糖尿病药学三基考试试题

A型题（19题）

1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：A

A.正规胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.珠蛋白锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.以上都不是

2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？B

A.精氨酸

B.苏氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

E.赖氨酸

3、胰岛素受体是：A

A.糖蛋白

B.碱性蛋白

C.酸性蛋白

D.组蛋白

E.精蛋白

4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：D

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.格列吡嗪

D.正规胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：E

A.改善糖代谢

B.改善脂肪代谢

C.改善蛋白质代谢

D.避免胰岛素耐受性

E.防止和纠正代谢紊乱恶化

6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：E

A.精蛋白锌胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.珠蛋白锌胰岛素

D.氯磺丙脲

E.大剂量胰岛素

7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：E

A.慢性耐受性

B.产生抗胰岛素受体抗体

C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

D.胰岛素受体数量减

E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：A

A.血中抗胰岛素物质增多

B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用

C.产生抗胰岛素受体抗体

D.胰岛素受体数目减少

E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

9、关于胰岛素耐受性原因描述错误的是：E

A严重创伤

B体内形成胰岛素抗体

C感染

D酮症酸中毒

E以上均不对

10.关于胰岛素细胞分泌的错误描述是:A

A三种胰岛细胞各自发挥内分泌作用，互不影响

B A细胞分泌胰高血糖素

C D细胞分泌生长抑素

D三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生旁分泌作用

E B细胞分泌胰岛素

11.上述哪种情况需要用胰岛素治疗:D

A糖尿病的肥胖症患者

B胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者

C轻症糖尿病患者

D糖尿病人合并酮症酸中毒

E中度糖尿病患者

12.能在无胰岛素情况下代谢成糖原的是C

A葡萄糖

B生理盐水

C果糖

D乳酸钠

E林格液

13.胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是E

A增加溶解度，提高生物利用度

B在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收

C收缩血管，减慢吸收

D减少注射部位的刺激性

E降低排泄速度，延长作用时间

14.患重度感染的重症糖尿病病人宜选用D

A甲苯磺丁脲

B格列本脲

C苯乙双胍

D胰岛素

E精蛋白锌胰岛素

15.胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是D

A胃肠道反应

B粒细胞缺乏

C胆汁淤积性黄疸

D低血糖

E过敏反应

16.下列关于胰岛素作用的描述，哪一项是错误的E

A加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

B抑制糖原的分解和异生

C促进脂肪合成并抑制其分解

D增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

E减少氨基酸的转运

17.下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述，哪一项是错误的C

A并发感染

B高乳酸血症

C手术

D严重创伤

E情绪激动

18.关于胰岛素的描述哪一项是错误的C

A这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白

B多由猪、牛胰腺提得

C口服给药吸收快而完全

D t1／2时间短，但作用维持时间长

E主要在肝、肾灭活

19.I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的区别是B

A发病年龄不同

B胰岛β细胞分泌功能的差异

C病情严重程度不同

D病情发展快慢不同

E应用胰岛素治疗的时机不同

B型题（4题）

A重症及抢救时

B肥胖的Ⅱ型糖尿病患者

C重型患者已摸清胰岛素剂量者

DⅡ型糖尿病有胰岛素抵抗者

E血糖波动大，不易控制者

20、正规胰岛素主要用于

21、球蛋白锌胰岛素主要用于

22、鱼精蛋白锌胰岛素主要用于

23、中性鱼精蛋白锌胰岛素主要用于

答案：AECE

X型题（8题）

1、胰岛素的不良反应有：DE

A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状

B.粒细胞减少

C.肝损害

D.急性耐受性

E.慢性耐受性

2、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：CDE

A.产生抗胰岛素受体抗体

B.胰岛素受体数目减少

C.糖尿病病人并发重感染

D.糖尿病病人并发创伤

E.糖尿病病人大手术

3、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：CDE

A.血中抗胰岛素物质增多

B.肝、肾灭活加快

C.产生抗胰岛素受体抗体

D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

4、胰岛素主要用于下列哪些情况？ACDE

A.重症糖尿病

B.非胰岛素依赖性糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病合并重度感染

5、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：DE

A.不易经肾脏排泄

B.肝脏代谢减慢

C.与血浆蛋白结合率高

D.微量锌使之稳定

E.在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收

6、中效的胰岛素制剂有：BC

A.胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.珠蛋白锌胰岛素

D.正规胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

7、胰岛素的不良反应有:ABCDE

A脂肪萎缩

B过敏反应

C反应性高血压

D血糖过低

E胰岛素耐受性

8、胰岛素中与糖代谢有关的细胞是:ABC

A A细胞

B B细胞

C D细胞

D滤泡旁细胞

E壁细胞

三基题

1、用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状，应采取下列哪一措施(D)

(A).换用卡那霉素(B).换用耳毒性小的核糖霉素

(C).换用丁胺卡那霉素(D).停用链霉素(E).减低剂量

2、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎(E)

(A).庆大霉素(B).两性霉素B(C).氨苄青霉素(D).链霉素(E).四环素

3、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是(D)

(A).耳毒性(B).肾毒性(C).过敏反应(D).胃肠道反应(E).神经肌肉阻断作用

4、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是(D)

(A).增强抗生素的抗菌作用(B).增强机体防御能力

(C).拮抗抗生素的某些副作用(D).通过激素的作用缓解症状，度过危险期

(E).增强机体应激性

5、药物首过效应常发生于哪种给药方式之后(A)

(A).口服(B).舌下给药(C).静脉注射(D).透皮吸收(E).吸入

6、与利福平同时口服能加速代谢而增强对肝脏毒性(A)

(A).异烟肼(B).乙胺丁醇(C).两者均有(D).两者均无

7、致球后视神经炎引起的视野缺损(B)

(A).异烟肼(B).乙胺丁醇(C).两者均有(D).两者均无

8、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为(C)

(A).甲型肝炎病毒(B).乙型肝炎病毒(C).丙型肝炎病毒(D).戊型肝炎病(E).庚型肝炎病毒

9、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是(D)

(A).药物作用增强(B).药物代谢加快(C).药物排泄加快

(D).暂时失去药理活性(E).药物转运加快

10、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫病药苯妥英钠易发生的副作用是(B)

(A).嗜睡(B).齿龈增生(C).心动过速(D).过敏(E).记忆力减退

11、有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是(D)

(A).萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱

(B).吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎

(C).第三代该类药物的分子中均含氟原子

(D).本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染

(E).环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物

12、应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是(D)

(A).协助松弛骨骼肌(B).防止休克(C).解除胃肠道痉挛

(D).减少呼吸道腺体分泌(E).镇静作用

13、具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是(C)

(A).甲氧氟烷(B).硫喷妥钠(C).氯胺酮(D).γ---羟基丁酸(E).普鲁卡因

14、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态(E)

(A).巴比妥(B).阿米妥(C).苯妥英钠(D).三聚乙醛(E).安定

15、糖皮质激素类抗炎作用的机制是(A)

(A).稳定溶酶体膜(B).抑制DNA的合成C).抑制形成((D).抑制细菌(E).杀灭细菌

16、氟喹诺酮类抗菌作用的机制是(B)

(A).稳定溶酶体膜(B).抑制DNA的合成(C).抑制形成(D).抑制细菌(E).杀灭细菌

17、苯巴比妥过量中毒是可应用碳酸氢钠，其原理是(A)

(A).碱化尿液(B).酸化尿液(C).促进肾小管的重吸收(D).降低药物的极性

18、青霉素G与酸性注射液配伍的结果是(C)

(A).增加疗效，延长作用(B).增加过敏反应的可能性(C).促进青霉素失效

(D).析出沉淀(E).促使普鲁卡因水解失效

19、以下不可用于抗高血压的是(CE)

(A).可乐安，α-甲基多巴(B).美加明，阿芳那特

(C).戊巴比妥，水合氯醛(D).心得安，呱唑嗪

(E).硫酸镁，拉贝洛尔

20、以下哪些属于抗高血压药的应用原则(ABCDE)

(A).轻度高血压可适当给予镇静药

(B).中度高血压多采用联合用药

(C).重度高血压必要采用联合用药

(D).高血压急症应选用作用快而强的降压药并采用静脉给药

(E).中度高血压也可选用复方制剂，如复方利血平片

简答题：（4题）

1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？

答：(1)重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病；

(2)合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病；

(3)饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病；

(4)发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。

2、注射胰岛素部位出现疼痛的原因以及解决方法？

答：原因：消毒药水过多，用消毒棉签擦拭针头，注射部位有硬块，未及时更换针头注射；方法：用酒精或盐水消毒，待干后再注射，注射前避免用消毒棉签擦拭针头，注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开，按要求及时更换针头

3、请分别列举出胰岛素5大类的代表胰岛素。

答：超短效：门冬胰岛素，赖脯胰岛素有；短效：诺和灵R；中效：诺和灵N；长效：甘精胰岛素，地特胰岛素；预混胰岛素：门冬胰岛素30，优泌林70/30,赖脯胰岛素25R或50R。

4、低血糖的主要表现有哪些？

答：①自主（交感）神经过度兴奋的表现：低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。②脑功能障碍的表现：大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

5、糖尿病的诊断标准？

答：①出现糖尿病相关症状（如三多一少等）加随机血糖≧11.1mmol/L，或空腹血糖≧7.1mmol/L或糖耐量试验餐后2小时血糖≧11.1mmol/L；②无糖尿病相关症状时，需另日重复检查，以明确诊断。