卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病安全性比较
阿卡波糖说明书
【药物名称】中文通用名称：阿卡波糖英文通用名称：Acarbose其他名称：阿卡波什糖、阿卡糖、拜唐苹、宝易唐、卡博平、希糖停、抑葡萄糖苷酶、Acarbosum、Glucobay、Glucor、Glumida、Prandase、Precose。
【临床应用】1.治疗2型糖尿病，用于经饮食控制及体育锻炼2个月左右疗效不满意的2型糖尿病患者，可单独用药，也可与其他抗糖尿病药(如磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素)合用。
2.与胰岛素合用，治疗血糖不稳定的1型糖尿病(单独应用本药对1型糖尿病患者无效)，可减少胰岛素用量，降低全天血糖波动。
3.用于糖耐量减低(IGT)患者，可降低IGT患者的餐后血糖。
【药理】1.药效学本药是新一代的口服抗糖尿病药，能明显降低餐后血糖。
食物中的碳水化合物(如分子量大的淀粉以及分子量较小的低聚糖)，必须先经过消化(即在唾液、胰液α淀粉酶作用下分解为寡糖)，然后在小肠黏膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖(葡萄糖、果糖)，最后被小肠上段上皮细胞吸收进入血循环。
本药结构类似寡糖(假寡糖)，且其活性中心结构上含有氮，与α糖苷酶结合能力远较寡糖强，能竞争性抑制寡糖的分解，从而延缓肠腔内双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，继而降低胰岛素水平。
另外，长期服用本药还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。
2.药动学本药口服后很少被吸收(其原形生物利用度仅为1%-2%)，血浆蛋白结合率低。
口服200mg后，代谢半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。
主要在肠道降解或以原形随粪便排泄，8小时药量减少50%，长期服用未见蓄积。
严重肾功能不全的患者，血药浓度峰值及曲线下面积较健康志愿者分别高5倍、6倍。
尚不清楚能否随乳汁排泄。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。
(3)Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者。
卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病安全性比较
卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病安全性比较作者：常英霞来源：《糖尿病新世界》2016年第21期[摘要] 目的对比分析卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者临床疗效及其安全性。
方法选自2015年1—12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例，依据随机数字表法随机分为卡博平组64例与拜糖平组63例。
卡博平组口服卡博平，拜糖平组口服拜糖平。
两组疗程均为3个月。
比较两组治疗疗效，治疗前后糖代谢水平、空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β水平变化及不良反应发生情况。
结果卡博平组与拜糖平组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后均下降（P0.05）。
结论卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者疗效相当，安全可靠，卡博平改善糖代谢及改善胰岛功能明显优于拜糖平。
[关键词] 卡博平；拜糖平；2型糖尿病；疗效[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0015-032型糖尿病属常见的进行性的一种代谢紊乱性疾病。
流行病学调查研究发现2型糖尿病发病率呈不断上升趋势，从而使患者生活质量受到严重影响[1]。
现代医学认为2型糖尿病主要是由于环境因素、遗传因素共同作用的结果，从而致使发生以胰岛素抵抗为主以及伴胰岛素分泌相对或绝对不足的疾病过程。
2型糖尿病会致使机体各种脏器组织的损伤及衰竭，尤其对心血管、肾脏、神经更为明显，给家庭和社会带来了沉重负担。
因此，采取及时有效的治疗方法尤为重要。
笔者该研究旨在对比分析卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者临床疗效及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2015年1—12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例，均依据世界卫生组织（WHO）1999年颁布相关标准：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L、餐后2 h血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L。
入组的127例患者中，男性患者79例，女性患者48例；年龄41～75岁，平均年龄（58.93±6.74）岁；病程2～16年，平均病程（8.97±1.54）年；体重指数（BMI）19.28～30.78 kg/m2，平均BMI（25.74±4.31）kg/m2。
糖尿病药物
阿卡波糖【商品名】拜糖苹，卡博平【药物名称】阿卡波糖【英文名】Acarbose【别名】抑葡萄糖苷酶，阿卡波糖,拜糖平,拜糖苹【外文名】Acarbose【药理作用】抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。
在NIDDM中可与其他口服药合用，对IDDM病人也可与胰岛素联合应用，以有效控制糖尿病。
【注意事项】因糖类在小肠内分解及吸收障碍而在肠停留时间延长，肠道细菌酵解产气增多，可引起腹胀、腹痛、腹泻等，个别亦可出现低血糖反应。
①从小剂量始服用以减少胃肠不适症状。
②必须吃饭时服药，否则没有作用。
③18岁以下青少年、儿童以及孕妇和哺乳妇女避免使用。
④若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量。
若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖。
⑤应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。
【规格】片剂：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。
【类别】胰岛素及其他影响血糖药【作用与用途】阿卡波糖一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。
配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。
【副作用】阿卡波糖因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。
【西药剂量】阿卡波糖每片50mg，初起量为1天3次每次一片，以后可增加到一天3次每次2片。
拜糖平拜唐苹通用名阿卡波糖片曾用名拜糖平；拜唐苹；阿卡波糖；抑葡萄糖苷酶英文名Acarbose TabletsAcarbose Acarbose【作用与用途】为一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。
配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。
阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平的影响与安全性分析
•40-临床研究Clinical Research大医生2021年第6卷第3期2021Vol.6No.3阿卡波糖联合二甲双弧对2型糖尿病患者血糖水平的影响与安全性分析龚伟锋，任旭坤(莱州市第二人民医院内三科，山东烟台261423)【摘要】目的探讨阿卡波糖联合二甲双弧对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响与安全性。
方法按照随机数字表法将2017年6月至2018年6月莱州市第二人民医院收治的98例T2DM患者分为对照组(49例,二甲双弧片治疗)与观察组(49例，阿卡波糖片联合二甲双服片治疗),3个月为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血糖水平以及治疗期间不良反应发生情况。
结果经治疗，观察组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后观察组患者空腹胰岛素(FINS)及两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗指数(IR)值均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组(均P<0.05)；两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论T2DM患者釆用阿卡波糖联合二甲双弧治疗可缓解其临床症状，并有效降低患者血糖水平，安全性良好”咲键词】2型糖尿病;二甲双肌;阿卡波糖;血糖;水平中图分类号：R587.1文献标识码:A文章编号：2096-2665.2021.03.0040.032型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)又名非胰岛素依赖型糖尿病,属于临床常见的慢性代谢性疾病，患者临床多表现为多饮、多食、多尿等，血糖的持续升高还可导致眼部、足部、心脏、肾脏、神经等多组织损伤，对患者生活质量与生命健康产生不利影响叫临床上常采用二甲双肌治疗,该药主要通过抑制胃肠道血糖吸收来控制血糖水平，但单独使用该药物治疗时效果一般，长期服用容易引起胃肠道功能障碍。
阿卡波糖作为一种新型的餐后降糖药物，具有药效快速、安全性高等优势，且对T2DM患者具有较好的治疗效果［2］o本研究旨在探讨阿卡波糖联合二甲双肌对T2DM患者血糖水平的影响与安全性,现作如下报道。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
降糖药[1]
![降糖药[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/606545b269dc5022aaea00a4.png)
口服降糖药一、磺脲类（由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。
）1、妥拉磺脲、醋酸已脲【一代】6．格列美脲（亚莫利、安多美、迪北、力怡平、圣平、瑞平、伊瑞、佑苏、科德平）【三代】【本药为第三代口服磺脲类降糖药，作用机制与格列本脲相似，胆本药是与SU受体上的65KDa亚基结合，而不是与140KDa亚基结合，另外有改善组织敏感性的作用，引起重度低血糖少】二、双胍类1、二甲双胍（格华止、美迪康、泰白、唐坦、欣唐屏、维尔唐、瑞久、圣邦、清旷、都乐宁、立乐尔、唐格、弘飞康、名诺、悦达宁、仁欣、齐佶、德艾欣、津真型、降力舒、卜可、众氏得、瑞诺舒、唐必呋、亿恒、麦特没、麦克罗辛、倍顺）(补充：原理：外周摄取葡萄糖，抑制糖原的输出，抑制葡萄糖异生，延迟糖在肠吸收！)三、糖苷酶抑制剂（通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。
餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。
）1、阿卡波糖（拜糖平、卡博平、希糖停、宝易唐）2、伏格列波糖（倍欣、伏力波糖、万苏迪、沃利保）3、米格列醇（奥恬苹、德赛天、米格尼醇）（二代糖苷酶抑制剂）四、増敏剂（通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性，提高胰岛素的活性，从而达到降糖效果。
该药依赖胰岛素而发挥作用，所以，对尚有一定的胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病人，单独使用有效。
对于胰岛功能已经严重损害、不能分泌胰岛素的糖尿病人，比如1型糖尿病、2型糖尿病胰岛严重损害者，单独使用是无效的。
但是，可与胰岛素或其他口服降糖药联合用药治疗2型糖尿病，达到既有效控制血糖又减少胰岛素或其他口服降糖药用量的效果。
）1、马来酸罗格列酮（罗格列酮、罗西格列酮、圣奥、文迪雅）2、吡格列酮（艾汀、安可妥、安可妥、安克唐、安龙平、贝唐宁、顿灵、卡斯平、唐敏、万成、夷友）五、非磺脲类促分泌剂1、瑞格列奈（孚来迪、诺和龙、普瑞丁）【具有吸收快，起效快的特点。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。
此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。
血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。
米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Meta analysis of efficacy and safety of migglitol or acarbose combined withmetformin in the treatment of type 2diabetes mellitusJIANG Yaping 1,LIU Baogui 1,PANG Yang 1,DANG Yi 1,MA Yu 2,CUI Tao3*(1.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000;2.Xianyang Rainbow Hospital,Xianyang 712000;3.the First People'sHospital of Xianyang,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To system evaluate the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of type 2diabetes mellitus (T2DM).Methods The literature about the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of T2DM in VIP,Wanfang,PubMed and Embase database were searched by computer,and the retrieval time was from March 31,2021.According to the criteria of literature inclusion and exclusion,the final inclusion of the literatures were carried out by Revman 5.3software for Meta analysis.Results In the end,8literatures with 670patients were included.Meta analysis showed that there were no significant differences in HbA1c and fasting blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P >0.05).There was significant difference in 2h postprandial blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P <0.05).The incidence of adverse reactions in the miglitol group was lower than that in the acarbose group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Migglitol combined with metformin group in the treatment of T2DM has better effect,it can reduce the incidence of adverse reactions,and its overall safety is better than acarbose combined withmetformin,which is worthy of clincal promotion and application.KEYWORDS:migglitol;acarbose;type 2diabetes mellitus;efficacy;safety;Meta analysis米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta 分析姜亚平1，刘宝贵1，庞洋1，党艺1，马玉2，崔涛3*（1.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000；2.咸阳彩虹医院，陕西咸阳，712000；3.咸阳市第一人民医院，陕西咸阳，712000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118019作者简介：姜亚平（1989-），男，汉族，陕西咸阳人，硕士。
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卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病安全性比较
[摘要] 目的?Ρ确治隹ú┢接氚萏瞧街瘟?2型糖尿病患者临床疗效及其安全性。
方法选自2015年1―12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例，依据随机数字表法随机分为卡博平组64例与拜糖平组63例。
卡博平组口服卡博平，拜糖平组口服拜糖平。
两组疗程均为3个月。
比较两组治疗疗效，治疗前后糖代谢水平、空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β水平变化及不良反应发生情况。
结果卡博平组与拜糖平组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后均下降
（P0.05）。
结论卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者疗效相当，安全可靠，卡博平改善糖代谢及改善胰岛功能明显优于拜糖平。
[关键词] 卡博平；拜糖平；2型糖尿病；疗效
[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号]
1672-4062（2016）11（a）-0015-03
2型糖尿病属常见的进行性的一种代谢紊乱性疾病。
流行病学调查研究发现2型糖尿病发病率呈不断上升趋势，从而使患者生活质量受到严重影响[1]。
现代医学认为2型糖尿病主要是由于环境因素、遗传因素共同作用的结果，从而致
使发生以胰岛素抵抗为主以及伴胰岛素分泌相对或绝对不
足的疾病过程。
2型糖尿病会致使机体各种脏器组织的损伤及衰竭，尤其对心血管、肾脏、神经更为明显，给家庭和社会带来了沉重负担。
因此，采取及时有效的治疗方法尤为重要。
笔者该研究旨在对比分析卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者临床疗效及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2015年1―12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例，均依据世界卫生组织（WHO）1999年颁布相关标准：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L、餐后2 h血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L。
入组的127例患者中，男性患者79例，女性患者48例；年龄41～75岁，平均年龄（58.93±6.74）岁；病程2～16年，平均病程（8.97±1.54）年；体重指数（BMI）19.28～30.78 kg/m2，平均BMI（25.74±4.31）kg/m2。
依据随机数字表法随机分为卡博平组64例与拜糖平组63例。
其中卡博平组男性36人，女性28人；拜糖平组男性33人，女性30人。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
1.2 入组标准及排除标准
入组标准：①符合2型糖尿病相关诊断标准者；②年龄40～75岁；③签订知情同意书者。
排除标准：①1型糖尿病；
②合并肺、肝、肾、心等功能严重异常者；③糖尿病急性并发症者；④对该研究应用药物过敏者。
1.3 治疗方法
两组均采用常规对症治疗，包括：糖尿病膳食指导与运动指导，对于合并代谢紊乱和高血压者应用调脂和降压治疗。
卡博平组：口服卡博平50 mg/次，3次/d；拜糖平组：口服拜糖平50 mg/次，3次/d。
两组疗程均为3个月。
1.4 疗效标准
①显效：患者临床症状、体征消失或基本消失，以及患者血糖基本降至正常范围，2hPG下降>4.5 mmol/L，FPG 下降>2.8 mmol/L；②有效：患者临床症状、体征明显改善，以及患者血糖明显改善，2hPG下降2.2～4.5 mmol/L，FPG 下降1.1～2.8 mmol/L；③无效：患者临床症状、体征，以及患者血糖、2hPG、FPG均较治疗前无改善。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 观察指标
①观察两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗性（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）治疗前后变化，其中对HOMA-IR、HOMA-β以稳态模拟评估法进行评估计算，HOMA-IR=FPG×FINS/22.5，HOMA-β=20×FINS/FPG-3.5；
②观察两组糖代谢水平治疗前后变化，包括FPG、HbA1c及2hPG；③观察两组不良反应发生情况。
1.6 统计方法
数据应用SPSS 19.0软件进行统计学处理。
计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t 检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
卡博平组与拜糖平组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
2.2 两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β变化比较
两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后均下降（P<0.05）；卡博平组空腹胰岛素、HOMA-IR及HOMA-β治疗后低于拜糖平组（P<0.05）。
见表3。
2.3 两组糖代谢水平比较
两组FPG、HbA1c、2hPG治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组FPG、HbA1c、2hPG治疗后均下降
（P<0.05）；卡博平组FPG、HbA1c、2hPG治疗后低于拜糖平组（P<0.05）。
见表4。
2.4 不良反应
卡博平组用药期间发生低血糖6例，恶心、呕吐7例，头痛4例，不良反应发生率为26.56%；拜糖平组用药期间发
生低血糖8例，恶心、呕吐6例，头痛5例，不良反应发生率为30.16%。
所有患者不良反应均为轻微反应，且均经对症处理缓解，不影响治疗。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
拜糖平是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，该药物能够可逆地抑制小肠绒毛上的多种α-葡萄糖苷酶活性，且能够延缓或减慢肠道对葡萄糖的吸收，可延迟来自低糖、多糖及双糖的葡萄糖吸收，且对糖化血红蛋白、空腹血糖具有降低作用，同时还能够较好的降低餐后血糖[2-3]。
卡博平也为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，该药物能够通过竞争性抑制小肠上皮刷状缘葡萄糖淀粉酶、胰酶α淀粉酶、蔗糖酶，阻止1，4糖苷键的水解，从而延缓蔗糖和淀粉的消化吸收，以及抑制餐后血糖水平增加，且在一定程度上降低空腹血糖，同时还能够相应减弱对胰岛的刺激作用，保护胰岛功能。
笔者该研究结果表明，卡博平组与拜糖平组治疗总有效率比较差异无统计学意义，提示拜糖平和卡博平治疗疗效相当。
FPG是2型糖尿病患者最关注的指标，该指标能够预测餐后高血糖的程度以及预测餐后血糖至基线的波动幅度，且当HbA1c>10.2时，FPG对整体血糖贡献值在70%左右，因此，FPG为推动HbA1c达标的重要因素。
由此可知，改善总体血糖控制首先控制FPG。
HbA1c代表了8～12周血糖的平均水平，?指标不仅为糖尿病血糖控制的重要指标，同时也
与糖尿病慢性并发症的发生风险呈正相关性[4]。
笔者该研究结果表明，两组FPG、HbA1c、2hPG治疗后均下降，卡博平组FPG、HbA1c、2hPG治疗后低于拜糖平组，提示卡博平降低FPG、HbA1c、2hPG水平由于拜糖平。
近年来研究报道表明，当β细胞与高浓度葡萄糖长期接触能够出现不可逆性改变，称为“葡萄糖毒性”，而当β细胞与高浓度葡萄糖短期接触时，则会出现可逆性功能缺陷，称为“葡萄糖失敏感”，故而可见长期高血糖能够会使β细胞分泌胰岛素受到一定抑制。
笔者该研究结果表明，两组FPG、HbA1c、2hPG 治疗后均下降，卡博平组FPG、HbA1c、2hPG治疗后低于拜糖平组，提示卡博平降低FPG、HbA1c、2hPG水平优于拜糖平。
此外，所有患者不良反应均为轻微反应，且均经对症处理缓解，不影响治疗，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，提示拜糖平和卡博平治疗安全性良好。
综上所述，卡博平与拜糖平治疗2型糖尿病患者疗效相当，安全可靠，卡博平改善糖代谢及改善胰岛功能明显优于拜糖平。
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（收稿日期：2016-07-18）。