输血问答题附答案

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输血技术试题及答案

输血技术试题及答案

输血技术试题及答案一、选择题1. 根据输血能否使供血者患者之间的ABO血型抗原-抗体反应,下列说法正确的是:A. A型血只能给A、AB型血患者输血B. B型血只能给B、AB型血患者输血C. AB型血可以给任何血型患者输血D. O型血可以给任何血型患者输血答案:C2. 输血时,采用与患者血型相同的血液输注的目的是为了:A. 避免溶血反应B. 提高血液保存的时间C. 增加患者的免疫力D. 减少输血量答案:A3. “O型”血既能输给A型血患者也能输给B型血患者,被称为“万能血”,这是因为“O型”血:A. 不含有抗A、抗B抗体B. 含有抗A抗体C. 含有抗B抗体D. 含有抗AB抗体答案:A4. 下列哪种输血反应不属于溶血性输血反应?A. 发热反应B. 过敏反应C. 早期溶血反应D. 迟发性溶血反应答案:B5. 输血前,应该以患者原有血液既往的输血史(输血次数和输血反应)为基础,进行详细检查和了解,以确定输血前的血型和交叉配血的结果。

以下关于交叉配血的说法正确的是:A. 交叉配血是检测供血者血液中特异性抗体的试验B. 交叉配血是测试供血者和受血者血红蛋白的功能C. 交叉配血是检测供血者和受血者的血液容量D. 交叉配血是检测供血者和受血者血小板数量的试验答案:A二、填空题1. 输血的目的是______________。

答案:补充患者体内的缺血或缺氧。

2. 临床中常用的输血血液制品包括新鲜冷冻血浆(FFP),浓缩红细胞悬液,血小板悬液等,全称为_______________。

答案:新鲜冷冻血浆(Fresh Frozen Plasma),浓缩红细胞悬液和血小板悬液。

3. 输血适应症之一是严重的贫血,贫血主要是由于红细胞减少或红细胞功能异常引起的。

常见的输血适应症之一是_____________。

答案:急性出血。

4. 在输血过程中,由于输血液浓度高于正常,肺泡毛细血管的血流滞缓,导致肺泡通透性增加,抑制肺泡表面活性物质的生成,称为_____________。

输血培训试题及答案

输血培训试题及答案

输血培训试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 输血前必须进行的检查是:A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 血常规检查D. 以上都是答案:D2. 以下哪种血型的人可以接受任何血型的血液?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:D3. 输血时,以下哪种情况是绝对禁忌的?A. 同型输血B. 异型输血C. 交叉配血试验相合D. 血型鉴定正确答案:B4. 输血过程中出现发热反应,最可能的原因是:A. 血型不合B. 血液污染C. 过敏反应D. 细菌污染答案:A5. 输血后出现溶血反应,最可能的原因是:A. 血型不合B. 血液过期C. 输血速度过快D. 血液温度过低答案:A6. 输血前需要进行的血液检查不包括:A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 肝功能检查D. 艾滋病病毒检测答案:C7. 输血时,以下哪种血型的人只能接受同型血?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:D8. 输血后出现过敏反应,最可能的原因是:A. 血型不合B. 血液污染C. 过敏体质D. 细菌污染答案:C9. 输血过程中出现呼吸困难,最可能的原因是:A. 血型不合B. 空气栓塞C. 输血速度过快D. 心脏功能不全答案:B10. 输血后出现黄疸,最可能的原因是:A. 血型不合B. 血液过期C. 溶血反应D. 肝脏功能不全答案:C二、判断题(每题1分,共10分)1. 输血时,如果血型不合,可以引起严重的输血反应。

(对)2. O型血的人可以接受任何血型的血液。

(错)3. 输血前不需要进行交叉配血试验。

(错)4. 输血时,如果出现发热反应,应立即停止输血。

(对)5. 输血后出现溶血反应,应立即停止输血并进行抢救。

(对)6. 输血时,如果血型鉴定正确,就不会出现输血反应。

(错)7. 输血后出现过敏反应,可以给予抗过敏药物治疗。

(对)8. 输血过程中出现呼吸困难,应立即停止输血并进行抢救。

(对)9. 输血后出现黄疸,可能是由于溶血反应引起的。

输血相关试题及答案

输血相关试题及答案

输血相关试题及答案一、选择题1. 输血的基本原则是:A. 同型输血B. 异型输血C. 交叉配血D. 随意输血答案:A2. 以下哪项不是输血的适应症?A. 严重贫血B. 大量失血C. 血友病D. 低血糖答案:D3. 输血过程中出现过敏反应,首先应采取的措施是:A. 减慢输血速度B. 立即停止输血C. 给予抗过敏药物D. 继续观察答案:B4. 输血后发生溶血反应,最可能的原因是:A. 输血速度过快B. 输血量过大C. 血型不合D. 交叉配血错误答案:C5. 以下哪种血型的人可以接受任何血型的血液?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:C二、填空题6. 输血时,应遵循“________”的原则,以避免输血反应。

答案:同型输血7. 输血前必须进行________,以确保输血安全。

答案:交叉配血试验8. 输血过程中,如果患者出现寒战、发热等症状,可能是发生了________。

答案:输血反应9. 血型不合时,输血后可能发生________,这是一种严重的输血并发症。

答案:溶血反应10. 通常情况下,O型血的人可以作为________,但只能接受O型血。

答案:通用供血者三、判断题11. 输血时,只要血型相同就可以进行输血。

()答案:错误12. 异型输血在紧急情况下是允许的,但应尽量避免。

()答案:正确13. 输血过程中,如果患者出现呼吸困难,应立即停止输血并采取相应措施。

()答案:正确14. 所有血型的人都可以作为供血者,但只能接受同型血。

()答案:错误15. 输血后,患者出现皮肤黄染,可能是发生了输血相关的肝炎。

()答案:错误(原因可能是溶血反应导致的血红蛋白尿)四、简答题16. 简述输血的三个主要目的。

答案:输血的三个主要目的是:补充血容量,提高血红蛋白浓度,以及补充凝血因子。

17. 输血前需要进行哪些准备工作?答案:输血前需要进行的准备工作包括:病史询问、体格检查、血型鉴定、交叉配血试验、签署知情同意书等。

输血技术试题及答案

输血技术试题及答案

输血技术试题及答案一、选择题1. 输血时,应选择与患者血型相匹配的血液,这是因为:A. 血型相同可以避免输血反应B. 血型不同可以增加输血效率C. 血型相同可以提高输血速度D. 血型不同可以减少输血风险答案:A2. 以下哪项不是输血的适应症?A. 严重贫血B. 大量失血C. 血友病D. 低血糖答案:D二、填空题3. 输血前需要进行______,以确定血液是否适合患者。

答案:交叉配血试验4. 输血过程中,如果患者出现______,应立即停止输血。

答案:过敏反应或发热三、判断题5. 所有血型的人都可以互相输血。

()答案:错误6. 紧急情况下,不同血型的人也可以进行输血。

()答案:正确四、简答题7. 简述输血的基本原则。

答案:输血的基本原则包括:(1) 血型相容性原则,确保供血者和受血者的血型相匹配;(2) 最小有效剂量原则,只输注患者所需的最小量血液;(3) 安全性原则,避免输血引起的不良反应和疾病传播。

8. 输血过程中应注意哪些事项?答案:输血过程中应注意以下事项:(1) 核对患者信息和血液信息,确保输血安全;(2) 观察患者反应,如有异常立即停止输血;(3) 控制输血速度,避免过快导致心脏负荷过大;(4) 保持输血环境清洁,防止感染。

五、案例分析题9. 患者李某,因外伤导致大量失血,需要紧急输血。

请根据以下信息判断是否可以进行输血,并说明理由。

- 李某血型为A型- 供血者血型为O型- 李某无输血史- 供血者血液检测结果正常答案:可以进行输血。

理由是:O型血被称为“通用供血者”,在紧急情况下可以输给任何血型的患者。

李某血型为A型,无输血史,供血者血液检测结果正常,符合输血条件。

六、论述题10. 论述输血技术在现代医疗中的重要性及其面临的挑战。

答案:输血技术在现代医疗中具有至关重要的作用,它不仅可以补充患者因疾病或外伤导致的血液损失,还能提供必要的血液成分,如血小板、血浆等,以治疗特定的血液疾病。

然而,输血技术也面临着诸多挑战,包括血液供应短缺、血液安全性问题、血型不匹配的风险等。

输血制度试题及答案

输血制度试题及答案

输血制度试题及答案一、选择题1. 输血前,护士应对献血者进行哪些方面的健康评估?A. 询问过敏史B. 检查血压C. 了解近期旅行史D. 所有以上答案:D2. 输血时,以下哪种血型相容性原则是错误的?A. A型血只能输给A型血的人B. B型血可以输给A型、B型、AB型和O型血的人C. O型血可以输给任何血型的人D. AB型血只能输给AB型血的人答案:C3. 输血反应中,最严重的是哪种?A. 过敏反应B. 溶血反应C. 细菌污染反应D. 循环负荷过重答案:B4. 输血前,患者需要进行哪些实验室检测?A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 血红蛋白测定D. A和B答案:D5. 输血过程中,护士应多久检查一次患者的状况?A. 每15分钟B. 每30分钟C. 每1小时D. 每2小时答案:B二、判断题1. 所有输血反应都是立即发生的。

(错)2. 患者在输血前不需要进行血型鉴定。

(错)3. 交叉配血试验的目的是为了确保输血时血液的相容性。

(对)4. 溶血反应是由于输血速度过快引起的。

(错)5. 护士在输血过程中不需要记录患者的血压和脉搏。

(错)三、简答题1. 请简述输血的适应症。

答:输血的适应症包括贫血、大量失血、凝血功能障碍等情况。

在患者血容量不足、血红蛋白水平下降或凝血因子缺乏时,输血可以提供必要的血液成分,帮助患者恢复正常的生理功能。

2. 输血前后护士应如何准备?答:输血前,护士需要核对患者的身份信息,确认医嘱无误,进行血型鉴定和交叉配血试验,并检查血液的有效期和质量。

输血过程中,护士应密切观察患者的反应,定时记录生命体征,并准备好应对可能的输血反应。

输血后,护士应对患者进行评估,记录输血量和患者反应,并处理输血器具。

3. 请解释什么是自体输血。

答:自体输血是指患者使用自己预先储存的血液或在手术过程中回收的血液进行输血。

这种方法可以减少异体输血带来的风险,如血型不合和输血传播疾病等。

四、案例分析题患者,男性,35岁,因交通事故导致大量失血,需要紧急输血。

输血的相关试题及答案

输血的相关试题及答案

输血的相关试题及答案一、单选题1. 输血前必须进行的检测是:A. 血型鉴定B. 血常规C. 肝功能D. 肾功能答案:A2. 以下哪项不是输血的适应症?A. 大量失血B. 贫血C. 凝血功能障碍D. 低血糖答案:D3. 以下哪种血型的人可以接受任何血型的血液?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:C4. 以下哪种血型的人可以给任何血型的人输血?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:D5. 输血过程中出现发热和寒战,最可能的原因是:A. 血型不匹配B. 血容量过多C. 血液污染D. 输血速度过快答案:A二、多选题6. 输血前需要进行的交叉配血试验包括:A. 主侧配血试验B. 次侧配血试验C. 直接抗人球蛋白试验D. 间接抗人球蛋白试验答案:A, B7. 输血的并发症包括:A. 过敏反应B. 非溶血性发热反应C. 输血相关急性肺损伤D. 输血相关感染答案:A, B, C, D8. 以下哪些因素可以影响输血的效果?A. 血型匹配B. 血液储存时间C. 输血速度D. 患者的年龄和健康状况答案:A, B, C, D三、判断题9. 所有血型的人都可以安全地接受O型血的输血。

(对/错)答案:错10. 输血前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验。

(对/错)答案:错四、简答题11. 简述输血的基本原则。

答案:输血的基本原则包括:(1)血型相容性原则,即输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验,确保供血者和受血者的血型相容;(2)最小化输血原则,即在确保疗效的前提下,尽量减少不必要的输血;(3)个体化输血原则,即根据患者的具体情况(如年龄、体重、病情等)制定输血方案。

12. 输血过程中出现溶血反应的原因是什么?答案:溶血反应通常是由于血型不匹配引起的,即供血者的红细胞与受血者的血清发生免疫反应,导致红细胞破裂和溶解。

其他原因可能包括血液污染、血液储存时间过长等。

五、案例分析题13. 患者,男性,35岁,因车祸导致大量失血,需要紧急输血。

输血相关试题及答案

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输血相关试题及答案一、选择题1. 输血的目的是什么?A. 补充营养B. 增加体重C. 增加血容量和改善血液循环D. 治疗贫血答案:C2. 下列哪种血型的人不能接受A型血的输血?A. A型B. B型C. AB型D. O型答案:B3. 交叉配血试验的主要目的是什么?A. 确定血型B. 检查血液中的抗体C. 评估血液质量D. 预防输血反应答案:D4. 输血前需要进行的检查项目包括哪些?A. 血型鉴定B. 血红蛋白测定C. 交叉配血D. 所有以上项目答案:D5. 输血时,如果出现发热、皮疹等症状,可能是哪种输血反应?A. 溶血反应B. 细菌污染反应C. 过敏反应D. 循环负荷过重答案:C二、判断题1. 任何人在需要时都可以接受输血。

(错)2. 血型相同的人之间可以安全地进行输血。

(对)3. 交叉配血试验可以完全避免输血反应的发生。

(错)4. 血小板输注主要用于治疗血小板减少症。

(对)5. 输血是一种简单的治疗方法,不需要严格的操作规程和注意事项。

(错)三、简答题1. 简述输血的基本原则。

答:输血的基本原则包括同型输血、相容性测试、最小必要量、无菌操作和个体化治疗。

同型输血是指接受与自己血型相同的血液;相容性测试包括血型鉴定和交叉配血试验,确保输血安全;最小必要量是指根据病情需要,只输注必需的血液成分;无菌操作是为了避免血液污染和感染;个体化治疗是根据患者的具体情况选择合适的血液成分和输血方式。

2. 描述ABO血型系统的基本规则。

答:ABO血型系统是根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原来分类的。

A型血红细胞表面有A抗原,B型血红细胞表面有B抗原,AB型血红细胞表面同时具有A和B抗原,而O型血红细胞表面没有A和B抗原。

相应地,血浆中则含有与红细胞表面相反的抗体,即A型血浆中有抗B 抗体,B型血浆中有抗A抗体,AB型血浆中没有抗A和抗B抗体,而O 型血浆中同时含有抗A和抗B抗体。

3. 阐述输血反应的常见类型及其处理方法。

输血问答题附答案.

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问答题1.ABO 血型鉴定试验有哪些注意事项?(输血科、检验必做答:⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。

在每次试验结束后应放置 4℃冰箱保存,以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合, 用生理盐水洗涤3次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行, 一般应先加血清, 然后再加悬浮红细胞,以便核实是否漏加血清。

⑸ ABO 血型鉴定最佳反应温度为 4℃,通常在室温(20~24℃下做试验可出现良好的凝集反应, 37℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。

(县级血库人员应知应会一百问答2. 为什么要强调在 ABO 血型鉴定时一定要做正反定型?(输血科、检验必做答:⑴两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。

在血型鉴定过程中, 有许多因素可导致错误结果, 有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类 B 现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等, 用反定型复查可弥补正定型的不足, 在正反定型出现不一致时, 易于发现和纠正血型错误。

⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。

亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出, 易被误定, 但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些 A 、 B 亚型的漏检。

(县级血库人员应知应会一百问答3. 血型抗体分几类?各有哪些临床意义?(输血科、检验必做答:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为 IgM 和 IgG 两大类。

⑴ IgM 类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞, 这类抗体主要是ABO 以及 P 、 MN 、 Lewis 抗体,常为天然抗体。

能激活补体,发生血管内溶血。

⑵ IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh 、 Kidd 、 Duffy 等血型抗体。

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问答题1. ABO 血型鉴定试验有哪些注意事项?(输血科、检验必做)答:⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。

在每次试验结束后应放置 4 ℃冰箱保存,以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合,用生理盐水洗涤3次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行,一般应先加血清,然后再加悬浮红细胞,以便核实是否漏加血清。

⑸ABO 血型鉴定最佳反应温度为4℃,通常在室温(20~24 ℃)下做试验可出现良好的凝集反应,37 ℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。

(县级血库人员应知应会一百问答)2. 为什么要强调在ABO 血型鉴定时一定要做正反定型?(输血科、检验必做)答:⑴两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。

在血型鉴定过程中,有许多因素可导致错误结果,有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类B 现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等,用反定型复查可弥补正定型的不足,在正反定型出现不一致时,易于发现和纠正血型错误。

⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。

亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出,易被误定,但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些 A 、B 亚型的漏检。

(县级血库人员应知应会一百问答)3. 血型抗体分几类?各有哪些临床意义?(输血科、检验必做)答:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为IgM 和IgG 两大类。

⑴IgM 类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞,这类抗体主要是ABO 以及P、MN 、Lewis 抗体,常为天然抗体。

能激活补体,发生血管内溶血。

⑵ IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh、Kidd 、Duffy 等血型抗体。

通常情况通过免疫(输血、妊娠、器官移植)产生抗体,又称免疫抗体。

多发生血管外溶血。

(县级血库人员应知应会一百问答)4. 聚凝胺交叉配血试验的原理是什么?(输血科、检验必做)答:加入的Polybrence 试剂,带有大量正电荷,可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷,使红细胞膜周围的Zeta 电位消失,通过离心使红细胞发生聚集。

然后再加入复悬液,复悬液中的枸橼酸,中和Polybrencer 的作用,使红细胞周围的Zate 电位恢复。

如无抗体致敏红细胞则无凝集。

如有IgG 抗体致敏细胞,加入复悬液后其凝集也不能散开。

(县级血库人员应知应会一百问答)5. 聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么?(输血科、检验必做)答:⑴可以用含EDTA 之血浆代替血清使用。

⑵若病人血清(血浆)含肝素,如洗肾患者,须多加4— 6 滴Polyrene 溶液以中和肝素。

⑶若试剂使用前为低温贮存,请恢复室温再行操作。

⑷加做辅助性抗球蛋白试验,目的是增加检测抗-K 的敏感性,对检测其他红细胞抗体无帮助。

⑸在冬天室温极低的情况下,操作交叉配血试验,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,可导致假阳性的结果出现。

若有此怀疑,建议在最后滴入Resuspending 时,将试管立即置入37 ℃水浴中,轻轻摇动试管混合,并在30 秒内观察结果。

⑹离心力所对应转速为3400rpm. (县级血库人员应知应会一百问答)6、临床血液输注时有哪些注意事项?(护理人员必答)(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血;(2)输血时,有两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/ 病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血;(3) 取回的血应尽快输用,不得自行贮血;(4) 输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;(5) 血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;(6) 连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;(7) 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应, 如出现异常情况应及时处理。

(《临床输血技术规范》)7、冷沉淀输注注意事项是什么?(护理人员必答)(1) 冷沉淀在袋子上标明了献血者的ABO 血型,临床上应同型输注;(2) 冷沉淀融化时的温度不宜超过37 ℃,以免引起因子Ⅷ活性丧失。

如冷沉淀经37 ℃加温后不完全融化,提示纤维蛋白原已转变为纤维蛋白则不能使用;(3) 由于冷沉淀在室温下放置过久可使因子Ⅷ活性丧失,故融化后必须尽快输用;(4) 如融化的冷沉淀因故未能及时输用,不应再冻存;(5) 冷沉淀粘度较大,如经静脉推注,最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头。

( WHO 《安全输血和输血制品》)8、输血不畅的原因是什么?如何预防和处理?(护理人员必答)(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。

如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

(2)病人方面的原因:当温度过低的库存血进入血管后,刺激血管壁而产生血管痉挛或末稍循环不良,有时也会引起输血不畅。

输血时可以用适温的热水袋或热毛巾给输血肢体加温保暖。

9.怎样决定输血速度?(护理人员必答)答:应根据病情和年龄来决定输血速度。

成人一般控制在 5 ~1 0ml/min ;老年或心功能较差者要调节到较低的速度(1ml/mi n);小儿10 滴/分钟左右。

但一次输血不应超过 4 小时,以免室温下引起细菌繁殖,每次以200 ~400ml 为宜。

但急性大出血时,则可经加压输血器快速输入或将塑料血袋卷起后行手工挤压输血。

10 、冷沉淀输注剂量及用法是什么?(临床医生必做)答:(1)剂量:冷沉淀常用剂量为每10kg 体重输1-1.5 单位(相当于200-300ml 血浆制备的冷沉淀量)。

(2)用法:冷沉淀在37 ℃水浴中完全融化,融化后必须在 4 小时之内用于患者。

应用方法,可以一袋一袋地静脉推注或输注,亦可将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀的出口部位加入生理盐水(10-15ml) 加以稀释后用输血器静脉输注,以患者可以耐受的最快速度输注。

( WHO 《安全输血和输血制品》)11 .受血者有哪些因素可影响血小板输注的疗效?(临床医生必做) 答:(1)病人产生了同种免疫反应,使输入的血小板迅速破坏;(2)病人有脾肿大伴脾功能亢进,使输入的血小板破坏增多;(3) 病人有发热、感染、DIC 和活动出血等,使血小板损耗过多;(4) 在血小板输注前3 天,病人服用了阿司匹林类药物,损害了血小板功能。

(卫生部医政司《临床输血须知》)12. 如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应?(临床医生必做) 答:在输血24 小时后,多半发生在输血后3-7 天,出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。

如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。

发生溶血的原因是ABO 系统之外的不规则抗体引起,其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。

(卫生部医政司《临床输血须知》)13 .自身输血有哪些优点?(临床医生必做) (1)可避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;(2)可避免同种异体输血产生的同种免疫反应,如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等;(3)同种异体输血引起的差错事故;(4)反复放血可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;(5)自身输血可缓解血源紧张的矛盾。

(卫生部医政司《临床输血须知》)14. 输注洗涤红细胞的适应证有哪些?(临床医生必做)答:⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;⑵自身免疫性溶血性贫血;⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症;(4)高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

(县级血库人员应知应会一百问答)15. 在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些?(临床医生必做)答:⑴血小板计数>50 ×109/L 一般不需要输注。

⑵血小板10~50 ×109/L 根据临床出血情况决定是否需要输注。

⑶血小板计数< 5 ×109/L 应输血小板防止出血。

⑷预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。

⑸有出血表现时应一次足量输注并检测血小板纠正计算增高指数(CCI 值)。

(县级血库人员应知应会一百问答)16 .手术及创伤输血指征有哪些?(手术科室临床医生必做)答:(1)全血:《临床输血技术规范》附件三中规定:全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30% 。

但并不代表失血量超过自身血容量的30% 就一定需要使用全血。

回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。

(2)红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。

血红蛋白>100 克/ 升,可以不输;血红蛋白<60 克/升,应考虑输血;血红蛋白在60 ~100 克/ 升之间,根据病人的代偿能力,是否有其他器官器质性病变来决定。

(3)血小板,用于病人血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

血小板计数>100 ×109/ 升,可以不输;血小板计数<20 x109/ 升,可考虑预防性输注;血小板计数在(20 —100 )×109/ 升之间,应根据手术的性质、出血是否易于控制来决定;如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受限制。

(4)新鲜冰冻血浆(FFP):用于凝血因子缺乏的病人。

PT(凝血酶原时间)或APTT(活化的部分凝血酶时间)> 正常值的1.5 倍,创面弥漫性渗血;病人急性大出血(出血量相当于病人自身血容量的60% ),输入大量库存全血或浓缩红细胞后;病史或临床过程表明有先天性、或获得性凝血功能障碍;紧急对抗华发令的抗凝血作用(5—8 毫升/干克)。

(《临床输血技术规范》17 .内科输血指征有哪些?(非手术手术科室临床医生必做)答:(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。

血红蛋白<80 克/ 升或出现失血性休克时输注。

(2)红细胞:用于红细胞破坏、丢失或生成障碍引起的贫血伴缺氧症状。

血红蛋白<80 克/ 升,或红细胞比积<0.30 时输注。

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