粉红色泡沫样痰诊断详述

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浅谈中医对多种颜色痰的辨证论治

浅谈中医对多种颜色痰的辨证论治

浅谈中医对多种颜色痰的辨证论治摘要】从西医的角度来看,痰有灰色、黑色、白色、粉红色、黄色、绿色、果酱色、铁锈色等。

根据痰的颜色中医分别从风寒袭肺、风热犯肺、阴虚肺燥、肺热炽盛、血败肉腐、清热化湿、清热解毒辨证施治,临床效果令人满意。

【关键词】中医痰颜色辨证论治痰是呼吸道内的分泌物。

根据痰颜色的不同,对于疾病的诊断有很大的帮助。

中医将痰分为广义和狭义两大类。

狭义的痰,一般是指呼吸系统的分泌物,是由肺和气道排出的病理性黏液,下面笔者根据西医常提到的多种颜色的痰,谈一下中医对痰的辨证论治的体会,供同道参考。

1 西医对痰颜色的认识1.1灰色或黑色的痰,为铁末、炭末或灰尘的沉着,表示环境污染对人的影响。

1.2白色的粘痰, 即无色或淡白色透明的粘液状,多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎早期及慢性支气管炎,其痰多较粘稠,有泡沫。

1.3粉红色如泡沫状的痰,多是肺水肿患者的分泌物。

痰的颜色为红色或棕色,见于肺癌、肺结核、支气管炎。

1.4黄色的浓痰,为脓性痰,表明吐痰人体内有化脓性炎症。

黄或淡黄色,说明肺部有化脓性感染。

1.5痰的颜色为绿色,多见于大叶性肺炎消散期、肺部绿脓杆菌感染、肺癌、支气管扩张、肺脓疡、支气管炎、干酪性肺炎等。

1.6果酱颜色的痰,大多见于肺部肿瘤。

1.7铁锈色痰,多见于大叶性肺炎。

1.8带血丝的痰,多半是肺结核等。

2 中医对多种颜色痰的辨证论治2.1白色痰2.1.1证候咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,恶寒重而发热轻微、肢体酸楚,咳嗽胸痛、喘促、面色青白等,舌苔薄白,脉浮紧。

2.1.2证候分析本证多因风寒外袭,侵袭肺卫,致使肺卫失宣而致。

肺津不布,聚成痰饮,随肺气逆于上,故咯痰色白质稀。

2.1.3治法疏风散寒,宣肺止咳化痰。

2.1.4方药三拗汤合止嗽散加减:麻黄、杏仁各10g,桔梗、前胡、陈皮、半夏各12g,厚朴、紫菀、款冬花、甘草各10g。

2.2黄色痰2.2.1证候咳出之痰色黄、粘稠、有块、或痰中带血、并有发热咳嗽、胸痛喘促、面红目赤、咽喉红肿疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥结、舌红苔黄,脉浮紧。

声音嘶哑、轻微咳嗽、泡沫样血痰

声音嘶哑、轻微咳嗽、泡沫样血痰
讨 论 主治 医师 :该患儿有如下临床特点 :① 男性小婴儿 ;② 急 性起病 ;③声音 嘶哑 、轻微咳嗽 l d;④入 院查体 :精神 萎靡 , 咽微充血 ,双肺仅 闻及喉传 导音 ,腹 平 软 ,肝 右肋 下 0.5 cm, 脾无 肿大 ;⑤ 实验室 检查 :血常 规 呈炎 症 感染 表 现 ;床 旁 x 线片示右 上肺斑片状密度 增高影 ,右肺 门阴影增 浓 ,心影 不 大 ;痰培养为金黄色葡萄球菌 ;⑥入 院后 呼吸困难加重 ,出现 呼吸衰竭 ,给予呼吸机治疗数天 ,并 先后给予美罗培南 、万古 霉素等抗 炎治疗后 病情治 愈。根据 细菌学检 测 结果及 临床 特点 ,重症金黄色葡萄球菌肺炎 、严重脓毒症诊 断明确 。 副主任医师 :脓毒症 即全身炎症 反应综 合征 (SIRS),严 重脓 毒症 即脓 毒症 合并心 功能 障碍或急 性呼 吸窘迫 综合 征 (ARDS)或更多 (2个及 以上 )脏 器功能障碍 。脓毒症 国际指 南发 表于 2001年 国际脓 毒症论 坛 ,2002年该 指南 定义 了儿 童脓 毒症 ,明确 了儿童 感染 、脓毒 症 、严 重脓 毒症 、脓 毒性 休 克和器官功能 障碍 概念 。2005年开 始实施 指 南 ,2008年 又 对其进行 修订 ,二者不 同之处在 于后 者强 调了 由推荐等级 和 证据 强度两部分组成的 GRADE分级 系统 ,探 索 干预措施 的 预期效果 与不 良反应利弊 ,从而提 出推荐 或建议措施 。 金 黄色葡萄球 菌肺炎多 见于 出生 6个 月 内的社 区获 得 性肺 炎 ,患儿 中毒症状 重 ,体 温不稳 定 ,精神 萎靡 ,产生杀 白 细胞 素使 白细胞减少 ,产生肠 毒素 引起腹泻 ,肺炎 时仅半 数 患儿肺 部有哕音。 回顾本病 例 ,患儿均 具 备 以上特 点 ,但 未 引起 注意 ,致使发展为脓毒症 ,进 而发展为严重脓毒 症 、肺 出 血。该 患儿次 日入 PICU后给予相 应处理 ,及早 行血气检 测 并 给予无 创 NCPAP呼吸支持 。参照 临床表 现异常快速判 断 改用 机械通气 ,可 阻断病情进 展 ,防止 或减 轻心 、肺 、脑等 脏

痰液分度标准

痰液分度标准

痰液分度标准痰液是人体通过呼吸道排出的一种物质,分为多种类型和颜色。

痰液的分度标准是一种对痰液进行分类和描述的方法,主要用于临床医学中对呼吸系统疾病的诊断和治疗。

痰液的分度标准通常根据痰液的颜色、黏稠度、量和排出的时间等情况进行评估。

以下是常见的痰液分度标准:1. 分度为Ⅰ级:透明稀薄的痰液。

这种痰液通常是清澈透明或浅黄色,稀薄且容易咳出。

常见于支气管炎初期或气道炎症不严重的情况。

2. 分度为Ⅱ级:粘稠的痰液。

这种痰液比较粘稠,并且常常伴有淡黄色或者灰白色。

咳出这种痰液需要用力,有时会带有一些黏稠的纤维。

常见于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病。

3. 分度为Ⅲ级:带血的痰液。

这种痰液可以表现为粉红色或暗红色,并伴有咳嗽或咳血的症状。

常见于肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等疾病。

4. 分度为Ⅳ级:黏稠有脓的痰液。

这种痰液黏稠度较高,呈脓液或黄绿色,并且伴有咳出的时间比较长。

常见于肺结核、肺脓肿等严重感染性疾病。

对于痰液分度标准的评估和应用,有益于医生判断患者病情的严重程度和疾病类型,并能更好地制定治疗方案。

根据痰液的分度,医生可以调整药物的使用和治疗方法,有针对性地对症治疗。

例如,对于Ⅰ级和Ⅱ级的痰液,可以通过增加饮水量、保持呼吸道湿润、使用稀释剂或黏液溶解剂等方法来帮助患者咳嗽出痰液。

对于Ⅲ级和Ⅳ级的痰液,可能需要使用抗生素治疗感染、进行气道湿化治疗或进行辅助性的物理疗法,如抽吸和气管镜引流等来清除病变部位的痰液。

此外,痰液分度标准还可以用于判断疾病的预后和病情变化。

随着治疗的进行,痰液的分度可能会发生改变,从黏稠的痰液变为透明稀薄的痰液。

这说明患者的疾病正在好转,治疗效果良好。

总之,痰液分度标准是一种对痰液性质进行分类和描述的方法,能够帮助医生判断疾病的严重程度和类型,并指导治疗方案的制定。

它对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义,能够提高医疗质量和病患的生活质量。

观痰识病

观痰识病

龙源期刊网 观痰识病作者:关宏宇来源:《大众健康》2003年第08期一天上午,我正在门诊值班,几个月不见的好友王先生突然来找我看病。

他咳嗽、咳痰近一个月,吃了不少的消炎、止咳药,就是不见好转,问我有没有什么特效药,给他开一点。

我并不急于动笔开药,而是先询问他咳出的痰是什么颜色,黏不黏,好不好咳出来,每天痰量是多是少,咳出的痰有没有什么气味。

这一连串的问题让急性子的他不耐烦起来,他说:“问那么多干吗?开点止咳化痰药就行了。

”类似王先生这样的病人,笔者在临床工作中遇到不少。

他们遇到咳嗽时,往往是自己能抗就抗,抗不住了就到药店随便买点药,如果还是治不好才到医院找医生。

看病时,也总是信心十足地要求医生开某种药或者直接提出想作某项特殊检查。

殊不知,能够引起咳嗽、咳痰的疾病不下十种,在没有明确诊断之前,医生怎么能正确开出治疗药物呢?对于咳痰患者来说,在诸多的检查方法中,观察痰液的情况不仅简单、费用少,而且还是最直观的检查方法。

因此,笔者常嘱咐咳嗽咳痰的住院病人将头天晚上咳出的痰留在痰盂里,待第二天早上我查房仔细看过之后,再消毒倒掉。

咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一,是机体的一种保护性生理功能。

正常人呼吸道一天可分泌黏液约100毫升,用来使整个呼吸道黏膜保持湿润,并能粘住吸气时进入呼吸道的尘埃和微生物。

如果一个人的咽、喉、气管或肺发生炎症时,黏膜就会发生充血、水肿,分泌物增多,同时毛细血管通透性增加,浆液渗出。

黏液、渗出物、吸入的尘埃、坏死的组织细胞和微生物等混合成为痰液,它通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,送到喉部,再通过咳嗽动作而排出体外。

正是这一口一口咳出的痰,我们观察它的颜色和性状,估计痰量,闻闻气味,就可以找到诊断疾病的一些蛛丝马迹。

颜色:无色透明或白色黏痰一般见于正常人或较轻支气管炎患者。

黄色痰提示呼吸道化脓性感染。

绿色痰多见于肺绿脓杆菌感染或吸收缓慢的大叶性肺炎。

红色或红棕色痰表示含有血液或血红蛋白,这见于肺结核、肺癌或肺梗塞等疾病。

咳血痰诊断详述

咳血痰诊断详述

咳血痰诊断详述*导读:咳血痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、病史询问出血为初次或多次如为多次,与以往有无不同。

青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。

中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史生食螃蟹、螬蛄史等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎。

咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿。

大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等。

二、体格检查对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。

三、实验室检查痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等。

出血时间凝血时间,凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。

红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

四、器械检查1、X线检查:咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。

2、CT检查:有助于发现细小的出血病灶。

3、支气管镜检查:原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出,出血和痰液吸出等。

4、放射性放射性核素镓检查:助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

经口腔吐出的血液并非都系咯血咯血应与口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血鉴别,口血液常与唾液相混合,检查口腔可以发现出血处,鉴别诊断一般不难鼻腔出血时,血液自前鼻孔流出,不伴发咳嗽鉴别诊断也不困难,但血液自后鼻孔沿咽壁下流,吸人呼吸道后而再咳出来易被误诊为咯血,须仔细检查鼻腔发现病变和出血点。

止消化道呕血与咯血有时鉴别较为困难呕血前常有恶心及上腹部不适,呕出物可混有食物,呕血后常排黑便患者常有胃病,肝脏病史。

公卫执业医师实践技能考试辅导:痰液一般性状检测

公卫执业医师实践技能考试辅导:痰液一般性状检测

1.量
呼吸道病变时痰量增多,突然增加并呈脓性见于肺脓肿或脓胸破入支气管腔。

2.颜色
(1)红色或棕红色:血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张等,粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿,铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致。

见于大叶性肺炎、肺梗死等。

(2)黄色或黄绿色:黄痰见于呼吸道化脓性感染,如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。

绿脓杆菌或干酪性肺炎时痰呈黄绿色。

(3)棕褐色:见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性心力衰竭肺淤血时。

3.性状
(1)黏液性痰:见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等。

(2)浆液性痰:见于肺水肿,肺淤血。

(3)脓性痰:将痰液静置,分为三层,上层为泡沫和黏液,中层为浆液,下层为脓细胞及坏死组织。

见于呼吸系统化脓性感染,如支气管扩张、肺脓肿及脓胸向肺组织溃破等。

(4)血性痰:见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。

4.气味
有血腥气味,见于各种原因所致的呼吸道出血。

肺脓肿、支气管扩张合并厌氧菌感染时痰液有恶臭。

粉红泡沫痰的急救措施

粉红泡沫痰的急救措施

粉红泡沫痰的急救措施
当一个人咳嗽出一些泡沫状的痰时,这通常是肺部存在某种问题的明显迹象。

如果这些痰呈现粉红色,那么这也可能是一种名为肺部水肿的严重症状。

如果您或身边的人出现这种情况,应立即寻求医疗帮助。

但在等待救护车或前往急诊治疗的过程中,有一些急救措施可以帮助患者缓解症状。

立即呼叫急救电话
首先,当您或身边的人出现粉红泡沫状痰的症状时,应立即拨打当地的急救电话。

这是迫切需要病人进行急救和治疗的情况。

让患者坐下来
在等待急救人员的过程中,应让患者坐下来,并且让他保持镇静。

这可以帮助减轻他们的呼吸困难,并防止他们晕倒。

给予氧气
如果您有紧急氧气设备,可以尽可能快地将其准备好,并给予患者。

这可以帮助缓解呼吸道问题,并为肺部提供必要的氧气。

不要让患者喝水
粉红泡沫状痰是由肺部的液体泄漏到空气道中引起的,而饮用水可能会使液体更加血淋淋的。

因此,不要让患者喝水。

监测患者的症状
在等待急救人员的过程中,应密切关注患者的状况。

请注意,如果他们开始出现重度呼吸困难或意识昏迷,则应重新评估病情并尝试恢复呼吸。

急救人员到达后尽可能提供信息
在急救人员到达之后,请尽可能提供所知的有关患者的所有信息,包括药物过敏史、健康问题、事发前病人状况等。

这有助于急救人员迅速评估和治疗患者。

总之,粉红泡沫状痰是一种非常严重的症状,需要立即进行急救和治疗。

在等待急救人员的过程中,请尽可能提供帮助,并密切关注患者的情况。

肺癌胸水诊断详述

肺癌胸水诊断详述

肺癌胸水诊断详述*导读:肺癌胸水症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?肺癌胸水症状为:肿势严重,兼见气粗喘满,痰唌臃盛,大量粉红色泡沫样痰,坐位,不能躺卧,呼吸困难,可见三凹症,患者极为痛苦,有濒死感,病情危急,为水在胸中,压迫肺脏。

恶性胸水:泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。

同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。

大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。

血性胸水:是指胸水外观呈明显血性,大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性,红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml 血液即可使500ml胸水呈血性,肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl。

血性胸水提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞。

渗出性胸水:渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。

漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。

漏出性(水胸)胸腔积液:当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。

临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。

胸水为无透明,相对密度。

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粉红色泡沫样痰诊断详述
*导读:粉红色泡沫样痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。

临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。

临床常与大叶性肺炎鉴别。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

病程大约一周,体温骤降,症状消失。

该病多发生于青壮年男性。

疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

(一)病因治疗对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。

输液速度过快者应立即停止或减慢速度。

尿毒症患者可用透析治疗。

感染诱发者应立即应用适当抗生素。

毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。

麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。

(二)吗啡每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循
环。

还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。

对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。

(三)利尿静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。

(四)氧疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。

湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。

(五)扩血管药静滴硝普钠15~30μg/min可扩张小动脉和小静脉。

α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。

(六)强心药主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。

(七)氨茶碱静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管,
(八)肾上腺糖皮质激素对肺水肿的治疗价值存在分歧。

(九)减少肺循环血量患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮番放松一肢体5min,可减少静脉回心血量。

适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者
*结语:以上就是对于粉红色泡沫样痰的诊断,粉红色泡沫样痰怎么处理的相关内容介绍,更多有关粉红色泡沫样痰方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

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