康复治疗训练过程的记录规范
康复治疗训练过程中的记录规范操作标准与流程
康复治疗训练过程中的记录规范操作标准与流程1. 概述康复治疗训练过程中的记录是确保患者得到适当护理和监测的重要环节。
本文档旨在规范康复治疗训练过程中的记录操作标准与流程，确保记录的准确性、一致性和可追溯性。
2. 记录操作标准2.1 患者信息记录- 在患者进行康复治疗训练前，应完整记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2.2 康复计划记录- 应根据医生的康复方案，制定康复计划，并详细记录计划内容，包括治疗目标、训练方式、频次和持续时间等。
2.3 治疗过程记录- 在治疗过程中，应及时记录患者的生理指标、训练方法以及患者的反应和反馈等信息。
2.4 治疗效果评估记录- 在康复治疗训练结束后，应进行治疗效果评估，并记录评估结果和评估方法。
2.5 治疗计划调整记录- 如有需要，应根据患者的具体情况进行康复计划的调整，并详细记录调整的内容和原因。
3. 记录操作流程3.1 准备工作- 在开始记录前，确保记录表格或软件的可用性，并准备好必要的记录工具和材料。
3.2 收集信息- 根据治疗目标和计划，收集相关信息，包括患者的生理数据、训练方法和患者的反馈等。
3.3 记录信息- 将收集到的信息准确地记录在指定的记录表格或软件中，确保记录的一致性和完整性。
3.4 审核和确认- 在记录完成后，由负责康复治疗的专业人员进行审核和确认，确保记录的准确性和可靠性。
3.5 存档和保密- 根据相关法律法规和医疗机构的要求，将记录存档并妥善保密，确保患者信息的安全性。
4. 总结本文档规范了康复治疗训练过程中的记录操作标准与流程，确保了记录的准确性、一致性和可追溯性。
在康复治疗过程中，正确记录和管理信息对于患者的康复效果评估和治疗计划调整至关重要。
大家应严格按照本文档的规范进行记录操作，以提升康复治疗的质量和效果。
康复患者训练过程记录规范及流程
康复患者训练过程记录规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!康复患者训练过程记录规范与流程详解康复训练是患者从疾病或手术中恢复的重要环节，其过程的记录不仅有助于医生和康复师了解患者的康复进度，也能为后续的治疗提供参考。
SOAP康复治疗记录介绍及书写规范
SOAP康复治疗记录介绍及书写规范SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)评估记录法是目前国际上最常用以问题为导向的医学记录方法，主要用于培养康复治疗专业学生的临床思维能力、提高学生分析、判断和解决临床康复问题的能力，同时SOAP评估记录法的理念在康复组织工程中也能发挥重要的作用。
作为一种治疗记录格式，在美国等西方国家的临床治疗中，是每一位执业治疗师或助理治疗师必备的基本技能。
也就是说这不但是应用于康复治疗学生的教育，也应用于临床评估。
SOAP包含4个方面：主观资料(Subjective，S)，客观资料(Objective，O)，评估(Assessment，A)和计划(Plan，P) (一）主观资料：“S”主要是患者提供的资料，包括患者主诉，一般情况(例如年龄、职业等)、疾病发生发展情况、当前症状、个人病史、家族病史等。
主观资料的获得主要通过临床问诊，临床问诊实质是资料的搜集、思考、质疑并整合患者提供的相关信息以得出康复评估和治疗方案的临床推理过程。
临床推理不仅仅是康复治疗学科需要理解的概念，更是需要康复医师和治疗师学习的临床技能。
康复医务人员在评估时，需明确以下问题：患者的年龄、性别、从事的职业、什么部位出现症状、如何损伤的、症状程度及持续时间、哪些姿势或动作会加重或减轻症状、是否影响生活自理能力、是否影响到睡眠等。
举例一：患者的年龄。
许多疾病是与年龄呈相关性的。
例如，不同年龄导致腰痛疾病的种类不同：①小儿和青少年导致腰痛常见疾病为先天性畸形、脊柱侧弯等。
②中青年导致腰痛常见疾病为腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症等。
③老年导致腰痛常见疾病为腰椎骨性关节炎、腰椎管狭窄、骨质疏松等。
举例二：患者的职业。
不同职业导致疾病的种类不同。
例如，不同职业与膝关节疼痛：①跑步运动员导致膝关节疼痛常见疾病为“跑步膝”(即髌骨软骨损伤)。
②篮球运动员导致膝关节疼痛常见疾病为“篮球膝”(即髌腱末端病)。
康复治疗训练过程的记录规范
1.康复治疗训练过程的记录规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查1、脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI 检查才能明确诊断时。
诱发电位检查。
适应征：需鉴别诊断及判断预后时。
心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程
康复治疗训练过程中的记录规范评估准则
与流程
目的
本文档旨在确立康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程，以提高康复治疗的质量和效果。
记录规范评估准则
1. 记录内容：记录应包括患者个人信息、康复治疗目标、康复活动和训练计划、治疗过程中的观察和评估、康复进展和改善情况等相关信息。
2. 记录格式：记录应以清晰、简洁的语言书写，避免使用模糊或复杂的措辞。
记录应准确反映康复治疗过程和患者的反应，并包括有关治疗效果的定量和定性数据。
3. 日期和签名：每份记录应包含日期和治疗人员的签名，以确保记录的真实性和可追溯性。
记录流程
1. 患者信息收集：在康复治疗开始前，收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
2. 制定康复治疗目标：与患者合作制定明确的康复治疗目标，确保治疗计划的针对性和可量化性。
3. 设计康复活动和训练计划：根据患者的病情和治疗目标，设计相应的康复活动和训练计划，确保治疗过程的系统性和渐进性。
4. 观察和评估：在康复治疗过程中，持续观察和评估患者的反应和表现，记录相应的信息，以便及时调整治疗计划。
5. 康复进展与改善：定期评估康复进展和改善情况，记录相关数据和观察结果，以评估治疗效果并调整治疗计划。
6. 结束报告：在治疗结束时，撰写康复治疗的结束报告，总结患者的康复情况和效果，并提出后续建议。
其他注意事项
- 康复治疗记录应严格遵守相关的法律和道德规范，并确保患者的隐私和机密信息得到妥善保护。
- 治疗人员应定期进行记录内容的质量评估和培训，以确保记录的准确性和可靠性。
以上为康复治疗训练过程中的记录规范评估准则与流程，希望对康复治疗工作有所帮助。
康复治疗训练过程记录规范 → 康复训练过程文档规范
康复治疗训练过程记录规范→ 康复训练过程文档规范康复训练过程文档规范本文档旨在规范康复训练过程的记录，以确保有效的康复治疗和训练。
以下是一些建议和指南，可用于创建规范的康复训练过程文档。
1. 文档头部每个康复训练过程文档应包含以下信息：- 患者姓名和个人详细信息- 康复训练开始和结束日期- 医生或治疗师姓名和联系信息- 紧急联系人姓名和联系信息2. 目标设定在文档的开始部分，明确列出康复训练的目标。
这些目标应具体、可量化且符合患者的康复需求。
例如，目标可以包括改善肌力、提高日常生活能力或减轻疼痛等。
3. 训练计划详细描述实施的康复训练计划，包括每次训练的具体内容和方法。
确保记录下每项训练的开始时间、结束时间和实际持续时间。
例如，记录每项运动或疗法的名称、次数、重复次数和持续时间。
4. 进展记录定期记录患者康复训练的进展情况。
依据实际观察和患者反馈，详细描述每个阶段的变化和改善。
使用客观的指标来衡量进展，例如疼痛评估、肌力测试或功能评估。
5. 问题和困难在文档中记录患者康复过程中出现的问题或困难。
描述问题的性质、频率和严重程度，以及对康复训练计划的影响。
同时，记录医生或治疗师对问题的解决方案和建议。
6. 修改和调整如果根据实际情况需要修改康复训练计划或目标，确保记录下这些修改内容。
描述修改的原因和预期的影响，以及调整后的训练计划和目标。
7. 结论在文档结束时，总结患者的康复训练过程。
回顾达成的目标、解决的问题以及取得的进展。
同时，提供医生或治疗师针对患者未来康复的建议和建议。
以上是康复训练过程文档规范的一些建议。
通过遵循这些规范，可以建立一份规范、完整和有用的康复训练过程记录文档，以促进患者的康复进程。
康复科管理细则
1、疾病、损伤的急性期临床康复指南/规范.
2、科室落实康复计划的自查、评价、整改记录。
3、主管部门的检查、反馈及效果评价资料。
追踪康复患者的诊断、功能评估、早期康复介入和康复治疗计划实施，以及病人及家属共同落实康复治疗计划情况.
4.12.1.2住院患者康复治疗。
【Ｃ】
1、有住院患者康复治疗的相关规定。
【Ａ】符合“Ｂ”,并
1、对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%.
2、康复治疗训练质量持续改进有成效.
1、康复治疗训练过程的记录、诊断标准及流程，综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
2、康复患者及家属满意度评价的制度、流程以及实施记录.
3、科室自查、评估、分析、反馈、整改记录。
4、主管部门的检查、反馈、整改及效果评价记录。
访谈康复科医师、治疗师、护士，对上述规范和流程知晓及落实情况。
抽查(骨科、神经内科、神经外科）病历,检查上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载情况。以及康复治疗训练过程记录完整率。
4。12。4评估康复治疗的效果。
4。12.4。1有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。
3、科室质量与安全管理小组自查、评估、分析、整改记录。
4、主管部门的检查、反馈及效果评价资料。
5、数据显示，质量与安全管理持续改进有成效。
4。12.5。2开展质量与安全的教育与培训。
【Ｃ】
1、依据医院质量与安全管理计划，制定本科室质量与安全培训计划并实施。
2、相关人员知晓培训内容,掌握并执行核心制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作常规并严格遵循。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1、对质量与安全管理制度、诊疗规范、操作常规等进行检查落实.
康复治疗训练过程记录规范 → 康复训练过程纪要规范
康复治疗训练过程记录规范→ 康复训练过程纪要规范康复训练过程纪要规范概述：康复训练过程纪要是记录康复治疗过程中的关键信息的重要文件。
规范的记录可以确保治疗的连续性和有效性，帮助康复医生全面了解患者的康复进展和需求。
本文档旨在提供一套规范，以指导康复训练过程的纪要记录。
纪要格式：1. 标题: 每个纪要应具有明确的标题，准确地反映所记录的内容。
2. 日期和时间: 记录每个康复训练过程纪要的日期和时间，以便跟踪和审查。
3. 患者信息: 在纪要开头，包括患者的姓名、性别、年龄和联系方式。
方便识别和联系患者。
4. 康复治疗目标: 纪要中应明确记录每个康复治疗过程的目标，并在每个纪要中更新目标的进展情况。
5. 治疗过程: 记录每个康复治疗的具体过程，包括使用的治疗方法、设备和工具，以及患者的表现和反馈。
详细描述康复治疗师采取的步骤以及患者的反应。
6. 进展和评估: 记录每次训练后患者的进展情况和评估结果。
包括患者的运动能力、力量、灵活性和症状改善等方面的变化。
7. 问题和挑战: 记录在训练过程中遇到的问题和挑战，以及康复治疗师采取的措施。
例如，患者遇到的困难、训练计划的调整等。
8. 建议和计划: 在每个纪要的结尾，提供康复治疗师的建议和制定下一步的训练计划。
注意事项：1. 纪要应尽量简明扼要，但又要确保记录的完整和准确性。
2. 使用清晰简洁的语言，避免使用模糊的术语或缩写，以保证纪要的易读性。
3. 纪要应及时记录，并定期进行整理和归档，确保可追溯和随时查看。
总结：康复训练过程纪要的规范记录对于促进康复治疗的连续性和效果至关重要。
本文档提供了一套规范，以指导康复训练过程的纪要记录。
遵守这些规范可以帮助康复医生更好地了解患者的康复进展和需求，提供更精准和个性化的康复治疗。
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1.康复治疗训练过程的记录规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。
一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。
如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
（二）选择性检查1、脑脊液检查。
适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。
2、经颅多普勒（TCD）检查。
适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑电地形图检查适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI 检查才能明确诊断时。
诱发电位检查。
适应征：需鉴别诊断及判断预后时。
心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
心、肺功能检查。
适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。
四、床治疗规范（一）临床常规治疗1、基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。
2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。
3、改善精神、言语、认知、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和相关临床技术的应用。
4、高压氧治疗（受伤时间在一年以内者可酌情使用)5、中医中药治疗。
（二）常见并发症的处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。
2、痉挛：去除诱因；各类抗痉挛口服药、神经阻滞、矫形器应用或手术治疗3、精神障碍：选用精神药物及行为心理治疗等。
4、压疮：体位处理、换药，必要时手术治疗等。
5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。
6、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征：消炎镇痛药物，矫形器配置等。
7、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿等的防治。
上述并发症，根据需要请专科会诊治疗，必要时转院行专科治疗。
五、医疗康复规范(一) 功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。
脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。
评价项目如下：1、躯体功能评价Brunnstrom评价、Fugl-Meyer评价（FMA）、肌痉挛评价、关节活动度（ROM) 评价、感觉评价、平衡功能评价、协调评价、肢体形态评价、上肢功能评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、肌力评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析。
2、精神心理评价存在相关问题者进行认知功能评价（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评价，然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评价）、人格评价、情绪评价，存在行为障碍者进行专门行为障碍评价。
3、言语、吞咽功能评价首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可疑存在失语症或构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，部分患者需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。
4、社会心理及生活质量评价5、康复效果的评定疗效的结果判定是指末次评估与初次评估分值之差，标准如下：显效：分值差≥8；有效：分值差在1～7分之间；无效：分值差为0。
(二)康复治疗规范康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。
1、物理治疗（1）运动治疗：早期主要进行床上良肢位摆放、翻身训练、呼吸训练、关节活动度训练（被动活动、牵伸等）、坐位平衡训练、转移训练、血管舒缩训练等。
恢复期继续进行关节主、被动运动、牵伸训练、呼吸训练、体位变换训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位间的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。
后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能力、肌力、平衡功能等情况，循序渐进进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态训练等。
（2）物理因子治疗：选用电子生物反馈疗法、偏正光照射、中药熏药治疗、超声波治疗、超短波短波治疗、中频脉冲电治疗等。
2、作业治疗（1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病例早期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境以提高认知功能，有条件的单位可使用电脑辅助认知训练。
（2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和（或）失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色、图形、图象辨认、空间结构、位置关系训练等等，提供必要的辅助训练标识或器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。
（3）日常生活活动（ADL）训练：早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面，实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行训练。
（4）上肢功能训练：通过有选择的作业活动来提高运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度（ROM）、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。
（5）功能训练指导：包括日常生活活动指导，辅助器具使用训练和指导，并对有需要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。
3、语言治疗对有构音障碍者进行构音训练、发音训练、交流能力训练等，对存在失语症的患者需进行听、说、读、写、计算、交流能力等内容的语言训练等，部分患者需进行摄食-吞咽训练，存在言语失用者进行针对性训练。
4中医康复治疗（1）针刺治疗：采取分期治疗与辨证治疗相结合，取穴以阳经为主，阴经为辅。
（2）推拿治疗：一般在中风后两周开始推拿治疗，以益气血、通经络、调补肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。
（3）其它治疗：电针、头皮针、艾灸、梅花针、穴位注射、穴位帖贴敷、穴位埋线、火罐、中药治疗等。
5、辅助技术早期或严重病例需配置普通轮椅，大部分患者需配备踝足矫形器（AFO），部分患者步行时需借助四脚仗或手仗，部分患者需配置必要的生活自助具（如修饰自助具、进食自助具等）。
预防或治疗肩关节半脱位可使用肩托，部分患者需使用手功能位矫形器或抗痉挛矫形器。
(三)肩-手综合征(SHS)的康复治疗用1～2mm的长线，从远端到近端，先拇指后他指，最后手掌手背到腕上冷疗有止痛、解痉、消肿作用，9.4℃～11.1℃冷水浸泡患手30分钟，1次/日。
主动、被动运动应首先进行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动。
患侧上肢的被动运动。
交感神经阻滞。
类固醇制剂可口服或肩关节或腱鞘注射(四)肩关节半脱位GHS）的预防及康复治疗预防：一但出现半脱位多难于恢复，应早期保护预防。
早期患肢可安置轮椅上的支撑台，或采取良好的放置姿势，也可用吊带。
治疗：目的在于纠正肩胛骨位置，进而纠正关节盂位置，以恢复肩部的自然绞索机制手法：纠正肩胛骨位置，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋转;刺激肩胛骨周围起稳定作用的肌肉活动或增加其肌张力，治疗者站在患者前方，向前抬起患肢然后用手掌沿患肢到手掌方向快速反复地加压，并要求患者保持掌心向前，不使肩后缩;用冰快速按摩有关肌肉，可刺激肌肉的活动，对三角肌及冈上肌功能性电刺激，肌电生物反馈治疗也有效;针灸、电针可能对肌张力提高有一定作用;在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节无痛性被动活动;应避免牵拉损伤患肢，引起肩痛和半脱位，一定注意保护肩关节(五)康复护理规范1、康复护理评估包括皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评价。
2、康复护理（1）体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等。
（2）膀胱与肠道功能训练，二便管理。
（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导患者在病房进行关节活动度（ROM）、日常生活活动（ADL）、吞咽、语言交流等延续性训练。
（4）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防护理，防压疮护理，预防深静脉血栓、关节挛缩及废用综合征的护理，脑室腹腔流管阻塞的防治护理及癫痫发作的救治与护理。
3、心理护理、家庭康复及社区康复护理指导良肢位的摆放a.患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。
该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛b.健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；c.仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮，因此，脑卒中病人应以侧卧位为主。
必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。
六、职业康复规范（一）职业康复评价常规进行功能性能力评估，轻、中度颅脑损伤需进行工伤职工职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、主动用力一致性评估、工作模拟评估、现场工作分析评估等。
（二）职业康复（1）职业咨询：通过测试、咨询、诊断、规划等方式，运用科学的测评工具，提供全面的信息、策略与方法，引导工伤职工客观地认识自己，了解自己的发展潜能、职业兴趣、个人性格，调适自己的职业状态，选择适合自己的职业发展方向。
（2）就业选配：轻度和部分中度颅脑损伤患者有就业倾向，可根据其残疾程度、认知功能、躯体功能、兴趣、学历、技能水平、工作经验等选配合适的工作。