产科急救应急预案汇总
产科急救应急预案

产科急救应急预案在产科工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、羊水栓塞、子痫等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴安全,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立产科急救领导小组组长:由医院分管领导担任,负责全面指挥和协调产科急救工作。
副组长:由产科主任担任,协助组长工作,负责具体组织和实施急救方案。
成员:包括产科医生、护士、麻醉师、检验科医生、血库工作人员等相关科室人员,负责各自职责范围内的急救工作。
(二)职责分工1、组长职责(1)全面负责产科急救工作的指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
(2)在紧急情况下,有权调动医院的一切资源,包括人员、设备和物资等。
(3)及时向上级领导汇报急救工作的进展情况。
2、副组长职责(1)协助组长制定和实施产科急救方案,组织现场抢救工作。
(2)负责与相关科室的沟通和协调,确保各科室之间的密切配合。
(3)对急救工作进行质量控制和评估,及时总结经验教训,提出改进措施。
3、成员职责(1)产科医生负责对产妇进行病情评估和诊断,制定治疗方案。
实施紧急手术和操作,如剖宫产、子宫切除术等。
密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案。
(2)护士协助医生进行病情评估和诊断,做好护理记录。
执行医生的治疗方案,如输液、输血、给药等。
做好产妇的心理护理和生活护理。
(3)麻醉师负责产妇的麻醉工作,确保手术安全。
监测产妇的生命体征,及时处理麻醉并发症。
(4)检验科医生负责产妇的血液、尿液等检验工作,及时提供检验结果。
协助医生进行病情诊断和治疗方案的制定。
(5)血库工作人员负责保障急救用血的供应,及时调配血液。
做好血液的质量控制和管理工作。
二、急救流程(一)接诊1、产妇到达医院后,急诊科护士应立即将产妇送至产科病房,并通知产科医生进行接诊。
2、产科医生应迅速对产妇进行病情评估,包括生命体征、胎位、宫缩情况、阴道出血等,初步判断病情的严重程度。
(二)诊断1、根据产妇的临床表现和检查结果,尽快明确诊断。
产科十大危急重症应急预案

一、产后出血应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、输血科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
5. 如出血原因不明,应考虑进行剖宫产止血。
6. 做好子宫切除术准备,确保产妇生命安全。
二、妊娠高血压疾病应急预案1. 立即通知医师,查看病人,建立静脉通路。
2. 安置单人房间,保持安静,密切观察病情变化。
3. 备好抢救用品,如压舌板、氧气等。
4. 严密监测血压、心率、呼吸等生命体征。
5. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
6. 如发生子痫,立即给予解痉、镇静、降压等治疗。
7. 做好各项化验及术前准备,有剖宫指征者,及时终止妊娠。
三、羊水栓塞应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射抗过敏、抗休克、解痉等药物。
4. 立即进行剖宫产,取出胎儿,减轻症状。
5. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
四、胎盘早剥应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 如发生休克,立即进行抗休克治疗。
5. 如病情稳定,考虑进行剖宫产取出胎儿。
五、新生儿窒息应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 快速清理新生儿呼吸道,给予吸氧。
3. 进行新生儿心肺复苏,必要时给予气管插管。
4. 密切观察新生儿生命体征,及时调整治疗方案。
六、胎儿宫内窘迫应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 密切监测胎儿心率,及时调整治疗方案。
3. 如病情严重,考虑进行剖宫产取出胎儿。
产科急救应急预案

产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在孕妇分娩过程中发生的突发情况下,为了保护孕妇和胎儿的生命安全而采取的紧急救治措施。
产科急救应急预案是医院针对产科急救情况制定的一系列应对措施和流程,旨在确保及时、有效地处理各类产科急救情况。
本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。
一、早期阶段的急救措施1.1 快速评估孕妇的病情:产科急救的第一步是对孕妇的病情进行快速评估。
医务人员应检查孕妇的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以确定病情的严重程度。
1.2 给予氧气和静脉输液:在早期阶段,孕妇可能出现呼吸困难或休克等症状,医务人员应立即给予氧气和静脉输液,以维持孕妇的生命体征稳定。
1.3 快速通知专业人员:在早期阶段,医务人员应迅速通知产科专家和麻醉科专家参与急救工作,以确保有足够的专业人员参与到急救过程中。
二、分娩过程中的急救措施2.1 紧急剖宫产:如果孕妇在分娩过程中出现胎儿窘迫、胎位异常等情况,医务人员应迅速决定进行紧急剖宫产,以保护胎儿的生命安全。
2.2 快速止血:在分娩过程中,孕妇可能出现大出血的情况,医务人员应迅速采取止血措施,如使用缝线夹紧子宫血管、输注凝血因子等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
2.3 处理胎盘异常:在分娩过程中,胎盘异常可能导致孕妇和胎儿的生命危险,医务人员应迅速处理胎盘异常,如手动分离胎盘、进行子宫复位等,以确保胎儿的顺利分娩。
三、产后阶段的急救措施3.1 处理产后大出血:产后大出血是孕妇在分娩后出血超过500毫升的情况,医务人员应迅速采取措施,如使用药物收缩子宫、进行手术止血等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
3.2 处理子宫脱垂:产后子宫脱垂是指子宫下垂到阴道或甚至脱出体外,医务人员应迅速处理该情况,如进行子宫复位、使用阴道托悬吊子宫等,以保护孕妇的生命安全。
3.3 处理产后感染:产后感染是指分娩后孕妇出现感染症状,医务人员应迅速给予抗生素治疗,以防止感染蔓延并导致严重后果。
产科常见应急预案

一、目的为确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科急救水平,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科日常工作中遇到的各类常见紧急情况,包括但不限于以下几种:1. 分娩意外;2. 产后出血;3. 脐带脱垂;4. 新生儿窒息;5. 新生儿呼吸窘迫综合征;6. 胎膜早破;7. 子宫破裂;8. 胎盘早剥;9. 胎盘植入;10. 胎盘滞留等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,最大程度减少损失。
四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组:负责领导、指挥产科急救工作,制定应急措施,协调各部门共同应对紧急情况。
2. 产科急救应急办公室:负责组织、协调产科急救工作,制定应急预案,组织预案演练,负责产科急救体系日常管理。
3. 产科急救应急专业小组:负责处理危重孕产妇的抢救工作,根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
五、应急预案流程1. 分娩意外(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予相应处理;(2)如有必要,立即启动剖宫产手术;(3)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
2. 产后出血(1)医护人员迅速评估出血原因,给予止血、输血等处理;(2)必要时,启动剖宫产手术,处理子宫破裂等并发症;(3)术后,密切观察产妇状况,做好护理工作。
3. 脐带脱垂(1)医护人员迅速评估胎儿状况,给予吸氧、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
4. 新生儿窒息(1)医护人员迅速评估新生儿状况,给予吸氧、复苏等处理;(2)如有必要,启动新生儿重症监护病房(NICU)。
5. 胎膜早破(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予休息、观察等处理;(2)如有必要,启动剖宫产手术。
6. 子宫破裂、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘滞留等(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予止血、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
产科十大应急预案

产科十大应急预案维持孕妇健康与宝宝平安是每个产科医生和护士的首要任务。
然而,由于生育过程的复杂性,孕妇很可能会遇到一些突发状况。
为了应对这些紧急情况,产科医生和团队需要准备好应急预案。
本文将介绍产科领域十大最常用的应急预案,以确保及时有效的响应。
1. 剖宫产战略剖宫产是产科中一种常见的手术方式,适用于高风险产妇或紧急情况。
在紧急剖宫产的情况下,医生团队需要确保手术室设备齐备,手术刀具消毒良好,并且有足够的人手和资源来支持迅速的手术。
2. 产妇心肺复苏产妇在分娩过程中可能会出现心脏骤停或呼吸困难。
产科医生和护士应该定期接受心肺复苏培训,以保持技能的熟练。
同时,确保产房内有心脏监护仪和呼吸支持设备,并建立紧急呼叫系统,以便在需要时立即呼叫急救团队。
3. 先兆早产处理先兆早产是指在孕期的28周到37周之间出现宫缩和胎膜早破等征兆。
医生和护士应该能够迅速判断先兆早产的症状,并采取相应的措施,如静脉输液、抗生素治疗和卧床休息,以延缓早产的发生。
4. 胎儿窘迫处理胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧或受到其他不良影响而导致心率异常。
当发现胎儿窘迫的迹象时,医生和护士应尽快采取措施,如改变孕妇体位、给予氧气支持或进行紧急剖宫产。
5. 产妇出血应对产妇在分娩后可能会出现大量出血,这是一种严重的并发症。
产科团队需要迅速评估出血原因,并采取止血措施,如压迫、缝合伤口、输血等,以保证产妇的安全。
6. 私密暴力和妇科暴力预防在产科医院,护理团队需要时刻保持警惕,防止患者遭受私密暴力或妇科暴力。
制定和执行安全措施,如提供私密病房、安保人员巡逻、保护隐私等,以确保孕妇和新生儿的安全。
7. 突发感染处理分娩时,孕妇容易感染,尤其是剖宫产或产妇免疫系统较弱时。
医护人员需要严格执行无菌操作,并确保设备和环境的清洁消毒,以减少感染的风险。
8. 新生儿窒息抢救新生儿窒息是指出生后无法正常呼吸的情况。
产科医生和护士需要掌握新生儿复苏技术,包括通气、胸外按压和氧气吸入等,以帮助新生儿恢复正常呼吸。
产科十大应急预案

产科十大应急预案一、胎儿窒息应急预案胎儿窒息是指胎儿在分娩过程中因缺氧、窒息等原因引起的紧急情况。
产科医生应立即采取以下措施:1. 保持产妇的血氧饱和度:确保产妇通气顺畅,保持血氧饱和度正常。
2. 给予产妇氧气:通过面罩、鼻导管等方式给予产妇氧气,提高胎儿血氧水平。
3. 切忌胎盘早剥:如发现胎儿窒息,切忌过早剥离胎盘,以免加重胎儿窒息。
4. 迅速采取产钳或胎头吸引器操作:在保证医生技术安全的前提下,采用产钳或胎头吸引器等器械来加快分娩进程,解救窒息胎儿。
5. 应急剖宫产:如胎儿窒息情况较为严重,考虑立即进行剖宫产,确保胎儿安全。
二、产后出血应急预案产后出血是指分娩后产妇在24小时内阴道分泌物超过500毫升,或生育后2小时内出血超过1000毫升。
产科医生应采取以下措施:1. 监测血压和心率:密切观察产妇的血压和心率变化,及时发现异常情况。
2. 定期检查出血量:记录产妇每小时的出血量,掌握出血情况的变化。
3. 建立静脉通道:如产妇出血过多,应及时建立静脉通道,补充血容量。
4. 使用药物进行子宫收缩:通过应用催产素或其他药物,促使子宫收缩,减轻出血情况。
5. 实施子宫刺激:采取手动刺激子宫的方法,促使子宫收缩,控制出血。
三、胎位异常应急预案胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常,如臀位或横位。
产科医生在应急情况下需要采取以下措施:1. 确认胎位异常:通过产妇体检和超声波检查等方式,准确判断胎位是否异常。
2. 尝试手工调转胎儿位置:在先天性妊娠髋关节功能不全或盆腔狭窄等情况下,产科医生可尝试手工调转胎儿位置,使其转为头位。
3. 考虑进行剖宫产:如手工调转无效,或存在其他危险因素,产科医生应及时考虑剖宫产,确保母婴的安全。
四、胎膜早破应急预案胎膜早破是指胎儿水囊在分娩前破裂,导致羊水过早排出。
产科医生在应急情况下应采取以下措施:1. 确认胎膜早破:测定阴道分泌物pH值,如pH值大于7.1,则可确定为胎膜早破。
产科急救应急预案总结

产科急救应急预案总结产科急救是指在产科疾病危急时进行的抢救措施,其目的是迅速稳定病情,挽救母婴生命。
产科急救应急预案是指在产科急救情况发生时,按照一定的程序和方法进行处理的文件,是规范产科急救工作的重要依据。
以下是本医院制定的:一、产科急救的基本原则1. 生命优先,稳定患者病情。
2. 快速诊断,迅速处理。
及时采取有效的救治措施。
3. 合理安排,科学转运。
保障患者安全。
4. 保持沟通,协调合作。
及时报告,有效协作。
二、产科急救的基本流程1. 抢救准备:确定抢救人员,准备抢救设备和药品。
2. 快速评估:对患者进行全面的评估,了解病情严重程度。
3. 迅速处理:根据病情选择合适的抢救措施,如输液、输氧、心肺复苏等。
4. 观察监测:持续观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 有效转运:安全、迅速地将患者转移至医院急诊科室进行进一步救治。
三、产科急救的常见病例及处理措施1. 妊娠合并心脏病:应给予氧气吸入、静脉注射二甲双胍、硝普利等药物。
2. 产后大出血:紧急输注凝血因子、快速输液,及时进行宫缩剂注射或手术处理。
3. 子痫前期综合征:保持患者安静,静脉滴注镁剂和降压药,密切监测血压、尿蛋白量等指标。
4. 胎儿宫内窘迫:尽快进行紧急剖宫产手术,保障胎儿安全。
5. 产妇溃疡出血:紧急止血、输液,肠胃减压等处理。
四、产科急救的团队合作1. 急诊科医生:负责快速评估患者病情,制定抢救措施。
2. 产科医生:负责处理产科急救病例,指导抢救工作。
3. 护士:负责给予患者护理、监测病情指标。
4. 麻醉科医生:负责进行麻醉和镇痛操作。
5. 实习生:协助医护人员进行抢救工作,做好记录和报告。
五、产科急救的设备和药品准备1. 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。
2. 氧气、静脉输液、止血药品等。
3. 新生儿复苏设备和药品。
六、产科急救的培训和演练1. 定期组织产科急救培训,提高抢救人员的应急处理能力。
2. 定期进行模拟演练,检验抢救流程和团队合作情况,发现问题及时整改。
妇产科突发事件应急预案精选

妇产科突发事件应急预案精选为了更好地应对妇产科突发事件,在此制定了应急预案,以确保医疗人员和患者的安全。
一、妇产科突发事件应急预案制定目的本预案是为了科学、快速、有序地处理突发事件,最大限度减小损失,保障医院妇产科医疗质量和患者安全。
二、妇产科常见突发事件类型及处理方法1、严重出血:处理方法:迅速停止出血,保持患者体位平卧,输血并根据病情决定是否手术。
2、意外孕产妇疾病爆发:处理方法:迅速隔离患者,派遣专业护士进行护理,根据病情决定是否转院治疗。
3、产妇突然晕厥:处理方法:保持产妇通畅呼吸道,给予氧气,监测生命体征,及时输液。
4、胎儿窘迫:处理方法:加强监测,及时进行剖宫产手术。
5、产后出血:处理方法:迅速止血,输血,并根据病情决定是否手术。
6、术中意外事件:处理方法:迅速调集力量,停止手术并处理意外事件,保障患者生命安全。
7、婴儿窒息:处理方法:迅速进行婴儿抢救,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。
三、妇产科突发事件应急预案执行程序1、值班医师接到突发事件报告后,立即指挥相关医护人员到达现场。
2、与病情情况做出评估,并依据具体情况采取相应的紧急处理措施。
3、及时向上级领导汇报,协调其他科室人员及时支援。
4、保障医疗设备的正常运转,确保处于工作状态。
5、对于无法满足的情况,应及时寻求外援并报告医院领导。
6、突发事件结束后,及时总结、分析出现问题,并对应急预案进行修改和完善。
四、突发事件应急预案的评估与提升1、定期组织模拟演练,提高医护人员应急处理能力。
2、建立完善的突发事件管理体系,确保信息的及时传递和汇报。
3、加强对医护人员的培训,提高员工的应急反应能力。
4、找准医院的薄弱环节,并加强完善,提升医疗服务质量。
五、结语妇产科突发事件的发生对患者和医护人员都是一项巨大的考验,只有制定科学的应急预案,才能有效地避免和应对突发事件,确保医院妇产科的正常运转和患者的安全。
希望我们的妇产科突发事件应急预案能够为各位医护人员提供一份有力的帮助,带领大家应对突发事件。
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5、羊水栓塞抢救规程
1.抗过敏:地塞米松 20-40mg 静脉滴注或氢化考地松 300-400mg 静 脉滴注 2.解除肺动脉高压:罂粟碱 30-90mg 静脉入壶;阿托品 1-2mg 静脉 入壶;氨茶碱 250-500mg 静脉滴注 3. 加压给氧 4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺 20-80mg 、阿拉明 20-80mg 、酚妥拉明 20-40mg 静脉滴注 5.抗心衰营养心肌:西地兰 0.4mg 静脉滴注, ATP 、辅酶 A、细胞色 素C 6.纠正 DIC : ①高凝阶段:肝素 50mg 、潘生丁 200-400mg 、阿司匹林 0.75mg 、 右旋糖酐、抑肽酶 2-4 万 U 静脉滴注 ②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、 Vitk 20-40mg 静脉滴注 ③纤溶阶段: 6- 氨基己酸 4-6g 、止血芳酸 100-300mg 、立止血 1KU 、 新凝灵 600mg 。 7.纠正肾衰:速尿 40mg 静推;利尿酸 50—100mg 静推;甘露醇 250ml 静脉滴注 8. 选用广谱抗生素:首选头孢类 9. 产科处理: 第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠
10 、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
1、补液,纠正低血容量,常用生理盐水或 5%葡萄糖溶液。 2、小剂量胰岛素持续静滴: 血糖> 13.9mmol/L,RI 加入生理盐水,每小时 5μ。 血糖 ≤13.9mmol/L,RI 加入 5% 葡萄糖溶液,酮体转阴后,改皮下注射。 3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。 4、持续胎心监护。
验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责 急救车内急救用品齐备。 4 、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业 小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责 不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科抢救流程
1、脐带脱垂抢救规程 2、甲状腺危象抢救规程 3、前置胎盘的处理原则 4、胎盘早剥处理原则 5、羊水栓塞抢救规程 6、产后失血性休克的抢救规程 7、DIC 抢救规程 8、心衰的治疗 9、重症肝炎合并妊娠的处理原则 10 、妊娠期急性脂肪肝治疗原则 11 、围产期心衰抢救规程 12 、围产期心肺脑复苏抢救规程 13 、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 14 、急性胎儿宫内窘迫抢救规程 15 、新生儿心肺复苏抢救规程 16 、子宫破裂抢救规程 17 、子痫的紧急处理 18 、子痫抢救规程
8、围产期心衰抢救规程
1. 半卧位给氧,持续心电监护,持续导尿,计出入量。 2. 应用血管活性药物:硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗 3.强心、利尿:西地兰 0.4mg ,速尿 20-40mg 4.应用镇静剂:度冷丁 50-100mg 肌注、吗啡 5-10mg 肌注 5. 产科处理:短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程,行阴道助产; 无产兆或短时间内无法经阴道分娩者, 宜采用剖宫产术终止妊娠, 采 用硬膜外麻醉,产后腹部加压沙袋。 6. 选择广谱足量有效抗生素控制感染,纠正心律失常,纠正酸中毒, 监测血气、生化,控制输液量及速度,限盐。
3、产后失血性休克抢救规程
1. 根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子 宫等。 2. 开放两条以上的静脉通路。 3. 组成抢救小组,人员包括产科医师、产科护士、麻醉科医师。持续 导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝 四项、血生化;配血备血等。 4.迅速补液, 20 分钟内补液 1000ml ,后 40 分钟补液 1000ml ,好转 后 6 小时内再补 1000ml ,按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血 HCT 维持在 30% 左右,孕产妇死亡率最低, 故输血应维持血 HCT 在 30% 左右为宜,最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴, 根据血压情况调整滴速; 酚妥拉明 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点 滴,根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用:如阿托品、 654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱表 现,给予纠正。 8. 应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml ,予速尿 20mg 入壶;必要时加倍给予。 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。 11. 必要时果断行子宫切除术。
产科急救应急预案 目的 :加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴 儿死亡率,确保母婴安全。 适用范围 :本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工 作。 应急原则 :预防为主, 常备不懈, 统筹协调, 分级负责, 反应及时,措施果断。 组织结构与职责 : 产科急救应急领导小组: 组 长: 副组长: 组 员: 产科急救应急领导小组职责: 1 、负责医院产科急救的领导和指挥。 2 、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室: 主 任: 副主任: 成 员: 产科急救应急办公室职责: 1 、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2 、建立与完善产科急救原则与流程。
2、子痫抢救规程
1. 一般处理:平卧,侧头,置开口器,避免声、光刺激,清理呼吸道, 给氧。了解病史,记录生命体征,导尿并记尿量。 2. 开放静脉通路: ①控制抽搐: 冬眠一号半量、 安定、鲁米那静脉点滴或入壶; ②解痉: 硫酸镁 5g 冲击, 20g 维持;③扩容:白蛋白、血、低右;④降压: 肼苯哒嗪 12.5 —25mg 、酚妥拉明 20—40mg 静脉点滴 3. 预防感染:首选青霉素或头孢类 4. 监测血生化,纠正酸中毒及血电解质紊乱 5. 产科处理: ①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产 ②未临产:控制抽搐 2 小时后,行剖宫产术 6. 处理并发症: 肾衰:应用利尿剂; 心衰:应用强心剂; 脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温; 颅内出血:应用止血剂,必要时开颅
3 、组织协调产科急救工Байду номын сангаас。
4 、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5 、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
产科急救应急专业小组:
组 长:
副组长:
组 员:
产科急救应急专业小组职责:
1 、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2 、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,
及时制定相应的改进措施并指导落实。
7、甲状腺危象抢救规程
1. 请内科医生会诊,共同用药或转院治疗。 2.药物治疗:①丙硫氧嘧啶:一次口服或经胃管给药 600-1200mg , 以后每日维持量 300-600mg ,分三次口服。 ②碘溶液:每 6 时一次,每日 20-30 滴。 ③普萘洛尔:口服 20-30mg ,每 6 时一次,紧急情况下可采用静脉 注射 1-5mg(单次应用),降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。 ④地塞米松 10-30mg ,静脉滴注。 3. 对证治疗:包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正 水电解质紊乱、强心剂等
第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂 产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除
6、脐带脱垂抢救规程
1、缓解脐带压迫 ①脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。 ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 ③充盈膀胱或者经阴道上推先露, 以缓解对脐带的压迫, 直至剖宫产 将胎儿娩出。 2、提高胎儿对缺氧的耐受性 ①给氧。 ②静脉点滴葡萄糖及维生素 C。 3、分娩方式的选择: ①宫口开全,先露已降至盆底:立即阴道助产; ②宫口未开全,先露未达盆底,不具备助产条件者,立即就地行剖宫 产手术。 4、术后常规给予抗生素预防感染。
11 、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
1、积极寻找母儿双方原因:如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。 2、及早纠正酸中毒,静脉补液加 5%碳酸氢钠 250ml 。 3、尽快终止妊娠:若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。 ①宫颈尚未完全扩张, 宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者, 应立即停 止滴注催产素或用抑制宫缩的药物,嘱产妇左侧卧位,吸氧( 5 升/ 分,面罩供氧) 观察 10 分钟,若胎心率变为正常,可继续吸氧观察; 若无显效,应行剖宫产手术。 ②宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者,吸氧同时应尽 快助产,经阴道娩出胎儿。
1、子痫的紧急处理
1. 要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。 2. 控制抽搐: ①安定 10mg+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注 (2 分钟以上) 。②25% 硫酸镁 10ml+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注( 10 分钟以上),继之 用 25% 硫酸镁 40ml+50ml 葡萄糖液 500-1000ml 静脉滴注。③如抽 搐未能及时控制时, 可用冬眠一号 1/3 量加于 25%葡萄糖液 20ml 中 静脉推注 (≥5分钟推完) ,下余 2/3 量加于 5% 葡萄糖 50ml 中静滴。 3. 护理: ①安置病人于安静避光房间, 专人护理。 ②卷有纱布的压舌板随时备 用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量,留置导尿管。⑤禁饮食、头 侧卧,防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每 15 分钟一次。 ⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或 10 分钟听胎心率一次。⑧各种操 作均应轻柔,以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸 中毒、电解质紊乱、 DIC 、尿毒症等并发症。 4. 及时终止妊娠: ①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩:胎头低、宫口近开权,可考虑经阴分娩。
3 、及时完善各种抢救记录。
产科急救应急流程 :
院内产科急救流程:
1 、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主
任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗
方案。
2 、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科
情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术
中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、
4、DIC 抢救规程
1. 高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。 应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期:血小板小于 100×109/L ,凝血时间延长,纤维蛋白 原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白 原及凝血酶原复合物,补充 Vitk1 3.继发性纤溶期: 3P 试验阴性,凝血酶原时间延长, FDP 定量大于 20ug/ml ,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长, D-2 聚体阳 性。给予 6-氨基己酸、止血环酸、 止血芳酸、 新凝灵、立止血等治疗。 4. 改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒 5. 去除病因,处理原发病