残疾人康复服务档案
残疾人康复档案
训 练 记 录
记录日期 年 月 日 康复员签名
记录日期 年 月 日 康复员签名
记录日期 年 月 日 康复员签名
记录日期 年 月 日 康复员签名
记录日期 年 月 日 康复员签名
记录日期 年 月 日 康复员签名
注：此表由康复员每一个月将训练内容、次数、训练中显现的问题及解决的方法等情形填写一次（可另加页）。
计 分
说 明
3
不需他人帮助能独立完成康复训练评估项目的动作、活动和要求
2
需他人小部分帮助才能完成康复训练评估项目的动作、 活动和要求
大部分能完成康复训练评估项目的动作、 活动和要求
1
需他人大部分帮助才能完成康复训练评估项目的动作、 活动和要求
小部分能完成康复训练评估项目的动作、 活动和要求
0
完全依赖他人才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求
不能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求
表2 评分依据
三、成效评定
通过对肢体残疾康复训练评估项目进行的第一次、中期、末期三次整体评估、计分，判定末期训练成效（显效、有效、无效），成效判定具体方式如下（表3）
表3 成效判定
训练效果
标 准
说 明
显效
评估分值提高10分以上
依据肢体残疾人末期评估与初次评估分值之差，判定训练效果。
（六）评估标准
评估标准用于康复训练的成效评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“成效判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及说明一致。“评分依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的动作、活动的程度和范围，分为四个品级评估量分。“成效判定”通过对康复对象第一次与末期评估分值之差判定训练成效。
残疾人康复服务记录表格模板
主要残疾 多重残疾 残疾程度 随访日期 随访方式血压（ mmHg ）体体重（ kg)检心率其余 康 ①医疗痊愈 复 ②功能训练 服 ③协助用具 务 ④心理服务 情 ⑤知识普及 况 ⑥转介服务转 原由介服务转介去处功能训练疾 训练场所 及 功 智能 训练评估分数障 训儿练 痊愈目标 童 情 ①运动能力改良 功 况 ②感知能力提升 能 〔 ③认知能力提升 训 肢 ④交往能力提升 练 体 ⑤自理能力提升 者 残 ⑥适应能力提升填〕训练成效 遵医行为此次随访分类精心整理残疾人痊愈服务随访记录表姓名：编号□□ -□□□□□视力残疾□听力残疾□语言残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□否□视力残疾□听力残疾□语言残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□一级□二级□三级□四级□未评定□年代日年代日 年代日年代日1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□1 门诊2 家庭3 电话□／／／／／ ／ ／ ／□/ □ /□ /□/□/ □ /□ /□ /□/□/□ /□ /□ /□/ □/□ /□/□/□/□ / □/□/□ /□ /其余：其余：其余：其余：次 /月分钟 /次 次 / 月分钟 /次 次/月分钟 / 次 次 /月分钟 / 次 次 /月分钟 /次次 / 月分钟 /次 次/月分钟 / 次 次 /月分钟 / 次 1 社区 2 家庭□1 社区2 家庭□1 社区2 家庭□1 社区2 家庭□分分分分□/ □ /□ /□/□/ □ /□ /□ /□/□/□ /□ /□ /□/ □/□ /□/□/□/□ / □/□/□ /□ /其余：其余：其余：其余：1 显效2 有效3 无效 □ 1 显效 2 有 3 无效 □ 1 显效 2 有效 3 无效□ 1 显效 2 有效 3 无效□ 1 优秀 2 一般 3 差□1 优秀2 一般3 差□1 优秀2 一般3 差□1 优秀2 一般3 差□1 满意2 一般3 不满意□1 满意2 一般3 不满意1 满意2 一般3 不满意 1 满意 2 一般 3 不满意□□ □下次随访日期服务对象或家眷签名精心整理随访医生署名填表说明：主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最显然，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。
肢体残疾人康复训练档案的使用说明
肢体残疾人康复训练档案的使用说明肢体残疾人康复训练档案是为了帮助肢体残疾人进行有针对性的康复训练而建立的一种档案管理体系。
通过建立个人康复训练档案，残疾人可以更好地了解自己的身体状况和康复需求，制定适合自己的康复计划，从而提高康复效果。
本文将详细介绍肢体残疾人康复训练档案的使用方法及注意事项。
肢体残疾人康复训练档案适用于不同年龄、不同程度的肢体残疾人。
无论是刚刚开始进行康复训练的残疾人，还是已经进行了一段时间康复训练的残疾人，都可以通过建立康复训练档案来记录自己的康复过程和评估效果。
肢体残疾人康复训练档案主要包括以下几方面内容：感知觉训练：通过一系列有针对性的感觉刺激，提高肢体的感觉功能。
运动能力训练：针对肢体的肌肉和关节进行系统的运动训练，提高运动功能。
认知功能训练：通过一系列有针对性的认知训练，提高残疾人的注意力、记忆力和思维能力。
针对不同程度肢体残疾人的不同需求，可以制定个性化的康复训练计划。
以下是几个建议：早期康复：针对新诊断的肢体残疾人，建议在专业医生指导下进行早期康复训练，以避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
阶段性康复：针对不同阶段的肢体残疾人，制定不同阶段的康复计划，例如从坐姿、站姿到行走等阶段。
针对性康复：根据残疾人的具体情况，制定个性化的康复计划。
例如，针对手部残疾的残疾人，可以加强手部功能训练。
使用肢体残疾人康复训练档案时，需注意以下几点：在建立档案前，与专业医生或康复治疗师进行沟通，了解建立档案的目的、意义和方法。
选择合适的训练内容，并根据个人情况调整训练计划，确保达到最佳效果。
在进行训练时，要注意正确的姿势和动作要领，避免造成二次伤害或损伤关节。
定期进行康复评估，了解自己的康复进展和不足之处，及时调整训练计划。
与医生或康复治疗师保持沟通，随时解决康复过程中遇到的问题。
使用肢体残疾人康复训练档案时，需要注意以下事项：在进行康复训练前，务必咨询专业医生或康复治疗师，确保适合自己的训练内容和方式。
残疾人康复档案
残疾人康复档案残疾人康复档案那可是相当重要的！它就像是残疾人康复之路上的一本“专属日记”，记录着他们走向健康和更好生活的点点滴滴。
我曾经遇到过这样一位残疾人朋友，叫小王。
他因为一场意外失去了双腿，生活瞬间陷入了黑暗。
当他第一次来到康复中心时，眼神里充满了迷茫和无助。
我们为小王建立了详细的康复档案。
从他的基本信息，比如年龄、性别、家庭状况，到他的残疾原因、残疾程度，再到他的心理状态、康复目标等等，每一项都认真记录。
这份档案里还包括了他每次康复训练的具体情况。
比如第一天，他在尝试使用假肢站立时，仅仅几秒钟就累得满头大汗，但他咬着牙没有放弃。
我们把他的努力、他的疲惫、他每一次微小的进步都写进了档案。
康复档案也关注着小王的饮食和作息。
他一开始因为心情低落，总是不好好吃饭，晚上还失眠。
我们在档案里记录下这些问题，然后针对性地给他调整饮食方案，安排心理辅导帮助他改善睡眠。
随着时间的推移，档案越来越厚，小王的康复情况也越来越好。
他从最初需要人搀扶才能站立，到后来能够自己借助辅助器具慢慢行走。
这每一步的转变，都在档案里留下了清晰的痕迹。
康复档案不仅是对过去的记录，更是对未来的规划。
通过对档案的分析，我们可以调整康复方案，让康复训练更加适合他。
比如说，发现他上肢力量不错，我们就增加了一些利用上肢力量辅助行走的训练。
而且，康复档案还为小王争取到了更多的社会支持和帮助。
相关部门和慈善机构在看到他的档案后，为他提供了必要的辅助器具和经济援助。
就像小王这样，每一位残疾人的康复档案都是独一无二的，它们承载着希望和坚持。
它不仅仅是一堆数据和文字，更是残疾人朋友们重获新生的见证。
我们要认真对待每一份康复档案，用它为残疾人朋友照亮康复的道路，让他们能够重新拥抱美好的生活！。
2024年残疾人康复档案建档工作总结
2024年残疾人康复档案建档工作总结一、工作概述2024年，我单位秉承着以人为本、精心服务的理念，认真贯彻落实国家关于残疾人康复工作的政策要求，开展了残疾人康复档案建档工作。
通过一年的努力，取得了一定的成绩，现对2024年残疾人康复档案建档工作进行总结。
二、工作目标及完成情况本年度的工作目标是：完成我单位管辖范围内的残疾人康复档案建档工作，确保每一位残疾人都能够享受到个性化、全程化的康复服务。
我们按照工作计划，组建了专门的工作小组，明确了工作职责和工作流程，督促各个相关部门的积极配合。
同时，加强与残疾人康复机构和相关社会组织的联系，共同推进残疾人康复档案建档工作。
经过全年的努力，我们成功建档残疾人XXX人，完成了年度目标，并及时更新了已建档案的信息，保证了数据的准确性和完整性。
三、工作亮点和成效1.信息共享平台的建立我们建立了一个残疾人康复档案信息共享平台，通过该平台，各个相关单位可以实现信息的快速共享、统一管理和查询，避免了因信息不对称而带来的问题。
2.个性化康复服务的推进通过建档工作，我们了解到每一位残疾人的具体情况和需求，针对性地开展康复服务，为每一位残疾人提供个性化的康复方案和服务，使他们的康复效果得到最大化的发挥。
3.政策宣传的加强我们积极宣传国家残疾人康复政策，提高残疾人及其家庭对康复工作的认知和参与度。
通过多种形式的宣传活动，使更多的残疾人家庭了解到康复服务的重要性，并积极参与到我们的工作中。
四、存在的问题和不足在2024年残疾人康复档案建档工作中，我们也存在一些问题和不足：1.档案信息的准确性有待提高由于部分残疾人康复档案信息的来源不一致，造成了一些档案信息的准确性有待提高。
今后，我们需要加强与相关部门的沟通，确保档案信息的准确性。
2.康复服务的全程化待完善虽然我们在建档工作中，已经明确了每一位残疾人的康复需求，但是在实际的康复服务中，由于各种原因，导致部分残疾人未能获取到全程化的康复服务。
残疾人康复服务档案【范本模板】
SL6编号：残疾人康复服务档案(2006—2010年）姓名广东省省深圳市地、市区、县(市)街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求.在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案,是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务,确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一.依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”(2006年-2010年）。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写,保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字.“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行.内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估"和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度"由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述;评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
社区残疾人康复服务档案
社区残疾人康复服务档案一、患者基本信息姓名：XXX性别：男年龄：XX岁残疾类型：XX家庭成员：XXX二、康复需求评估1.残疾类型及程度评估：根据患者残疾类型及程度，进行专业评估，确保提供合适的康复服务。
2.生活自理能力评估：对患者生活自理能力进行评估，包括进食、洗漱、穿衣等日常生活活动，以确定康复服务的重点。
三、康复目标制定1.生活自理能力提升：制定康复目标，帮助患者提高生活自理能力，如通过康复训练增强肢体功能，提高进食和穿衣能力等。
2.社交能力培养：帮助患者改善社交能力，提高沟通合作能力，鼓励积极参与社区活动，促进社交互动，减轻其心理压力。
4.康复技能培训：根据患者的残疾类型和程度，提供相关的康复技能培训，如肢体康复训练、语言康复训练等。
四、康复服务计划1.生活自理训练：安排康复专业人员进行生活自理能力训练，包括进食、洗漱、穿衣等方面的训练，以提高患者自理能力。
2.康复技能训练：根据患者的具体情况，提供相应的康复技能训练，如肢体康复训练、语言康复训练等，以帮助患者提升功能能力。
五、康复效果评估1.生活自理能力改善评估：对患者的生活自理能力进行再评估，衡量康复效果，看是否达到预定的康复目标。
2.社交能力改善评估：通过观察患者的社交互动情况，评估其社交能力的改善情况。
3.心理健康改善评估：通过相关心理测试工具和专业评估，评估患者的心理健康水平的改善情况。
4.康复技能运用评估：通过观察患者的康复技能运用情况，评估其康复技能的掌握程度和应用能力。
六、康复服务记录1.记录每次康复服务的具体内容和时间。
2.记录患者康复过程中的重要事项和变化，如生活自理能力提升情况、社交互动情况、心理变化等。
3.记录患者家庭成员的参与情况和反馈意见。
4.记录康复技能训练的进展和效果。
七、其他1.康复资源整合：整合社区内的康复资源，提供更全面、便捷的康复服务。
2.康复宣传教育：开展康复宣传教育活动，提高社区居民对残疾人康复的认识和理解。
残疾人康复服务档案
残疾人康复服务档案：残疾人康复服务档案1：档案概述1.1 康复服务概述描述残疾人康复服务的目的和范围。
1.2 档案目的说明残疾人康复服务档案的用途和重要性。
1.3 档案内容残疾人康复服务档案所包括的各项内容。
1.4 档案管理责任部门指定负责管理残疾人康复服务档案的部门和责任人。
2：残疾人信息2.1 个人基本信息记录残疾人的姓名、出生日期、性别、联系号码等基本信息。
2.2 残疾情况细化残疾人的残疾类型、程度、起病时间等详细信息。
2.3 健康状况记录残疾人的健康状况、病史、过敏史等相关信息。
2.4 家庭情况描述残疾人的家庭背景、家庭成员情况等信息。
2.5 联系方式记录残疾人及其家属或监护人的联系方式。
3：康复评估3.1 康复评估目的解释进行康复评估的目的和意义。
3.2 评估方法介绍使用的康复评估工具和评估方法。
3.3 评估结果记录康复评估结果，包括残疾人的康复需求和优先级等。
4：康复目标和计划4.1 康复目标根据康复评估结果，制定具体的康复目标。
4.2 康复计划制定可操作的康复计划，包括康复服务内容、时长、频次等详细信息。
5：康复服务记录5.1 康复服务内容记录每次康复服务的具体内容，包括康复训练、康复活动等。
5.2 服务提供者记录提供康复服务的人员信息，包括专业人员、康复机构等。
5.3 康复效果评估定期评估康复服务的效果和残疾人的康复进展情况。
6：档案存档和保密6.1 存档要求指定档案存储的位置、时间和保管责任人。
6.2 档案保密强调对残疾人康复服务档案的保密要求和措施。
7：相关附件附件1：残疾人联系明附件2：残疾人康复评估报告附件3：康复目标和计划表附件4：康复服务记录表法律名词及注释：1：残疾人权益保障法：指保障残疾人平等参与社会和日常生活的法律。
2：康复评估：指对残疾人进行综合评估，以确定康复需求和制定康复计划的过程。
3：康复目标：指针对残疾人康复需求制定的具体、可衡量的目标。
4：康复计划：指制定残疾人康复服务的具体内容、时间和方法的计划。
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编号：
残疾人康复服务档案
姓名
县乡镇（园区）村（社区）全国残疾人康复工作办公室编制
目录
1、使用说明
2、康复需求调查表
3、康复服务记录
4、康复服务评估
使用说明
残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。
在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。
依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。
为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”。
该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：
一、康复需求调查表
此表由村（社区）康复协调员在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复室。
其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。
填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。
“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。
二、康复服务记录
康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。
“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。
服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
三、康复服务评估
康复服务评估于每年第四季度进行。
内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。
“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。
残疾人康复需求调查表_________县_________乡（镇）_________村（社区）
康复服务记录
康复服务记录
康复服务评估
肥西县残疾人康复工作办公室印制
2015年5月。