血液透析上下机操作及注意事项0000
血液透析双腔管下机操作流程
血液透析双腔管下机操作流程（2014年7月修订）护士：仪表端庄，着装规范。
①护士：洗手，戴口罩。
②用物：治疗车一辆、生理盐水200ml ，血压计一个、笔、手消毒剂、废物桶、回血桶、擦拭机器消毒小毛巾，吸好的封管液和生理盐水、下机包或纱布、敷片、胶布、肝素帽3、操作前准备评估治疗时间及脱水量是否达到要求3、评估①调整血液流量至50～100ml/min 。
②关闭双腔管动脉夹子，打开给液口和输液管夹子，用生理盐水将血液回输到动脉壶。
③关闭血泵，打开双腔管动脉夹子，靠重力将动脉端的血液回输入患者体内。
④关闭双腔管动脉夹子，打开血泵，用生理盐水全程回血。
⑤当生理盐水回输至静脉壶，关闭血泵停止继续回血。
夹闭静脉管路夹子和双腔管静脉处夹子。
4、回血5、封管①打开无菌纱布外包装，用碘伏棉签消毒近侧端导管后垫上1块无菌纱布，连接20ml 生理盐水注射器，松开夹子，脉冲式推注生理盐水10ml ，关闭夹子，查对管腔容量，接肝素注射器，松开夹子，按管腔容量推注肝素封管液，关闭夹子。
②用碘伏纱布旋转擦拭管口15秒，无肉眼可见的血迹、血痂后，再次消毒后取肝素帽封闭导管。
③同法处理另一侧双腔导管。
①把A.B 液吸管放入机器指定位置，静脉端管路从安全夹取出，②按时间键5秒归0，然后把静脉端旁路接头放入机器指定位置，透析器动脉端朝下进行膜外排水。
③透析器排空后，把动脉端旁路接头放入机器指定位置④拆除透析器、管路放入回血桶内。
⑤按要求选择消毒键使机器内部进行消毒。
6、卸管1、操作者准6、包扎、固定双腔管包扎：取一块无菌纱布，上下对拆兜隹双腔管尾部，再左右对拆，用胶布固定，取一块无菌纱布包裹夹子部，用胶布固定。
撕开覆盖在双腔管处的纱布，取茂康碘棉签消毒置管口，待于后覆盖3M 敷料，固定：用3条胶布将已包扎好的双腔管妥当固定于病人身体内侧。
①用含消毒液小毛巾擦拭机器表面。
②整理用物，垃圾分类处理。
③脱手套，用手消毒剂洗手。
7、整理用物8、测量生命体征①测量血压、脉搏、呼吸并记录，嘱患者平卧10～20分钟。
血透下机流程及注意事项
一、物品准备:血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
二、护理治疗前应核对A、B浓缩透析液浓度、有效期,检查A、B透析液连接。
三、检查透析机电源线连接是否正常。
1、检查透析机电源线连接是否正常。
2、打开机器电源总开关。
3、按照要求进行机器自检。
4、血液透析器和管路的安装。
(1)检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好。
(2)查看有效日期、型号。
(3)按照无菌原则进行操作。
(4)安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
四、启动透析机血泵80-100ml/min。
用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体。
生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端,不得逆行预冲。
五、将泵速调整至200-300ml/min,连接透析液接头与透析器旁边,排净透析器透析液室(膜外)气体。
六、生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水冲量达到后在进行。
七、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下,不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
八、建立体外循环1、动静脉内瘘穿刺(1)检查血管通路:有无红肿、渗血、硬结,并摸清血管走向和搏动。
(2)选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。
(3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
(4)采取阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管。
先穿刺静脉、在穿刺动脉,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上、动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针。
根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)2、中心静脉留置导管连接(1)准备碘伏消毒棉签和医用废物袋。
(2)打开静脉导管外层敷料。
(3)患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下。
(4)取下静脉导管内层敷料,将导管放于无菌治疗巾下。
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
血液透析设备使用指南
血液透析设备使用指南血液透析是一种重要的治疗手段，可有效协助肾功能衰竭患者排除体内代谢产物和液体，维持内环境的稳定。
为确保透析治疗的安全和有效性，正确操作和使用血液透析设备是非常必要的。
本文将为您提供血液透析设备使用指南，以便您在透析治疗中做到事半功倍。
一、血液透析机的正确操作1. 准备工作：在操作血液透析机前，必须准备好透析液、血液管路、透析器和滤器等各种材料，并对其进行必要的消毒和洗涤。
同时，确保透析机连接的电源稳定，并检查液位和水质情况。
2. 检查设备状态：在使用血液透析机前，应仔细检查设备的各个部件是否完好无损，如密封圈、温度传感器、压力传感器等是否正常工作。
若发现设备故障或异常情况，应及时联系维修人员进行处理。
3. 操作界面：不同型号的血液透析机操作界面有所差异，因此在使用之前应详细阅读设备的操作手册，并熟悉各个功能按钮的使用方法。
在操作过程中，严禁随意更改设备的参数设置，以免影响治疗效果和患者的安全。
4. 透析液配制：透析液是血液透析治疗过程中不可或缺的一部分，其成分和浓度需要根据患者的具体情况进行调整。
在配制透析液之前，需要使用纯净水和透析液配制机进行过滤和净化处理，以确保透析液的质量符合标准要求。
5. 透析治疗过程：在正式开始透析治疗前，应先进行透析器和血管通路的冲洗，以去除残留的空气和血液凝块。
随后，根据医嘱设定透析时间和流量，并确保血液管路畅通无阻。
透析过程中，要不断监测透析液的渗透压、温度和压力等参数，并及时进行调整和记录。
二、血液透析设备维护与保养1. 定时清洗：长期使用的血液透析设备容易积累杂质和细菌，因此需要定期进行清洗和消毒。
根据设备的使用说明，选择适当的清洗方法和消毒液，彻底清洗血液管路、透析器和滤器等。
清洗后要进行充分的漂洗，以确保设备不会残留有害物质。
2. 确保安全性：在进行设备维护和保养时，应关闭电源，并拔掉电源插头，以免发生电击等意外伤害。
同时，应保持操作环境的清洁整洁，定期检查设备的漏电保护装置是否正常，以确保使用的安全性。
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范
一、血液透析机的操作必须由专业人员执行。
二、严格按照透析机的操作程序进行操作。
三、做好透析机的维护、保养与清洁、消毒。
四、每台透析机建立工作档案，包括设备信息、运行记录及维护保养记录。
﹙一﹚维修与保养：
1、血液透析机应符合药监局颁发的注册证、生产许可证等。
2、应处于运行状态，有工作档案，每次透析后核准工作参数，每半年校准一次技术参数。
﹙二﹚清洁消毒：
1、每次透析结束对机器进行脱钙消毒，表面进行擦拭。
2、每周彻底清洁透析机物体表面，清洁空气过滤网。
﹙三﹚注意事项：
1、所有消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可证，其种类及浓度按机器要求选择。
2、操作人员应了解产品性能，消毒时做好自身保护。
血液透析技术操作规程
血液透析技术操作规程血液透析技术操作规程一次性透析器预冲程序在进行一次性透析器预冲之前，需要准备好以下物品：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
接下来，需要进行开机冲洗自检。
首先，检查透析机电源线连接是否正常；然后打开机器电源总开关；最后按照要求进行机器自检。
接下来是血液透析滤过器和管路的安装。
在进行操作之前，需要检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号。
按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装，置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。
接下来是预冲操作步骤。
首先开机，然后按cleaning键冲洗16分钟。
将A、B吸管放于A、B液中，按Test键自检。
将透析器固定在支架上，V端向上。
预冲A端管路（重力冲泵前血路管，开泵冲泵后血路管）。
将A、V血路管连接到透析器上（注意不要将空气引入空心纤维和血路管）。
开泵，用1000ml生理盐水以80—100ml/min速度冲洗空心纤维和血路管，排尽透析器中空气。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
接旁路，透析液以500ml/min速度排净透析器膜外气体，冲洗约5分钟。
调节静脉壶液面，接静脉测压管，夹血线。
将A、V端相连，用肝素水密闭式循环15分钟。
选择透析模式，设置参数，（超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度），等待上机。
内瘘HD上机操作程序在进行内瘘HD上机操作之前，需要备齐用物至床边，并查对（姓名、参数、透析方式、治疗用品）。
解释透析目的、注意事项，评估患者病情及内瘘（有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动）。
选择静脉穿刺点，消毒穿刺部位，扎止血带。
穿刺静脉，见回血再顺静脉进针少许，松开止血带，用2根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布。
选择动脉穿刺点，消毒穿刺部位，沿离心或者近心行穿刺，用2根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布。
血液透析操作规范方案
血液透析操作规范操作环境要求:干净、整洁、宽敞。
手术前30分钟内不允许清洁，以防止无关人员进入治疗室。
进入洁净区时，操作人员应穿工作服，换工作鞋。
按照操作前的六个步骤，清洁双手，戴好帽子和口罩。
一、操作流程(一)血液透析治疗项目的准备1.物品:血液透析器、血液透析管道、一次性冲洗管、14-17g穿刺针、无菌治疗巾、1L生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。
2.检查项目:根据医嘱，核对各种物品的型号规格、包装是否完好、有效日期，核对患者姓名。
(2)血液透析机通电自检1、首先检查透析机电路连接是否正常，有无漏电或电路连接薄弱等。
打开透析机的总电源开关；根据需要进行机器自检。
2.检查浓缩透析液A、B的有效期和含钾、钙的血浆浓度是否符合医嘱要求。
自备设备应在24小时内准备好并使用。
3.检查浓缩透析液A和B的连接，确保连接正确。
(3)血液透析及管道的安装1.打开外包装，将血液透析机固定在透析架上；2.首先，安装动脉管路，将动脉壶倒置并固定；3.安装驱动泵管，连接动脉监测；4.安装静脉导管和静脉壶，连接静脉监测；5.关闭管道中除静脉传感器和动脉传感器外的所有夹子；6.将1L生理盐水袋挂在输液架上，将废液收集袋挂在输液架上。
将袋装生理盐水连接到动脉管道，将废液收集袋连接到静脉管道。
注意事项:1、按血流方向顺序连接，一人操作到位；2.连接时，按操作顺序逐个打开小帽连接一个接头，避免暴露时间过长。
(4)预冲洗采用封闭式预冲洗方式，形成从袋装或瓶装生理盐水→透析管路(动脉端)→透析器→透析管路(静脉端)→废液收集袋的封闭式体外循环系统。
不要逆转预冲洗。
预冲洗时，先冲洗膜，启动透析器泵速< < 100ml/min。
冲洗完透析器膜气后，增加泵速，但< < 300ml/min。
预冲洗后连接旁路。
方法:根据透析路线的不同，有以下三种方法:1.当使用动脉端带有连接器的透析管路时，将预冲洗管直接与动脉端管路连接。
血液透析机操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保血液透析治疗的安全、有效，防止交叉感染，提高医疗质量，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于血液透析机操作人员及护理人员进行血液透析治疗时的操作。
三、操作前准备1. 确认患者身份，核对患者信息，了解患者病情、治疗史及过敏史。
2. 准备用物：血液透析机、透析器、透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
3. 检查设备：确保血液透析机运行正常，透析器、透析管路、穿刺针等用物完好、有效期合格。
4. 患者准备：患者进入透析室，协助患者取舒适体位，做好心理护理，告知患者注意事项。
四、操作步骤1. 患者连接：协助患者取舒适体位，将患者双下肢抬高，露出穿刺部位。
根据患者血管通路情况，选择合适的穿刺部位，进行穿刺。
2. 血管通路建立：成功建立血管通路后，连接透析管路，确保连接牢固。
3. 透析器安装：按照无菌操作原则，安装透析器，连接透析管路，确保连接牢固。
4. 预冲：启动血液透析机，用生理盐水预冲透析器、透析管路、血管通路，排除气泡，调整透析液流量。
5. 血液引出：启动血液透析机，开始引出血液，观察患者生命体征，如有异常，及时处理。
6. 透析过程：按照医嘱设置透析参数，密切观察患者生命体征、透析器、透析管路、血管通路等情况，发现异常，及时处理。
7. 透析结束：透析结束后，关闭血液透析机，拔除穿刺针，按压穿刺部位，观察患者情况。
8. 清洁消毒：按照操作规程，对血液透析机、透析器、透析管路、血管通路、穿刺部位等进行清洁消毒。
五、操作后处理1. 患者护理：观察患者生命体征、穿刺部位等情况，如有异常，及时处理。
2. 设备保养：定期对血液透析机进行保养、维护，确保设备正常运行。
3. 消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
六、注意事项1. 操作过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
2. 密切观察患者生命体征，如有异常，及时处理。
3. 严格按照医嘱设置透析参数，确保治疗安全、有效。