循证医学5题
◆循证医学(Evidence-based medicine, EBM)是医学领域20世纪80年代萌发,90年代
形成的一门新兴学科。
◆由于循证医学的理论和方法借助于当今现代科学技术,为临床医学实践开辟了新
的发展空间。
◆被认为临床医学实践开始了由传统的经验医学向循证医学时代的转变.
循证医学是有意识的、明确地、审慎地利用最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。
实施循证医学意味着医生要参酌最好的证据、临床经验和病人意见，进行临床决策。
现代的循证医学临床医生的工作特点:
◆在有可能的情况下,临床医生从那些系统、可靠、无偏的研究中获取信息(证据)来提
高临床诊治的水平。
◆病理生理学是临床实践的基础,但不是充分的基础条件。
◆正确评价和利用医学文献所提供的证据是指导临床实践的重要基础。
实际上开展循证医学,依靠最新证据进行临床决策,并不排除利用经验,而是不能完全依赖经验。
循证医学时代衡量临床医生专业技能的标准是能否将个人的经验与所获取的最新证据有机地结合起来。
循证医学的拓展及学习的意义:
循证医学是临床医学模式，但遵循证据进行决策的思想是具有普遍意义的。
随着循证医学在临床医学上的应用及实践，也引起了其他学科的关注，纷纷提出了循证医疗卫生决策、循证预防、循证管理等。
我们学习循证医学的目的是①了解循证医学与临床决策的关系；②利用循证医学的思想和方法开展循证决策、循证预防、循证管理等
循证医学的目的:
⏹(1)弄清疾病的病因和发病的危险因素；
⏹(2)提高疾病早期的正确诊断率；
⏹(3)帮助临床医生为患者选择最真实、可靠、具有临床价值并且实用的治疗措施，指
导合理用药，避免药物不良反应；
⏹(4)应用促进病人预后的有利因素，改善患者预后提高生存质量；
⏹(5)应用最佳的研究证据用于卫生管理，促进管理决策的科学化。
循证医学时代需要什么样的素质临床医生？
⏹传统医学模式主要是以医生的医学理论知识、技能和临床经验积累为临床实践基础
的。
⏹循证医学除了这些要求以外，还强调掌握临床科学研究方法更重要，强调利用现代
化信息技术手段不断地学习和掌握医学证据，利用科学方法正确评价和使用证据。
循证医学时代的医生应具备的条件:
具有扎实的医学理论和精湛的临床技能。
能够利用现代信息技术,跟踪医学科学的进展,及时获取最佳的研究成果,并应用于临床实践,以提高临床诊治技术和水平。
掌握医学科学研究的方法,如临床流行病学、Meta分析等方法。
所以高素质的医生既是证据的使用者,又是证据的提供者。
具有爱职敬业,不断进取,全心全意为患者服务的崇高医德
循证医学的主要思想观点:
l.核心思想
相对于经验医学而言，循证医学是一种思维方法，是一种临床医学模式，其核心思想是：对患者的医疗保健措施的决策要诚实、尽责、明确、不含糊、明智、果断地利用当前的最佳证据,促使以经验为基础的传统模式向以科学为依据的有据可循的现代医学发展。
2.主要思想观点
第一，任何医疗决策的确定，都要基于临床科研所取得的最佳证据，即临床医生确定治疗方案和专家确定治疗指南，都依据现有的最佳证据来进行。
第二，证据是循证医学的基石，其主要来源是医学期刊的研究报告，特别是临床随机对照试验等设计合理、方法科学严谨可靠的临床科研成果，以及对这些研究的汇总分析。
第三，运用循证医学思想指导临床实践，最关键的内容是根据临床所面临的问题进行系统的文献检索，了解相关问题研究的进展，对研究结果进行科学评价以获得最佳证据
遵循最佳科学证据
结合个人经验
临床决策
尊重患者选择
科学理论和技术的发展常使许多分支学科应运而生,同时一些相关学科又借鉴融合。
实践循证医学就是数字时代的信息论和系统论融会于生物—心理—社会医学模式产生的新兴临床学科,对临床医生在学术思想和技术能力上提出了更新、更高、更难的要求。
目前临床医生对循证医学与经验医学的关系在认识和实践上还存在许多困惑和误区[1,2],这是医学科学进步的必然,因为人类历史正是反复在变化着的新思维和新方法与沿袭中的旧思维和旧方法一次次的碰撞中达到更高层面的共识而得以进步和发展的。
以往临床实践模式遵循着:理解教科书-收集临床资料-咨询高年资医师-医学理论推导-查阅零散研究文献-医师病案讨论等程序。
这种临床模式长期以来造就了许多颇具丰富临床经验的医生,他们依据扎实的医学功底和非凡的医学经验,临床解决重重疑难。
因此“临床医学就是经验医学”多年来是医患双方的共识。
然而随着网络数字时代的到来,服务对象自我意识的提高、疾病谱悄然改变、新药物纷至沓来、新技术层出不穷、信息量急剧扩充、传媒形式不断变换等等,这些社会和科技的巨变势必体现在医学实践的方方面面。
循证医学-试题(完整带答案)
循证医学-试题(完整带答案)一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些? 4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳? 6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学考试题库（附有真题）
循证医学考试题库（附有真题）1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
医学循证简述题练习五(含答案)
医学循证简述题练习五（含答案）1.试述充分病因和必要病因的局限性，学习他有什么意义？充分病因：对大多数疾病而言，其充分病因不止一个或尚未明了。
必要病因：很多疾病可能不存在一个必要病因，或是必要病因仍待研究。
2.如何认识Mill准则的应用？求同法；求异法；同异并用法；共变法；剩余法；如果病因假设清单中没有包括真实病因，Mill准则就无法提供任何帮助。
3.简述几种病因学研究设计类型的性质，可行性和论证强度。
病例对照研究：从果到因的研究过程，且存在未知的混杂因素，论证效率相对较低。
是最基本的研究类型之一，性质上属于回顾性研究。
队列研究：是重要的，可行性良好的方法。
属于前瞻性研究。
具有较强的论证力度。
实验流行病学研究：前瞻性。
因果论证强度较强。
4.病因学研究中，什么叫“剂量——效应关系”？是指暴露因素的剂量、程度与疾病发生的进展与程度存在显著的相关关系。
5.有哪些标准可以用来评价病因学研究结果的真实性？是否采用了论证强度高的研究设计方案？除暴露因素外，试验组与对照组其他方面的一致性是否存在偏倚；是否采用了盲法随访时间是否足够长；研究结果是否包含所有随访病例是否有因果效应的时间先后顺序是否存在剂量——反应梯度关系6.简述诊断实验研究的步骤确定诊断实验评价的金标准研究对象的选择和样本量的确定绘制四格表盲法比较诊断实验结果7.诊断试验的评价标准是否与金标准进行了盲法对比研究对象的代表性如何样本量是否足够参考值选择是否合理是否同时评价了真实性与可靠性是否交代了诊断试验的具体步骤联合实验的评价控制偏倚临床意义及适应性8.进行临床疗效评价所应用的主要设计方案有哪些？随机对照实验、非随机对照实验、历史性对照实验、自身前后对照实验、交叉对照试验、队列研究、病例对照研究9.简述临床治疗性实验进行真实性评价的内容？单个原始研究评价时：是否为真正的随机对照实验；所有纳入研究对象随访是否完整，随访时间是否足够；是否对随机分组的所有研究对象进行了分析；是否对研究对象、医生和研究人员实施了盲法；除实验方案不同外，各组患者接受的其他治疗方法是否相同。
循证医学题库
循证医学题库1有关循证医学，下列那一项是错误的 DA强调临床干预，但不排斥基础研究 B 强调随机临床实验，但不排斥非随机的摸索发表？C强调证据，但要结合医疗环境等等进行临床实践判断D强调最佳证据，专家的经验和判断没有价值的2循证医学的英文缩写 DA PICOB 4SC ACPD EBM3循证医学的主体是 AA医生 B最佳证据 C 患者 D 医疗环境4 1948年英国领导开展了世界上第一个临床随机对照试验，肯定了（）治疗肺结核的疗效 BA异烟肼 B 链霉素 C 利福平 D 乙胺丁糖5 首先提出循证医学概念的是Archiebald L. Cochrane6 国际上Cochrane中心成立的开创者是 DA Archiebald L. CochraneB David LSackettC ABHD Iain Chalmers7 1992年在杂志上提出了循证医学 BA LancetB JAMAC NatureD Science8 曾把Cochrane比作医学实践的人类基因组计划的是什么杂志 BA ScienceC NatureD JAMA9 Cochrane协作网Cochrane Collaboration是 AA 一个国际性的非盈利的民间学术团体B 一个地区性的盈利的政府学术团体C一个国际性的非盈利的政府学术团体D 一个地区性的非盈利的民间学术团体10 关于循证医学的实践类别说法错误的是 CA 循证医学的实践类别分为两种类型，最佳证据的提供者和最佳证据的应用者B 临床医生既是最佳证据的提供者，也可能是最佳证据的应用者C无论是证据的提供者还是证据的应用者，都需要收集文献，所以要求二者对计算机的技能掌握一样D无论是证据的提供者还是证据的应用者，都需要临床技能，所以要求二者对临床实践的开展一样11关于循证医学的实践方法中，说法错误的是 CA 循证医学的临床实践，首先应该找准自己的患者究竟存在什么重要的临床问题B 根据提出的临床问题，再进行有关医学文献的搜索C严格评价文献是首要的关键环节D经过严格文献评价认为无效甚至有害的治疗措施应该予以否定，不在临床中继续应用12以下哪些临床问题不是特殊性的临床问题 CA 合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者如何进行治疗。
循证医学-试题(完整有答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学考题
循证医学考题选择题1. 根据循证医学, 下列那一项不是证据水平为I级的证据A.随机对照临床试验的系统综述B.单项随机对照临床试验（95%CI较窄）C.专家的会诊意见传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据2. 有关循证医学, 下列那一项是错误的A.强调临床干预，但不排斥基础研究B.强调随机临床试验，但不排斥非随机的报告C.强调证据专家的经验和意见是无价值的3. 根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A. 随机对照临床试验的系统综述B. 队列研究的系统综述C. 专家的会诊意见D. 病例对照的系统综述4．根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A. 队列研究的系统综述B. 传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据C. 专家的会诊意见D. 病例对照的系统综述5．根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A. 单项随机对照临床试验B. 病例对照的系统综述C. 专家的会诊意见D. 95%CI较窄的单项随机对照临床试验6．RCT代表A. 专家的会诊意见B. 队列研究C. 随机对照临床试验D. 病例对照研究7．Systematic review 代表A. 传统综述B. 系统综述C. 系统回顾D. 病例对照研究8．Evidence-based Medicine 代表A. 传统综述B. 系统综述C. 系统回顾D. 循证医学9. 有关临床实践指南目的, 下列那一项是错误的A.使临床医疗规范化B.提高医疗质量C.降低医疗费用D.减少医疗纠纷10．Clinical Practice Guidelines 代表A. 临床操作规程指南B. 评价研究证据C. 临床实践指南D. 病例对照研究11．循证医学的证据水平一共有—级A. 4B. 5C. 6D. 312．根据证据性质，循证医学的资料分为几个等级A. 4B. 5C. 6D. 313．根据循证医学的证据水平, 没有分析评价的专家意见属于那--级的证据A. 1B. 3C. 4D. 514．根据循证医学的证据水平, 系统病例分析属于那--级的证据A. 1B. 3C. 4D. 515．根据循证医学的证据水平, 结局研究属于那--级的证据A. 1B. 3C. 4D. 216．根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值A. 专家意见B. 传统综述C. 系统综述D. 临床经验17．根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值A. 专家意见B. 传统综述C. Meta分析D. 临床经验18．临床实践指南可以由---制订。
(完整版)循证医学试题
扬州市循证医学试卷姓名_______________工作单位________________________成绩__________一、单项选择题(每题1.5分，共60分)1.目前临床疗效研究证据的最好来源是 AA．Cochrane图书馆B．评价与传播中心数据库C．循征医学评价数据库D．循证医学杂志E．临床证据2．临床问题主要来源于 BA．临床研究 B．临床实践 C．医学文献 D．卫生统计报告 E．以上都不是3．下列不是原始研究证据来源的是：CA．Medline B．Embase数据库C．循证医学杂志D．Cochrane中心数据库E．CBM4．关于假设检验的叙述错误的是 CA．它是无限总体唯一的研究手段 B．用样本信息推断所代表的总体间有无差别需使用它C．建立假设检验，一般H0是研究者想得到的结论，是“有差别”假设D．检验水准α通常取0.05 E．P≤α时，认为差别有统计学意义5. 循证医学的关键是BA．丰富的临床经验 B．研究证据及其质量评价 C．文献检索方法D．专家意见分析 E．收集资料全面6．根据循证医学, 下列那一项不是证据水平为I级的证据 CA．随机对照临床试验的系统评价 B．单项随机对照临床试验（95%CI较窄）C.专家的会诊意见D.传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据E.以上都不是7. 有关循证医学, 下列那一项是错误的DA.强调临床干预，但不排斥基础研究B.强调随机临床试验，但不排斥非随机的报告C.强调证据D.专家的经验和意见是无价值的E.强调结果的真实性8. 根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据 AA. 随机对照临床试验的系统综述B. 队列研究的系统综述C. 专家的会诊意见D.病例对照的系统综述 E．以上都不是9．根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据 BA. 队列研究的系统评价B. 传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据C. 专家的会诊意见D. 病例对照的系统综述 E．以上都不是10．根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据 DA.单项随机对照临床试验B.病例对照的系统综述C.专家的会诊意见D.95%CI较窄的单项随机对照临床试验E.以上都不是11．RCT代表 CA.专家的会诊意见B.队列研究C.随机对照临床试验D.病例对照研究E.系统评价12．Systematic review 代表 CA.传统综述B.病例综述C.系统评价D.病例对照研究E.研究证据13．Evidence-based Medicine 代表 DA.传统综述子B. 系统综述C.系统回顾D.循证医学 E对照研究14. 有关临床实践指南目的, 下列那一项是错误的 CA.使临床医疗规范化 B提高医疗质量 C降低医疗费用D．减少医疗纠纷 E充分利用卫生资源15．Clinical Practice Guidelines 代表 CA.临床操作规程指南B.评价研究证据C.临床实践指南D.病例对照研究E.系统评价16．根据证据性质，循证医学的证据水平一共分几级 BA. 4B. 5C. 6D. 3 E．717．下列不是二次研究证据的是 DA．系统评价B．临床决策分析C．卫生经济学研究D．随机对照试验E．临床实践指南18．根据循证医学的证据水平, 没有分析评价的专家意见属于哪一级的证据 DA. 1B. 3C. 4D. 5 E．619．根据循证医学的证据水平, 系统病例分析属于哪一级的证据 CA. 1B. 3C. 4D. 5 E．620．根据循证医学的证据水平, 结局研究属于哪一级的证据 AA. 1B. 3C. 4D. 2 E．521．根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值 CA.专家意见B.传统综述C.系统评价D.临床经验E.病例报告22．根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值 CA.专家意见B.传统综述C.Meta分析D.临床经验E.病例报告23．临床实践指南可以由哪里制订。
循证医学试题
本科《循证医学》期末考试卷考试时间：90分钟一、单项选择（每题2分，共60分）1、对于循证医学以下说法错误的是（）A.不能排斥传统医学B.循证医学决不是“食谱医学”C.系统评价和Meta-分析是循证医学的核心D.循证医学尚需在实践中不断完善E.循证医学可以替代传统医学2、以下哪类研究的证据可以直接用于医学实践（）A.人群应用性研究B.分子生物学研究C.动物实验D.药物作用的离体研究E.转化性研究案例：一个扩张性心肌病引起的心衰患者，并且是窦性心律失常，是否值得冒消化道出血的风险使用抗凝剂来治疗？3-5题。
3、在上述案例中，P的描述恰当的是（）A.扩张性心肌病B.心衰患者C.窦性心律失常患者D.消化道出血患者E.因扩张性心肌病引起的心衰伴心律失常的患者4、在上述案例中，Ⅰ的描述恰当的是（）A.扩张性心肌病B.心衰C.窦性心律失常D.抗凝剂E.消化道出血5、在上述案例中，C的描述恰当的是（）A.扩张性心肌病B.常规治疗或安慰剂C.窦性心律失常D.抗凝剂E.消化道出血6、下列说法正确的是（）A.SMD比WMD更好解释其专业含义B.队列研究是不能以OR为合并效应指标的C.病例对照研究是可以RR为合并效应指标D.95%的CI与检验水准0.05的假设检验等价E.C、D都正确7、分配方案隐藏的目的在于（）A.避免或减少选择偏倚B.避免或减少信息偏倚C.避免或减少回忆偏倚D.避免或减少语言偏倚E.避免或减少发表偏倚8、以下哪种证据资源的内容主要是系统综述（）A.The Cochrance LibraryB.ACP Journal ClubC.Clinical EvidenceD.MEDLINEE.Map of Medicine9、以下哪个因素会影响研究证据的外推性（）A.证据的方法学质量（或真实性）B.研究中病人的特征及其依从性C.研究的诊断和治疗条件及水平D.不同研究之间结果的一致性E.以上所有因素案例：勃起功能障碍（ED）是指不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性生活。
循证医学试题(完整编辑带解析)
.\一、名词解说E．计算若是能使研究结论逆转所需的阴1．循证医学2．系统评论3． Meta 剖析4．发布偏倚5．无效安全数6．敏感性剖析二、单项选择题1．循证医学就是性结果的报告数6．发布偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义” 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文件检索库绝大多半来自觉达国家，发展中国家比率很小C．研究者常常依据需要自定一个归入标A．系统评论B． Meta 剖析准来决定某些研究的归入与否D．研究结果的挑选过程中挑选者主观意C．临床流行病学D．查找凭证的医学愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文件资料E．最正确凭证、临床经验和病人价值的有机联合7．无效安全数主要用来预计A．文件库偏倚2．循证医学实践的核心是B．发布偏倚A．素质优秀的临床医生C．归入标准偏倚B．最正确的研究凭证D．挑选者偏倚C．临床流行病学基本方法和知识E．英语偏倚D．患者的参加和合作E．必需的医疗环境和条件8．无效安全数越大，说明A． Meta 剖析的各个独立研究的同质性3．循证医学所采集的凭证中，质量最正确越好者为B． Meta 剖析的各个独立研究的同质性A．单个的大样本随机比较试验越差B．行列研究C． Meta 剖析的结果越稳固，结论被推C．病例比较研究D．鉴于多个质量靠谱的大样本随机比较翻的可能性越小D． Meta 剖析的结果越不稳固，结论被试验所做的系统评论E．专家建议颠覆的可能性越大E． Meta 剖析的结果靠谱性越差4． Meta 剖析在归并各个独立研究结果前应进行A．有关性查验9．假如漏斗图呈显然的不对称，说明A． Meta 剖析统计学查验效能不够B． Meta 剖析的各个独立研究的同质性B．异质性查验差C．回归剖析C． Meta 剖析的归并效应值没有统计学D．图示研究意义E．标准化5．异质性查验的目的是A．评论研究结果的不一致性D． Meta 剖析可能存在偏倚E． Meta 剖析的结果更加靠谱10．Meta 剖析过程中，主要的统计内容B．检查各个独立研究的结果能否拥有一包含致性（可归并性）A．对各独立研究结果进行异质性查验，C．评论必定假定条件下所获效应归并值的稳固性D．增添统计学查验效能并依据查验结果选择适合的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性查验和计算无效安全数.\C．计算各独立研究的效应大小后按B．忙碌的临床工作与知识的迅速更新和Mental-Haenszel 法进行归并剖析扩容形成的尖利矛盾D．计算各独立研究的效应大小和归并后C．日趋尖利的卫生经济学识题对均衡价的综合效应格 / 效益的依照提出了更严格的要求E．对各独立研究结果进行异质性查验和D．临床治疗由纯真的症状控制转向对治Mental-Haenszel 分层剖析疗转归与质量的重视11． Meta 剖析中敏感性剖析主要用于E．市场经济的冲击，使一些医生因追求A．控制偏倚商业利益而热中于可能没有考证也没有结B．检查偏倚果的治疗C．评论偏倚的大小4． Meta 剖析的目的是D．计算偏倚的大小A．增添查验效能E．校订偏倚B．定量预计研究效应的均匀水平12．以下说法错误的选项是C．评论研究结果的不一致性A．循证医学实践获取的最正确凭证在用于D．找寻新的假说和研究思路详细病人的时候拥有特别性，一定因人而异E．预计偏倚大小B．循证医学实践将为临床决议供给依5．进行 Meta 剖析时，假如归入和清除据，所以唯一重申的是凭证标准拟订过严，那么C．循证医学不等于 Meta 剖析A．各独立研究的同质性很好D．循证医学实践不必定会降低医疗花费B．切合要求的文件好多E．循证医学实践获取的凭证并不是一成不C．可能会失掉增添统计学功能、定量估变计研究效应均匀水平的意义三、多项选择题D．降低了 Meta 剖析结果的靠谱性和有1．以下说法正确的选项是效性A．循证医学实践的第一步是全面采集证E．没有影响据6．以下说法错误的选项是B．循证医学的核心是医师的优秀技术A． Meta 剖析是一种察看性研究C．循证医学重申的是科学凭证及其质B． Meta 剖析能清除原始研究中的偏倚量，所以医师的经验能够忽视C． Meta 剖析的目的是比较和综合多个D．循证医学着重后效评论，止于至善同类研究的结果E．循证医学不可以解决所有的临床问题D．针对随机比较试验所做的Meta 剖析2．以下说法错误的选项是结论更加靠谱A．循证医学不否认医师个人经验，但绝E． Meta 剖析结果的真切性与各个独立不盲从经验研究的质量没有关系B．循证医学实践能够解决所有的临床问7．以下说法正确的选项是题A． Meta 剖析是一种察看性研究C．只需掌握了系统评论过程，也就掌握B． Meta 剖析一般不对各独立研究中的了循证医学实践的所有每个察看对象的原始数据进行剖析D．实行循证医学意味着医生要联合目前C．报告 Meta 剖析结果时，可不考虑研最好的研究凭证、临床经验和病人的建议究背景和实质意义E．当高质量的研究凭证不存在时，古人D． Meta 剖析的结论推行时应注意剖析或个人的实践经验可能是目前最好的凭证干涉对象特色、干涉场所、干涉举措以及依3．循证医学发展的背景包含从性等方面的差别A．按传统方法解决临床问题有必定限制E． Meta 剖析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．凭证的质量如何分级?5．循证医学如何评论凭证能否最正确?6． Meta 剖析的目的是什么?7．进行 Meta 剖析的指征是什么?8． Meta 剖析的基本步骤是什么?9．研究凭证的根源有哪些?五、论述题1．从发展的看法出发试说明循证医学的限制性。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释？a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案：d2. 循证医学的研究方法主要包括：a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案：a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据？a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案：c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的？a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案：b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤？a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案：d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么？a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案，改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案：c7. 循证医学的局限性是什么？a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案：b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法？a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案：b9. 循证医学的应用范围包括：a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案：a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么？a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案：c通过以上试题，我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。
循证医学旨在通过研究最新医学文献，寻找最佳的诊断和治疗方法。