他达拉非治疗继发于良性前列腺增生的下尿路症状_病理生理与作用(精)
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【孕 达拉非的研究。动物研究没有表明本品对妊娠，胚胎/胎 儿发育以及分娩和出生后发育有直接或间接的有害影响。
【儿 童 用 药】 18 岁以下者不得服用本品。
【老 年者 用 药】 健康老年受试者(65 岁或以上)口服他达拉非清除率较低，使得 AUC 比 19-45 岁的健康受试者高 25%。这一年龄的影响无临床意义，且无须调整剂量。 【药 物 相 互 作 用】 下述的相互作用研究中使用了 10mg 和/或 20mg 他达拉非。由于研究中使用的剂量是 10mg 他达拉 非，因此临床上使用较大剂量时，不能完全排除临床上发生有关的药物相互作用。 其他药物对他达拉非的作用 他达拉非主要通过 CYP3A4 代谢。与单用他达拉非的 AUC 值和 Cmax 相比，CYP3A4 的选择性抑制剂 酮康唑（每天 200mg）可使他达拉非（10mg）的暴露量（AUC）增加 2 倍，Cmax 增加 15%。酮康唑（每 天 400mg）可使他达拉非（20mg）的暴露量（AUC）增加 4 倍，Cmax 增加 22%。蛋白酶抑制剂利托那韦 （200mg，每天 2 次）是 CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP2D6 抑制剂，可使他达拉非（20mg）的暴露 量（AUC）增加 2 倍，对 Cmax 没有影响。尽管尚未进行特殊的相互作用研究，其他的蛋白酶抑制剂，
1 2
视野缺失
非动脉性前部 缺血性视神经 病变 （NAION）， 视网膜血管闭 塞
心动过速
心肌梗死
不稳定心绞 痛、室性心律 不齐
异常勃起 心源性猝死
1
面部水肿
（1） 报道发生这些不良反应的大部分患者本身已有心血管危险因素。 （2） 所有的 PDE5 抑制剂，包括他达拉非，在临床试验及上市后监察中有少数突然听力减退或缺失 的报告。 在每日一次给予他达拉非的病人中，相对于安慰剂组心电图异常比例有微小的升高，主要为窦性 心动过缓。这些心电图异常绝大多数与不良反应无关联。
2022良性前列腺增生的治疗用药及其区别(全文)
良性前列腺增生的治疗用药及其区别（全文）良性前列腺增生（BPH）是一种常见的以排尿障碍为主的慢性病，是泌尿科的常见疾病，通常在男性40岁以后发生。
BPH是由前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生所致，主要表现为解剖学上的前列腺体积增大（BPE）、组织学上前列腺间质和腺体成分增生、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的症状。
其中LUTS症状可分为储尿期症状（尿频、尿急、夜尿增多等）、排尿期症状（排尿困难、尿等待、尿流变细等）和排尿后症状（排尿不完全/尿不尽感、尿后滴沥等）。
BPH的治疗药物主要包括：αl受体阻滞剂、M受体拮抗剂、5a-还原酶抑制剂、β3受体激动剂、磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂等。
一.al受体阻滞剂包括选择性al受体阻滞剂（包括特拉嘤嗪、多沙嘤嗪、阿夫嘤嗪）和高选择性al 受体阻滞剂（包括坦索罗辛、赛洛多辛、禁哌地尔）。
al受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌、缓解尿路症状与膀胱出口动力性梗阻，并改善储尿期症状（包括尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多等）与排尿期症状（包括排尿踌躇、排尿困难及间断排尿等），同时提高尿流率，但不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，较少产生心血管不良反应。
αl受体阻滞剂连续使用4-6周无明显症状改善时，可考虑更改剂型、剂量或换用不同类型药物。
注意事项：常见副作用包括头痛、头晕、困倦、乏力、体位性低血压（易发生于老年人、合并心血管疾病或同用血管活性药物者）、异常射精等。
体位性低血压者慎用。
αl受体阻滞剂使用者接受白内障手术时可能出现虹膜松弛综合征，建议白内障手术前停用。
二.M受体拮抗剂包括非选择性M受体拮抗剂（托特罗定、奥昔布宁等）和选择性M3受体拮抗剂（索利那新）。
M受体拮抗剂可缓解逼尿肌过度兴奋、降低膀胱敏感性，而改善BPH者的储尿期症状（包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等），可用于无明显的梗阻症状、以储尿期症状为主、残余尿量无明显增加的患者。
构缘酸西地那非片和他达拉非片的区别
构缘酸西地那非片和他达拉非片是两种常见的药物，它们在药理作用、适应症、用法用量以及不良反应等方面存在一定的区别。
本文将从多个方面详细介绍这两种药物的区别，为读者对它们有更深入的了解提供帮助。
一、药物名称和药理作用1. 构缘酸西地那非片构缘酸西地那非片的药物名称为Vardenafil Hydrochloride Tablets，它属于磷酸二酯酶5抑制剂，能够增加阴茎海绵体的血流量，从而使勃起功能得以改善。
2. 他达拉非片他达拉非片的药物名称为Tadalafil，它也是一种磷酸二酯酶5抑制剂，可以明显增加海绵体的血流量，帮助男性改善勃起功能。
二、适应症1. 构缘酸西地那非片构缘酸西地那非片适用于治疗男性勃起功能障碍。
2. 他达拉非片他达拉非片适用于治疗男性勃起功能障碍，以及良性前列腺增生合并勃起功能障碍。
三、用法用量1. 构缘酸西地那非片构缘酸西地那非片一般建议口服，常见剂量为10毫克。
2. 他达拉非片他达拉非片也是口服给药，常见剂量为5毫克或10毫克，视病情需要而定。
四、不良反应1. 构缘酸西地那非片构缘酸西地那非片可能引起头痛、面部潮红、鼻塞、胃肠道不适等不良反应。
2. 他达拉非片他达拉非片可能引起头痛、面部潮红、鼻塞、腹胀等不良反应，严重者可出现视觉障碍或听力减退。
总结：构缘酸西地那非片和他达拉非片是两种常用的治疗男性勃起功能障碍的药物，它们在药理作用、适应症、用法用量以及不良反应等方面存在一定的差异。
在使用这两种药物时，患者应严格按照医嘱用药，避免超量使用或不当使用，以免引起不良反应或加重病情。
如果患者在使用这两种药物的过程中出现不适症状，应及时就医并遵医嘱调整治疗方案。
构缘酸西地那非片和他达拉非片是两种常用的治疗男性勃起功能障碍的药物，它们在药理作用、适应症、用法用量以及不良反应等方面存在一定的差异。
除了这些方面的区别外，它们还存在一些其他的差异，例如禁忌症、相互作用等。
下面将继续介绍这两种药物的其他差异，并探讨两者的优劣势。
他达非片的作用和功能主治
他达非片的作用和功能主治1. 他达非片简介他达非片，又称适可可平片，是一种非处方药物，属于非甾体抗炎药（NSAID）。
他达非片主要成分为他达拉非（Tadalafil），具有镇痛、抗炎和退热等作用。
它可用于缓解轻至中度的疼痛和发热症状。
2. 他达非片的作用机制他达非片通过抑制体内前列腺素的合成，减少炎症介质的释放，从而发挥抗炎和镇痛作用。
同时，他达非片还可通过作用于中枢神经系统的疼痛调控途径，减轻疼痛感受。
3. 他达非片的功能主治3.1 缓解疼痛•关节炎疼痛：他达非片可缓解由关节炎引起的关节疼痛，包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
•肌肉骨骼疼痛：他达非片对于肌肉疼痛、骨折、扭伤等疼痛有明显的镇痛作用。
•牙痛及口腔疼痛：他达非片可用于缓解牙痛、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疼痛症状。
3.2 退热•发热：他达非片可用于降低因感染、发炎等原因引起的发热症状。
3.3 其他功能主治•月经痛：他达非片可缓解痛经引起的腹痛、腰酸等症状。
•痛风：他达非片可减轻痛风引起的关节疼痛和炎症。
•头痛：他达非片可用于缓解轻度至中度的头痛。
4. 用法用量和注意事项4.1 用法用量•成人一次口服25-50mg，每日3-4次，最大剂量不超过每日200mg。
•儿童用量需在医生指导下合理用药。
4.2 注意事项•忌饮酒：使用他达非片期间，应禁止饮酒，以免增加胃肠道出血的风险。
•避免长期使用：长期或超量使用他达非片可能会增加胃肠道出血、肝肾损伤等不良反应的风险，应遵医嘱使用。
•注意过敏反应：对他达非片过敏者禁用，过敏体质者慎用。
•注意儿童用药：儿童使用他达非片需在医生指导下使用，并按照医生的用药建议合理用药。
5. 不良反应使用他达非片时，可能出现的不良反应包括： - 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等。
- 中枢神经系统反应：如头痛、头晕、疲乏等。
- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹、面部水肿等，个别严重过敏反应可能导致休克等危险情况。
6. 总结他达非片是一种非处方药，具有镇痛、抗炎和退热等作用。
他达拉非与前列舒通胶囊联合治疗慢性前列腺炎并发勃起功能障碍早泄的疗效探究
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.17.081他达拉非与前列舒通胶囊联合治疗慢性前列腺炎并发勃起功能障碍早泄的疗效探究王霄鹏临沂市中医医院男科,山东临沂276000[摘要]目的以慢性前列腺炎并发勃起功能障碍早泄患者为例,对他达拉非与前列舒通胶囊联合治疗在其中的疗效进行分析评价。
方法随机选取该院于2019年1月—2020年1月收治的90例慢性前列腺炎并发勃起功能障碍早泄患者作为研究的对象,按数学领域随机盲选法分成两组,每组45例;其中,对照组患者单用前列舒通胶囊治疗,观察组患者采取他达拉非联合前列舒通胶囊治疗,治疗结束后进一步对两组临床医治疗效进行比较。
结果①观察组治疗总有效率的95.56%,显著要比对照组的82.22%高,差异有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05)。
②治疗后观察组NIH-CPSI 量表中的疼痛不适、排尿症状、生活质量3项指标评分均显著要比对照组低,差异有统计学意义(t=13.790、35.815、5.878,P<0.05)。
③治疗前两组IIEF-5评分差异无统计学意义(t=0.060,P>0.05);治疗后观察组则显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.520,P<0.05)。
④观察组、对照组用药不良反应发生率分别为4.44%、6.67%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。
结论在临床中,针对慢性前列腺炎并发勃起功能障碍早泄患者采取他达拉非与前列舒通胶囊联合医治方案的效果明显,值得借鉴及应用。
[关键词]慢性前列腺炎;勃起功能障碍早泄;他达拉非;前列舒通胶囊;疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)06(b)-0081-03The Effect of Tadalafil and Qianlieshutong Capsule in the Treatment ofChronic Prostatitis Complicated with Erectile Dysfunction and Premature EjaculationWANG XiaopengAndrology Department,Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Linyi,Shandong Province,276000China[Abstract]Objective To analyze and evaluate the curative effect of tadalafil combined with Qianlieshutong capsule in the treatment of chronic prostatitis complicated with erectile dysfunction and premature ejaculation.Methods 90patients with chronic prostatitis complicated with erectile dysfunction and premature ejaculation admitted to the hospital from January2019to January 2020were conveniently selected as the subjects of the study.They were divided into two groups by randomblind selection in the field of mathematics,with an average of 45in each group.Among them,patients in the control group were treated with Qianlieshutong capsules alone,and patients in the observation group were treated with tadalafil combined with Qianlieshutong capsules.After the treatment,the clinical efficacy of the two groups was further compared.Results 1.The total effective rate of treatment in the observation group was 95.56%,which was significantly higher than 82.22%in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=4.050,P<0.05).2.After treatment,the scores of pain and discomfort,urination symptoms,and quality of life in the NIH-CPSI scale of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the difference was statistically significant (t=13.790,35.815,5.878,P<0.05).3.There was no statistically significant difference in IIEF-5score between the two groups before treatment (t=0.060,P>0.05);after treatment,the observation group was significantly higher than the control group,and the difference was statistically significant (t=7.520,P<0.05).4.The incidence of adverse drug reactions in the observation group and the control group were4.44%and 6.67%,respectively,and the difference was not statistically significant (χ2=0.000,P>0.05).Conclusion Inclinical practice,the combined treatment of tadalafil and Qianlieshutong capsules for patients with chronic prostatitis complicated with erectile dysfunction and premature ejaculation is effective,and it is worth learning and applying.[Key words]Chronic prostatitis;Erectile dysfunction and premature ejaculation;Tadalafil;Qianlieshutong capsule;Curativeeffect[作者简介]王霄鹏(1969-),男,本科,主治医生,研究方向为男科疾病临床。
良性前列腺增生诊断治疗指南
良性前列腺增生诊断治疗指南（2006年试行版）第一篇基本知识一、定义良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。
二、流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时大于50％，80岁时高达83％[3]。
与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。
大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状[1]。
有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症状[4]。
三、病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。
但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等[1]。
四、病理McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。
所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区[1]。
早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分；而早期移行带结节则主要表现为腺体组织的增生，并有间质数量的相对减少。
间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周围组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。
他达拉非片生物等效性研究技术指导原则
2022年11月一、概述 (1)二、人体生物等效性研究设计 (1)（一）研究类型 (1)（二）受试人群 (1)（三）给药剂量 (1)（四）给药方法 (2)（五）血样采集 (2)（六）检测物质 (2)（七）生物等效性评价 (2)三、生物等效性研究豁免 (2)四、参考文献 (2)一、概述他达拉非片（Tadalafil Tablets）用于治疗勃起功能障碍（ED，Erectile Dysfunction）；治疗勃起功能障碍（ED）合并良性前列腺增生（BPH，Benign Prostatic Hyperplasia）的症状和体征，主要成分为他达拉非。
他达拉非的吸收速率和程度不受食物的影响，可以与或不与食物同服。
他达拉非片人体生物等效性研究应符合本指导原则，还应参照《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》、《生物等效性研究的统计学指导原则》等相关指导原则要求。
二、人体生物等效性研究设计（一）研究类型建议采用两序列、两周期、交叉试验设计，开展单次给药的空腹及餐后人体生物等效性研究。
（二）受试人群健康男性受试者。
（三）给药剂量建议采用申报的最高规格单片服用。
（四）给药方法口服给药。
（五）血样采集合理设计样品采集时间，使其包含吸收、分布及消除相。
（六）检测物质血浆中的他达拉非。
（七）生物等效性评价以他达拉非的C max、AUC0-t和AUC0-∞作为生物等效性评价的指标，生物等效性接受标准为受试制剂与参比制剂的C max、AUC0-t和AUC0-∞几何均值比值的90%置信区间应在80.00%~125.00%范围内；同时，应提交受试制剂与参比制剂T max中位数和范围的统计学比较结果。
三、生物等效性研究豁免若同时满足以下条件，可豁免低规格制剂的人体生物等效性研究：（1）申报的最高规格制剂符合生物等效性要求；（2）各规格制剂在不同pH介质中体外溶出曲线相似；（3）各规格制剂的处方比例相似。
他达拉非联合盐酸坦索罗辛对男性下尿路症状的临床疗效
他达拉非联合盐酸坦索罗辛对男性下尿路症状的临床疗效王秀华，沈俊文（湖州市第一人民医院，浙江湖州313000）【摘要】目的探讨他达拉非联合盐酸坦索罗辛对男性有下尿路症状（LUTS）的临床疗效&方法选择浙江省湖州市第一人民医院2019年7月-2020年4月就诊的男性LUTS患者130例,为他达拉非联合盐酸坦索罗辛组（联合组）和单用盐酸坦索罗辛组（坦索罗辛组），每组65例。
坦索罗辛组口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg,1次/d，联合组口服他达拉5mg联合酸罗胶囊0.2mg,均1次/d。
治疗12后通过主观量［前列症状分（IPSS），生活质量（Qol）,膀胱过度活动症状（OABSS）］和尿动力指标［初始尿意容量（FDV）、最大膀胱压容量（MCC）、膀胱逼尿肌过度动（DO）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）］评估两种方案对男性LUTS的改善程度&结果尿动力方面，治疗前两组FDV、MCC、DO、Qmax、PVR、BOOI指统计学意义（！＞0.05）；治疗后以上各指标联合组均优于罗辛组（！＜0.05）；疗效方面，治疗前两组IPSS评分、Qol评分、OABSS评分统计学意义（!＞0.05），治疗后联合组Qol、OABSS评分均低于坦索罗辛组，统计学义（！＜0.01）&结论他达拉联合酸罗治疗男性LUTS安全、有效，著改尿动力学指&【关键词】下尿路症状;他达拉；酸坦索罗辛下尿路症状（LUTS）多表现为尿频尿急（储尿期症状）、排尿费力（排尿期症状）及排尿后症状，是与下尿路疾病相关的一组症状的统称。
目前用于治疗男性LUTS的经典用药为5!还原酶抑制剂联合!受体阻滞剂叫最近，欧洲泌尿外科协会指南更新后,首次将5型磷酸二酯酶抑制剂（他达拉非）列入治疗男性LUTS的二线用药叫结合近两年的临床数据提示，连续服用5mg他达拉非10-12周可改善患者的排尿症状叫前的研究尚存在以下问题：（1）缺乏以中国患者为对象的研究；（2）缺乏以尿动力学改善作为疗效的研究;（3）缺乏他达拉非联合!受体阻滞剂对男性LUTS临床疗效的研究&究以，用尿力学指他达拉非联合盐酸坦索罗辛（高选择性！受体阻滞剂）治疗下尿路症状的临床疗，下&1资料与方法1.1一般资料选择2019年7月-2020年4月泌尿外科，＞50；前列腺症状评分（IPSS）总分＞7分（0-7分为轻度，8-19分为中度，20-35分为重度），生活质量评分（Qol）＞3分；尿流率评估：最大尿流率（Qmax）＜15mL/s，排尿量＞100mL；超声显7K残余尿量＜150mL，前列腺体积＞20cm3（正常前列腺体积为24cm3）。
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别进行阴茎海绵体神经切除或假手术。
阴茎组织经过处理后 , 得以鉴定凋亡细胞、明确多种蛋白激酶磷酸化水平的改变情况以及多种特定激酶的免疫定位。
在切除小鼠海绵体神经后 , 给予小鼠他达拉非或药物载体 ,
同上处理阴茎组织。
用 Mann-
Whitney U 检验或 Student＇s t 检验对各组进行统计学比较分析。
海绵体神经切除 2周后 , 海绵体平滑肌和内皮出现了明显的细胞凋亡 ,
4周后和 6周后进一步升高。
伴随着凋亡的增强 , c-jun 氨基末端激酶和 p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化也同时升高。
磷酸化 c-
jun 氨基末端激酶免疫定位于内皮细胞和平滑肌细胞。
他达拉非
治疗减少了凋亡细胞数目 , 并增强了两种存活相关激酶 Akt 和细胞外信号调节激酶 1/2的磷酸化水平。
这些结果为根治性前列腺切除术或广泛盆腔手术术后早期应用 5型磷酸二酯酶抑制剂提供了理论根据 , 这两种手术都可能造成阴茎海绵体神经损伤 , 而术后及早应用 5型磷酸二酯酶抑制剂将有利于患者恢复勃起功能。
医生点评 :他达拉非片作为环磷酸鸟苷 (cGMP 特异性磷酸二酯酶
5(PDE5 的选择性、可逆抑制剂 , 当
性刺激导致局部释放一氧化氮 , PDE5受到他达拉非抑制 , 使阴茎海绵体内 cGMP 水平提高 , 这导致平滑肌松
弛 , 血液流入阴茎组织 , 产生勃起。
并且他达拉非的吸收率和程度不受食物的影响 , 独具 36h 稳定药效等特点 , 为成千上万的男性解除了ED 的困扰 , 深受广大 ED 患者的青睐。
发表于 J Urol 的这篇文献对他达拉非治疗能否抑制阴茎细胞失神经支配后的细胞凋亡以及所涉及的确切机制进行了分析。
并得出相关结论 , 通过他达拉非的治疗 , 减少了凋
亡细胞数目 , 并增强了两种存活相关激酶 Akt 和细胞外信号调节激酶 1/2的磷
酸化水平。
由于根治性前列腺切除术或广泛盆腔手术都可能造成阴茎海绵体神经损伤 ,
因此上述结果为术后早期应用 5型磷酸二酯酶抑制剂提供了理论根据 , 这将大大有利于患者恢复勃起功能。
这为进行上述手术术后出现性功能障碍的患者带来了福音 , 同时 , 也增加了他达拉非治疗的适应人群。
当然 , 这还需要大样本的临床观察来证实他达拉非在这方面的有效作用 , 我们也非常期待这个结果。
(中国医科大学附属第一医院泌尿外科刘贤奎邮编 :110001
他达拉非治疗继发于良性前列腺增生的下尿路症状 :病理生理与作用机制
Neurourol Urodyn , 2011, 30(3 :292-301．
5型磷酸二酯酶 (PDE5 抑制剂他达拉非被试用于治疗良性前列腺增生 (BPH 患者的下尿路症状 (LUTS 。
多项有关他达拉非和其他 PDE5抑制剂的临床研究报告 LUTS 明显得到了改善而尿流率的改善有限。
北卡Wake Forest 大学医学院再生医学研究所的 Andersson 等总结了男性 LUTS 病理生理学特点 , 重点阐述了 PDE5抑制剂缓解或改善 LUTS 症状的机制。
作者通过检索 Medline 网络数据库和各个综述文件获取截止到2010年 3月的文献。
选取文章的范围包括了有关 LUTS 病理过程影响因素的体外、临床前以及临床研究 , 也包括了有关 PDE5抑制剂对于下尿路可能作用的研究。
造成 LTUS 的主要机制包括 , 一氧化氮 /环
磷酸鸟苷信号通路下调、 RhoA 激酶通路活性增强、自主神经高反应性、膀胱传入神经活性升高以及盆腔缺
血。
他达拉非和其他 PDE5抑制剂通过多种药理作用使 LUTS 患者
获益 :松弛平滑肌、促进平滑肌和上皮细胞增殖、改善神经活性以及组织灌注。
男性 LUTS 的病理生理机制十分复杂 , 尚不完全清楚。
LUTS 可单独或继发于 BPH 发生 , 但是无论上述哪种情况都涉及了梗阻性或刺激性机制 , 并且两种机制在病理生理学上有很大的重叠。
虽然确切的机制还不清楚 , 但是抑制 PDE5可能会通过多种途径改善 LUTS 。
医生点评 :近年来有许多关于他达拉非和其他 PDE5i 用于改善良性
前列腺增生下尿路症状 (LUTS 的
报道。
这对于扩大他达拉非和其他 PDE5i 的应用范围 ,
以及治疗 LUTS 的药物展示了良好的临床前景。
他达拉非和其他PDE5i 通过松弛平滑肌 , 改善组织灌流等机制改善 LUTS 。
但事实上 , 人们对 LUTS 的病理生理机制并没有完全搞清楚 , 其机制相当复杂。
他达拉非和其他 PDE5i 治疗 LUTS 的机制 , 临床应用于不同 LUTS 群体的效果差异 , 用药时效与剂量等需进一步深入研究。
(中南大学湘雅第二医院泌尿外科杨金瑞邮编 :410011 ·974·中华男科学杂志 2011年 5月第 17卷第 5期 Natl J Androl , Vol．17, No．5, May 2011。