我国心脑血管疾病的社区管理(1)
心脑血管病管理工作计划
一、背景及意义心脑血管病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，我国心脑血管病患者数量逐年增加，严重威胁着人民群众的健康和生命安全。
为了有效预防和控制心脑血管病，提高人民群众的健康水平，制定一份科学、合理的心脑血管病管理工作计划具有重要意义。
二、工作目标1. 提高心脑血管病防治知识普及率，增强群众预防意识。
2. 加强心脑血管病筛查、诊断和干预，降低心脑血管病发病率。
3. 提高心脑血管病治疗和康复水平，降低心脑血管病致残率和死亡率。
4. 完善心脑血管病防治政策体系，提高防治工作效果。
三、工作内容1. 组织开展心脑血管病防治知识宣传活动（1）利用电视、广播、报纸、网络等媒体，普及心脑血管病防治知识。
（2）开展心脑血管病防治知识进社区、进家庭活动，提高群众知晓率。
（3）组织专家讲座、义诊等活动，解答群众疑问，提高预防意识。
2. 加强心脑血管病筛查、诊断和干预（1）完善心脑血管病筛查体系，提高筛查覆盖率。
（2）加强心脑血管病诊断技术培训，提高诊断准确率。
（3）建立心脑血管病干预机制，对高危人群进行早期干预。
3. 提高心脑血管病治疗和康复水平（1）加强心脑血管病治疗技术培训，提高治疗效果。
（2）推广心脑血管病康复技术，提高康复水平。
（3）建立心脑血管病康复中心，为患者提供康复服务。
4. 完善心脑血管病防治政策体系（1）制定心脑血管病防治规划，明确防治目标和任务。
（2）完善心脑血管病防治政策，加大财政投入。
（3）加强部门协作，形成心脑血管病防治合力。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立心脑血管病防治工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 制定工作方案，明确各部门职责，确保工作有序开展。
3. 加强人才队伍建设，培养一批心脑血管病防治专业人才。
4. 完善经费保障机制，确保心脑血管病防治工作顺利实施。
5. 加强监督检查，确保工作成效。
五、工作进度安排1. 第一阶段（1-3个月）：开展心脑血管病防治知识宣传活动，提高群众知晓率。
心血管疾病的社区护理干预
度， 保持空气清新 。②维持正常的睡眠周期 ， 制定活动 、 息、 休 睡眠 时间表 ， 督促 和监督其有 规律 的活 动。③对 严重失眠 并
高而脂肪 较少 的禽类及鱼类 的摄 人。③ 注意补充钾和钙 。研
究表 明， 国膳 食营养成 分常低钾 、 我 低钙 ， 故而应增加 含钾多 又含钙高的食 物 ， 如绿 叶菜 、 奶、 鲜 豆类制 品等。④ 多吃蔬 菜 和水 果。预防便秘 和避免排便用 力。⑤ 限制饮酒。大量饮酒 可诱 发心血管疾病 的发生 。另外饮酒 还可降低药物疗效 。因
以应积极改善食物结构 ， 减少脂 肪高的 肉类 ， 加含 蛋 白质较 增
患者用药依从性的教 育 ， 患者充 分认识 到遵 医嘱服 药对治 使 疗心血管疾病 ， 防止并发症发生的重要性 ， 坚持长 期服药可最 大限度降低心血管病的发生率 和病死率 。 ８ 家庭 护理与家庭访视
家庭护理与家庭访视 是社 区护理 的主要形式 。社 区护
疾病 的重要原因之一 ， 也是影 响心血 管疾病 治疗效 果 的重 要
因素。社区护士可根据不 同年龄 ， 同情况 给予必 要 的心 理 不
干预， 舒缓 紧张情绪和精神 压力 ， 使其保持 乐观心 态 ， 立健 建
康 的生活方式。 ７ 遵医行为 干预
膳食 ， 良好的饮食习惯在 一定 程度上 可以降低心 血管疾病 的 发生 Ｊ 。① 减 少钠 盐 的摄 人 。每人 每 天食 盐 量不 得 超 过
血管疾病 的防治水平。
１ 健 康 教 育
能级别来限制其活动范围。①心功 能 Ｉ 的患者 活动量一般 级
不受限制 。②心 功能 Ⅱ级者 的体力活 动受到轻 度限制 ， 休息 时无 自觉症状 ， 但是 一般活 动下 即可出现疲 乏等 不适感 。③ 心功能 Ⅲ级者的活 动就会 明显受 限， 于平时一 般活 动 即可 小 出现不适感。④心 功能 Ⅳ级的患者不 能从 事任何 体力 活动 ， 休息状态下也出现心力衰竭的症状 ， 活动后加重 。
心脑血管管理制度范文
心脑血管管理制度范文心脑血管管理制度范第一章总则第一条为了规范和加强心脑血管疾病的管理，提高患者的生活质量和预防心脑血管疾病的发生，制定本管理制度。
第二条心脑血管管理制度适用于所有心脑血管疾病患者和相关医务人员。
第三条心脑血管管理旨在通过健康教育、健康管理和规范化的治疗方案，控制和预防心脑血管疾病，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量。
第四条心脑血管管理服务机构应具备相关的良好服务管理体系和必要的技术设备。
第五条心脑血管管理应与社区卫生服务体系和其他相关医疗机构紧密合作，协同推进心脑血管疾病的管理和预防。
第六条心脑血管管理应根据患者的具体情况，设计个性化的健康管理计划。
第二章健康教育第七条心脑血管管理服务机构应定期开展心脑血管疾病的健康教育活动，包括但不限于宣传册、讲座、宣传片等形式，提高患者对心脑血管疾病的认识和预防意识。
第八条心脑血管管理服务机构应提供患者的心理支持和合理的生活调整建议，增强患者对心脑血管疾病的信心和积极性。
第九条心脑血管管理服务机构应向患者提供关于心脑血管疾病的常识和相关信息，如饮食要求、运动建议、药物治疗等，帮助患者做好健康管理。
第十条心脑血管管理服务机构应与社区卫生服务机构、学校和企事业单位合作，开展心脑血管疾病的宣传教育活动，提高社会公众的健康意识。
第三章健康管理第十一条心脑血管管理服务机构应收集患者的个人健康信息，并建立健康档案，定期对患者进行健康评估。
第十二条心脑血管管理服务机构应根据患者的健康状况和需求，制定个性化的健康管理计划，包括但不限于生活习惯调整、药物治疗方案等。
第十三条心脑血管管理服务机构应定期对患者进行健康指导和监测，对患者的健康状况和治疗效果进行评估。
第十四条心脑血管管理服务机构应建立健康管理团队，包括但不限于医生、护士、营养师等专业人员，协同工作，提供全方位的健康管理服务。
第十五条心脑血管管理服务机构应依据患者的健康状况和需求，提供适时的康复和护理服务，帮助患者恢复健康。
心脑血管病档案管理制度
一、目的和意义心脑血管病是我国最常见的慢性疾病之一，严重影响着人民群众的健康和生命安全。
为加强心脑血管病防治工作，提高心脑血管病防治水平，确保档案资料的真实性、完整性和安全性，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗卫生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构心脑血管病档案的管理。
三、档案管理职责1. 医疗机构应设立心脑血管病档案管理部门，负责心脑血管病档案的收集、整理、保管、利用等工作。
2. 档案管理部门负责人应具备一定的专业知识和档案管理能力，负责心脑血管病档案的日常管理工作。
3. 医疗机构应明确心脑血管病档案管理人员，负责档案的收集、整理、归档、借阅等工作。
四、档案收集与整理1. 档案收集（1）患者就诊记录：包括门诊病历、住院病历、检查报告、治疗记录等。
（2）健康体检资料：包括体检表、检查报告、评估报告等。
（3）心脑血管病防治宣传教育资料：包括宣传册、海报、视频等。
2. 档案整理（1）按照档案类别进行分类，建立档案目录。
（2）对收集到的档案资料进行编号、登记、归档。
（3）确保档案资料的完整性和准确性。
五、档案保管与利用1. 档案保管（1）按照档案保管要求，配备必要的档案柜、档案架等设施。
（2）档案库房应保持通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀等。
（3）定期对档案进行消毒、除虫等维护工作。
2. 档案利用（1）档案管理人员应严格按照档案借阅规定，办理借阅手续。
（2）借阅者应爱护档案资料，不得随意涂改、损毁、遗失。
（3）档案利用应遵循保密原则，不得泄露患者隐私。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理法律法规执行。
2. 档案销毁前，应经档案管理部门负责人审批。
3. 档案销毁过程中，应确保档案资料的安全。
七、附则1. 本制度由心脑血管病档案管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
居民心脑血管发病报告管理制度
居民心脑血管发病报告管理制度
是为了加强对居民心脑血管疾病的监测和管理，以及及时发现和应对疾病的报告和处理工作。
1. 目标：建立健全居民心脑血管发病报告管理制度，提高对心脑血管疾病的监测和干预水平，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
2. 报告对象：制度主要针对居民心脑血管疾病发病情况进行报告管理，包括各级卫生机构的报告部门、医生、护士以及社区健康管理人员等。
3. 报告内容：报告内容包括心脑血管疾病患者的基本情况（如姓名、年龄、性别等）、疾病诊断、治疗情况、转诊情况等。
4. 报告流程：居民心脑血管疾病的报告应按照以下流程进行：医生或社区健康管理人员发现疑似或确诊的心脑血管疾病患者后，应立即向所属卫生机构报告部门报告，并填写相关的报告表格或录入电子报告系统中。
5. 报告责任：医疗机构和社区健康管理人员应按照规定及时、准确地报告居民心脑血管疾病患者的情况，并配合相关部门进行调查和处理工作。
6. 报告分析：卫生部门应定期对报告的心脑血管疾病情况进行分析和统计，及时发现疫情变化和趋势，并采取相应的措施加以应对。
7. 数据保密：报告部门应对居民心脑血管疾病报告数据进行严格的保密工作，确保患者的个人隐私不被泄露。
8. 监管和督查：相关卫生部门应加强对居民心脑血管发病报告管理制度的监管和督查，确保制度的有效落实和执行。
综上所述，居民心脑血管发病报告管理制度是一项重要的工作，通过规范报告流程和加强数据分析，能够及时掌握心脑血管疾病的发病情况，有利于制定针对性的健康干预措施，提高居民的健康水平。
卫生院心血管病管理工作计划预防心脑血管疾病
卫生院心血管病管理工作计划预防心脑血管疾病心脑血管疾病是当前世界范围内的主要威胁之一，对健康和生命产生了巨大的影响。
为了有效地预防和管理心脑血管疾病，卫生院应制定一个详细的管理工作计划，以确保所在社区的居民能够得到全面的心脑血管疾病预防服务。
以下是卫生院心血管病管理工作计划的提纲。
一、建立心脑血管疾病管理团队卫生院应当建立由心血管专家、护理人员和社区卫生工作者组成的管理团队，以提供全面的心脑血管疾病预防和管理服务。
我们将制定详细的工作职责和岗位职责，以确保团队的高效运作。
二、开展宣传教育活动通过举办公益讲座、发放宣传资料和开展社区活动，卫生院将向社区居民宣传心脑血管疾病的防范知识和健康生活方式，以提高居民对心脑血管疾病的了解和认识。
同时，我们还将开展定期的健康体检活动，提供心脑血管疾病筛查服务，以便及早发现和干预潜在的高危人群。
三、制定个性化的管理方案根据每位居民的具体情况，卫生院将制定个性化的心脑血管疾病管理方案。
这包括定期随访、用药指导、生活方式改变建议和相关检测项目等。
我们将建立健全的电子病历系统，并与社区其他医疗机构共享病历信息，以确保居民在不同医疗机构之间能够获得连续的管理服务。
四、加强药物管理和用药指导卫生院将加强对心脑血管疾病药物的管理，定期对药品进行库存盘点和检查。
我们还将进行用药指导，确保患者正确使用药物，并定期进行药物疗效和安全性的评估。
五、推行健康生活方式卫生院将向居民宣传健康的生活方式，包括合理饮食、适度锻炼、戒烟限酒等。
我们还将组织社区居民参加健康教育活动，向他们介绍健康的膳食和运动方案，并提供合理的心理咨询和支持服务。
六、建立心脑血管疾病管理数据库卫生院将建立完善的心脑血管疾病管理数据库，统计和管理社区居民的相关信息和疾病情况。
我们将利用这些数据来评估管理效果，并及时调整和改进管理方案，以确保服务的质量和效果。
七、加强与社区其他机构的协作卫生院将与社区其他医疗机构、社会组织和学校等建立合作关系，共同开展心脑血管疾病预防和管理工作。
心脑血管疾病报告工作制度
心脑血管疾病报告工作制度
做好心脑血管事件报告工作对建立健全东区心脑血管疾病监测系统，掌握辖区居民心脑血管疾病流行特征及变化趋势具有重要意义，为进一步加强我社区心脑血管事件报告工作，提高报告质量，特制定本工作制度：
1、成立本社区心脑血管事件报告工作小组；
2、报告病种：
（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64）;
（2）急性心肌梗死（I21-I22）；
（3）心脏性猝死（I46.1）
3、报告对象：辖区内全人群覆盖；
4、报告内容：同报告卡，包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病，确诊单位等疾病信息。
5、报告要求：脑卒中、急性心肌梗死以发病28天为期，按发病列次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例进行。
心脏性猝死按照定义、诊断依据进行监测报告。
合并上述疾病按病种分别予以填报。
报告卡填写须字迹清晰、易于辨认、项目齐全，疾病诊断与诊断依据须准确可靠，对发现有误的病例信息应及时进行核对、更正。
6、质量控制：
（1）各医疗卫生服务机构制定科室及专人收集“急性心脑血管疾病监测卡”，当日起30天内完成对卡片的审核、修订和网络报告。
（2）建立健全发病报告管理制度、工作制度、培训制度、个案核查制度、档案管理制度、督查与考核制度、奖惩制度等，保证监测工作制度化、流程化。
（3）急性心脑血管疾病监测数据和资料具有隐私性和保密性，相关业务人员未经上级授权，不得擅自泄露数据和资料。
心脑血管管理工作计划
一、工作目标为有效预防和控制心脑血管疾病，提高社区居民的健康水平，特制定以下心脑血管管理工作计划。
本计划旨在提高社区居民对心脑血管疾病的认知，加强心脑血管疾病的预防、治疗和康复工作，降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。
二、工作内容1. 开展心脑血管疾病宣传教育（1）利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及心脑血管疾病相关知识，提高居民对心脑血管疾病的认识。
（2）邀请心脑血管疾病专家开展讲座，解答居民疑问，提高居民对心脑血管疾病的预防意识。
（3）定期开展健康知识竞赛、宣传手册发放等活动，提高社区居民对心脑血管疾病的关注。
2. 建立心脑血管疾病档案（1）对社区居民进行心脑血管疾病筛查，建立心脑血管疾病档案。
（2）对已确诊的居民，定期进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
（3）对高危人群进行重点关注，加强预防干预。
3. 加强心脑血管疾病预防措施（1）推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
（2）开展心脑血管疾病危险因素干预，如高血压、糖尿病、高血脂等。
（3）推广心脑血管疾病药物治疗方法，提高治疗效果。
4. 建立心脑血管疾病应急处理机制（1）成立心脑血管疾病应急处理小组，负责心脑血管疾病突发事件的应急处置。
（2）定期开展心脑血管疾病应急演练，提高应急处置能力。
（3）加强与医疗机构的合作，确保心脑血管疾病患者的及时救治。
5. 加强社区与居民的沟通与协作（1）定期召开社区居民座谈会，了解居民对心脑血管疾病管理的意见和建议。
（2）建立心脑血管疾病管理志愿者队伍，协助开展相关工作。
（3）加强与社区其他部门的合作，共同推进心脑血管疾病管理工作。
三、工作措施1. 成立心脑血管疾病管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 加强与相关部门的沟通与协作，共同推进心脑血管疾病管理工作。
3. 加大投入，保障心脑血管疾病管理工作所需经费。
4. 定期对心脑血管疾病管理工作进行总结评估，及时调整工作计划。
四、工作期限本计划自发布之日起实施，有效期一年。
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预防心脑血管疾病，长期坚持他汀治疗
2016稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识1
若无禁忌症，无论入院时患者总胆固醇和LDL-C是否升高，都应启动并 长期使用他汀类药物
2014中国缺血性卒中/TIA二级预防指南2
长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的
2007 WHO心血管疾病防治指南3
他汀治疗要长期坚持，可能持续终生
• ACS、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病 • 缺血性卒中/TIA • PAD等
高危人群
• 糖尿病，1.8mmol/L≤LDL-C＜4.9mmol/L（或） 3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L，且≥40岁
• LDL-C≥4.9mmol/L 或TC≥7.2mmol/L • 高血压合并3个危险因素*，且1.8≤LDL-C＜4.9mmol/L • 高血压合并2个危险因素*，且2.6≤LDL-C＜4.9mmol/L • 具有任意2 项及以上危险因素#者
患病率 高
死亡率 高
医疗费 高
复发率 高
居民首位死因，死亡占比：
• 城市：42.61% • 农村：45.01%
中国心血管亡风险
冠心病具有慢性迁延和高复发的特点，急性期通过血运重建和药物治疗，死亡率得到 有效控制，但出院后仍然面临极高的复发和死亡风险
稳定期6个月内 死亡、卒中和再住院率高达25%
卒中患者： 诊断明确，治疗方案确定，病情稳定，不伴有需要继续治疗的并发症 或合并症，需要进行长期二级预防管理。
/yzygj/s3594q/201702/11ce6a0d283e4aed81b204975adecc61.shtml
目录
降低心脑血管疾病复发和死亡风险，做好二级预防 1
回顾性队列研究： 他汀治疗依从性越好，心脑血管事件风险越低
入选美国2003-2004年初始处方阿托伐他汀的94287例患者，其中79010例为一级 预防，15277例为二级预防。应用COX回归模型分析用药依从性和心脑血管事件风 险之间的关系
用药依从性与心脑血管事件风险之间的相关性
依从（vs. 未依从）
冠心病康复与二级预防中国专家共识1
国内外冠心病指南一致强调，改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用 有循证证据的二级预防药物。
中国缺血性卒中和TIA二级预防指南20142
有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。
TIA：短暂性脑缺血发作
1. 中华心血管病杂志. 2013, 41(4):267-275. 2. 中华神经科杂志. 2015, 48(4):258-273.
CTT荟萃分析： 他汀显著降低心血管事件和死亡风险
CTT荟萃分析：入选27项RCT研究，其中22项研究对比他汀与安慰剂 （n=134537），5项研究对比他汀强化治疗与常规治疗（n=39612）
他汀每使LDL-C降低1mmol/L
主要血管事件*
风险降低
21%
95%CI 0.77-0.81
主要冠脉事件**
目录
降低心脑血管疾病复发和死亡风险，做好二级预防 1
规范心脑血管疾病血脂管理，坚持长期使用他汀 2
规范心脑血管疾病血压管理，从管理清晨血压开始 3
我国心脑血管疾病之“四高”
脑卒中：1300万 冠心病：1100万 今后十年，仍将快速增长
2015年住院费用： • 急性心梗：153.40亿元 • 颅内出血：231.99亿元 • 脑梗死：524.26亿元
国内外血脂异常防治指南均强调，LDL-C在ASCVD 发病中起着核心 作用，提倡以降低血清LDL-C水平来防控ASCVD危险
推荐LDL-C为降脂治疗首要靶标
中国循环杂志.2016;31(10):937-953.
依据ASCVD风险将患者进行分层， 并制定LDL-C目标值
危险分层
疾病类型
极高危人群
一级预防
HR
95%CI
0.82
0.74-0.91
二级预防
HR
95%CI
0.74
0.66-0.82
依从：初始处方阿托伐他汀后一年中有60%或以上的服药天数且在第10-12个月期间完全服药。 心脑血管事件：入院诊断为心脏病发作、心绞痛、卒中、黑朦、TIA、外周或中枢神经系统血管疾病、主动 脉瘤、充血性心力衰竭、心脏血运重建、经皮冠状动脉介入治疗
一级预防（n=46332）
治疗时间更长，获益更多
未坚持治疗
二级预防（n=12762）
治疗时间更长，获益更多
未坚持治疗
治疗18个月
治疗18个月
治疗2年
治疗2年
0.5 有利于长期治疗
1.0
1.5
比值比 有利于短期治疗 （95%CI）
0.5 有利于长期治疗
1.0
1.5
比值比 有利于短期治疗
（95%CI）
European Heart Journal (2007) 28, 154–159.
他汀抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇 合成，并加速血清LDL 分解代谢1
他汀的问世在人类ASCVD 防治史上具有里程碑式的意义1
他汀是国内外指南一致推荐的ASCVD一级和二级预防首选调脂药物1-4
1. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2016, 8(6):19-108.
2. 中国循环杂志.2016;31(10):937-953. 3. Jacobson TA, et al. J Clin Lipidol. 2014;8(5):473-88. 4. Catapano AL, et al. Atherosclerosis. 2016 Oct;253:281-344.
我国心脑血管疾病的社区管理
李沧区中心医院 张砚华
控制糖尿病患者三高对CVD发病入院率的影响 单一因子分析: 血脂 > 血压 > 血糖
首次因CVD事件入院每1000人年发生率(%)
20 18.2
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
未控制 危险因素
16.9
仅控制 HbA1C
11.1
仅控制 SBP
＜2.6mmol/L (100mg/dl)
＜3.4mmol/L (130mg/dl) ＜3.4mmol/L (130mg/dl)
*危险因素包括：吸烟、低HDL-C 及男性≥ 45 岁或女性≥ 55 岁 #危险因素包括：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg、BMI≥28kg/m2、非-HDL-C≥5.2mmol/L（200mg/dl）、吸烟、HDL-C＜ 1.0mmol/L（40mg/dl）
• 平滑肌细胞迁移，合成纤维 组织
• 血管壁炎症，脂质核心形成
• 炎症加重，脂质核心增大 • 平滑肌细胞和纤维组织减少 • 不稳定斑块形成，发生破裂 • 斑块破裂导致斑块内物质溢
出和急性血栓形成
泡沫细胞 内脂皮质功条能紊纹乱 中期内损膜增伤厚 粥样粥硬样瘤化形成 纤维不稳斑定块斑块 复合破病裂变后斑/破块裂
卒中累积复发率 OR
35% 30% 25% 20% 15% 10%
5% 0%
17.7% 1年
1. 脑卒中防治报告2016 2. Stroke. 2002 Apr;33(4):1034-40.
＞30% 5年
10
9.4
8
6
95%CI：3.0-30
4
2
0
卒中复发者5年死亡或残疾风险
二级预防 是减少心脑血管疾病复发和死亡的重要手段
1. 中华心血管病杂志 2016.44(1) :7-11. 2. 中华神经科杂志. 2015;48(4):258-273. 3. 2007 WHO 心血管疾病防治指南.
真实世界研究： 他汀治疗时间越长，获益越多
旨在调查真实世界他汀的疗效，共纳入59094例于1991年1月至2004年12月期间开 始使用他汀治疗的患者，研究主要终点：因急性心梗住院、死亡或终止研究
糖尿病患者LDL-C达标小目标
糖尿病患者宜选择切实可行的LDL-C目标 首先达到LDL-C<2.6mmol/L的小目标 如果存在ASCVD病史LDL-C进一步降低至<1.8mmol/L
他汀降低LDL-C，干预动脉粥样硬化进程， 从而降低心脑血管事件风险
LDL-C升高
动脉粥样硬化
心脑血管事件
他汀2
危险等级
定义
LDL-C目标值
极高危 高危
有明确ASCVD病史 无ASCVD病史的糖尿病患者
＜1.8mmol/L（70mg/dl） ＜2.6mmol/L（100mg/dl）
中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2018,10(1):4-67. 中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014.6(7):447-498.
1. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; 2. Rader DJ. et al., Nature 2008;451(7181):904-913
降低LDL-C 是降低心脑血管疾病风险的重要措施
2016 中国成人血脂异常防治指南
血脂异常尤其是LDL-C 升高是导致ASCVD 发生、发展的关键因素。 只要能使血清LDL-C 水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化 病变， 并能显著减少ASCVD 的发生率、致残率和死亡率。
9.6
10.3
10.9
7.2 6.1
仅控制 LDL-C
控制
控制
控制
HbA1C/SBP HbA1C/LDL-C SBP/LDL-C
三个 均控制
• 一项观察性队列研究，共纳入26,636例2型糖尿病患者，评估危险因素控制与CVD发病入院的关系。
Nichols GA,et al. J Gen Intern Med. 2013 May;28(5):691-7.