5月份手术并发症的分析与总结
5月护士工作总结6篇
5月护士工作总结6篇5月护士工作总结6篇5月护士工作总结篇1__年护士长工作是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划90%以上，现将工作情况总结一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 1 月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 2 月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 3月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 4月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 5月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（ 6月份）备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。
科室医疗质量与安全分析报告
2024年1-5月份眼科室医疗质量与安全分析报告一、CMI（CHS-DRG）考核指标（一）现状CMI是一种衡量医院患者病种严重程度的指标，用于评价医院的例均权重，与医院收治的病例类型有关。
CMI值高通常认为医院收治的病例评价难度较大，一般用来考量一个科室的综合诊疗能力的重要量化指标。
（二）不足我科目前收治的病人病种难度系数不高，为常见单一眼病，极少为难治性眼病，治疗方案也比较成熟稳定。
（三）原因分析：1、病案首页信息不完善：由于眼科疾病的特点，部分病案首页信息填写不规范或不够详细，导致CMI值的计算出现偏差。
2、眼科目前收治病种单一，大部分为单一的白内障病种，病组权重不高。
3、医生对CMI值的重视程度不够：部分眼科医生对CMI 值的重要性认识不足，导致在病案管理过程中不够重视。
（四）整改措施：1、提高医疗质量和服务水平。
只有让患者对医院的诊疗效果和服务态度满意，才能增加他们的信任度和忠诚度，从而吸引更多的高端病患和复杂病例，提高CMI值。
2、加强病案首页信息管理：医院应加强对眼科病案首页信息的审核和管理，确保信息填写规范、详细。
3、完善疾病分类体系，做好单病种精细化管理，不断调整优化业务结构，调整病种，借用医联体达成疑难病种的上转和常见病、多发病的下转。
4、提高医生对CMI值的重视程度：加强科室医生对CMI 值的认识，做好医保结算清单质控管理，引导其在病案管理中注重CMI值的提升。
二、病案首页合格率考核指标（一）现状我科目前病案首页常见的错误或者漏填信息主要为：婚姻情况、过敏食物药物、病理检查报告、中毒损伤情况、手术编码选择、疾病编码错误等。
临床医生对病案首页的重视程度不够，填写不认真，部分数据未能真实反映患者住院情况。
信息科对于采集的数据未能及时向临床科室反映，未对填错的、不达标的数据持续改进；科室质控员未及时监管科室病案首页填写质量。
（三）原因分析：1、临床医生缺乏培训和指导，以及对病案首页的重视程度不够；2、信息科对于采集的数据未能及时向临床科室反映，未对填错的、不达标的数据持续改进；3、科室质控员未及时监管科室首页填写的质量。
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告踝关节骨折中医诊疗方案临床疗效总结分析报告三门峡市中医院骨三科禹鹏飞一、基本情况踝关节骨折是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一，三门峡市中医院骨三科自今年5月份分科以来，共依照诊疗方案住院治疗患者共43例，完成40例，平均住院18.2天。
应用的主要治疗方法有：局部物理降温、中药塌渍治疗、微波治疗、温针治疗、手法整复石膏托外固定、手术治疗等。
口服活血化瘀中药，输液促进肿胀消退，抗凝药物应用等。
术前及术后指导患者行功能锻炼等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成诊疗方案的40例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂37例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液38例（93.8%），中药塌渍治疗40例（100%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<20%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：中药塌渍、局部物理降温；依从性中等的治疗方法有：辨证选择口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效显著。
2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如中药塌渍治疗逐渐被患者广泛接受，均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如局部物理降温，因受到受伤时间的限制，仅适用于受伤时及伤后48小时。
输尿管软镜手术的并发症和操作
• 术前重视尿常规白细胞及细菌计数（尤其计数 >1000），以及尿培养结果，术前加强抗炎，控 制尿路感染。
• 术中缩短手术时间，减少冲水量，选用F12、14 的扩张鞘利于冲洗液回流。术中发现结石有脓苔 覆盖更要重视。（两例休克患者均有脓苔，其中 一例尿常规正常，尿培养大肠埃希菌）
• 术后当天密切注意血压，体温，血象等情况。一 旦发现感染性休克如下处理： • 大量补液（万汶及林格氏液） • 升压药：多巴胺+阿拉明，或去甲肾上腺素 • 加强抗炎：一般选用泰能，或全覆盖抗炎。 • 激素：地塞米松针10mg iv • 对症治疗：如止吐、镇痛、物理降温等。 • 一般及时处理休克可迅速纠正，升压药一般需维 持3-5天。
• 输尿管纤细且不够松弛，强行放置扩张鞘，两周 后输尿管镜检查发现输尿管蠕动差，粘膜苍白。 • 建议放置扩张鞘阻力大时，不要强行置管，可试 行导丝引导下直接进软镜，如仍置镜困难，放弃 手术，放置D-J管2周后再手术。
输尿管软镜手术的操作经验
• 输尿管软镜的耗损：输尿管软镜的易损和高
昂的维修费用（3万元/次），是限制输尿管软镜 技术开展最重要的因素。 • 本科室开展软镜技术至今共损坏了5条纤维软镜， 现将损坏原因分析如下：
• 钬激光光纤在镜体内断裂：
• 200um激光光纤纤细，光纤头端容易有裂痕，碎 石时光纤震动+弯曲，裂痕处断裂在镜体内，钬 激光打穿镜体。 • 碎石前检查光纤有无裂痕，碎石时不要过度被动 弯曲软镜，碎石时光纤不要顶住结石太紧。
• 输尿管软镜被激光光纤打坏了
裂痕
• 工作通道损伤：一般是操作器械尤其是钬激光
• 脓肾插DJ管一月后手术， 时间1小时， 有 感染性休克
• 术中出血：发生两例，钬激光损伤粘膜小动脉
手术后并发症监测指标
统计月份：
监测指标
发生例数
监测指标
发生例数
非预期的二次手术发生率（％）
麻醉并发症发生率（％）
术中异物遗留发生率（％）
手术后出血或血肿发生率（％）
手术后伤口裂开（％）
手术后深静脉血栓（％）
手术后生理/代谢紊乱发生率（％）
手术后呼吸衰竭发生率（％）源自手术后肺栓塞发生率（％）手术后败血症发生率（％）
手术后髋关节骨折发生率（％）
手术后感染发生率（％）
手术后并发症死亡率（％）
注：1.发生率=并发症发生例数/科室当月手术总例数
2.科室当月手术量总量统计值：例。
2013.5.11降低非计划再次手术的风险
检查反馈内容
3、缺少科室护理人员分层级培训方案，“科室护 理人员分层级方案”的制定没有根据本专业特点制 定 4、科室对产假、进修、病事假三个月以上护理人 员上岗前培训落实不到位 5、未制定科室的能级标准---结合科室病人数、病 种来制定 (比如：每月护理20个糖尿病患者、5个I 级患者、12个甲亢患者才可由N1级升为N2级)
检查反馈内容
10、部分科室对2012年12月新入院护士未
进行资质申请 11、缺新护士培训分析 12、部分科室职称晋级模块仍然空白，以 下是该模块的填写步骤
打开基本信息模块
现技术职称（护士）
改成相应的护士职称时间
保存
现技术职称（护师）
改成相应的护师职称时间
保存
现技术职称（主管护师）
非计划再次手术上报及监管制度
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。常
规手术在手术前一天手术通知单送达后，确定是 否为一次住院期间施行多于一次的手术，一旦发 现立即进行记录，实时上报医务处；急症手术在 手术结束后24小时内完成上报工作
非计划再次手术上报及监管制度
（二）质控科、医务处负责全院病历的质控工作，每月月 底检索并总结当月出院患者中一次住院施行多于一次手术 的病例，排检出其中属于非计划再次手术的病例进行重点
1.5 1 0.5 0 1月 0
1
1
0 0 2月 3月
护士与患者最贴近，了解情况最多最细，最易 发现病情变化。能否及早发现术后并发症先兆并作
出反应，能否及时果断采取有效的护理措施，直接
影响到疾病的转归，因此临床护理观察在降低非计 划再次手术发生率上发挥至关重要的作用
妇产科非计划再次手术季度总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除妇产科非计划再次手术季度总结篇一：20XX年1-5月非计划性再次手术总结分析20XX年1-5月份非计划再次手术分析整改报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。
现根据20XX年1-5月份各科室上报材料，对我院“非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。
朱志峰等报告[1]432例非计划再手术病例中，发生医疗纠纷共有13例发生率为3%。
通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、全院20XX年1-5月份共发生非计划再次手术10例，月份分布如下图：图表1二、分析原因：通过柏拉图分析，其中术后出血、术前后诊断不一致（病理诊断确诊）等这些术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。
通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
1.并发症：有7例，分别为术后出血、切口感染、切口裂开。
术后出血者为行左侧乳癌根治术，术后5小时，发现皮下出血量较多，考虑为活动性出血。
审批后行急症手术探查。
此类原因的发生和止血不彻底有关，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
膀胱内出血4例，表现为尿管堵塞，行膀胱冲洗，未成功，需急症行膀胱血块清创术。