口腔颌面颈解剖培训课件
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口腔颌面颈部局部解剖课件
口腔颌面颈部局部解剖
本PPT课件将详细介绍口腔颌面颈部的解剖结构和相关知识。
颌骨分类
下颌骨
构成口底、颏部和下颌角。
上颌骨
构成眶底、鼻底、上颌窦和上颌牙槽突。
颧骨
构成眼眶外壁、颧弓和颧突。
舌骨
位于颈部，参与舌头运动、喉部运动和呼吸。
颞颌关节
结构
由关节突、关节盘、下颌骨的髁突组成。
运动
由张口、咀嚼、侧移、前伸等多种运动组成。
舌下腺
分泌唾液，经颏淋巴结注入舌淋巴管。
颈部软组织
1 颈筋
能转动颈部，使头部偏斜和旋转。
2 颈肌
分为背侧和腹侧，支撑和活动头部和颈部。
3 颈血管
包括颈动脉和颈静脉，血液供应和回流头部 和颈部。
4 其他组织
包括气管、食管、喉返神经等。
颅底
延髓
控制心脏、呼吸和消化，连接脑、脊髓和神经。
小脑
调节运动、平衡、协调和姿势。
垂体
分泌多种激素调节内分泌和生殖。
视交叉
视神经交叉，主管眼球视网膜映射的部分视觉信息。
牙齿
牙冠
牙的可见部分，由牙釉质和牙 本质构成。
牙根
隐藏在牙槽骨中的牙部分，由 牙本质、牙周膜、根尖孔和根 管组成。
牙周韧带
连接牙根和牙槽骨，支撑和稳 定牙齿。
病理
颞颌关节紊乱症、永久性关节脱位、关节强硬等是常见疾病。
口腔黏膜
1
结构
由表皮、基底层、粘膜层和肌层构成。
2
功能
保护口腔组织、吸收和分泌、呼吸和感觉等。
3
病理
口腔黏膜溃疡、口腔癌等是常见疾病。
腮腺
耳下腺
分泌水样唾
分泌粘液唾液，经颈深淋巴结汇入淋巴导管向上注 入颈内淋巴管。
本PPT课件将详细介绍口腔颌面颈部的解剖结构和相关知识。
颌骨分类
下颌骨
构成口底、颏部和下颌角。
上颌骨
构成眶底、鼻底、上颌窦和上颌牙槽突。
颧骨
构成眼眶外壁、颧弓和颧突。
舌骨
位于颈部，参与舌头运动、喉部运动和呼吸。
颞颌关节
结构
由关节突、关节盘、下颌骨的髁突组成。
运动
由张口、咀嚼、侧移、前伸等多种运动组成。
舌下腺
分泌唾液，经颏淋巴结注入舌淋巴管。
颈部软组织
1 颈筋
能转动颈部，使头部偏斜和旋转。
2 颈肌
分为背侧和腹侧，支撑和活动头部和颈部。
3 颈血管
包括颈动脉和颈静脉，血液供应和回流头部 和颈部。
4 其他组织
包括气管、食管、喉返神经等。
颅底
延髓
控制心脏、呼吸和消化，连接脑、脊髓和神经。
小脑
调节运动、平衡、协调和姿势。
垂体
分泌多种激素调节内分泌和生殖。
视交叉
视神经交叉，主管眼球视网膜映射的部分视觉信息。
牙齿
牙冠
牙的可见部分，由牙釉质和牙 本质构成。
牙根
隐藏在牙槽骨中的牙部分，由 牙本质、牙周膜、根尖孔和根 管组成。
牙周韧带
连接牙根和牙槽骨，支撑和稳 定牙齿。
病理
颞颌关节紊乱症、永久性关节脱位、关节强硬等是常见疾病。
口腔黏膜
1
结构
由表皮、基底层、粘膜层和肌层构成。
2
功能
保护口腔组织、吸收和分泌、呼吸和感觉等。
3
病理
口腔黏膜溃疡、口腔癌等是常见疾病。
腮腺
耳下腺
分泌水样唾
分泌粘液唾液，经颈深淋巴结汇入淋巴导管向上注 入颈内淋巴管。
(口解)口腔、颌面部与颈部解剖1-PPT文档
• （ 4 ）外面：后下部近下颌角处较粗糙，称咬肌粗隆，为咬肌 • • • • •
附着。 3．下颌角： 下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角。 4.内部主要结构：下颌管 （1） 定义：位于下颌骨骨松质之间的骨密质管道。 （2） 走行：在下颌支内，该管行向前下于下颌体内侧向前几 呈水平位，经过诸牙槽下方时，沿途发出小管至各牙槽，内有 下牙槽N及血管，在前方与颏孔相通，内有颏N，血管通过。
• 2．关节囊
• （1）松而薄，韧性很强的纤维囊。
• （2）上起关节窝周缘，关节结节、鳞鼓裂，下止于下颌颈。 • （3）关节囊内面均被覆一层滑膜。
• 3．关节腔
• 关节盘四周与关节囊相连，把关节腔分隔成上、下两部分。 • 上腔：大而松，滑动。下腔：小而紧，转动。
• 4．关节盘 • （1）呈椭圆形，由致密结缔组织构成。 • （2）位于关节窝与髁状突之间，由前向后分别为前
•
•
• •
带、中间带、后带、和双板区。中间带最薄，后带最 厚。 （3） 功能： ①协调关节窝与髁状突解剖形态不一致。 ②缓冲作用。 ③使关节做旋转运动。
• 5．韧带
3 条，悬吊下颌，限制下颌运动于正常范围。 • （1） 颞下颌韧带：防止髁突外侧脱位。 • （2） 蝶下颌韧带：悬吊下颌骨。 • （3）茎突下颌韧带：防止下颌骨过度前伸。
颌孔。 • 男性：约相当于下颌磨牙的牙合平面。 • 女性及儿童：位置稍低。 • ②下颌孔的前方有锐而薄的小骨片，称为下颌小舌。 ③孔的后上方有下牙槽N沟，下牙槽N、血管经此入下颌孔。 • ④下颌孔的前上方有一隆起称为下颌隆凸，（由喙突往下后及 由髁状突往前下汇合成的骨嵴）此处由前向后有颊N，舌N及下 牙槽N经过。 • ⑤下颌小舌的后下方，骨面粗糙， • 称翼肌粗隆，为翼内肌附着。
《口腔颌面部解剖》PPT课件
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
最新4口腔颌面颈部系统解剖.口腔颌面外科学系列课程PPT课件
• 颈总动脉重要结构 动画演示
左侧颈总动脉较长，直接起自主动脉弓。右侧 颈总动脉较短，起于头臂干（无名动脉）。
两侧颈总动脉颈段的行程均经胸锁关节深面上 行，包在颈鞘内，经气管及喉外侧，胸锁乳突肌 深面，进入颈动脉三角。
• 颈总动脉毗邻
颈总动脉的毗邻： 1、浅邻：在环状软骨平面有肩胛舌骨肌越过，在此处
•口 周 围 肌 群
口周围肌群中口轮匝肌呈环行，其余肌呈 放射状排列在口裂周围。按肌肉所在部位 可将口周肌群分为口周围肌上组、口周围 肌下组、口轮匝肌和颊肌。
• 眼周围肌群
（1）眼轮匝肌（orbicular muscle of eye）：位于眼裂 周围的皮下，可分为眶部、睑部、和泪部。
1）眶部：为眼轮匝肌最外周部分。在眼眶的前面，肌 纤维起自睑内侧韧带、上颌骨额突及额骨鼻部，肌束呈圆 弧形。在外眦处，上下部肌纤维相互交错，于该处部分肌 纤维止于皮肤，部分肌纤维移行于额肌和上唇方肌。
• 纵行组淋巴结群
纵形组淋巴结群：位置较深，常沿颈 部血管、神经或器官附近呈纵形排列，其 输出管组成颈淋巴干。左、右颈淋巴干分 别汇入胸导管或右淋巴结导管。纵形组淋 巴结群包括颈外侧群、咽后群和颈前群。
• 胸导管及右淋巴导管 胸导管通常在第12胸椎下缘高度起自乳糜池，
沿脊柱前面上行，经胸腔至颈根部左侧，随即向 前外侧弯行，最后向下注入左静脉角。从胸廓以 上至汇入静脉角的一段，多呈凸向上的弓形弯曲， 称为胸导管弓，弓的前方有颈鞘所包裹的结构， 后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。 胸导管弓收纳左颈淋巴干、左锁骨下淋巴干和左 支气管纵隔淋巴干的淋巴。
以上部分为胸锁乳突肌前缘掩盖。在环状软骨平面以下颈 总动脉浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。颈 总动脉前面有舌下神经袢的分支下降，且有甲状腺的静脉 横过而汇入颈内静脉。颈内静脉居颈总动脉外侧。
口腔颌面颈部解剖课件
.
三.舌下腺
1.位置
2.导管 zzyjp
第五节
一. 动脉 （一）颈总动脉 1.左、右起点不同
血管
2.颈动脉鞘内的三者关系 3.分叉部位
4.颈动脉窦和颈动脉体
5.颈内外A起始部的区别： 动脉名称与位置相反， 颈内A粗，颈内A颅外无 分支，
两者借茎突分隔。 zzyjp
颈动脉三角内颈总
动脉位置表浅，摸
（一）浅静脉 1.面V：表情肌 深面，颊肌与咬 肌浅面→下颌下 腺浅面→与下颌 后V合成面总V →注入颈内V。. 颅内←翼丛→面 深V→面V。 颅内←眼V←内 眦V←面V。 危险三角 zzyjp
二.静脉
2.颞浅V：伴颞浅A的后方，→穿腮腺→在下颌颈后方与上颌V 汇合→下颌后V。 （二）深静脉 1.翼丛 位于颞下窝，下颌骨后方 颞肌与翼内、外肌之间。 阻麻时防止刺破形成血肿 翼丛的交通： 向后→下颌后V
2.腭侧牙龈
鼻腭Ｎ：分布于3.2.1牙腭侧牙龈，阻麻：切牙孔→管
腭前Ｎ：分布于3.4.5.6.7.8牙腭侧牙龈，阻麻：腭大孔→翼腭管
（1）下颌支内面：下颌孔与下颌小舌。下颌
隆突内面由前向后排列：颊N、舌N和下牙槽N。下颌舌骨 zzyjp 沟和下颌舌骨N。
（1） 喙突、（2）髁突：分部，关节面的分部。 （3）下颌支外面：
下颌切迹，咬肌粗隆、下颌支外侧隆突，3.下颌管：两口、内容 下颌管邻近第3磨牙根尖，拔牙时注意。
4.下颌骨的薄弱区：
2 .下组：颏肌、降下唇 肌、降口角肌。 3..颊肌 4.口轮匝肌：浅层、中 层（来自上下组）深层 （来自颊肌） zzyjp
二
狭义 咀嚼肌
（三叉N的下颌N） 1.咬肌：
位置、起止点
分浅层和深层
口腔颌面颈部系统解剖PPT课件
移行处，
▪ 是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
▪
图--11
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20
颧牙槽嵴
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21
上颌结节：
maxillary tuberosity
后面下部有比较粗糙的圆形隆起，称为上 颌结节(maxillary tuberosity)，
为翼内肌浅头的附着点。
图--12
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26
上颌骨眶面
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27
眶下管的后段亦发出一牙槽管，有上牙 槽中神经经上颌窦的前外侧壁通过。
眶下管长约1。5cm，在行眶下管麻醉时 进针不可过深，以免损伤眼球。
图--15
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28
眶下沟
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29
眶下管
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30
(4)内面(medial surface)：
39
(2)颧突(zygomatic process)：
向外上与颧骨相接，向下至上颌第一磨牙 处形成颧牙槽嵴(zygomaticoalveolar ridge)。
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40
(3)腭突(palatine process)：
为水平骨板。
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41
腭正中缝：
midpalatal suture
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37
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上 颌 骨 突上颌骨四内外侧面
38
(1)额突 (frontal process)：
位于上颌体的内上方，其上、前、后缘 分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。
额突参与泪沟的构成。
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考题分析
下列解剖结构均位于下颌骨内面，除了： A A. 颏结节 B. 下颌下腺窝 C. 舌下腺窝 D. 下颌舌骨线 E. 颏棘
口腔颌面颈解剖
34
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节
颞下颌关节
口腔颌面颈解剖
35
口腔颌面颈解剖
36
口腔颌面颈解剖
37
口腔颌面颈解剖
38
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节
口腔颌面颈解剖
口腔颌面颈解剖
2
口腔颌面颈解剖
3
口腔颌面部系统解剖 骨
颌面部骨性支架共14 块
单一骨:下颌骨、犁 骨
成对骨:上颌骨、鼻
骨、泪骨、颧骨、
腭骨、下鼻甲 口腔颌面颈解剖
4
颧骨
口腔颌面颈解剖
鼻骨 泪骨
5
下鼻甲
腭骨 口腔颌面颈解剖
6
颞
蝶骨
骨 犁骨
口腔颌面颈解剖
7
学习目标
掌握上下颌骨的解剖生理特点
上下颏棘 内斜线 舌下腺窝 二腹肌窝 下颌下腺窝
口腔颌面颈解剖
25
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌体
下颌牙槽突
前牙区：唇侧骨板薄于 舌侧
双尖牙区：两侧骨板厚 度相近
后牙区：颊侧骨板厚于 舌侧骨板
口腔颌面颈解剖
26
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌体
下缘 圆钝 较长于上缘
下颌骨
下颌骨
口腔颌面颈解剖
21
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨
下颌体 下颌支
下颌角颌面部唯一能活动的骨！
口腔颌面颈解剖
22
口腔颌面颈解剖
23
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌体
下颌体外面
正中联合 颏结节 外斜线 颏孔
口腔颌面颈解剖
24
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌体
下颌体内面
关节翼肌窝－髁颈上部前方 的凹窝，翼外肌附着于此
髁状突
口腔颌面颈解剖
40
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节
关节窝－关节面的凹部， 窝顶中部与颅中窝仅隔以 薄层骨板 三角形：底 内边 外边 顶 临床：与脑膜中动脉 与 中耳 形态与功能
关节结节－关节面的突部， 后斜面为功能面，负重区， 与髁状突前斜面共同构成 关节的功能区
口腔颌面颈解剖
12
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体(四面)
后面(颞下面）
颧牙槽嵴 牙槽孔 上颌结节
口腔颌面颈解剖
13
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体（四面）
上面（眶面）
眶下沟 眶下管
口腔颌面颈解剖
14
口腔颌面颈解剖
15
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体（四面）
口腔颌面颈解剖
27
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌支
下颌支
喙突（又称肌突） 髁状突(又称关节突） 乙状切迹 下颌支内面
下颌孔 下颌小舌 下颌舌骨沟 下颌神经沟
口腔颌面颈解剖
28
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌角
下颌角
内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆
口腔颌面颈解剖
29
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 薄弱区
下颌骨薄弱区
正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部
口腔颌面颈解剖
30
口腔颌面部系统解剖 骨 下颌骨 下颌管
下颌管 位于下颌骨骨松质间骨 密质管道
特点 1.管距内板较外板近 2.管距下颌支前缘较后缘近 3.下颌体内管距下缘较牙槽缘近
口腔颌面颈解剖
31
考题分析
颧牙槽嵴为：
B
A. 颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴
颧突支柱：主要承受第一磨牙区的 咀嚼压力。起于上颌第一磨牙区的 牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分 为两支：一支经眶外缘至额骨，另 一支经颧弓达颅底
翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼 压力。由蝶骨翼突构成，翼突与上 颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压 力传至颅底
三支柱
口腔颌面颈解剖
20
口腔颌面部系统解剖 骨
上颌窦
形态：锥形
一底 一尖 前、后、 上、下四个壁
与牙根的关系密切
下壁盖过上颌第二双尖 牙至第三磨牙的根尖
上颌第一磨牙根尖距上
颌窦底最近
口腔颌面颈解剖
18
口腔颌面颈解剖
19
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨
三个支柱
尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受 尖牙区的咀嚼压力。起于上颌尖牙 区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨
口腔颌面颈解剖
42
口腔颌面部系统解剖
关节盘的功能
缓冲作用 调节大小 调节形态 保持正常关系
颞下颌关节 关节盘
口腔颌面颈解剖
43
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节 关节囊和关节腔
关节囊上起关节窝的周缘 和关节结节，下附着于髁 突颈 关节囊与关节盘周缘相连 关节腔：上腔 下腔
口腔颌面颈解剖
44
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节
口腔颌面颈解剖
颞骨关节面
41
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节
关节盘
前带较厚
颞前附着：止于关节结节 前斜面
下颌前附着：止于髁状突 前斜面
翼外肌上头肌腱
中间带最薄，穿孔好发 后带最厚
精细解剖：后带后缘位于横 嵴上方 双板区
颞后附着：止于鳞鼓裂 下颌后附着：止于髁状突
后斜面的后端
关节盘
颞下颌韧带-颞下颌 关节的侧副韧带 茎突下颌韧带 蝶下颌韧带
了解腭骨、蝶骨、颞骨、鼻骨、泪骨等的 解剖生理特点
口腔颌面颈解剖
8
口腔颌面部系统解剖 骨
上颌骨
上颌骨
口腔颌面颈解剖
9
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨
一体（四面） 四突 一窦 三对支柱
口腔颌面颈解剖
10
口腔颌面颈解剖
11
口腔颌面部系统解剖
一体（四面）
骨 上颌骨 一体
前外面（睑面）
眶下孔 尖牙窝
内面（鼻面）
上颌窦裂孔 翼腭管
口腔颌面颈解剖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 四突
四突
额突
颧突
腭突
牙槽突
❖牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝 ❖牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘 ❖牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨 口腔颌面❖颈牙解剖根间隔－多根牙诸牙根间的1牙7 槽骨
口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一窦
颞下颌关节
下颌骨髁状突 颞骨关节面 关节盘 关节囊 关节韧带
口腔颌面颈解剖
39
口腔颌面部系统解剖 髁状突：
颞下颌关节
略呈椭圆形，内外径长，前 后径短，向内突多，向外突 少
横嵴将髁突顶分为前斜面和 后斜面，前斜面为功能面， 负重区；后斜面大
髁状突外侧端有一粗糙面是 关节盘和关节韧带的附着处
B. 颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴
C. 颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴
D. 颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴
E. 颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴
口腔颌面颈解剖
32
考题分析
下颌骨易发生骨折的薄弱部位为，除了： D A. 正中联合 B. 颏孔区 C. 下颌角 D. 喙突 E. 髁突颈部
口腔颌面颈解剖
33