彩超在妇产科中的应用(1)
超声在各个临床科室的应用
超声在各个临床科室的应用超声波技术是一种无创性的检查方法，具有安全、快速、准确等优点，因此在临床医学中得到广泛应用。
下面将介绍超声在各个临床科室的应用情况。
一、内科在内科领域，超声检查常用于心脏、肝脏、肾脏等脏器的检查。
通过超声检查，可以观察心脏的收缩和舒张功能，检测心脏瓣膜功能是否正常；对肝脏和胆囊结石、肿瘤等疾病有很高的诊断敏感性；对肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变也可以清晰显示，帮助医生做出准确诊断。
二、外科在外科中，超声检查主要用于腹部和甲状腺等部位的检查。
超声可以帮助医生检测腹部脏器的肿块、积液、包块等病变情况，对内脏器官的病变有很高的分辨率；同时，在甲状腺结节、囊肿、肿物等方面也有较高的诊断准确性。
三、妇产科在妇产科中，超声检查是一项非常重要的检查手段。
超声可以用于孕妇的产前检查，观察胎儿的发育情况、胎位、胎心等指标；对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等疾病的诊断也有很高的准确性。
四、儿科在儿科领域，超声检查常用于儿童腹部、头部等部位的检查。
通过超声检查，可以及时发现婴儿生长发育异常、脑部疾病、肾脏疾病等问题，对儿童疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
五、急诊科在急诊科中，超声检查也是一项常用的辅助检查手段。
超声可以在急诊情况下快速确定腹部脏器是否有破裂、出血等情况，对创伤、腹痛等病情的评估具有重要意义；同时也可以帮助医生准确定位胸部、心脏、血管等疾病。
总结：超声在各个临床科室的应用范围广泛，能够为医生提供重要的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。
随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在临床医学中的地位将愈发重要，为患者带来更好的健康服务。
妇科彩超基础入门学讲解
妇科彩超（也称为盆腔超声）是一种安全而非侵入性的医疗检查方法，用于观察女性
生殖系统的器官和结构。
如果你想了解妇科彩超的基础知识，以下是一些入门学讲解：
1. 妇科彩超的作用
妇科彩超可以帮助医生诊断许多妇科问题，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕等。
此外，妇科彩超在孕期检查中也非常有用，可以观察胎儿的发育情况、羊
水量和胎盘位置等。
2. 彩超检查的过程
妇科彩超检查通常需要在医生或技术员的指导下进行。
患者需要在检查前饮食禁忌，
并尽可能排空膀胱。
在检查过程中，医生会将润滑剂涂在探头上，并将探头插入阴道，来观察子宫、卵巢等器官的结构和状态。
3. 妇科彩超报告的解读
妇科彩超报告通常包含图像和文字描述。
医生会根据图像和文字描述来判断患者的病情，如果有异常发现，可能需要进一步的检查或治疗。
4. 注意事项
妇科彩超是一种安全而非侵入性的检查方法，但还是需要注意一些问题。
如果你正在
进行孕期检查，确保在医生指导下进行。
在检查前，要向医生详细说明任何已知的妇
科问题或症状，以帮助医生更好地解读报告。
以上是妇科彩超的基础知识入门讲解，希望对你有所帮助！如果你需要更进一步的帮助，请随时咨询医生或专业技术人员。
彩超在临床中的应用及适应症
•肾 :肾先天性异常、肾脏囊性病变、肾脏 实性肿瘤、肾创伤、肾积水、肾及输尿管 • • •
结石、肾结核等。 输尿管:输尿管积水、输尿管结石、输尿 管肿瘤等。 膀胱:膀胱炎、膀胱结石、膀胱异物、膀 胱憩室、膀胱肿瘤、膀胱容量和残余尿量 的测定等。膀胱充盈检查 前列腺:前列腺增生、前列腺炎、前列腺 结石、钙化、前列腺肿瘤等。膀胱充盈检 查
二、临床应用
• • •
• •
直观显示脏器：大小、形态及内部结构； 区分实质性、液性和含气组织； 实时动态观察心脏、胎儿的运动，以及 肠蠕动。脏器或病变随呼吸或体位移动 的变化； 了解病变位置、大小、形态及边界、内 部回声、活动度、周围组织，及其内部 血供情况； 反复多次使用（检查），无放射性损伤。
• ②大动脉炎 • ③动脉瘤 • ⑵椎动脉：颈椎病，椎动脉狭窄，锁骨下 动脉窃血综合征 • ⑶颈部静脉血栓：少见
• 2.四肢血管 • ⑴上肢血管：常见病有，上肢动脉粥样硬
•
化，上肢静脉血栓，雷诺病，A-V瘘，蔓 状血管瘤，海绵状血管瘤等。 ⑵下肢血管：①下肢动脉，狭窄、闭塞， 下肢动脉瘤，血栓，闭塞性脉管炎等。
• 子宫肌瘤：明确定位肌瘤的位置（子宫底、
子宫体、子宫颈），类型（浆膜下、粘膜 下、肌壁间），但往往都不是单一存在。 另外彩超，还可以测出子宫动脉血流阻力 指数，以帮助鉴别良恶性。如RI：小于 0.3-0.4，则滋养细胞瘤（恶性）可能性 大。
2.子宫腺肌症、子宫内膜癌。 3.宫外孕 4.卵巢囊肿 5.卵巢实质性肿瘤 6.盆腔积液
者，或肝癌患者，这是非常必要的检查， 可测出门静脉内径，血流速度，及看有无 血栓形成等，了解病变分期
（四）妇产科
• • • • • •
膀胱充盈检查 妇科：子宫发育不良、子宫肿瘤（子宫肌瘤、子 宫癌）子宫腺肌病、子宫内膜增生症、宫颈疾病； 卵巢囊实性肿瘤、卵泡测定、输卵管积水；盆腔 炎性包块等。 产科：早孕：观察孕囊、胚芽、胎心搏动等情况 中、晚孕：观察胎儿发育情况。测量胎儿双顶径、 股骨长径，观察脊柱排列情况、胎心率、有无脐 绕颈、胎盘位置、羊水量；有无胎儿畸形等。 早孕需膀胱充盈检查 计划生育：观察宫内是否有节育环，位置是否正 常。
彩超应用的原理和应用领域
彩超应用的原理和应用领域彩超的原理彩超（彩色多普勒超声检查）是一种利用超声波进行成像的诊断技术。
彩超通过探头向人体发射超声波，并接收回波信号，通过信号处理和图像重建技术，实现对人体内部组织和器官的成像。
彩超的成像原理基于多普勒效应和超声波的传播特性。
多普勒效应是通过检测血流中的红细胞反射回来的超声波的频率变化来获取血流速度信息的原理。
超声波在组织和器官内传播时，会与组织和器官内的血管相互作用，从而产生散射和反射。
彩超可以通过对反射回来的超声波信号进行特定处理，识别和显示血流的速度和方向，从而实现对血流情况的观察和分析。
彩超的应用领域彩超在医学上被广泛应用于不同的领域和部位的检查和诊断。
以下是彩超应用的主要领域：1.妇产科：彩超在妇产科中常用于孕妇的产前检查和胎儿的监测。
通过彩超可以观察胎儿的发育情况、胎盘的情况以及探测胎儿的心跳和血流情况。
2.肝脏检查：彩超在肝脏疾病的检查和诊断中起到重要作用。
通过彩超可以观察肝脏的大小、形态、结构和血流情况，检测肝脏的肿瘤、囊肿、结石等病变。
3.心脏检查：彩超在心脏疾病的诊断中有着广泛应用。
彩超可以观察心脏的结构、功能和血流情况，检测和评估心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变、心脏壁运动异常等情况。
4.血管检查：彩超在血管疾病的检查和评估中具有重要意义。
彩超可以观察血管的形态、血流情况，检测和评估动脉或静脉的狭窄、扩张以及血栓形成等情况。
5.乳腺检查：彩超在乳腺疾病的筛查和诊断中起到重要作用。
彩超可以观察乳腺的结构、肿块、囊肿等病变，辅助乳腺疾病的早期发现和诊断。
6.甲状腺检查：彩超在甲状腺疾病的检查和诊断中被广泛应用。
彩超可以观察甲状腺的大小、形态、结构和血流情况，检测甲状腺结节、肿物等病变。
7.泌尿系统检查：彩超在泌尿系统疾病的检查和评估中具有重要意义。
彩超可以观察肾脏、膀胱等器官的大小、形态、结构和血流情况，检测结石、肿块、囊肿等病变。
彩超的优势和局限性彩超作为一种无创、非放射性、安全可靠的检查技术，具有以下优势：•无创性：彩超通过超声波进行成像，不需要穿刺或切开患者的皮肤，避免了手术的风险和不适感。
彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值
４ 结果 ．
调查了各公司共 １３台 Ｃ ７ Ｔ机单层 Ｃ Ｄ ， Ｔ Ｉ为了反 映现实状况， 调查中 采用了该机在正常使用时针对各部位而设定的固定扫描条件。可以看出： ①ｃ Ｔ机头部单次扫描 Ｃ Ｄ 普遍较高， ＴＩ 许多单机剂 量超过 了标准限值要 求， 其平均值已经接近限值 。②体部单次扫描 Ｅ Ｄ 明显低于头部， ＴＩ 绝大多 数降低达 １ｍ ｙ以上。③头部以 Ｃ Ｄ 和 ｃ —Ｄ 两种表达结果 比较 ， ０Ｇ ＴＩ ｒ ｌ ｒ 没
本文受检者单次受照剂量数据来 自现场调查， 对检查所致受检者的有 有 明显差别 。 ． 效剂量 ， 择 了 ２—６ 选 ４排 多螺旋机 各 １台进行讨论。测量采 用美 国 ５ 讨 论 Ｐ Ｉ Ｐ 公司 Ｂ ｌａｃ ＨＩ ｓ Ａ ｉｉ ｒｌｎｅ以及 ＳＥ Ｎ ＩＭＥ Ｓ公 司 Ｄ ｆｉｏ ｅｎｉ ｉ ｔｎ四款机 型其体 Ｋ ＩＨ Ｅ ＥＴ Ｌ Ｙ公 司 ３００ ５５ Ａ剂量 仪 ；Ｏ ｍ Ｃ ｌＯ ｍ Ｔ专 用 电离 室 ， 国 ＶＣ Ｏ Ｅ Ｎ 美 ＩＴ Ｒ Ｅ （ 部 Ｄ Ｐ都超过了文献参考值， ｅｎ ｏ 腹） Ｌ Ｄｆ ｉ ｎ超过参考值 ２ ７倍。可见 Ｃ ｉｔ ｉ ． Ｔ 公司 Ｃ Ｔ剂量 模 体。 使用机构在对患者检查扫描过程中。将满足临床诊断需要放在了突出位 ２ 测量条 件 ． ２ １ 测量依据：／ ７８ ． Ｂ Ｔ１５９—１９ ， ９ ８ Ｘ射线计算机断层摄影装置影像 置 ， 从而忽略了对受检者的防护。因此 ， 欧共体文件中规定在模体测量的 疆量保证检测规范和 Ｂ ６ ２０ ， Ｚ１５— ０５ ｘ射线计算机断层摄影放射卫生防护 单个 层面加 权 Ｃ Ｄ ， 表达式 为 ： Ｔ Ｉ其 Ｃ Ｄｗ＝（／ ） Ｔ Ｉ０ｍ ｃ ２ ３ Ｃ Ｄ Ｉｅ Ｐ １ 。 Ｔ１ １３ Ｃ Ｄ １ｅ ． ＋（／ ） Ｔ ＩＯｍ．（ ） ２ ２ 测 量环 境 ： ． 温度 ： １ ２ ） ， （８— ８ ℃ 湿度 ： ５ 。 ≤８ ％ 式中Ｃ Ｄ１ｅ ｃ Ｔ Ｉ０ｍ． 为模体中心测量的 Ｃ Ｄ 值；Ｔ Ｉ０ｍ． Ｔ Ｉ Ｃ Ｄ １ｅ Ｐ为模体周 ２３ 测量标准 ： ． 带有长杆电离室的 Ｓｌｏｅ ０ ｏ ｄｓ ０型积分剂量仪 （ ｉ ４ 以下 边的４个孔测量的平均值， Ｇ ； Ｐ ｍ ｙｃ和 分别表示中心和周边位置。如果用 简称剂量仪） 电离室有效长度为 １０ａ 其半值层校准 因子的扩展不确 ｍ ｓ ， ０ｒ ｍ， Ａ 曝光 因子除 ， 到归 一 化 的加 权 的 ｎ Ｔ １ ｍ ｙ・ ｓ ） ｎＴ １ 得 ｃ Ｄｗ（ Ｇ ｍＡ 一１ ：Ｃ Ｄｗ （／ ） Ｔ Ｉ（ ） １Ｃ Ｃ Ｄ￣ ２ 。 定度 Ｕ＝ ．％． ３ 能量响应变化≤５０ 年稳定度≤２ ５０ ｋ＝ ； ．％； ％。 与文献 【 比较 ， ４ ］ 对一次完整的腹部扫描， 其有效剂量平均值或最大值 ２４ 测量对象：Ｔ机的ｘ射线辐射源在模体中的剂量指数。 ． Ｃ 无论从均值还是最大值上看 ， 本 ２ ５ 测量过程： ． 将头部或腹部剂量模体分别置于射线照射野中心 ， 将 与荷兰数据相当。与国内数据资料比较 ，
妇产科急诊彩超
妇产科急诊彩超妇产科急诊彩超是一种常用的检查方法，用于应对妇科紧急情况并进行初步的诊断。
本文将介绍妇产科急诊彩超的原理、适应症、操作流程、注意事项等方面的内容。
妇产科急诊彩超是一种以超声波作为探测器的无创检查技术，通过超声波的传入和反射来观察和评估妇科器官的状况。
彩色多普勒超声则是通过测量器官内流动的速度和方向，从而帮助医生评估血液循环和异常情况。
相比其他检查方法，妇产科急诊彩超具有无创、无辐射、无痛、快速、准确等优势，广泛应用于妇科急诊场景。
妇产科急诊彩超的适应症包括但不限于：怀孕期间出血、流产、早产、异位妊娠、宫外孕、卵巢囊肿破裂或扭转、子宫肌瘤急性红变、输卵管妊娠等。
此外，也可用于检测宫颈、子宫内膜、卵巢、输卵管等器官的异常情况。
在妇科急诊中，通过妇产科急诊彩超的检查，医生能够快速了解患者的病情，采取早期干预措施，提高救治效果。
妇产科急诊彩超的操作流程一般包括以下几个步骤。
首先，医生会询问患者的症状和病史，对病情进行初步判断。
然后，医生会做好消毒和准备工作，引导患者正确的姿势，如仰卧位或俯卧位。
接着，医生会在患者的腹部涂抹适量的凝胶，以减少皮肤和超声波的阻抗，并将彩超探头轻轻放置在患者的腹部上，进行超声波的传入和回波的接收。
在观察器官结构的同时，医生还需要进行彩色多普勒超声检查，以评估血流情况。
最后，医生会根据检查结果进行初步诊断，并与其他检查手段相结合，制定合理的治疗方案。
在进行妇产科急诊彩超时，医生需要注意以下几个事项。
首先，应选择专业的医疗机构和具备相关资质的医生进行检查，确保操作的准确性和结果的可靠性。
其次，患者在进行检查前需要告知医生自己的症状和病史，以便医生能够更好地指导检查过程和解读结果。
再次，患者和医生应保持良好的沟通，尤其是在检查时可能出现的不适或疼痛感。
最后，医生还应了解和熟悉妇科常见疾病的彩超特征，以便更好地进行诊断。
综上所述，妇产科急诊彩超作为一种常用的妇科检查方法，在妇科急诊场景中具有重要的作用。
超声成像在医疗领域中的应用
超声成像在医疗领域中的应用
超声成像在医疗领域中有着广泛的应用：
1.产前检查：在孕妇产前检查中，超声成像可以显示胎儿的位置、大小、发育情况等
信息，有助于确定胎儿的健康状态以及产道是否符合分娩标准。
2.妇科检查：在妇科检查中，超声成像可以显示卵巢、子宫、宫颈等器官的位置、形
态和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。
3.肿瘤诊断：超声成像可以对肿瘤进行检测和评估，通过对肿瘤的形态、大小、位置
等进行分析，有助于制定合适的治疗方案。
4.心血管疾病诊断：超声成像可以用于检测心脏和血管的异常，如动脉粥样硬化、心
肌肥厚等。
5.腹部器官检查：超声成像可以用于检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的形态和病变
情况。
6.介入性超声：介入性超声是一种将超声成像与治疗相结合的技术，如超声引导下的
穿刺活检、引流、药物注射等。
7.超声治疗：某些高强度超声波可以用于治疗某些疾病，如良性前列腺增生、皮肤疣
等。
8.术中超声：在手术过程中，使用超声成像可以帮助医生更好地了解手术部位的情况，
如肝脏切除、乳腺手术等。
9.运动医学：超声成像可以用于评估肌肉和关节的损伤情况，如肌腱损伤、关节软骨
损伤等。
10.神经影像学：超声成像可以用于脑部疾病的诊断和监测，如脑出血、脑肿瘤等。
总的来说，超声成像是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，在医疗领域中具有广泛的应用前景。
随着科技的不断发展，相信超声成像在未来的医疗领域中将会有更加广泛和深入的应用。
彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用
加 。尽管多 巴胺对血压 的控制作用低于麻黄素 ，但母体的不 良 反应 的发 生率并无明显增加，可能与未发生血压 下降的程度均不严 重有关 。通过 评价新生） Ｌ ｌ ｍ ｉ ｎ 和５ ｍｉ ｎ 的Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数认为 ，应用麻 黄素可影响脐带血血 气分析结果 ， 但对胎 儿无 明显影响 ， 这是母体和胎 儿对麻黄素产 生的 Ｄ 肾上腺 素受体作用 的快速耐受和 代谢改变 。本研 究中麻 黄素组 脐动 脉平均ｐ Ｈ 值 和ｌ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分低于多 巴胺组 ，而两组间脐静脉血ｐ Ｈ 无差 别提示麻黄素能够对胎儿代谢产生影响 ，可能是 由于子宫和胎盘 血流的
仍是产科防治中低血压最常用的血管收缩药” ］ 。单纯的 。 【 受体激动
药可 减少 子宫 和胎 盘 的血流 ，而麻 黄 素 由于 其 还存在 ｐ 受 体激 动作 用 ，能够在 升高母体 血压时有效保证 子宫和 胎盘的血流 。随后研究证 实麻黄 素防治脊髓 阻滞麻醉剖 宫产术 中低血压 效果肯定 ，但偶可导致
变化 引起 的，这一改变主要表现在 ｌ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数，５ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数有实
麻黄素组新生） ｋ ｌ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣分低于８ 的数量为ｌ ６ 例，多巴胺组为
７ 例 ，两组 之间的差异具有统计学意 义 （ ＝ ４ ． ３ ６ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３ 两组 脐动静脉血气指标 比较 麻 黄素 组 的 脐 动 脉 平均 ｐ Ｈ 值为 （ ７ ． ２ ２ ±０ ． ０ ３ ） ，多 巴胺 组为 （ ７ ． ２ ７ 士０ ． ０ ６ ） ，两 组 均 ｐ Ｈ值 之 间 的差 异 具 有 高 度 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝ ５ ． ７ ７ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，两组 其他 各项 指标之 间 的差异 无统计 学意 义
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02年8月26日化疗前
02年8月26日化疗前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
(1)脂液分层征：无回声暗区内有
一分界，上层为均匀密集的细小光点，是 脂质回声，下层为无回声暗区。 强光团．是毛发、脂质等紧密相裹所致。 团后方逐步衰减变暗，形如瀑布，是毛发 与脂质相裹的松散结构。
(2)面团征：无回声暗区内见一附壁
(3)瀑布征：无回声暗区内附壁强光
(4）紊乱混合结构征：无回声
暗区内可见强光团、光斑，扭曲乱绕的细 光条、光点，后可伴声影，可有衰减，是 毛发、骨骼、牙齿、脂质等结构散在的回 声，又叫复杂型。
异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块
异位妊娠胎心
异位妊娠的Donut征
异位妊娠"ring
of fire"
滋养细胞疾病
葡萄胎 恶性葡萄胎 绒毛膜癌
葡萄胎的声象图改变
子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 宫内无胎儿、胎盘影像 宫腔内见密集不均匀散在片状光点（形如雪 花）及大量形似葡萄的小圆形无回声区 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性囊性肿物
CD
（二）畸胎瘤
是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢 中，在青春期逐步随之发育而形成，以 多胚层组织中外胚层组织为主，如皮肤、 皮脂腺、毛发、牙齿、骨骼等。 声像图上在子宫的某一侧见一个类圆形 无回声暗区。
畸胎瘤声像特点
分成：
恶性葡萄胎的超声表现
葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月 份，宫内可探及葡萄胎影像，子宫肌层 出现多个局灶性暗区。如穿孔，子宫浆 膜线显示不连续及附近有暗区（积液）； 或宫旁有血肿样包块 葡萄胎排出后——宫内无探及葡萄胎影 像，其余同上 可见黄素囊肿
绒癌的声像图表现
子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质 宫旁——宫旁蜂窝状液性暗区、低回声 CDFI：异常丰富的低阻五彩血流，A-V瘘 可见黄素囊肿 转移到肝、脾、肾时，可发现相应的图 像表现
子宫体癌
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
胎物残留
卵巢肿瘤
根据其病变的物理性质不同，在声象图 上大致可分为三大类： ①囊性 ②实质性 ③混合性肿块
卵巢巧克力囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿 主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能变化，周期 性出血和周围纤维化 而逐渐形成囊肿，囊内为巧克力样陈旧性血液。 临床：20%无症状，继发性渐进性痛经 超声显示子宫后方或旁出现圆形或不规则性无回声 区，壁厚，内见细弱光点，可随体位而移动。
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病 一般情况好 人消瘦，晚期病人有恶 液质 肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单 面亦可单侧 侧
体征
异位妊娠的临床特点
停经史 下腹痛
& 触痛 阴道流血 HCG阳性
异位妊娠的超声所见
子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ； Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动；高 速低阻血流围绕包块 盆腔游离液体 宫内空虚；蜕膜管型 卵巢黄体囊肿
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
子宫肌瘤血流
五、子宫体癌（子宫内膜癌）
（一）临床表现 多发生于绝经期后妇女，80%以上发生于50 岁以上妇女 主要表现为阴道不规则出血 阴道排出脓血性分泌物及烂肉样物
（二）超声表现
早期声像图多无特异性改变 子宫增大，内膜增厚 宫腔内不规则强弱不等团块状回声 宫腔内有积液、积脓时，可见透声度减弱或无回声 区。 子宫体癌缺乏特异性超声表现，应结合临床综合分 析，目的不是进行超声诊断，而是判断癌瘤进展速 度以及有无其他脏器转移
宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤
（三）、卵巢恶性肿瘤
卵巢的实质性肿瘤多为恶性。 为实质不均匀肿块，边界不规则，界限 不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出 现不规则坏死液化的无回声区。 多数病例伴有腹水。
卵巢良性恶性、肿瘤的区别 良 性 恶性
声象图 囊性或囊性分隔肿物， 边界清楚壁薄，暗区内 无回声或者说少许稀疏 点状回声，除麦格氏综 合征外无腹水 病史 肿物边界不整齐，壁厚， 内部有杂乱点状或团块 状回声或部分实性回声、 部分液性能暗区，伴有 腹水，腹水内肠管分布 不均
成熟卵泡的特点：
卵泡最大直径超过 20mm 。 〈17mm 为 未 成熟卵泡，多不能排卵。 卵泡外形饱满呈圆形或 椭圆形，内壁薄而清晰。 卵泡位置移向卵巢表面， 且一侧无卵巢组织覆盖， 并向外突出。
四、子宫肌瘤：
女性生殖器官最常见的良性肿瘤。 临床上主要表现为子宫增大，经血量增多。 声像图----子宫不规则增大或出现局限性隆起， 肌瘤结节可呈圆形低回声区、分布不均的强 回声区，与正常肌层的分界不甚清晰。
二、妇科图像观察和分析的内容
检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构
及与周邻的关系。 判断盆腔是否有肿块 判断肿块形态、轮廓，边界，边缘 确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构 的细节、后方的特征 了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧 或双侧，单发性或散发性，有无融合连续性。 测量肿块的大小 肿块对周邻和远处脏器有无影响 有无腹腔积液征象 病变部位的血供特点和血流动力学研究
三、盆腔及其内的结构
盆腔分为前、中、 后三部分：
前部：主要为膀胱 中部：子宫、宫颈、 阴道，两侧为子宫 附件。 后部：直肠、乙状 结肠。
（一）女性内生殖器官
包括阴道、子宫、输 卵管及卵巢，后两者 常称为子宫附件。
子宫：子宫体 底 颈
子宫外层：浆膜层 中层：肌层 内层：子宫内膜 （子宫腔）
卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿
囊腺瘤（卵巢囊肿）
是卵巢最常见的液性占位性病变。 可分为：浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 若无蒂扭转，则临床无症状。一侧多见，两 侧少见。
（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）
声像图：附件区某一侧或两侧见一个类圆形无回声暗 区，可大可小，壁纤细光滑。 浆液性囊腺瘤（单房性）：暗区内可清亮无物，也可 有少许小乳头状实质回声向腔内突起，也可暗区内有 光带分隔。 粘液性囊腺瘤（多房性）：壁稍厚，暗区内可见散在 低回声细小光点，常有光带将暗区分隔成多房。
彩色超声波在妇产科疾病诊断中的应用
国色天香
一、仪器和检查技术
常规B型超声仪
凸阵探头 3.5MHz～5.0MHz
彩色多普勒显像仪 腔内超声
经阴道探测
（ 5MHz～7MHz ）
经宫腔探测
（ 7.5MHz～20MHz ）
经直肠探测
（ 5MHz～7MHz ）
三维超声成像 妇科超声造影 介入超声
（二）成年妇女正常子宫参考值：
纵径：7.0~8.0cm 前后径：3.0~4.0cm 横径：4.0~5.0cm 宫颈长度：2.5~3.0cm
正常成年妇女增生期子宫内膜
（三）卵巢及输卵管的声像图和正常值
卵巢：位于子宫体部两侧外 上，多有变异。多呈椭圆形， 内部回声略高于子宫。 成 人 妇 女 卵 巢 大 小 约 4X3X1cm。 卵巢大小随月经周期而变化 绝经期后则变小 输卵管：一般不易显示。