养生堂笔记

病从脾胃生——血虚一、血虚（人参养荣丸）名词气血亏虚（阴血亏虚），发为血之余，气血亏头发白；肝肾不足；心慌气短；四肢乏力；中医治本；中风就是脑梗塞；秀才学医，笼中捉鸡（比喻学医简单，嗯哼~）；舌象：有齿痕-->脾虚；中药炙黄芪（qi，二声），白术（zhu，二声）中药的配伍：君臣佐使，18反（疗效降低甚至有毒），19畏规律动则气耗，劳则气耗舌两侧有齿痕：脾虚的表现（脾虚也会引起血虚）血虚血瘀造成面部的暗斑血的作用：滋养滋润血虚是一种营养障碍（中西结合的理论）诊断：舌苔脉象四肢百骸五官九窍汤药：急性病，我们平时煎汤药，一般70~80毫升最理想，太浓太淡都会影响药物的疗效中成药：慢性病，缓以图之，补益气血；中成药的胶囊类（如果不想吃胶囊的话）可以把药粉倒出来冲水喝；有的药治标，有的要治本输血可以治疗贫血，但治不了血虚症状面黄（面色萎黄，焦黄发暗）；健忘；脱发；心慌（动则心悸，感觉到心脏的剧烈跳动，活动之后症状加剧，活动量超过了心脏的负荷，失眠多梦，心烦，做事做不下去）；多梦；眼睛干涩（肝血虚，经常揉眼睛，迎风流泪，久视伤血）；肢体麻木；皮肤干燥（甚至瘙痒）便秘（便秘也是可以死人的，便秘->心梗心衰->猝死）心血虚（心主血）：心慌气短乏力失眠多梦舌质偏淡脉细血压偏低肝血虚（肝藏血）：腰膝酸软眼睛干涩（肝开窍于目）头晕目眩（眼冒金星）《内经》血虚：女人以肝为先天，血对女人的重要性，女子六七，三阳（太阳，阳明，少阳）脉衰，面始焦，发始堕，气血亏虚(黄脸婆)治疗应从脾入手（脾为后天之本，气血生化之源），让脾胃强健起来，水谷精微化气血，气能生血（脾气生血）具体：1、人参养荣丸：健脾益气，补气以生血，祛湿，（不想吃饭，大便不成形），该药便宜，一次一丸，一天两次。

丸药的保质期一般是两到三年。

2、药引子（代茶饮，也可没有）：大枣和生姜水，送服人参养荣丸，补益气血，调和营卫。

大枣和生姜是最常用的药引子。

人参养荣丸的医理：以人参为君药，健脾益气；黄芪，补气；白术和茯苓，健脾祛湿；桂心即肉桂，温养阳气，但既不补血也不补气；陈皮（橘子皮），和胃，燥湿，行气，防止该方补气补血过于滋腻；生姜和大枣，引子；二、脾阳虚（理中丸）规律喝酒伤阳；脾阳虚是在脾气虚的基础上产生的，气虚久了伤阳；冻伤之后用雪擦，顺势而治；肾是先天之本（来源于父母），脾是后天之本（后天靠养），脾胃运化以滋养肾气、温养先天，若脾虚弱或本来就先天不足，则脾阳虚 肾阳虚；尿的问题反应肾的问题，比如夜尿频多；黑色入肾，黑色的中药入肾，乌头和附子，附子可治消渴症（尿崩症）；症状脾阳虚：胃疼，脾胃虚寒，不能吃生冷的东西，拉肚子，怕冷，脸色苍白，浮肿；，阳虚受寒：一受凉就拉肚子；脾肾阳虚：除了脾阳虚的症状外，还有下肢更凉（腰以下），许多重症的晚期都有脾肾阳虚的表现，比如尿毒症，胃寒肢冷，全身虚浮；治疗治脾胃虚寒的食疗方，山楂（消导）、大枣（补中气）、枸杞（阴阳双补）三个一齐泡水喝，每天一杯，喝完吃掉，坚持喝一个冬天；理中丸（针对脾阳虚），温开水送服，出自医圣张仲景的《伤寒论》，干姜温补中焦阳，人参补气，白术和甘草健脾益气；附子理中丸，温里散寒；三、湿邪（四妙丸）规律中医里，一年五季，春（多风）、夏（多热）、长（zhang）夏（农历的六月，多雨，多湿），秋（多燥），冬（多寒）；湿气易与其他外邪（风寒暑燥火）侵袭人体；湿气，粘滞，缠绵难愈，黏黏糊糊，把你糊住，特别是湿热！会死人的！；肥甘厚味，爱吃肉，会加剧湿热；脾主运化，运化不了的水积聚在体内，成为湿；湿热：湿疹，脚气，起水泡，红肿热痛；外湿，气候，环境的湿，像南方的梅雨季节；内湿，饮食结构不佳，导致脾胃运化功能减弱，导致体内的水过多，即体内湿邪停滞，口淡无味，大便粘滞；内湿更易引起外湿脾胃的特点：胃的特点：喜润而恶燥，燥致其病（像胃阴虚）脾的特点：喜燥而恶湿，湿致其病症状舌苔厚腻，黄腻，四肢沉重（水湿阻碍阳气，阳气不能荣达），头晕，易困没精神（阳气被困），大便不畅（粘滞），食欲不振（湿邪影响脾胃运化，湿邪困脾），口淡无味；面部经常出油，头发经常出油治疗上焦化湿：芳香（花草香味）化湿，辟秽化浊，开窍醒神，像藿香，佩兰（古人的香囊），厚朴花，薰衣草等；中焦燥湿：白术，苍术，厚朴（po），陈皮，半夏等，（像干燥剂吸水），健脾和胃，燥湿邪下焦利湿：利尿，淡渗利湿；方子（均不宜长期食用，好转立停）：二妙丸（治湿热），改名于朱丹溪的《丹溪心法》（善于滋阴，金元四大名医之一，其他三位有刘河间，李东垣，张子和），来自危亦林的《世医得效方》苍术散，就两味药：苍术，黄柏，生姜（药引子）汤送服；三妙丸：加上川牛膝（活血化瘀，产自四川），针对疼痛，生姜盐汤送服，盐入肾经（下焦）；四妙丸（临床应用最广）：加上蕙苡仁和怀牛膝（河南的道地药材），针对补肾健脾，下肢无力，关节等红肿疼痛，无药引子，直接开水送服；四、痰邪（二陈丸）规律湿聚成痰，痰，随气升降，无处不到，痰邪可以阻于肺（常见的咳痰），阻于胃（恶心呕吐），阻于心窍（神智失常），阻于肢体、经络、关节；痰湿痰湿，痰也和脾胃功能的强弱有密切关系；红烧肉不能多吃，肥甘厚味吃多了会影响脾的运化（运输转化，运化水湿），痰就变多；肺，宣发肃降，人受了风寒风热后，会影响肺的宣发肃降，生痰；情绪：生气，肝气不舒，化火伤津，也会生成痰；痰，本质是一种水液代谢（肺脾肾）的障碍，肺为储痰之器，脾为生痰之源，肾的蒸化功能；脾主肌肉四肢；脾的一些特点：早宽暮急，比如一到晚上肚子就胀，脾虚；人是需要关爱的；别自制陈皮了，去药店买吧；症状痰迷心窍：神志不清，或癫狂/精神分裂症，或癫痫抽风，老年痴呆症（无形之痰）；高脂血症，动脉硬化；抑郁，焦躁不安，惊恐，胆子特别小；眼框虚浮，上下眼睑有点肿，水肿；手脚到晚上有肿胀的感觉，或肌肉松弛；情绪难以控制；舌象上：舌体胖大，舌苔厚腻，津液较多；寒痰症状：见图片，白痰，清稀；热痰表现：见图片，黄痰，粘稠；治疗二陈丸（从脾胃治疗痰邪，不分寒痰热痰，是基本方）：陈皮（健脾消食，燥湿化痰，理气和胃），半夏（也是越陈越好，燥湿化痰，但是有一定毒性，生姜可以解其毒性），茯苓健脾利湿，甘草健脾，药引子：生姜（7片）乌梅（1个）饮，煎水，送服；小青龙汤：针对寒痰，麻黄（平喘（炙麻黄），解表发散（生麻黄），治疗感冒，利尿，提高心率，治疗心率低）；小青龙胶囊，药店有卖，不需要药引子；清气化痰丸：针对热痰，不需药引；五、气虚（四磨汤）规律1、你的胃会下垂到盆腔吗？( ⊙o ⊙)啊！这不是耸人听闻，这是气虚！气的作用是一种升提的作用，升提作用不行了，内脏就会出现下垂的现象；2、气的推动作用减弱可能会导致一些心脑血管疾病的发生，气血运行缓慢母病及子：土（脾）生金（肺），子盗母气：肺气虚耗脾，培土生金：健脾补肺；金代医学家，李杲（gao,三声），《脾胃论》，他的名方：补中益气丸症状心慌、气短、乏力、汗多（气的固摄作用弱了），畏风易感（肺气的防御功能减弱，一受风就感冒），气不够使，精神比较差，声音低怯（哥又中枪了……），严重的时候易感冒（形盛气弱，体型很壮/胖，表面很壮实，但特别容易感冒，气虚）；便秘，腹泻，食欲差；面色晄白，或面色萎黄，或面色暗滞治疗黄芪汤，30-60g黄芪煮水喝，健益脾气；补中益气丸（属水丸，小知识：中药有水丸、大蜜丸等古代工艺，和胶囊、口服液、颗粒等现代工艺）；四磨汤：脾气虚的便秘，健脾补气，促进气的推动作用，出自宋代严用和的《严氏济生方》（另外金匮肾气丸也出自其中）虚，你补对了吗？一、气虚（补中益气丸）规律生命在于运动，人一不运动就虚虚分为阴虚、阳虚、气虚、血虚，气虚最常见气载于血之中，血为气之宅久病必虚，久虚伤阳说多伤气气有余便是火一鸽胜九鸡，鸽子性温，补气补阳腹泻是由寒凉造成的补法是中医的特长，通过补法把人五脏六腑的功能修复调动起来。

注意：治疗个体化，没有虚的别补，补了就有副作用；鉴定是哪一种虚，再补。

累不是虚。

气虚的原因：生活作息不规律，熬夜，不按时吃饭，过度疲劳（很常见啊）常见症状：轻度，感觉精力不够用；中度，一有时间就想躺着；重度，长时间的发低烧，重度疲劳综合征症状脾气虚：不思饮食，胃胀或痛；腹胀肠鸣，腹泻或便难；肺气虚：咳嗽气短，动则气促；肺主卫（保卫保护的作用，体表和皮毛，皮肤的防御）心气虚：胸闷心悸，或有胸痛；治疗补中益气汤（医理略），临床上治疗了很多气虚的重症；成药叫补中益气丸，一次六到九克，一天两次灸法，足三里穴位日常，五片西洋参二、阴虚（六味地黄丸）规律火旺：实火：年轻人、小朋友，不阴虚，治疗方法是清热解毒（银翘解毒丸）；虚火：阴虚，治疗方法：补阴；体型：瘦，是阴虚的体质；阴虚是四大虚症（气虚，血虚，阴虚，阳虚）之一；阴虚是一大类，五脏都有阴虚：有心（阴虚）、肝（阴虚）、肺（阴虚）、胃（阴虚）、肾（阴虚）；阴一般指的是水，阳一般指的是火；阳一活动必须要有阴来滋助它；什么人易得阴虚？第一，脑力劳动的人，熬夜，过度疲劳，注意力长时间集中，暗耗阴液（即津液，比如说唾液），长此以往，造成阴虚；第二，老爱发脾气性急，爱较真，久则耗阴液；第三，饮食上五味（酸苦甘辛咸）不可太过，一过就导致热病，其次爱吃油炸、干炒的东西、干果（好多人爱吃瓜子，不巧，老朽也是啊，嘿嘿）等偏燥偏热的食物，上火伤阴；糖尿病病人是气阴两虚；峻补：力量大的方子，快速；适用于暴虚症（急性的虚）；缓补：力量缓慢的方子；慢性病虚下来的，往往不止一个虚，这种情况就得缓补；症状阴虚，即阴少了，阳多，阴虚火旺，虚热，骨蒸发热；手心热，脚心热，心烦；失眠，夜间盗汗，热上头，脸发红；爱吃凉饮，喜凉；舌苔比较厚，有（横）裂纹，或没有舌苔（舌苔剥落），偏红；五脏阴虚：心阴虚：心主血，血属阴，阴虚则血少；阴虚火旺的失眠（常见）胃阴虚：胃灼，即胃火，泛酸水；便干，便秘；肝阴虚：肝开窍于目，眼花；爱激动，爱说个没完；肾阴虚：肾开窍于耳，耳鸣；肾阴是人体阴液的根本；肾主骨，腰酸腰痛；虚性高血压（高血压分虚实，实性高血压除了血压高外事满脸通红、头晕）肺阴虚：干咳少痰；阴虚一般有轻重之分，轻症里面可以有口干舌燥、眼睛干涩、皮肤干燥，可以食疗（力量小，可以长期食用）；重症则需医，调养；治疗左归丸，滋阴，养阴；六味地黄丸（医理略），补肾阴；各种地黄丸（见图片）；三、阳虚（桂附地黄丸）规律阳气为命火；火藏于水，不可浮动飞跃，否则飘散，即善补阳者必于阴中求阳；阳虚之后容易产生湿；气血阴阳都是互生的；哥是先天的不足，加上后天的透支，所以哥是标准的阳虚(⊙﹏⊙b汗)；老年人多见阳虚；肾藏精；肾脏是沉默的器官，疼痛感觉不出来；乏力不可小觑 尿毒症！！！羊肉温肾阳；涌泉穴，是肾经的首穴，睡觉前，洗完脚，按摩涌泉穴，可护肾，效果奇佳！！！还可缓解头昏和头晕哦！；对症下药：比如心火但肾阳虚，两者都要兼顾，既要去火，也要补阳（交泰丸，治疗心肾不交）；症状肢冷，畏寒，喜暖；舌质偏白偏胖、水润（口水多）；虚浮微肿：早晨起床脸浮肿，眼皮不好抬，脚浮肿、脚步沉；口水多，不主动找水喝；治疗桂附地黄丸（医理略）；（3片，量的多少要根据自己口干的情况来，口干就少放）鹿茸片泡高丽参（泡水），泡完再泡茶（阳虚怕冷的喝熟茶，比如铁观音、乌龙、普洱，阳虚怕热的喝绿茶，比如龙井、毛尖等），一直泡到没滋味（因为这两个药材都超贵有木有？）；炖鸡汤（放干姜和肉桂，肉桂壮阳）；韭菜（蔬菜里补阳第一，特别的韭菜籽还能治疗阳痿、遗精）；四、血虚（四物汤）规律血虚，即血不足，原因：一、急性出血，二、生成不足，三，思虑伤脾，脾能运化生血，造成上面二的原因；应该先补血，后活血；症状月经相关症状；治疗四物汤：熟地，补血补肾（肾主骨髓）；四物颗粒（成药），（饭后半小时，防止滋腻不想吃饭）冲水喝（水越少越好，二三十毫升），如果血虚严重可以两倍喝，但如果出现拉肚子则说明补过了，应回到正常剂量；国医大师巧祛湿附录指甲肝藏血，主筋，甲为筋之余；指甲反应微循环，反应肝血；甲半月（月牙）：从拇指到小指，逐渐变小；若没有甲半月，特别是拇指和食指等应该有甲半月的地方它没有，则说明你阳虚；小指一般没有甲半月（封藏），但是如果你的小指也有甲半月，而且比较大，你是阴虚阳亢的体质；杵状甲（见图）：心脏不好，心肺不好；按摩：握固；后腰；。