甲状腺危象抢救预案
甲状腺应急预案脚本
一、预案背景甲状腺疾病在我国发病率较高，其中甲状腺危象是一种危及生命的急症。
为提高医疗机构对甲状腺危象的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保甲状腺危象患者得到及时、有效的救治。
2. 降低甲状腺危象的病死率。
3. 提高医护人员对甲状腺危象的应急处置能力。
三、预案组织架构1. 成立甲状腺危象应急指挥部，负责统筹协调、指挥调度和监督落实。
2. 设立医疗救治组、护理组、药品供应组、后勤保障组等专项小组。
四、应急预案（一）医疗救治组1. 病情评估：对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
2. 急救措施：- 吸氧：给予高流量吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
- 镇静：给予镇静剂，缓解患者烦躁不安症状。
- 降温：物理降温或药物降温，将体温控制在37.5℃以下。
- 心血管支持：监测血压、心率，必要时给予抗心律失常药物。
- 甲状腺功能抑制：给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等。
- 氢化可地松：减轻应激反应，防止肾上腺皮质功能衰竭。
- 透析治疗：严重患者考虑透析治疗。
3. 病情观察：密切监测患者生命体征、电解质、甲状腺功能等指标。
（二）护理组1. 病情观察：密切监测患者生命体征、意识状态、尿量等。
2. 心理护理：安抚患者情绪，缓解焦虑、恐惧等心理。
3. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
4. 药物护理：正确执行医嘱，观察药物疗效和不良反应。
（三）药品供应组1. 确保急救药品、器械等物资充足。
2. 做好药品、器械的清点和记录。
（四）后勤保障组1. 确保医疗设备正常运行。
2. 配合其他部门做好应急预案的演练。
五、应急预案实施1. 培训：定期组织医护人员进行甲状腺危象应急救治培训，提高应急处置能力。
2. 演练：定期开展应急预案演练，检验预案可行性和各部门协同作战能力。
3. 通讯：建立完善的通讯网络，确保信息畅通。
六、预案总结1. 定期对应急预案进行总结、评估和修订。
2. 对应急预案实施过程中存在的问题进行分析，提出改进措施。
甲状腺危象的应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对甲状腺危象的应急处理能力，确保患者生命安全，降低死亡率，特组织本次甲状腺危象应急预案演练。
二、演练背景患者张女士，45岁，因“心悸、多汗、消瘦、易怒”就诊于我院内分泌科，诊断为甲亢。
经过一段时间的药物治疗，病情得到控制。
然而，近日患者因家庭琐事出现情绪波动，病情突然加重，出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安等症状，疑似甲状腺危象。
三、演练时间2022年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点内分泌科病房、急诊科、ICU五、演练组织1. 演练总指挥：院长2. 演练副总指挥：副院长、医务科主任3. 演练组长：内分泌科主任4. 演练副组长：内分泌科副主任5. 演练成员：内分泌科全体医护人员、急诊科、ICU医护人员、护士长、医技科室相关人员六、演练流程1. 情景设定：患者张女士出现甲状腺危象症状，值班护士立即报告值班医生。
2. 报告流程：（1）值班护士报告值班医生：患者张女士出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安等症状，疑似甲状腺危象。
（2）值班医生报告护士长。
（3）护士长报告演练组长。
3. 应急响应：（1）演练组长立即启动应急预案，组织人员救治患者。
（2）内分泌科全体医护人员迅速到位，对患者进行生命体征监测、吸氧、建立静脉通路等紧急处理。
（3）急诊科、ICU医护人员做好抢救准备，随时待命。
4. 救治措施：（1）给予患者物理降温、药物降温。
（2）维持电解质平衡，补充液体。
（3）给予抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物治疗。
（4）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
5. 情景升级：患者病情恶化，出现昏迷、心力衰竭等症状。
（1）立即启动ICU抢救程序，对患者进行心肺复苏、呼吸支持等抢救措施。
（2）组织多学科会诊，共同制定治疗方案。
6. 情景转归：经过抢救，患者病情稳定，生命体征恢复正常。
7. 总结评估：（1）演练组长组织参演人员召开总结会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
甲状腺危象抢救预案样本
甲状腺危象抢救预案样本
一、诊断要点
（一）患者极度多汗，高热，体温可达39℃以上，皮肤潮红，脱水后可出现汗闭，面色苍白。
（二）心率加快明显，常超过160次/分，有时出现心律失常，甚至心力衰竭。
（三）消化系统出现恶心、呕吐、腹泻，往往有黄疸出现。
（四）患者极度烦躁不安，精神差，甚至出现谵妄或昏迷。
二、抢救措施
（一）抑制甲状腺激素合成：首选丙基硫氧嘧啶，首次剂量600mg口服或经胃管注入。
无丙基硫氧嘧啶时，可用等量他巴唑60mg，每日口服3次，待症状缓解后减至一般治疗剂量。
（二）抑制甲状腺激素释放：服丙基硫氧嘧啶后1～2小时再加用复方碘溶液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴。
或用碘化钠0.5～1.0g加入10%葡萄糖盐水中静滴12～24小时，以后视病情逐渐减量，一般3～7停药。
（三）抑制组织T4转换为T3和/或抑制T3与细胞受体结合：丙基硫氧嘧啶、典剂、ß受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素均可抑制组织T4转换为T3，氢化可的松100mg加入5%～10%葡萄糖盐水中静滴，每6～8小时一次。
（四）降低血TH浓度：上述治疗效果不满意时，可选用透析治疗，可选用血液透析和腹膜透析或血浆置换措施迅速降。
甲状腺危象应急预案演练
一、演练目的为提高我院医护人员对甲状腺危象的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。
通过本次演练，使医护人员熟悉甲状腺危象的急救流程，提高团队合作意识，确保在发生甲状腺危象时能够迅速、有效地进行抢救。
二、演练时间2023年X月X日三、演练地点我院急诊科、病房、手术室等相关科室四、演练对象全院医护人员，包括医生、护士、药剂师等五、演练背景某患者，女，45岁，因“甲状腺肿大”入院，诊断为“甲亢”。
在治疗过程中，患者出现体温升高、心动过速、烦躁不安等症状，经检查诊断为甲状腺危象。
六、演练流程1. 发现病情- 当班护士发现患者出现体温升高、心动过速、烦躁不安等症状，立即报告医生。
- 医生接到报告后，迅速评估病情，判断为甲状腺危象。
2. 启动应急预案- 医生立即启动甲状腺危象应急预案，通知相关人员。
- 护士立即进行紧急处理，包括给予氧气吸入、建立静脉通路、进行心电监护等。
3. 紧急救治- 医生给予患者抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物治疗。
- 护士密切观察患者生命体征，记录病情变化。
- 药剂师准备所需药物。
4. 病情观察与护理- 护士持续监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征。
- 定期进行血常规、电解质等检查，评估病情变化。
- 给予患者心理支持，缓解患者焦虑情绪。
5. 病情稳定- 患者病情稳定后，医生根据病情调整治疗方案。
- 护士继续观察患者病情，做好护理工作。
6. 演练总结- 演练结束后，组织相关人员召开总结会议，总结经验教训，完善应急预案。
七、演练评估1. 应急响应时间- 记录从发现病情到启动应急预案的时间，评估应急响应速度。
2. 救治措施执行情况- 评估救治措施的执行情况，包括药物治疗、护理措施等。
3. 团队合作- 评估医护人员之间的团队合作情况。
4. 应急预案的完善- 根据演练情况，对应急预案进行修改和完善。
八、注意事项1. 演练过程中，确保患者安全。
2. 演练结束后，做好患者护理工作。
3. 演练过程中，注意保护患者隐私。
甲状腺危象的应急预案演练脚本
一、演练背景某医院内分泌科，因患者张某某（男，45岁，主诉：心悸、多汗、消瘦1个月，加重伴发热、呕吐3天）诊断为甲状腺功能亢进症，今日拟行甲状腺次全切除术。
术后第2天，患者出现体温升高、心率加快、烦躁不安等症状，初步诊断为甲状腺危象。
二、演练目的1. 提高医护人员对甲状腺危象的识别和抢救能力。
2. 增强医护团队协作能力，确保患者安全。
3. 完善应急预案，提高应对突发事件的效率。
三、演练组织1. 演练时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分2. 演练地点：内分泌科病房、抢救室3. 演练人员：内分泌科全体医护人员、手术室医护人员、急诊科医护人员、护士长、科主任4. 演练流程：发现危象、紧急处理、病情稳定、总结评估四、演练脚本第一部分：发现危象1. 演练场景：患者张某某术后第2天，体温37.8℃，心率120次/分，烦躁不安，自诉心悸、多汗、消瘦。
2. 护士甲（主班护士）：发现患者病情变化，立即通知值班医生。
3. 护士乙（责任护士）：立即测量体温、心率、血压，并记录。
4. 值班医生：接到通知后，立即到病房查看患者，询问病史、查体，初步诊断为甲状腺危象。
第二部分：紧急处理1. 护士甲：立即通知护士长，并启动甲状腺危象应急预案。
2. 护士长：组织医护人员进行抢救，通知手术室、急诊科、ICU等相关科室。
3. 抢救措施：a. 立即给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
b. 给予患者降温处理，使用冰帽、冰袋等物理降温方法。
c. 静脉滴注复方碘溶液，每次30-60滴，每6-8小时一次。
d. 静脉滴注氢化可的松，每次100mg，每6-8小时一次。
e. 静脉滴注普萘洛尔，每次20-30mg，每6-8小时一次。
f. 静脉滴注丙硫氧嘧啶，首次剂量600mg，以后每次200mg，每6小时一次。
g. 密切观察患者生命体征，监测体温、心率、血压、呼吸等。
第三部分：病情稳定1. 抢救过程中，患者体温逐渐下降，心率、血压稳定，烦躁不安症状缓解。
甲状腺危象发生应急预案
一、定义甲状腺危象，又称甲状腺毒症危象，是指在甲状腺功能亢进（甲亢）的基础上，由于各种诱因导致甲状腺激素水平急剧升高，引起全身代谢严重紊乱，出现危及生命的一系列症状。
甲状腺危象的病死率极高，因此，制定应急预案至关重要。
二、应急预案1. 疑似病例的识别与报告（1）医护人员应提高对甲状腺危象的认识，对甲亢患者出现高热、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等症状时，应立即考虑甲状腺危象的可能性。
（2）疑似病例应立即报告上级医生，并启动应急预案。
2. 早期救治（1）立即给予高流量吸氧，维持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通路，快速补液，维持水电解质平衡。
（3）根据病情给予降温措施，如物理降温、药物降温等。
（4）给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶，以抑制甲状腺激素的合成和释放。
（5）给予β受体阻滞剂，如心得安，以降低心率、减轻心肌负担。
（6）给予糖皮质激素，如氢化可的松，以拮抗甲状腺激素的毒性作用。
3. 综合治疗（1）根据患者病情，给予必要的对症治疗，如抗感染、抗休克等。
（2）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（3）根据患者病情变化，调整治疗方案。
4. 预防与健康教育（1）加强对甲亢患者的健康教育，提高患者对甲状腺危象的认识。
（2）指导患者遵医嘱服药，定期复查。
（3）告知患者避免诱发甲状腺危象的因素，如感染、创伤、手术、精神刺激等。
三、应急预案的实施与评估1. 制定应急预案的具体措施，明确各部门、各岗位的职责。
2. 定期组织应急预案的培训和演练，提高医护人员应对甲状腺危象的能力。
3. 对应急预案的实施情况进行评估，不断完善应急预案。
4. 加强与其他医院的协作，共同提高甲状腺危象的救治水平。
四、总结甲状腺危象是一种严重的内分泌疾病，具有病死率高的特点。
制定应急预案，提高医护人员对甲状腺危象的认识和救治能力，对降低甲状腺危象的病死率具有重要意义。
我们应共同努力，提高甲状腺危象的救治水平，为患者生命安全保驾护航。
甲状腺应急预案
一、概述甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其功能异常可能导致严重的健康问题。
为保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本甲状腺应急预案。
二、应急预案组织架构1. 成立甲状腺应急领导小组，负责统筹协调、指挥调度、监督执行等工作。
2. 设立甲状腺应急小组，负责具体实施应急预案，包括救治、护理、药品、物资保障等。
三、应急预案内容1. 病情监测与报告（1）医护人员应加强对甲状腺患者的病情监测，密切观察病情变化。
（2）发现病情恶化、突发状况时，立即报告上级医师及应急领导小组。
2. 急救措施（1）甲亢危象1）给予高流量吸氧，维持呼吸道通畅。
2）立即给予抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）治疗。
3）使用复方碘溶液抑制甲状腺激素释放。
4）使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低心率。
5）使用糖皮质激素（如氢化可的松）增强应激能力。
6）密切观察生命体征，维持水电解质平衡。
（2）甲状腺术后呼吸困难1）检查敷料是否包扎过紧，有无颈部出血及颈部软组织肿胀。
2）立即报告医生，遵医嘱放松颈部伤口辅料。
3）给予高流量吸氧。
4）如无切口水肿及出血，考虑由喉头水肿引起，给予地塞米松减轻喉头水肿。
5）准备抢救药品及器具，开始抢救。
6）如呼吸仍困难，行气管切开处理。
3. 药物治疗（1）根据病情，合理选择药物，严格控制剂量。
（2）注意药物不良反应，及时调整治疗方案。
4. 护理措施（1）密切观察病情变化，做好患者心理护理。
（2）加强基础护理，预防并发症。
（3）做好健康教育，提高患者自我管理能力。
5. 转诊与转运（1）病情危重，需转诊至上级医院时，立即启动转诊程序。
（2）做好患者及家属的沟通，解释病情及转诊原因。
四、应急预案实施与培训1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 对新入职医护人员进行甲状腺疾病相关知识培训。
3. 定期对应急预案进行修订，确保其适应实际需求。
五、总结本甲状腺应急预案旨在提高医疗机构应对甲状腺疾病突发事件的能力，保障患者生命安全。
甲状腺应急预案
一、定义甲状腺应急预案是指针对甲状腺疾病突发状况，为保障患者生命安全，预防或减轻病情恶化，提高医护人员应急处理能力而制定的紧急应对措施。
二、适用范围本预案适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心等，针对以下甲状腺疾病突发状况：1. 甲状腺危象；2. 甲状腺术后并发症；3. 甲状腺功能亢进危象；4. 甲状腺肿瘤破裂出血；5. 甲状腺肿瘤压迫气管、食管等引起的呼吸困难。
三、应急预案1. 甲状腺危象（1）患者出现高热、心动过速、烦躁不安等症状时，立即通知医生，并给予紧急处理。
（2）给予患者吸氧、物理降温、保持呼吸道通畅等措施。
（3）遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、碘剂、氢化可地松等药物治疗。
（4）密切观察患者生命体征，监测血糖、电解质等指标。
2. 甲状腺术后并发症（1）患者出现呼吸困难、切口出血等症状时，立即通知医生。
（2）给予患者吸氧、放松颈部伤口辅料、给予高流量给养等措施。
（3）如无切口水肿及出血，考虑由喉头水肿引起，给予地塞米松减轻喉头水肿观察治疗。
（4）准备抢救药品及器具，开始抢救。
3. 甲状腺功能亢进危象（1）患者出现心动过速、烦躁不安、谵妄、嗜睡等症状时，立即通知医生。
（2）给予患者吸氧、物理降温、保持呼吸道通畅等措施。
（3）遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、碘剂、氢化可地松等药物治疗。
（4）密切观察患者生命体征，监测血糖、电解质等指标。
4. 甲状腺肿瘤破裂出血（1）患者出现呼吸困难、切口出血等症状时，立即通知医生。
（2）给予患者吸氧、放松颈部伤口辅料、给予高流量给养等措施。
（3）如无切口水肿及出血，考虑由喉头水肿引起，给予地塞米松减轻喉头水肿观察治疗。
（4）准备抢救药品及器具，开始抢救。
5. 甲状腺肿瘤压迫气管、食管等引起的呼吸困难（1）患者出现呼吸困难、切口出血等症状时，立即通知医生。
（2）给予患者吸氧、放松颈部伤口辅料、给予高流量给养等措施。
（3）如无切口水肿及出血，考虑由喉头水肿引起，给予地塞米松减轻喉头水肿观察治疗。
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甲状腺危象抢救预案
迅速了解病时、病因、病情
脉搏、呼吸、心音、血压、意识
病后变化情况、救治经过 反射、瞳孔变化
复方碘溶液；首次2ml ，口服 丙基硫氧嘧啶、他巴唑、两药均
以后6~8小时1ml ，先兆期1ml 能抑制甲状腺素合成
日3次，症状好转即可减量，一 丙基硫氧嘧啶100㎎，日3次服
般3~7天，不宜久用
心得安；20~40㎎，口服，6 利血平0.25~0.5㎎，日1~2㎎ ~8小时一次，重症者心得安 im 或iv
1~5㎎＋5℅GSiv ，但注意心 呱乙啶10㎎，日3次，口服 功能，哮喘者禁用
支持疗法与对症疗法 降温镇静速吸氧，补充水分，纠
抗感染；广谱抗生素 正电解质紊乱，给高热量高糖饮
及时处理并发症如心律紊乱 食及大量B 族维生素
换血； 腹膜透析 血浆去除法；将红细胞离心后 血液透析，据报道透析后 放入乳酸复方氯化钠液中，重 12、30、60小时好转
新输给患者，一日抽血3~4次
每次500ml。