学生学业预警相关表格
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学籍预警登记表
1、
2、
3、
4、
拟采取的帮扶转化措施
责任人（签字）：
年月日
教学部意见
教学部长（签字、盖章）
年月日
学院意见
主管院领导（签字、盖章）：
年月日
注：此表一式两份，学部、教务部各一份
河北工程大学科信学院学生学籍预警登记表
教学部：编号：
姓名
学号
专业
班级
联系电话
家长姓名、单位和联系方式
学籍预警情况（在符合该生条件处划√）
学籍预警条件及详细说明
1、课程成绩不合格应重修的（）
2、在1学期内无故连续1周未参加学校规定教学活动的（）
3、超过学校规定注册期限1周无故未注册的（）
预警详细情况说明：
2、
3、
4、
拟采取的帮扶转化措施
责任人（签字）：
年月日
教学部意见
教学部长（签字、盖章）
年月日
学院意见
主管院领导（签字、盖章）：
年月日
注：此表一式两份，学部、教务部各一份
河北工程大学科信学院学生学籍预警登记表
教学部：编号：
姓名
学号
专业
班级
联系电话
家长姓名、单位和联系方式
学籍预警情况（在符合该生条件处划√）
学籍预警条件及详细说明
1、课程成绩不合格应重修的（）
2、在1学期内无故连续1周未参加学校规定教学活动的（）
3、超过学校规定注册期限1周无故未注册的（）
预警详细情况说明：
河北工程大学学生学籍预警登记表
附件一：
河北工程大学学生学籍预警登记表
编号：
姓 名
学号
民 族
出生年月
学 院ห้องสมุดไป่ตู้
专业班级
联系电话
家长姓名、单位和联系方式
学籍预警情况（在符合该生条件处划√）
学籍预警条件及详细说明
1、课程成绩不合格应重修的（ ）
2、在1学期内无故连续1周未参加学校规定教学活动的（ ）
3 、超过学校规定注册期限1周无故未注册的（ ）
预警详细情况说明：
拟采取的帮扶、转化措施
责任人（签字）：
年 月 日
学院意见
主管院领导（签字）：
年 月 日（学院盖章）
注：此表一式两份，学院、教务处各存一份
河北工程大学学生学籍预警登记表
编号：
姓 名
学号
民 族
出生年月
学 院ห้องสมุดไป่ตู้
专业班级
联系电话
家长姓名、单位和联系方式
学籍预警情况（在符合该生条件处划√）
学籍预警条件及详细说明
1、课程成绩不合格应重修的（ ）
2、在1学期内无故连续1周未参加学校规定教学活动的（ ）
3 、超过学校规定注册期限1周无故未注册的（ ）
预警详细情况说明：
拟采取的帮扶、转化措施
责任人（签字）：
年 月 日
学院意见
主管院领导（签字）：
年 月 日（学院盖章）
注：此表一式两份，学院、教务处各存一份
大学学业警示谈话记录表
大学学业警示谈话记录表
姓名 __________________________
学号 __________________________
学院 __________________________
班级 __________________________
教务处制
说明
I、为保证本科生教育教学质量，加强效育过程管理，凡受到学业警示的学生必须认真填写本记录表.
2、受到学业警示的学生，在一学期内必须主动向学院党委书记、导师、辅导员及家长汇报学习情况共计5次，完成谈话记录表，并由被汇报人签字.笠字结束后由学生本人到学生所在学院，由学院审核，盖章签字.
3、请于受到学业警示的下一学期初，将本表交至规定单位（B级瞽示学生交至学生所在学院，A级警示学生交至教务处）.未按时交表或未完成规定汇报次数的，一切后果由将学生本人负责.。
四川大学本科生学业预警通知单-四川大学教务处
川大教〔2017〕183 号附件 2
四川大学本科生学业预警通知单
学院（公章）：
学号
姓名
ห้องสมุดไป่ตู้
年级
专业
连续 预 警 20 - 20 学年
预警 学期 秋□/春□季学期 次数
预 警 原 因
学 院 处 理 意 见 分管教学的副院长签名：
年月日
学 生 签 收 学生签名：
年月日
注：此通知单一式二份，学院和学生本人各一份。
学号
年级 约谈 时间 谈话记录：
姓名
专业 约谈 地点
教师签名：
学生签名：
川大教〔2017〕183 号附件 3
四川大学本科生学业预警处理结果汇总表
学院(公章):
20 - 20 学年秋□/春□季学期
学号 姓名 年级
专业(类)
分管教学的副院长签名：
预警原因 连续预警次数
处理意见
填表人：
年月日
川大教〔2017〕183 号附件 4
四川大学本科生学业预警帮扶谈话记录表
学院（公章）：
四川大学本科生学业预警通知单
学院（公章）：
学号
姓名
ห้องสมุดไป่ตู้
年级
专业
连续 预 警 20 - 20 学年
预警 学期 秋□/春□季学期 次数
预 警 原 因
学 院 处 理 意 见 分管教学的副院长签名：
年月日
学 生 签 收 学生签名：
年月日
注：此通知单一式二份，学院和学生本人各一份。
学号
年级 约谈 时间 谈话记录：
姓名
专业 约谈 地点
教师签名：
学生签名：
川大教〔2017〕183 号附件 3
四川大学本科生学业预警处理结果汇总表
学院(公章):
20 - 20 学年秋□/春□季学期
学号 姓名 年级
专业(类)
分管教学的副院长签名：
预警原因 连续预警次数
处理意见
填表人：
年月日
川大教〔2017〕183 号附件 4
四川大学本科生学业预警帮扶谈话记录表
学院（公章）：
学业预警后学业计划最简单处理
每月[X]次
[具体描述完成情 况]
每两周[X]次
[具体描述完成情 况]
5
提高学习效率
寻找适合自己的学习 方法，提高学习效率
持续进行
[具体描述完成情 况]
6
参加课外活动
参加有益的课外活 动，拓展知识面和技
能
每月[X]次
[具体描述完成情 况]
7
定期复习
每周安排时间进行复 习，巩固所学知识
每周[X]小时
[具体描述完成情 况]
8
自我评估
定期对学习进展进行 评估，及时调整计划
学业预警后学业计划表格
序号
学业目标
具体行动
时间安排
完成情况
1
提高成绩
分析学习问题，制定 学习计划
每周[X]小时
[具体描述完成情 况]
2
补缺补差
针对薄弱科目，参加 辅导或学习小组
每月[X]次
[具体描述完成情 况]
3
合理安排时间
制定时间表，合理分 配学习]
4
与老师沟通
定期与老师交流，了 解学习情况和建议
本科生学业预警通知单
本科生学业预警通知单（存根联）
注：此表（存根联）纸质版和电子版所在学院留存，此表（学生联）送达学生。
本科生学业预警通知单（学生联）
第号同学：
截至目前，你学业存在以下问题：
□（学期、学年、累计）不及格学分达分
□旷课达40学时
□第二次延长修业年限结束时，应修而未修学分达8（含8）学分及以上
□未获批准连续两周不参加学校规定的教学活动
□第四学期结束，应修而未修得学分达到18（含18）学分及以上
□第六学期结束，应修而未修得学分达到14（含14）学分及以上
□其他：
根据《XXX本科生学业预警管理办法》，决定对你给予学业预警。
特此警示！
学院（盖章）
年月日。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
按照《济宁学生学业预警管理办法》，现给予学业预警。我们通过《济宁学业预警通知单》向您告知，希望您在了解情况后及时与子女联系，配合学校，共同教育，督促孩子重修课程，弥补差距，迎头赶上。衷心感谢您的理解与支持！
（盖章）联系电话：联系人：
济宁学业预警通知单（家长回执）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
家长联系方式：学生家长签名：
意见：
负责人签名：（盖章）
年级
班级
专业
家长意见
1.学生目前情况家长已经了解。
2.的联系方式家长已经清楚。
3.家长的想法、建议和要求请另附纸。
家长签名：
收到时间
学业预警通知单收到时间年月日
3：
济宁学业预警家长谈话记录表
学生姓名
系（院）
学号
专业
家长姓名
与学生关系
谈话时间
谈话地点
学业预警原因：
谈话记录
学生签名：谈话人签名：
家长意见：
1：
济宁学业预警学生谈话记录表
专业
学号
姓名
谈话时间
谈话地点
学业预警情况：
谈话记录
学生签名：谈话人签名：
2：
济宁学业预警通知单（存根）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
年级
班级
专业
学业具体情况
□一级预警
□二级预警
学生电话
学生宿舍房号
家长姓名
家长联系电话
家庭住址
邮编
本人确认
我确认已经收到学业预警通知单。
学生签名：
年月日
济宁学业预警通知单（学生）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
年级
班级
专业
学业具体情况
□一级预警
□二级预警
济宁学业预警通知单（致家长）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（目前在学业上出现困难，具体情况为：
根据专业人才培养方案要求，需修满学分，您孩子目前已获得了学分，平均每学期获得学分，学分必修课不及格，如果必修课程不及时重修及格或达不到专业要求学分，他（她）将不能按时毕业。
（盖章）联系电话：联系人：
济宁学业预警通知单（家长回执）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
家长联系方式：学生家长签名：
意见：
负责人签名：（盖章）
年级
班级
专业
家长意见
1.学生目前情况家长已经了解。
2.的联系方式家长已经清楚。
3.家长的想法、建议和要求请另附纸。
家长签名：
收到时间
学业预警通知单收到时间年月日
3：
济宁学业预警家长谈话记录表
学生姓名
系（院）
学号
专业
家长姓名
与学生关系
谈话时间
谈话地点
学业预警原因：
谈话记录
学生签名：谈话人签名：
家长意见：
1：
济宁学业预警学生谈话记录表
专业
学号
姓名
谈话时间
谈话地点
学业预警情况：
谈话记录
学生签名：谈话人签名：
2：
济宁学业预警通知单（存根）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
年级
班级
专业
学业具体情况
□一级预警
□二级预警
学生电话
学生宿舍房号
家长姓名
家长联系电话
家庭住址
邮编
本人确认
我确认已经收到学业预警通知单。
学生签名：
年月日
济宁学业预警通知单（学生）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（院）
年级
班级
专业
学业具体情况
□一级预警
□二级预警
济宁学业预警通知单（致家长）
20—20学年第学期第号
学号
姓名
系（目前在学业上出现困难，具体情况为：
根据专业人才培养方案要求，需修满学分，您孩子目前已获得了学分，平均每学期获得学分，学分必修课不及格，如果必修课程不及时重修及格或达不到专业要求学分，他（她）将不能按时毕业。