循证医学题库
循证医学考试单选题题库及答案
循证医学考试单选题题库及答案1.关于循证医学，正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
循证医学考试题库100题
循证医学考试题库100题1.医学统计工作的基本步骤是A .调查、搜集资料、整理资料、分析资料B .统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C .设计、搜集资料、整理资料、分析资料D .调查、统计描述、统计推断、统计图表E. 设计、统计描述、统计推断、统计图表2.统计分析的主要内容有A. 描述性统计和统计学检验B.总体估计与假设检验C.统计图表和统计报告D.描述性统计和分析性统计E.描述性统计和统计图表3.抽样误差是指A.不同样本指标之间的差别B.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别（参数与统计量之间由于抽样而产生的差别）C.由于抽样产生的观测值之间的差别D.样本中每个个体之间的差别E.随机测量误差与过失误差的总称4.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的A. 其值的大小在0和1之间B.当样本含量n充分大时，我们有理由将频率近似为概率C.随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D.必然事件发生的概率为1E.其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到5.统计学中所说的总体是指A. 任意想象的研究对象的全体B.根据研究目的确定的研究对象的全体C.根据时间划分的研究对象的全体D.根据人群划分的研究对象的全体E.根据地区划分的研究对象的全体6.均数和标准差的关系是A. 愈大，s愈大B. 愈大，s愈小C. s愈大，对各变量值的代表性愈好D. s愈小，与总体均数的距离愈大E. s愈小，对各变量值的代表性愈好7、对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95％的变量值分别范围为：A、µ－σ～µ＋σB、µ－1.96σ～µ＋1.96σC、0～µ＋1.96σD、－∞～µ＋1.96σE、µ－2.58σ～µ＋2.58σ8、设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作 z =（x－µ）/σ的变量转换，则：A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布；9、从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是：A、总体中的个体值存在差别；B、总体均数不等于零；C、样本中的个体值存在差别；D、样本均数不等于零；E、样本只包含总体的一部分。
循证医学-试题(完整带答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学试题及答案文库
循证医学试题及答案文库一、单选题（每题2分，共10题）1. 循证医学的核心思想是什么？A. 以经验为指导B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心答案：C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里？A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 医学文献答案：C3. 下列哪项不是循证医学的主要步骤？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 制定治疗方案答案：D4. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 按证据的可靠性B. 按证据的来源C. 按证据的数量D. 按证据的类型答案：A5. 循证医学的实践过程中，以下哪项是正确的？A. 只依赖证据B. 忽视患者意愿C. 综合考虑患者意愿和证据D. 完全依赖医生经验答案：C6. 循证医学中，证据的检索主要通过什么方式进行？A. 网络搜索B. 图书馆查询C. 专家咨询D. 以上都是答案：D7. 循证医学的证据分级中，最高级别的证据是什么？A. 专家意见B. 病例报告C. 系统评价D. 随机对照试验答案：D8. 循证医学中，证据的评估主要关注哪些方面？A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的数量D. 证据的可靠性答案：B9. 循证医学的实践需要哪些基本技能？A. 临床技能B. 沟通技能C. 信息检索技能D. 以上都是答案：D10. 循证医学的推广对医学教育的影响是什么？A. 减少了对基础知识的重视B. 强调了临床实践的重要性C. 增加了对证据的依赖D. 以上都是答案：B二、多选题（每题3分，共5题）1. 循证医学的证据来源包括哪些？A. 临床试验B. 病例报告C. 系统评价D. 专家共识答案：A, C, D2. 在循证医学中，评估证据时需要考虑的因素有哪些？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：A, B, C, D3. 循证医学的实施步骤包括哪些？A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 应用证据答案：A, B, C, D4. 循证医学中，证据的类型包括哪些？A. 原始研究B. 综述研究C. 专家意见D. 临床指南答案：A, B, D5. 循证医学的推广对医生的挑战包括哪些？A. 需要更新知识B. 需要掌握新的技能C. 需要改变传统的诊疗模式D. 需要与患者进行更多的沟通答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5题）1. 循证医学强调以证据为基础，因此完全排斥个人经验。
循证医学考试模拟题库
B．设有对照组研究结果 C．单个的样本量足够的随机对照试验结果 D．根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案 E．收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统评述
44.循证药物信息(EBD)指的是 A.多年来医药学专家临床用药证明有效的 DI B.多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的 DI C.对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的 DI D.用计算机实现高效、准确数理统计得到的 DI E.世界各国传统医药学证明有效的 DI
52.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率；还有助于消除 或减少：
A 抽样误差 B 系统误差 C 随机误差 D 责任事故 E 以上都不对
53.以下何者不是实验设计应遵循的原则 A 对照的原则 B 随机原则 C 重复原则 D 交叉的原则 E 以上都不对
54.以下指标中那一项可用来描述计量资料离散程度。 A．算术均数 B．几何均数 C．中位数 D．极差 E．第 50 百分位数
41.循证医学依据按质量和可靠程度大体可分级，包括 A．一级证据，系按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照 试验后作出的系统评述 B．二级证据，系单个的样本量足够的随机对照试验结果 C．三级证据，系设有对照组但未用随机方法分组的研究 D．四级证据，系无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级为低 E．五级证据，系根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案
下列知识与技巧中不是从事药学服务工作所应必须具备的是a能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧b能善于从药物文献中获取所需的信息c能正确有效地收集和整理患者信息的技巧d能够诊断疾病e在必要时能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17
循证医学考试题库(附有真题)
1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学%C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要—4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据（B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者】E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是!A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式}D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网/11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据!C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告~E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当{A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧^D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合|18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究#C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例^21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果:B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果）E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）|A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
《循证医学》题库及答案
《循证医学》题库及答案一、单选题（共151题，50分）1、失效安全数越大，说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案：C2、Meta分析过程中，主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析正确答案：A3、根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案：D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是（）A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案：E5、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案：E6、定性研究的特点是（）A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案：B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是:A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案：E8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C)A、Pooled分析B、前瞻性的Pooled分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案：C9、社会医学的研究目的是（）A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况，进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略正确答案：E10、社会医学的研究对象是（）A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案：A11、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案：B12、效度是指（）A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案：D13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案：E14、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案：B15、初级卫生保健的工作重点应是（）A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案：B16、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了A、P值B、相对危险度减少（RRR）C、绝对危险度减少（ARR）D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）E、相对有效增加率（RBI）正确答案：A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet网C、Cochrane协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案：C18、实验性研究有以下特点，除了A、 .可以证实病因假设B、 .可以在临床和社区进行C、 .先选择病例，再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、 .可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案：C19、Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案：C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案：C21、下列文献中属于二次文献的有( )。
全科医生规培题库-循证医学
循证医学单选题（54）１．循证医学是：Ａ．实验医学Ｂ．随机-对照临床试验Ｃ．系统综述Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施3．下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验Ｃ．队列研究结果Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究4．系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成D．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好，系统综述重复性差5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单6．白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④复发日期；⑤死亡日期。
研究该治疗法的复发率，应使用：A．开始日期为②，终止日期为③B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的：A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高B．试验特异度越高，阴性预测值越高C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E．预测值的高低与患病率高低有密切关系9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：A．特异度高的B．假阳性率低的C．灵敏度高的D．卡帕值高的E．阳性预测值高的11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。
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循证医学一、名词解释1.循证医学2.系统评价３、Metａ分析4.发表偏倚５.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1、循证医学就就是A。
系统评价Ｂ.Mｅｔa分析C、临床流行病学Ｄ.查找证据得医学E、最佳证据、临床经验与病人价值得有机结合2.循证医学实践得核心就是A.素质良好得临床医生B.最佳得研究证据Ｃ。
临床流行病学基本方法与知识D、患者得参与与合作Ｅ、必要得医疗环境与条件3.循证医学所收集得证据中,质量最佳者为A.单个得大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠得大样本随机对照试验所做得系统评价Ｅ.专家意见4.Mｅtａ分析在合并各个独立研究结果前应进行A。
相关性检验B、异质性检验Ｃ.回归分析D.图示研究E、标准化５。
异质性检验得目得就是Ａ。
评价研究结果得不一致性B.检查各个独立研究得结果就是否具有一致性(可合并性)Ｃ。
评价一定假设条件下所获效应合并值得稳定性D.增加统计学检验效能E。
计算假如能使研究结论逆转所需得阴性结果得报告数6、发表偏倚就是指A.有“统计学意义”得研究结果较“无统计学意义”与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大B、世界上几个主要得医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究得纳入与否D。
研究结果得筛选过程中筛选者主观意愿得影响而引入得偏倚E、只检索了某种语言得文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚Ｃ。
纳入标准偏倚D。
筛选者偏倚E、英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析得各个独立研究得同质性越好B、Mｅta分析得各个独立研究得同质性越差C、Meta分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小D.Mｅtａ分析得结果越不稳定,结论被推翻得可能性越大E、Metａ分析得结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显得不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B。
Meta分析得各个独立研究得同质性差C。
Meta分析得合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析得结果更为可靠1０.Meta分析过程中,主要得统计内容包括Ａ.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当得模型加权合各研究得统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验与计算失效安全数C、计算各独立研究得效应大小后按Ｍeｎtal-Haeｎszｅl法进行合并分析D.计算各独立研究得效应大小与合并后得综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验与Meｎtａl-Ｈaenszｅl分层分析1１、Meta分析中敏感性分析主要用于A。
控制偏倚B、检查偏倚C.评价偏倚得大小D.计算偏倚得大小E.校正偏倚1２、下列说法错误得就是A.循证医学实践得到得最佳证据在用于具体病人得时候具有特殊性,必须因人而异B、循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调得就是证据C、循证医学不等于Ｍeta分析Ｄ.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到得证据并非一成不变三、多选题１。
下列说法正确得就是A、循证医学实践得第一步就是全面收集证据B、循证医学得核心就是医师得良好技能C.循证医学强调得就是科学证据及其质量,因此医师得经验可以忽略Ｄ.循证医学注重后效评价,止于至善Ｅ、循证医学不能解决所有得临床问题２.下列说法错误得就是A。
循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B、循证医学实践可以解决所有得临床问题C、只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践得全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好得研究证据、临床经验与病人得意见E。
当高质量得研究证据不存在时,前人或个人得实践经验可能就是目前最好得证据３.循证医学发展得背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙得临床工作与知识得快速更新与扩容形成得尖锐矛盾Ｃ.日益尖锐得卫生经济学问题对平衡价格／效益得依据提出了更严格得要求D.临床治疗由单纯得症状控制转向对治疗转归与质量得重视E、市场经济得冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果得治疗４.Ｍｅta分析得目得就是A。
增加检验效能B.定量估计研究效应得平均水平C、评价研究结果得不一致性D、寻找新得假说与研究思路Ｅ.估计偏倚大小5、进行Mｅta分析时,如果纳入与排除标准制定过严,那么A。
各独立研究得同质性很好B.符合要求得文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平得意义D。
降低了Ｍeｔａ分析结果得可靠性与有效性E.没有影响6.下列说法错误得就是A、Ｍｅta分析就是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中得偏倚C。
Meｔａ分析得目得就是比较与综合多个同类研究得结果Ｄ。
针对随机对照试验所做得Metａ分析结论更为可靠E。
Ｍeta分析结果得真实性与各个独立研究得质量没有关系7、下列说法正确得就是Ａ.Metａ分析就是一种观察性研究Ｂ。
Meta分析一般不对各独立研究中得每个观察对象得原始数据进行分析C.报告Mｅｔa分析结果时,可不考虑研究背景与实际意义D.Ｍeｔa分析得结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面得差异E、Meta分析可能得不出明确得结论四、简答题1、循证医学得基础就是什么？2、循证医学实践得目得就是什么？3.循证医学实践得基本步骤有哪些?4、证据得质量如何分级?５。
循证医学如何评价证据就是否最佳？6、Ｍeｔa分析得目得就是什么？7。
进行Meta分析得指征就是什么？8、Mｅtａ分析得基本步骤就是什么？９。
研究证据得来源有哪些？五、论述题1。
从发展得观点出发试说明循证医学得局限性、2.试论述循证医学、临床流行病学与系统评价之间得联系与区别。
3.试阐述循证医学与传统临床医学得区别。
参考答案一、名词解释1.循征医学(EBM) 慎重、准确与明智地应用当前所能获得得最佳得研究依据。
同时结合临床医生得个人专业技能与多年临床经验、考虑患者得权利、价值与期望,将三者完美地结合以制定出患者得治疗措施。
2.系统评价(SR) 就是一种综合文献得研究方法,即按照特定得问题,系统、全面地收集已有得相关与可靠得临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献得原则与方法,筛选出符合质量标准得文献并进行科学得定性或定量合并,最终得出综合可靠得结论。
3.Meｔa分析对具有相同目得且相互独立得多个研究结果进行系统得综合评价与定量分析得一种研究方法。
即Mｅｔa分析不仅需要搜集目前尽可能多得研究结果与进行全面、系统得质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)得研究进行定量得合并。
4.发表偏倚指有“统计学意义"得研究结果较“无统计学意义’,与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大、如果Meta分析只就是基于已经公开发表得研究结果,可能会因为有统计学意义得占多数,从而夸大效应量或危险因素得关联强度而致偏倚发生。
5.失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需得阴性结果得报告数,即失效安全数来估计发表偏倚得大小。
失效安全数越大,表明Meta分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小。
6。
敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型得研究(试验)进行系统评价(含Meta分析),比较这两个或多个结果就是否相同得过程,称为敏感性分析。
其目得就是了解系统评价结果就是否稳定与可靠、二、单选题1.Ｅ 2。
B ３。
D 4、B ５、B 6.Ａ 7。
B 8、C 9。
D 10、Ａ 11.Ｂ 12、B三、多选题1.DE 2。
ＢＣ3。
ABＣDE 4、AＢCD ５。
AC ６.BE ７、ABDＥ填空题１、最佳证据应具备得特性真实性、重要性、实用性、２、成本-效果分析得表示方法包括成本效果C／E 比或增量效率ΔC/Δ E 比。
3、可作为常用得效用评价指标就是质量调整寿命年 QALＹ与伤残调整寿命年ＤＡL Y 。
4、根据不良反应与药物得剂量得关系,将药物不良反应分为A型与B型。
5、获得最佳证据或一级证据所需要得临床试验必须具备一下特征大样本、随机、对照、盲法6、治疗效果得准确度就就是可信得程度,常用９5％可信区间(９5％ＣＩ,ｃｏnｆideｎce inｔeｒval)来表示,可信区间越小,则可信度就越接近真值。
7、卫生技术评估得内容包括: 安全性、有效性、经济学特性、社会适应性。
8、最常见得识别发表偏倚得方法为漏斗图法。
9、病因与危险因素研究得主要方法有系统评价 , 随机对照实验 , 队列研究 , 病例对照研究。
１0、循证医学中诊断性试验常用得指标: 敏感度、特异度、患病率、阴性预测值与阳性预测值。
四、简答题1.循证医学得基础就是什么?①素质良好得医生;②当前最佳得研究证据;③临床流行病学得基本方法与知识;④患者得参与及合作;⑤必要得医疗环境与条件、2。
循证医学实践得目得就是什么？①弄清疾病发病得危险因素,为疾病得防治提供依据;②提供可靠得诊断依据;③帮助医生为患者选择当前最科学、合理得治疗措施;④分析与应用促进患者康复得有利因素,改善患者预后与提高其生存质量;⑤提供可用于卫生管理得最佳研究证据,促进管理决策科学化。
3.医学实践得基本步骤有:①提出明确得问题;②系统检索相关文献,全面收集证据;③严格评价证据;④应用证据指导决策;⑤后效评价,通过实践进一步提高。
4.证据得质量得分级:①第一级:按照特定病种得特定疗法收集所有多个质量可靠得随机对照试验后所作得系统评价;②第二级;单个得大样本随机对照试验;③第三级:有对照但未用随机方法分组得研究(如设计很好得队列研究、病例—对照研究或无对照);④第四级:无对照得系列病例观察;⑤第五级:专家意见。
5。
医学如何评价证据就是否最佳？①首先就是分析评价证据得真实性;②其次就是评价其对于临床医疗实践就是否具有重要价值;③最后就是分析就是否能适用于面临得临床问题。
6、Ｍeta分析得目得就是:①增加统计学检验效能;②定量估计研究效应得平均水平;③评价研究结果得不一致性;④寻找新得假说与研究思路。
7。
Ｍetａ分析得指征就是:目前认为Metａ分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果得综合,尤其存在以下指征:①需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新得试验;②目前没有能力开展大规模得临床试验;③有关药物与其她治疗,特别就是副作用评价方法得研究;④研究结果矛盾时。
8、Metａ分析得基本步骤就是:①提出问题,制定研究计划;②检索资料;③选择符合纳入标准得研究;④纳入研究得质量评价;⑤提取纳入文献得数据信息;⑥资料得统计学处理;⑦敏感性分析;⑧形成结果报告。
９.考试要点研究证据得来源:(1)原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表得论著、电子出版物等。
例如医学索引在线(Ｍeｄline)、Ｅmbaｓe数据库(Eｍbase Database)、中国生物医学文献数据库(CBＭ)、中国循证医学/Coｃｈrane中心数据库(ＣEBM／CCD)与国立研究注册(NRR)等等。