中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会
肿瘤出芽计数在预测T1期结直肠癌淋巴结转移中的应用价值
《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11865通信作者：盛伟琪 E-mail ：shengweiqi@肿瘤出芽计数在预测T 1期结直肠癌淋巴结转移中的应用价值章琼燕，赵胜男，王 磊，黄 丹，翁微微，盛伟琪复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 20032盛伟琪，复旦大学附属肿瘤医院病理科主任医师，硕士生导师。
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会青年委员，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员，上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会副主任委员兼秘书长。
1992年毕业于原上海医科大学医学系获医学学士学位，2001年获复旦大学研究生院硕士学位，同年获得日本产业医科大学博士学位。
1992年至今就职于复旦大学附属肿瘤医院病理科，从事肿瘤外科病理的诊断和研究，尤其是胃肠道肿瘤和恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及其相关研究。
1999—2001年在日本产业医科大学第一病理部作为访问学者进行肿瘤分子和遗传学研究的学习和工作。
曾在Annals of Oncology 、Journal of Pathology 、American Journal ofClinical Pathology 、Human Pathology 、Cancer Genetics and Cytogenetics 和Applied Immunohistochemistry & Molecular Morphology 等杂志发表论文数十篇。
承担和参与多项国家自然科学基金项目和上海市科委研究项目。
［摘要］ 背景与目的：肿瘤出芽是结直肠癌的不良预后因素。
本研究使用10个高倍镜视野计数的方法评价肿瘤出芽，并分析其在预测T 1期结直肠癌淋巴结转移中的临床应用价值。
方法：通过计数307例T 1期结直肠癌10个高倍镜视野下肿瘤出芽个数，参比临床病理特征，建立T 1期结直肠癌淋巴结转移的风险分析公式，并在14例新病例中对该公式进行验证。
结外NKT细胞淋巴瘤治疗进展-2022年学习资料
T细胞淋巴瘤病理类型的地区分布-%-亚型-北美-欧洲-亚洲-外周T细胞淋巴瘤-非特指-34.4-34.32.4-血管免疫母细胞淋巴瘤-16.0-28.7-17.9-ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤-6.4-3.2LK阴性间变性大细胞淋巴瘤-7.8-9.4-2.6-原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤-5.4-0.8-0.7-结 鼻型NK/T细胞淋巴瘤-5.1-成人T淋巴母细胞淋巴瘤-2.0-1.0-25.0-肠病型T细胞淋巴瘤-5. -9.1-1.9-肝脾T细胞淋巴瘤-3.0-2.3-0.2-皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤-1.3-0.5-T细 淋巴瘤未分类-3.3-JC0,26:4124-30:2008
概念-©它是一组发生于淋巴结外，伴以坏死为主的-血管损伤和破坏，细胞毒表型，氵-和EBV相关-为特征的淋巴 。因为多数病例为K细胞-肿瘤，少数为T细胞毒表型而命名为K/T。Leabharlann 我们为什么研究-NK/T细胞淋巴瘤？
流行病学特点-有一定的区域性和种族易感性：-亚洲常见，尤其在中国、日本、朝鲜-中美洲、南美洲较为多见；西方 -见。-男性多于女性，男女比例约2-4：-1,中位年龄约44岁。
病因及发病机制-鼻型NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒感染关-系密切，尤其是鼻腔病例，80%~100%都-存在E 病毒感染，而鼻外部位NK/T细胞-淋巴瘤EB病毒的检出率则相对较低-15%~50%。-Barrionuev C et al MolMorphol 2007,151:38244.
流行病学特点-最新资料显示：-我国NK/T淋巴瘤发病率居T细-胞淋巴瘤首位。
亚型分类数量比例图-皮下脂膜炎样T细胞-肠病性T细胞淋巴-淋巴瘤，35,1%-瘤，31,1%-肝脾T细胞淋 瘤-17,1%-其他类型T细胞淋巴-瘤，182,7%-NK/T细胞淋巴瘤，-MF/SSSezary?综合69,33%-征，43,2%-原发皮肤CD30+T淋-巴细胞增殖性疾病，-12,1%-周围T细胞性淋巴-瘤 1067,41%-T-LBL,346,13%
淋巴瘤药物治疗的研发进展
有可能研发 出新型分子靶 向药物。目前
（ Ｃ Ｄ Ｃ ） 效 应增 强 ， 但 抗体依 赖 的细胞 或 苯 达 莫司 汀治 疗 初治 Ｆ Ｌ 的德 国Ｉ 期
专家简介
朱军，主任医师 ，教授 ，博士研究生导师。北京大学肿瘤医院淋 巴肿瘤科主任 。１ ９ ８ ４ 年毕业于第－ ＝￣ＮＸ学 ，曾在解
人鼠嵌合性抗Ｃ Ｄ ２ ０ 单抗一利妥昔单
生存 时间 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） ５ ． ８ 个月 。 Ｏ ｆ ａ ｔ ｕ ｍ ｕ ｍ ａ ｂ
联合 Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ 方 案治疗 初治Ｆ Ｌ 的Ｉ Ｉ 期 临床 试验 结果 显示 ， ５ ０ ０ ｍ ｇ 组 的Ｏ Ｒ Ｒ ９ ０ ％ ，
Ｃ Ｄ ２ ０ 单克 隆抗 体药物 利 妥昔单抗 （ ｒ ｉ ｔ ｕ ｘ ｉ ｍ ａ ｂ ） 的问世令淋巴瘤成 为肿瘤
淋 巴瘤药 物治 疗 的研 发 进 展
口 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋 巴肿瘤 内科 宋玉琴 田乐 朱军
在 随着 对肿 瘤发 病机 制 的深 入 了 解， 以及 药学和基 因工程学 的进 步， 肿 瘤 的药物治疗 已经 从既往细胞水平上的
正在 或者 已经进 入临床 研究 和应用 阶 段的淋巴瘤靶 向药物大 致可 以归纳 为以 下几类， 介绍如下。
环境作为治疗 靶位 的新型抗肿瘤药物不 断 问世 ， 并在 临床 实践 中取得了较 好疗 效。 ２ ０ １ ２ 年美 国食品药品管理局 （ Ｆ Ｄ Ａ ） 共 审批了１ １ 种抗 肿瘤药物 ， 均为靶 向药 物… 。 显然， 靶向治疗已经成 为二十一世
纪 抗 肿瘤 治 疗 的主 流 。
特 性也令其成 为靶 向治疗研发的热点领
域。 理论上 ， 针对 淋巴瘤细胞 内外各种 受体、 影响信号传导通路任 何环 节的调 节基 因或 蛋白、细胞生存微环境 等 ， 均
原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展李洁琳;李晓玲【摘要】原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种罕见的结外淋巴瘤，其病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤，影像学多表现为单发的脑实质深部病变，MRI可有多种强化形态。
目前，以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗已成为PCNSL的一线治疗。
放、化疗的结合可延长患者的生存期，但神经毒性发生率较高。
大剂量化疗联合自体干细胞移植对复发/难治性PCNSL有效。
替莫唑胺和利妥昔单抗不良反应小、耐受性好，可作为PCNSL治疗的选择。
PCNSL的预后受血清LDH浓度、年龄、ECOG评分/KPS评分、脑脊液蛋白浓度、肿瘤定位等多种因素的影响。
%Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare extranodal lymphoma. Its pathological type mainly includes dif-fuse large B cell lymphoma. In MRI images, the condition is usually manifested as solitary deep lesions in brain parenchyma, with vari-ous forms of reinforcement. To date, chemotherapy based on high-dose methotrexate administration is the first-line therapy of PCNSL. Combined radiotherapy and chemotherapy can prolong the overall survival of patients. However, this approach simultaneously causes higher incidence of neurotoxicity. High-dose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation is recommended for re-current and refractory PCNSL. Temozolomide and rituximab can be used as treatment options because of their low toxicity and good tolerance. The prognosis of PCNSL depends on several factors, such as serum LDH concentration, age,ECOG/KPS score、cerebro-spi-nal fluid (CSF) protein concentration and tumor location.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】5页(P47-51)【关键词】PCNSL;诊断;治疗;预后【作者】李洁琳;李晓玲【作者单位】中国医科大学肿瘤医院，辽宁省肿瘤医院内三科沈阳市110042;中国医科大学肿瘤医院，辽宁省肿瘤医院内三科沈阳市110042【正文语种】中文李晓玲，医学博士，辽宁省肿瘤医院内科主任，中国医科大学、大连医科大学硕士生导师。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2023年版)解读PPT课件
并处理异常。
02
代谢并发症
滤泡性淋巴瘤患者可能出现高血糖、高血脂等代谢异常，应调整饮食结
构，减少高糖、高脂食物的摄入；适当进行运动锻炼，控制体重；定期
监测血糖、血脂等指标。
03
心理并发症
患者可能因疾病和治疗而产生焦虑、抑郁等心理问题，应积极寻求心理
支持和帮助；家属和医护人员也应关注患者的心理状况，提供必要的关
亮点
该指南突出了个体化治疗和多学科协作的重要性，强调了对患者进行全面评估、制定个性化治疗方案以及加强患 者教育和心理支持等方面的内容。此外，指南还注重与国际接轨，引入了国际先进的诊疗理念和技术。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
症状
患者常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
体征
医生通过触诊检查淋巴结大小、质地、活动度等，同 时注意肝脾是否肿大。
怀和支持。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新诊断标准和分
类
新指南对滤泡性淋巴瘤（FL）的 诊断标准和分类进行了更新，更 准确地反映了疾病的生物学特性 和临床表现。
推荐治疗方案
根据最新的临床数据和专家意见 ，新指南对FL的治疗方案进行了 调整和优化，为患者提供了更加 个性化、精准的治疗选择。
关注患者生活质量
免疫治疗
如利妥昔单抗等药物，可用于一线治疗或与化疗联 合使用。
放疗
对于局部病灶或缓解症状有一定效果，但通常不作 为一线治疗方案。
复发或难治性FL的治疗策略
二线化疗
免疫治疗
对于复发或难治性FL患者，可采用二线化 疗方案，如苯达莫司汀等。
如奥法木单抗等药物可用于复发或难治性 FL的治疗。
超声造影引导穿刺诊断浅表淋巴瘤伴坏死一例
综合病例研究超声造影引导穿刺诊断浅表淋巴瘤伴坏死一例李田田 朱淼 孙梅 沈德娟【摘要】 病理结果是淋巴瘤诊断金标准，淋巴结穿刺便捷且创伤小，但却存在目标组织量少等弊端，结合超声造影可更准确地获取目标组织。
该文报道了1例浅表淋巴瘤伴坏死病例，其为74岁男性，因发现左侧腹股沟包块伴左下肢水肿20余日入院，淋巴结超声造影提示淋巴瘤伴坏死可能，遂于超声造影引导下穿刺行病理活组织检查，最后确诊为淋巴瘤。
超声造影有助于规避穿刺坏死区域，提高穿刺取材精准度。
【关键词】 超声造影；淋巴瘤；引导穿刺；坏死Contrast -enhanced ultrasound -guided puncture for the diagnosis of superficial lymphoma complicated with necrosis: a case report Li Tiantian △， Zhu Miao， Sun Mei， Sheng Dejuan. △Department of Ultrasound， Northern Jiangsu People’s Hospital Corresponding author， Sheng Dejuan， E -mail:******************【Abstract 】 Pathological results is the gold standard for the diagnosis of lymphoma. Lymph node puncture is convenient witha minor wound surface ， but it can only obtain a slight amount of target tissues. Puncture combined with contrast -enhanced ultrasound can obtain target tissues were accurately. Here ， we reported a 74-year -old male case of super fi cial lymphoma complicated with necrosis. He was admitted to our hospital due to the left inguinal mass accompanied by left lower limb edema for over 20 d. Contrast -enhanced ultrasound of lymph nodes prompted the possibility of lymphoma complicated with necrosis. The diagnosis of lymphoma was pathologically con fi rmed by contrast -enhanced ultrasound -guided puncture biopsy. Contrast -enhanced ultrasound contributes to avoiding the puncture of the necrotic area and enhance the accuracy of puncture sampling.【Key words 】 Contrast -enhanced ultrasound ； Lymphoma ； Guided puncture ； Necrosis基金项目：苏北人民医院院级科研基金（yzucms202036）作者单位：225001 杨州，江苏省苏北人民医院超声科（李田田，沈德娟），血液科（朱淼，孙梅）；225001 杨州，扬州大学医学院（朱淼）通信作者，沈德娟，E -mail:******************DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.10.016淋巴结肿大是临床常见症状，超声在淋巴结病变筛查中起到重要作用，超声造影也被广泛应用于淋巴结病变的定性诊断中，且应用效果较好。
中山大学肿瘤防治中心担任学会,杂志职务情况一览表
委员
中国老年学学会肿瘤专业委员会（CSGO）
委员
广东省抗癌协会化疗专业委员会
副主任委员
广东省抗癌协会大肠癌专业委员会
委员
吕 跃
男
48
主任医师
广东省医学会血液病学分会第六届委员会
委员
放疗科
卢泰祥
男
52
教授
广东省医学会放射肿瘤治疗学分会第四届委员会
委员
2004．6
《中华放射肿瘤学》杂志
常委、秘书长
2003
中国抗癌协会广东省化疗专业委员会
副主委
2002
《癌症》杂志
副主编
1999
林桐榆
男
43
教授
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会
委员
2002
《癌症》杂志
编委
2002
《Gene thangy》、《Oncology》
审稿人
美国ASCO、AACK、ASH、中国抗癌协会
会员
张 力
男
43
主任医师
中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会、肺癌专业委
《癌症》杂志
常任编委
《中国肿瘤临床》杂志
编委
《中华ENT》
评审
《肿瘤防治杂志》
评审
肝胆科
李锦清
男
61
教授
《癌症》杂志
副主编
1999
全国抗癌协会肝癌专业委员会
副主任委员
1996
《癌症》杂志
编委
《肿瘤防治杂志》
编委
张亚奇
男
56
主任医师
中国抗癌协会肝癌专业委员会
常务委员
郭荣平
男
滤泡性淋巴瘤的规范化治疗
Wahlin BE, et al. Br J Haematol 2012; 156(2):225-33.
Ann Arbor分期
I期 II 期 III 期 IV 期
侵犯单个淋巴结区域或侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，在膈肌的同侧，可伴有同侧的局限性 结外器官侵犯(IIE)
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯 可伴有结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)
滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI-2)与生存
59%的患者接受了美罗华治疗，并进行PFS和OS评估
PFS OS
1.0 0.8
0.6
0.4
0 (N=168)
0.2
1-2 (N=444) 3-5 (N=220) P<0.0001
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2
P<0.0001
0
风险组 低危 中危 高危
1. Federico M, et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4555-4562. 2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guideline) Non-Hodgkin’s Lymphomas, version 5, 2014.
滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI-2)
• F2研究：验证前瞻性的数据数据并加入FLIPI1未使用的预后参数是否能找到更准确的FL 预后评分，研究以PFS作为研究终点
• 2003年1月-2005年5月间新诊断为FL并接受抗淋巴瘤治疗的942例患者被纳入，中位随 访38个月
Federico M, et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4555-4562
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中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会
第四届全国淋巴增生性疾病病理研讨会暨国家级继续医学教育项目“淋巴瘤病理诊断新进展”学习班日程
2018年5月12日（周六）
08:00–08:30 开幕式（主持：李小秋）
领导致辞：王华庆、刘卫平、朱雄增、王坚
08:30–09:15 Elias Campo （主持：刘卫平）
Pathology of the indolent B-cell lymphomas
（惰性B细胞淋巴瘤病理学）
09:15–10:00 John K.C. Chan （主持：刘艳辉）
Acute and chronic EBV syndromes
（急性及慢性EB病毒感染综合征）
10:00–10:15 茶歇
10:15–11:00 Andreas Rosenwald （主持：高子芬）
Aggressive B-cell lymphomas: WHO classification, genetics and
clinical application
（侵袭性B细胞淋巴瘤：WHO分类、遗传学及临床应用）
11:00–11:45 Ken H. Young （主持：王晋芬）
Castleman disease and lymph node disease mimics: Diagnosis,
molecular advance and clinical management
（Castleman病及类似淋巴结病变的诊断、分子进展及临床处理）11:45–12:30 Elias Campo （主持：汝昆）
Molecular diagnosis in lymphoma: Why, when and how to apply?
（如何做好淋巴瘤分子诊断？）
12:30–14:00 午休
14:00–15:00 Wah Cheuk （主持：王哲）
T and NK cell lymphomas of the gastrointestinal tract
（胃肠道T细胞及NK细胞淋巴瘤）
15:00–15:45 John K.C. Chan （主持：陈刚）
What’s new in histiocytic and dendritic cell proliferations?
（组织细胞及树突状细胞增生性疾病新进展）
15:45–16:00 茶歇
16:00–18:00病例讨论1：新病种&分子检测助诊断更精准
（主持：李向红、李文才、耿敬姝、盛伟琪）
16:00–16:15 病例1：西京医院王哲
16:15–16:30 病例2：浙大一院喻芳
16:30–16:45 病例3：山西肿瘤徐恩伟
16:45–17:00 病例4：宁波中心方建晨
17:00–17:15 病例5：佛山一院刘芳
17:15–17:30 病例6：北大深圳尹为华
17:30–17:45 病例7：南京鼓楼陈洁宇
17:45–18:00 病例8：浙大邵逸夫施伟
2018年5月13日（周日）
08:00–11:40 淋巴瘤青年论坛
08:00–08:10 主席致辞：洪小南（主持：李小秋）
08:10–08:50 主旨演讲：Ken H. Young （主持：周晓燕）
Landscape of biomarker study by targeting genetics, epigenetics and
microenvironmental context in aggressive B-cell lymphoma
（侵袭性淋巴瘤基于遗传学、表观遗传、微环境的生物标志物研究）08:50–10:10 病理研究部分（主持：张文燕、侯英勇）
08:50–09:10 王哲
B细胞淋巴瘤的遗传特征分析
09:10–09:30 陈刚
淋巴瘤分子检测及进展
09:30–09:50 王维格
弥漫性大B细胞淋巴瘤中的“致瘤共同体”：B细胞受体及相关信号
通路的转化性研究
09:50–10:10 陈子航
EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理对照研究及
伴发噬血性淋巴组织细胞增生症预测模型的建立
10:10–10:20 茶歇
10:20–11:40 临床进展部分（主持：马学军、于宝华）
10:20–10:40 曹军宁
淋巴瘤内科治疗基本知识
10:40–11:00 张会来
“双打击/双表达”淋巴瘤诊治进展
11:00–11:20 李志铭
套细胞淋巴瘤临床诊治进展
11:20–11:40 郭晔
PET-CT在淋巴瘤分期和治疗中的作用
11:40–12:10 罗氏诊断卫星会
陈刚（主持：水若鸿、曹立宇）
少见淋巴造血肿瘤的诊断思路
12:10–13:30 午休
13:30–15:30病例讨论2：EB病毒相关性病变&组合性淋巴瘤（主持：周庚寅、马韵、孟斌、刘勇）
13:30–13:45 病例9：郑大一院王冠男
13:45–14:00 病例10：广东省人民张芬
14:00–14:15 病例11：北大肿瘤赖玉梅
14:15–14:30 病例12：苏大一院刘蔚
14:30–14:45 病例13：山西肿瘤王晋芬
14:45–15:00 病例14：天津肿瘤孟斌
15:00–15:15 病例15：齐鲁医院张翠娟
15:15–15:30 病例16：华中同济敖启林
15:30–15:40 茶歇
15:40–17:40病例讨论3：罕见病种&诊断的陷阱与挑战
（主持：周建华、孙文勇、郭凌川、梅开勇）15:40–15:55 病例17：华西医院张文燕
15:55–16:10 病例18：天津肿瘤翟琼莉16:10–16:25 病例19：友谊医院郑媛媛16:25–16:40 病例20：华西医院赵莎16:40–16:55 病例21：北大三院黄欣16:55–17:10 病例22：徐医附院刘慧17:10–17:25 病例23：福建肿瘤陈燕坪17:25–17:40 病例24：中山肿瘤黄雨华17:40–17:50 闭幕式。