右脐静脉的胎儿能要吗【医学养生常识】
永久性右脐静脉
超声表现
超声诊断：主要根据胎儿脐静脉、胆囊及胃泡三者关系以及脐静脉汇入门脉 部位进行确定 永久性右脐静脉：在胎儿腹部同时显示胃泡和脐静脉的横切，脐静脉转向胎 体左侧（呈弧形弯曲状指向无回声的胃泡），胆囊位于脐静脉的左侧，胃泡 的右侧，而正常情况胆囊应位于脐静脉的右侧。
分型
①肝内型： 最常见，占95%，在这一类胎儿中，右脐静脉在静脉窦水平汇入门脉系统，有正 常的静脉导管发育形成，尽管肝内血管走行与正常胎儿有所区别，但通常不影响胎儿整体的 血流动力学；
②肝外型：右脐静脉并未参与肝循环的建立，绕开肝脏，直接汇入下腔静脉或右心房。通常 静脉导管缺如，影响胎儿的血液分布，严重时可由于下腔静脉的血流量/流速变化引起前负荷 增加，造成胎儿心功能不全及胎儿水肿。这种右脐静脉几乎均伴有其他结构畸形，伴发的畸 形包括：单脐动脉、右位心、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄、肠旋转不良、十二指 肠闭锁、异位肾、内脏反位、短肢畸形、脑积水等。
永久性右脐静脉
persistent right umbilical vein
永久性右脐静脉
正常胎儿中，右脐静脉全段及左脐静脉近 心端在孕6周（胎龄4周）开始退化，在孕7 周完全消失。左脐静脉远心端与右侧卵黄 动脉共同发育形成肝静脉及静脉导管，最 终通过下腔静脉汇入右心房 (RA)。 正常情况应该开放的左脐静脉闭锁，而应 闭锁的右脐静脉呈持续开放形成胎儿永久 性右脐静脉（PRUV)。
发生机制可能与一下原因有关
①妊娠早期微小血管血栓栓塞、外部压迫或闭塞导致早期左脐静脉 闭塞，保留了右脐静脉供血。 ②特效致畸药的作用。 ③妊娠早期叶酸补充不足。 永久性右脐静脉多认为是胎儿生长发育过程中一种解剖结构变异， 而非胎儿本身畸形，少数注入静脉窦 与肝接触段：分支入肝，与肝血窦相通→静脉导管（连接左脐静脉和下腔 静脉） 右脐、左脐静脉近心段→萎缩消失 左脐静脉远心段→保留并增粗（胎盘回流血液主要经左脐静脉入肝） 出生后：静脉导管闭锁→静脉韧带
《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件
提高救治水平
指南的制定和推广有助于提高新生 儿脐静脉置管技术的救治水平，降 低并发症的发生率，提高新生儿的 生存量。
促进学科发展
新生儿脐静脉置管技术是新生儿科 学领域的重要研究方向之一，指南 的制定和实施有助于推动该技术的 进一步发展和完善。
02 脐静脉置管操作规范
操作前准备及评估
选择合适导管类型
根据新生儿体重、胎龄和病情等因素，选择适当型号和长度的脐 静脉导管。
考虑导管材质
优先选择质地柔软、生物相容性好的导管材质，以减少对新生儿 血管的损伤和感染风险。
避免使用不合格产品
确保所使用的导管符合国家相关标准和规定，避免使用过期、破 损或不合格产品。
定期更换导管及敷料
定期更换导管
风险评估表
制定风险评估表，对每例新生儿进行 评分，根据评分结果采取相应的防控 措施。
定期评估与调整
定期对风险评估体系进行评估与调整 ，以适应临床工作的需要。
06 指南实施效果评价
评价指标体系建立
确立关键指标
包括并发症发生率、置管成功率、医护人员操作规范性等 。
制定评价标准
依据临床实践和专家共识，制定各项指标的具体评价标准 。
长时间使用同一根导管会增加感染风险，因此需根据病情和治疗需 要定期更换导管。
及时更换敷料
保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少细菌滋生和感染机 会。
密切观察穿刺部位
医护人员需密切观察新生儿脐静脉穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等 异常情况，及时处理并更换导管或敷料。
加强医护人员培训与管理
01
提高医护人员技能水平
构建评价体系
将各项指标整合成系统的评价体系，全面评估指南实施效 果。
胎儿的血液循环是怎样
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胎儿的血液循环是怎样
导语：胎儿的成长和发育是每一个家人都非常关心的问题，我们建议广大孕妇以及孕妇的家人可以多学习一些关于胎儿的知识，这样更加有利于我们在日常
胎儿的成长和发育是每一个家人都非常关心的问题，我们建议广大孕妇以及孕妇的家人可以多学习一些关于胎儿的知识，这样更加有利于我们在日常的生活中做好对于胎儿的护理工作，下文我们就给大家详细介绍一下胎儿的血液循环到底是怎样的，相信下文介绍的内容会给大家带来启发。
胎儿血液循环是胎儿出生前的心血管系统分布及其血液流通途径。
胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成体有很大差异，待出生后要发生相应改变。
循环途径来自胎盘的营养物质丰富和氧含量较高的血液，经脐静脉进入胎儿体内，从肝门入肝，然后再分为两条途径，一部分与肝门静脉血液相混，经肝静脉汇入下腔静脉，另一部分经静脉导管入下腔静脉。
来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房，绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房，再经左心室进入主动脉，主要供应胎儿的脑部及心脏营养。
右心房内来自下腔静脉的小股血与来自头部及上肢的上腔静脉的血液相混流入右心室，再进入肺动脉。
由于胎儿的肺尚无呼吸功能，所以仅有少量血液入肺，大部分血液则经动脉导管进入降主动脉。
降主动脉中的大部分血液经脐动脉返回胎盘，小部分血液供应身体下部。
胎儿体内循环的血液，都是动脉血与静脉血的混合，只是混合成分的比例不同。
流入上肢、头部、心脏
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胎儿永久性右脐静脉对胎儿预后的意义
胎 儿 永 久 性 右 脐 静 脉 对 胎 儿 预 后 的 意义
崔 涛
（锦州市妇婴 医院超 声科 ，辽宁 锦 州 １２１０００）
摘要 ：目的 探讨胎儿永 久性右脐静 脉对胎儿预后 的意义。方法 回顾分析我 院诊 断的 ｌ１例 胎儿永久性右脐静脉 的灰 阶及彩 色多普勒超声表现及相 关临床 情况。结果 ｌ１例胎儿均 可见胆 囊位 于腹部正 中，脐静脉连接 门脉 右 支，门静 脉 窦凹 面朝 向 胃泡。其 中 １例合 并胎儿唇裂及右位心伴 室缺 ；２例合 并羊 水过 少，其余 ８例 均 未合 并其 它异 常。其 中合 并唇裂及 右位心伴 室缺胎儿 引产并证 实，另 １０例胎 ）ＬＰ２随访 至 ０～ｌ岁左右 ，生长发 育均 未见明显异 常。结论 胎 儿永久性 右脐静 脉具有特 征性超声表现 ，不合并其 它畸形时预后 良好 ，早期检 出并给予适 当的遗传咨询具有 重要 的临床 意义。
３ 讨 论
胎 儿 永久 性右 脐静 脉是 指正 常应 开放 的左 脐 静 脉 闭锁 ，而本 应 闭 锁 的 右 脐 静 脉 持 续 开 放 Ｊ。 在 过 去 ５年 内仅 有 ２例 报 道 ，均 在 ３０—４０ Ｗ 才得 以 诊 断 Ｊ。 文 献 中 首 例 报 道 见 于 １９８２年 ，１９９０年 Ｊｅａｎｔｙ首先 描 述其 超声 表现 Ｊ。形成 永 久 性 右脐 静 脉 的危 险 因素包 括 ：早 孕期 间 的各种 因素 导致 静脉 导 管未 能正 常形 成 ；或 因血 栓 、栓 塞 及外 压性 因素 使 左脐 静脉 异 常闭锁 －４ Ｊ。
１ 资料 与方 法
两条脐动脉是男孩女孩
两条脐动脉是男孩女孩看着自己的肚子越来越大了，许多妈妈们就特别好奇自己肚子里宝宝是男还是女，尤其是怀二胎的妈妈们比初为人母的还要好奇，因为二胎的妈妈们可能都有了一个儿子或者一个女儿，都想凑一个“好”字，就更加好奇自己肚子里的宝宝的性别了。
那么到底两条脐动脉是男孩女孩？两条脐动脉是男孩女孩正常的脐带里面都是两条脐动脉，一条脐静脉，无关男女不能根据这一症状来推测孩子性别，想要知道男女性别唯一的方法也就是B超，看清楚生殖器官注意特征，只能通过专业的医生才可判断。
因为怀孕周期，大多数的检查结果只是帮你判断宝宝有没有什么生理机能发育异常症状。
正常情况下，怀孕14周之后，他是生殖器官，发育成形，就可以B超检查，看到胎儿性别。
不过医院是禁止胎儿性别鉴定的，宝宝的健康是最重要的。
怀男宝宝的症状1.肚子形状。
当女性的肚子形状是比较凸出的，那么很可能是怀上男宝宝。
由于男宝宝和女宝宝在身形上存在较大的差异，因此，从孕妇的肚子上也是能够猜测出宝宝的性别。
2.乳头变化。
女性一旦怀孕，自己的身形也是会变化。
比如女性的乳房会增大，然而乳头的颜色也会出现变化。
一般女性的乳头颜色加深，特备是左边的乳头颜色深度更大，那么很可能是怀上男宝宝。
3.皮肤样貌。
当女性怀孕后，自己的皮肤状态也是会发生变化的。
特别是长痘痘或者是长斑的问题。
一般怀上男宝宝，那么女性的肌肤状态就会变得比较粗糙。
因此孕妇的皮肤状态也是怀男宝宝的症状。
4.孕妇身材。
女性怀孕之后，体型的变化自然会更大一些。
在身材方面，孕妇的容貌变化比较大。
要是我们发现孕妇的身形变化比较大，增胖的位置比较明显，那么孕妇生男宝宝的情况会更大一些。
无论妈妈们怀的是男宝宝还是女宝宝，妈妈们都要正确的对待，女儿要宠成小公主，儿子要养成小绅士。
妈妈们也要知道一点，这不仅仅是你和你的爱人的结晶，还是你怀胎十月，从身上掉下来的一块肉，要时刻记住，这是你们的骨肉，不管别的，只要孩子健康就好。
超声诊断胎儿永存右脐静脉1例
中国超声医学杂志２０１１年２月笔２７卷第２期ｃｈｉｎ！堕！堕！！翌塑！四Ｍｅｄｙ塑！！堕１２—Ｊｅｂｒ塑型！！！！热点例如干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究及药物负荷超声心动图诊断冠心病、估测冠心病严重程度提供了较理想的动物模型。
结论常规超声结合ＣＫ能够较好地评价介入栓塞法猪急性心肌梗死模型，可定量检测左心室整体收缩与舒张功能，客观评价心肌缺血或梗死部位。
参考文献［１］陈金玲。
郭瑞强，周青，等．骨髓干细胞水凝胶复合物对兔心肌梗死模型局部心功能影响．中国超声医学杂志，２００９，２５（７）：６３９—６４１．［２］张蕊，王健，薛继平，等．猪心肌梗死模型的建立以及心功能的超声评价．山西医药杂志，２００８，３７（１１）：９９４—９９５．［３］ＭａｎｕｅｌＤ．Ｃｅｒｑｕｅｉｒａ，ＮｅｉｌＪ．ｗｅｉｓｓｍａｎ．ＶａｓｋｅｎＤｉＩｓｉｚｉａｎ，ｅｔａ１．Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｆｏｒｔｏｍｏ—ｇｒａｐｈｉｃｉｍａｇｉｎｇｏｆｔｈｅｈｅａｒｔ．ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００２，１０５，５３９’５４２．［４］ＢｏｙｅｒＪＫ，ＴｈａｎｉｇａｒａｊＳ，ＳｃｈｅｃｈｔｍａｎＫＢ，ｅｔａ１．ＰｒｅｖａＩｅｎｃｅｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｙｓｆｗｎｃｔｉｏｎｉｎａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ，ｎｏｒｎｌｏｔｅｎｓｉｅｐａ—ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＡｍＪｃａｒｄｉｏｌ。
２００４，９３（７）：８７０唱７５．［５］吴朝贵．脉冲多普勒成像技术评价左心室舒张功能（附１３０例报告）．中国医学影像技术，２００９，２５（３）：５０３—５０４．［６］ＤｅｃａｒａＪＭ，ＬａｎｇＲＭ．Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｍｏ—ｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔｉｎｇ．Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ・２００３，２０（７）；６４３—６５８．［７］ＭｕｒｔａＬＯＪｒ，ＲｕｉｚＥＥ，ＰａｚｉｎＦ订ｈｏＡ．ｅｔａｌ－ＡｕｔｏｍａｔｅｄｇｒａｄｉｎｇｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｇｍｅｎｔａｌｗａｌＩｍｏｔｉｏｎｂｙａｎａｒｔｉｆｉｃｉａｌｎｅｕｒａｌｎｅｔ—ｗｏｒｋｕｓｉｎｇｃｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓｉｍａｇｅｓ．ＢｒａｚＪＭｅｄＢｉｏｌＲｅｓ。
产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义
脐带入口切面
01
腹部横切面:
03
观察有无脐膨出，腹裂等畸形
02
显示脐带与腹壁的连接处
膀胱+双脐动脉切面
下腹部横切面：显示膀胱及膀胱两侧的脐动脉 观察两条脐动脉，排除单脐动脉等。
外生殖器切面
观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。
胎盘厚度及位置
01
测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘
02
01
测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速）
02
双侧桡骨发育不良
可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等
心脏横径;垂直于心轴的一侧外缘到对侧外缘的最大距离（房室瓣处）
胸腔横径：垂直于胎儿躯体长轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨外缘的最大距离（舒张末期），回放显示心室舒张末期在同一切面测量心脏横径和胸腔横径。
左室流出道切面
显示左室流出道长轴，升主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶相连续。
右室流出道切面
测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处
测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿结构及脐带
羊水深度
脐动脉频谱
测量切面：脐带游离段长轴切面 测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度 意义：舒张末期血流消失或反向才有意义
对于宫内缺氧有一定意义
大脑中动脉频谱
测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环
01
鼻骨长
02
鼻唇冠状切面
右脐静脉胎儿的影响有哪些-
右脐静脉胎儿的影响有哪些?右脐静脉是胎儿在母体当中比较常见的一种疾病，同时也被称为永久性右脐静脉，出现右脐静脉会对胎儿导致畸形的情况，还会导致胎儿出现腹部出现凸出等，而右脐静脉与胆囊链接，会导致硬到胆囊，引发内脏畸形等，对胎儿的身体会产生很大的危害。
★右脐静脉对胎儿的影响★概述永久性右脐静脉，在胎儿腹部同时显现胃泡和脐静脉的横切，脐静脉转向胎体左侧(指向胃泡)，胆囊位于脐静脉的左侧，胃泡的右侧，而正常情况胆囊应位于脐静脉的右侧。
大多数右脐静脉可在肝内与静脉导管相连，这一变异预后往往较好。
极少数右脐静脉越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学的改变，这一变异，往往可合并多发畸形，因此，发现有脐静脉，因利用CDFI仔细跟踪脐静脉，是否存在异常的连接。
★病理生理永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。
发生率约为0.2%~1%。
胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。
以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。
胎儿肝脏的发育增长使肝内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。
但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。
当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入右肝，大部分血液经静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。
如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。
同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。
造成这一过程的原因尚不清楚。
极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学异常。
绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管食管瘘，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。
如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房，甚至髂静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝内与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。
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右脐静脉的胎儿能要吗
文章导读
右脐静脉属于一种畸形情况，也叫做持续性的右脐静脉，出现这种情况的时候
也要对症分析，一般情况下都不会导致合并胎儿畸形的情况，对于这样的的胎儿来说，在
出生以后健康也不会导致问题，但是要了解和警惕的是有少数的胎儿可能会合并胎儿畸形，比如说可能会引起脑积水，引起单脐动脉等等。
右脐静脉的胎儿能要吗
胚胎4周末，脐静脉有左右两条，并直接与静脉窦相连。
以后脐静脉与肝血窦吻合，便失去了与静脉窦的连接。
胎儿肝脏的发育增长使肝内的脐静脉纠缠、打结，最终退化。
但是，左脐静脉并不退化，反而集中了所有从胎盘回流至胎儿的静脉血。
当左脐静脉与门静
脉左支相连进入肝脏后，一部分血液经门静脉右支进入右肝，大部分血液经静脉导管直接
回流入下腔静脉及右心房。
如果右脐静脉不退化，反而左脐静脉退化了，此时，右脐静脉进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶。
同时，它还直接与静脉导管相连，这样就形成了持续性右脐静脉。
造成这一过
程的原因尚不清楚。
极少数右脐静脉还可越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血
流动力学异常。
绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形
仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管食管瘘，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。
如果右脐静脉直接与下腔静脉或右心房，甚至髂静脉相连，声像图上就不能显示脐静脉在肝
内与静脉导管相连，这样静脉导管根本就是缺如。
仔细跟踪脐静脉，能发现异常的连接部位，彩超可帮助诊断。
这种情况往往可合并多发性畸形，如房室通道、心律失常、单脐动脉、肾盂积水、肾缺如、脉络膜囊肿、胸腔积液、半锥体、指趾异常等，甚至是染色体
畸形。
单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，预后较好。
一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。
因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。
同时也应仔细检查其它部位。
有畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。