路基路面检测试验原始记录表
第9章公路工程施工原始记录、质量检查、检验、交验用表（1）
第9章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查、检验、交验⽤表（1）第九章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第⼀节填表说明第⼆节表格⽬录第三节公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第九章公路⼯程施⼯原始记录、质量检查记录、质量检验、质量交验⽤表第⼀节填表说明⼀、表格填写总的要求1、表格的填写要准确、完整、规范、⼯整。
2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使⽤不易褪⾊的蓝⿊墨⽔、⿊墨⽔填写。
其表格为施⼯填写的原始记录、检表、交验表，第⼀个⽅框应填写其代号“S”，如果是监理在施⼯使⽤其表格，第⼀个⽅框应填写其代号“J”⼆、表格编号表中编号为⼗位-□-□□□□-□□□□，⽅框第⼀位填写如上，，中间四位分别为单位分部⼯程编号，后四位为⽂件流⽔号。
⼆、表格填写的有关说明施⼯质检⽤表⽤于施⼯单位的现场质量⾃检填写⽤，有施⼯原始记录表、检查记录表、交验单、质量检验表四种格式，按照JTG F80/1-2004《公路⼯程质量检验评定标准》的章节顺序排列。
施⼯原始记录表主要记录施⼯过程当中的各种施⼯数据，⼀般情况下不⽤监理签字，但需要监理旁站的，应由旁站监理签字，旁站监理签字前应对记录的数据和施⼯过程情况认真检查，确认属实后予以签认，经旁站监理签字后的施⼯原始记录表⼀式两份，施⼯单位和监理单位各保留⼀份，数据可以共享。
交验单主要⽤于⼯序和不⽅便独⽴交⼯的分项⼯程（如各构件中的钢筋加⼯及安装）检查⽤。
交验单既记录了部分实测数据和⼀些检测结果（如测量、试验结果）⼜起到了检验申请批复单的作⽤，监理直接在交验单上签字后进⾏后续施⼯。
检验表⽤于可以独⽴交⼯的分项⼯程（如构件）完⼯后的检测数据记录，实测数据直接填写在上⾯。
检验表的填写代表某⼀分项⼯程（或构件）的全部外业检查⼯作的结束。
施⼯单位根据检验表中的数据进⾏分项⼯程的⾃评，然后连同前⾯不⽅便独⽴交⼯的分项⼯程⼀起进⾏分项⼯程交⼯申请。
质量检查记录表直接填写部分交验单和检验表不⽅便直接填写实测数据的检查项⽬的实测数据。
2路基原始记录(样表)
DLJ-01 贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段清理与掘除现场原始记录施工单位：合同号：注：清理总面积（需注明清理宽度、长度，列出具体计算式）DLJ-02贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段拆除工程原始记录施工单位：合同号：注：1、拆除工程要有拆除前、中、后的图像反映，不参与评定；2、拆除总面积或方量要画出简图，标注主要结构部位尺寸，并列出计算式，当该表计算图式附不下时，另加附件；DLJ-03贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段挖除非适用材料原始记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：word格式-可编辑-感谢下载支持DLJ-04贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路堤施工原始记录施工单位：合同号：注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-05贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路基填方分层压实资料汇总表施工单位：合同号：施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：注：此表汇总表不用每一层都做。
DLJ-06贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段填土（石）路堤现场检查记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-07贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路堑施工原始记录施工单位：合同号：注：1、压实度每100m三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路槽施工原始记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路基边坡坡度检查原始记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：复核：监理员：日期：贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段路基宽度检测原始记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：测量：监理员：日期：贵州高速公路建设项目贵州省德江至习水高速公路正安至习水段施工期沉降原始记录施工单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：注：设计有要求时使用。
JJ1405-贝克曼梁测定回弹弯沉原始记录表格
路基路面弯沉试验检测记录表（贝克曼梁法）
试验室名称: 工程名称 工程部位/用途 施工单位 监理单位
试验依据 主要仪器设备 JTG E60-2008
JJ1405
记录编号： 合 同 号 试验性质 样品编号 样品描述
试验日期
样品信息 贝克曼梁测定回弹弯沉测试结果（T0951） 设计弯沉(0.01mm) 标准差S 系数Za 实测点数n 变异系数Cv (%) 不符合设计点数 参于计算点 弯沉平均值 (0.01mm) 弯沉代表值 (0.01mm) 合格率(%)
回弹弯沉值 (0.01mm) 车道及桩号 左轮 右轮
Байду номын сангаас
备注 试验： 复核： 日期： 年 月 日
弯沉仪支点修正值（L3-L4）*6（0.01mm） 贝克曼梁测定回弹弯沉测试结果列表 标准车车型： 百分表读数(0.01mm) 车道及桩号 左轮 初 终 右轮 初 终 后轴轴载： KN 轮胎充气压力： 百分表读数(0.01mm) 左轮 初 终 初 右轮 终 Mpa 回弹弯沉值 (0.01mm) 左轮 右轮
公路工程施工原始记录表路面部分.doc
平整度（mm）
4
纵断高程（m）
5
厚度
（mm）
代表值
极值
6
宽度（mm）
7
横坡（%）
意见：
记录：复核：日期：
水泥混凝土面板施工记录表
承包单位：
监理单位：编号：E—13—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
抗折强度（Mpa）
2
板厚度
c、水泥稳定石屑（掺碎石）E—11—3
d、石灰土、二灰土E—11—4
e、粉煤灰土E—11—5
3、水泥稳定级配碎石基层施工记录表E—12
4、水泥砼面板施工记录表E—13
5、透层、粘层、封层施工记录表E—14
6、沥青表面处治施工记录表E—15
7、沥青碎石混合料施工记录表E—16
8、热拌沥青混合料面层施工记录表E—17
C后视点坐标X= Y= Z=
距离AB= AC=
测量：记录：日期：
水准测量记录表
承包单位：
监理单位：编号：E—2-□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测量点
水准尺读数
仪器高
实测
高程
设计
高程
高差
备注
后视
前视
闭合差：
允许误差：
备注
记录：复核日期：
碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表
5
厚度
（mm）
代表值
极值
6
横坡（%）
7
强度（Mpa）
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
ω1Oi=(m7-mg)/m7×100Rc=Fc/AA-受压部分面积，1600mm2
仪器设备
胶砂搅拌机、振实台、水泥净浆搅拌机、维卡仪、微机全自动水泥压折试验机
检验依据
《道路硅酸盐水泥》GB/T13693-2017《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》GB/T1346—2011
《水泥化学分析方法》GB/T176-2017《水泥胶砂强度(ISo)法》GB/T17671—2023
检验结论
备注
检验：审核:
第页共页
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
品种及等级
试验环境
温度：℃湿度：%
样品编号
样品状态
委托日期
检验日期
序号
检验项目
检验结果
1
加水时间
加(m1)
距底板(砌
稠度(%)
2
凝结时间
初凝时间(针距底板4±Imm的时间)
hmin
终凝时间(针沉入试体0.5mm的时间)
hmin
3
安定性
标准法沸煮前AfA2=
沸煮后Ci=Cz=
两个试件煮后增加距离的平均值(mm)：
4
烧失量
瓷珀期质量mo(g)
试样质量017(g)
灼烧后质量r∏8(g)
烧失量3si(%)
4
强度
龄期
检验日期
抗折强度Rf(MPa)
抗压强度R‹(MPa)
1
2
3
平均
1234源自56平均3天
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
28
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
沥青路面取芯原始记录
g/cm3
上面层
中面层
下面层
总面层
上面层
中面层
下面层
总面层
上面层
中面层
下面层
总面层
石蜡对水的相对密度
重物的空中质量/g
重物的水中质量/g
蜡封量/g
石蜡对水的相对密度
结论
备注
审核：校核：检验：
沥青路面取芯试验原始记录
委托编号： 第 页 共 页
样品信息
道路等级
委托日期
取样日期
检 验 起止日 期
混合料类型
厚度允许偏差
检验地点
检验温度
℃
样品说明
击实/配合比编号
检验依据
□JTG E20-2011 《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》□JTG E60-2008《公路路基路面现场测试规程》
□CJJ1-2008 《城镇道路工程施工质量验收规范》□JTG F40-2004《公路沥青路面施工技术规范》
沥青路面取芯试验原始记录
委托编号： 第 页 共 页
样品信息
道路等级
委托日期
取样日期
检 验 起止日 期
混合料类型
厚度允许偏差
检验地点
检验温度
℃
样品说明
击实/配合比编号
检验项目
厚度(mm)
沥青混合料密度
标准密度或最大理论密度
设计压实度
/
%
压
实
度
/
%
样品
编号
部位
(桩号)
设计厚度(mm)
实测
厚度(mm)
平均厚度(mm)
沥青路面取芯试验原始记录
委托编号： 第 页 共 页
样品信息
施工原始记录表格
承包单位：合同号：监理单位：编号：路基施工原始记录 E-01施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：承包单位：合同号：监理单位：编号：路基挖台阶施工原始记录 E-02承包单位：合同号：监理单位：编号：路面砂垫层施工原始记录 E-03承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥稳定土基层(底基层)施工原始记录E-04承包单位：合同号：监理单位：编号：石灰稳定土基层(底基层)施工原始记录E-05承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面施工原始记录E-06承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土施工记录E-07承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料生产记录表E-08承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料路面施工原始记录E-09承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青表面处治面层施工原始记录E-10承包单位：合同号：监理单位：编号：水准记录E-11承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋制与焊接记录E-12承包单位：合同号：监理单位：编号：桥涵放样记录E-13施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：监理单位：编号：钻孔钻进记录（冲击钻） E-14施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：433监理单位：编号：钻孔钻进记录（回旋法） E-15施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：434监理单位：编号：钻孔桩水下混凝土灌注记录 E-16施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：435××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：后张法预应力筋张拉记录E-17××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：张拉原始记录 E-18施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：437××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：预应力孔道（压浆）施工记录E-19施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：。
路基路面检测试验原始记录表
路基路面检测试验原始记录表贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验原始记录表试验室名称：记录编号：摆式仪测定路面抗滑值试验原始记录表试验室名称：记录编号：路面结构层厚度试验原始记录表（沥青类）3m直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日3m直尺测定相邻板高差试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日试验：复核：记录：年月日2m直尺测定挡墙平整度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日小桥主要结构尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日边坡测量原始记录表试验：复核：记录：年月日排水工程断面尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（下部）试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（上部）试验：复核：记录：年月日路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表试验：复核：记录：年月日路面结构层厚度试验原始记录表（水泥砼）试验：复核：记录：年月日路基路面宽度测定试验原始记录表试验：复核：记录：年月日波形护栏测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标线测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标志标牌测量原始记录表试验：复核：记录：年月日沥青路面渗水试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日混凝土钢筋保护层厚度检测原始记录试验：复核：记录：年月日中线偏位检测试验原始记录表试验：复核：记录：年月日锚杆长度及注浆饱和度原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日小桥（涵洞）结构物尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日混凝土防护墩断面尺寸检测原始记录试验：复核：记录：年月日内业资料审查表30。
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贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验原始记录表试验室名称：记录编号：
摆式仪测定路面抗滑值试验原始记录表试验室名称：记录编号：
路面结构层厚度试验原始记录表（沥青类）
3m直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称：记录编号：
3m直尺测定相邻板高差试验原始记录表试验室名称：记录编号：
标高横坡测量原始记录表
2m直尺测定挡墙平整度试验原始记录表
小桥主要结构尺寸原始记录表
边坡测量原始记录表
排水工程断面尺寸原始记录表
箱涵检测原始记录表
试验：复核：记录：年月日
回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表
试验：复核：记录：年月日
桥梁检测原始记录表（下部）
桥梁检测原始记录表（上部）
路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表
试验：复核：记录：年月日路面结构层厚度试验原始记录表（水泥砼）
试验：复核：记录：年月日
路基路面宽度测定试验原始记录表
波形护栏测量原始记录表
标线测量原始记录表
试验：复核：记录：年月日
标志标牌测量原始记录表
试验：复核：记录：年月日
沥青路面渗水试验原始记录表试验室名称：记录编号：
试验：复核：记录：年月日混凝土钢筋保护层厚度检测原始记录
试验：复核：记录：年月日
中线偏位检测试验原始记录表
试验：复核：记录：年月日
锚杆长度及注浆饱和度原始记录表
试验室名称：记录编号：
试验：复核：记录：年月日小桥（涵洞）结构物尺寸原始记录表
试验：复核：记录：年月日
箱涵检测原始记录表
试验：复核：记录：年月日混凝土防护墩断面尺寸检测原始记录
试验：复核：记录：年月日
内业资料审查表
合同段：审查人：审查日期：。