血液透析室工作流程
血透室各班职责及工作流程
血透室各班职责及工作流程血透室主班工作流程上班时间：07:30---11:30 13:30---16:0007:30~07:50检查压力表，测水质，电导度并登记，并观察盐桶。
07:50~08:10 负责上机前病人测体重，体温。
病人分配，接诊。
08:10~08:40 清点治疗室备用药品及科室物品，做好除颤仪、血糖仪、吸痰器的检测，查看抢救车是否处于封存状态，查看各房间的温湿度并做好登记。
08:40~09:30 调整患者排班，每季度核对病人通讯录。
09:30~10:30负责血标本送检，查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头，跟责任护士做好交接；准备并分发下机药物及物品。
10:30~11:30 分发上午病人的每日费用清单，准备下一班次透析器、管路及抗凝剂。
办理出院、入院、转科病人手续。
11:30~13:30 午休13:30~14:00 负责上机前病人测体重，体温。
14:00~15:00 负责血标本送检，查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头，跟责任护士做好交接；准备并分发下机药物及物品。
15:00~16:00分发下午病人的每日费用清单，准备分发下一班次透析器、管路及透析抗凝剂。
另附：每天清理治疗室，用消毒毛巾擦抹治疗台，治疗柜，保持治疗室各抽屉的整洁。
护士站物品放置有序。
主班负责病人排班，危急值登记，记录由当班责任护士负责。
血透室早班护士工作流程上班时间：07:30---14:0007:30~08:00开机，做好预冲透析器和血路管，准备用物。
查看交班本，治疗室抽取抗凝剂。
08:00~08:50 接待病人评估生命体征、体重，病情，完成分管病人的上机程序；上机后整理透析机及治疗车；整理病人床单位。
08:50~09:15 做好双人相互核对医嘱、抗凝剂量、超滤量、超滤模式及管路各个接头紧密性。
09:15~10:15 做好病人的病情观察，认真做好机器上各项监测指标的观察、记录；同时参加分管病人的医生查房，并执行医嘱。
独立血液透析(血液净化)中心建设目标及工作流程
7、查看培训岗位职责的记录
8、查看培训流程
1、查看文件并询问
2、现场抽问
2019年广东省血液净化验收标准
2019年广东省标准
1、人员、可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务。
2、建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，实行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程（含《血液净化标准操作规程（2010版）》）
二、预验收前15天中心全部人员到位：医疗、护理负责人，技师、财务、医生、药师
三、完成打扫卫生、组装病床、完善各类库室布置
手卫生设施建设符合国家标准。
四、机器设备管理并建档：
1、放置要求：按照各区域功能及上报图纸，规范布置外部环境。
2、各种微生物检测三次报告单整理成册，规范黏贴各种水、污水、空气、各种机器及维修等表单。
新透析中心建设目标及工作流程
目标
标准化动作
标准化内容
目标要求
验收前准备
1、中心基本建设（基建完成）
2、通用知识储备（培训部对主任、护士长培训）
1、了解XX及医疗控股公司的概况、实力、历史及发展战略，助力新团队快速进入战斗状态。
2、了解公司架构及各部门职责，增加与职能的熟悉度，提高未来工作中的沟通效率。
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，由省级以上卫生计生行政部门设置审批。
3、血液透析中心为独立法人单位，独立承担相应法律责任。
4、血液透析中心应接受国家肾脏病医疗质量控制中心的技术指导和质量管理，保障医疗质量和医疗安全。
5、血液透析中心10公里范围内必须有具备急性并发症救治能力的二级以上综合医院，并与其签订血液透析急性并发症患者救治的医疗服务协议，建立绿色通道，保障转诊通路畅通。血液透析中心年检时，必须出具相关的工作内容证明材料血液透析中心应当与区域至少一家具有血液透析慢性并发症诊治能力的三级综合医院建议协作关系，与其签订血液透析慢性并发症患者诊治的医疗服务协议，开通绿色通道，建立双向转诊通道。血液透析中心在年检时，必须出具以上协作关系证明材料。
透析室工作流程
透析室工作流程透析室是一个专门为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的地方。
在透析室工作的医护人员需要严格按照一定的工作流程进行操作，以确保患者得到安全、有效的治疗。
下面将介绍透析室的工作流程。
1. 患者接待和登记。
患者到达透析室后，首先需要进行接待和登记。
工作人员会核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，并将这些信息录入系统中。
同时，工作人员还需要询问患者最近一次透析的时间和透析情况，以便了解患者的病情和治疗需求。
2. 患者评估。
在开始透析治疗之前，医生和护士需要对患者进行评估。
评估的内容包括患者的血压、体重、体温等生理指标，以及患者的症状和不适感。
通过评估，医护人员可以了解患者的身体状况，为接下来的治疗做好准备。
3. 血液透析治疗准备。
一般来说，患者需要在透析治疗前进行血液透析治疗准备。
这包括清洁皮肤、穿刺血管、连接透析机等操作。
在这个过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保患者不会感染。
4. 透析治疗。
当一切准备就绪后，透析治疗正式开始。
医护人员会根据患者的情况设置透析机的参数，包括透析时间、透析速度、透析液成分等。
在治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的生理指标，并根据需要调整透析机的参数，以确保治疗的有效性和安全性。
5. 治疗结束和患者护理。
当透析治疗结束后，医护人员需要帮助患者拆除透析机的连接，并进行伤口的处理。
同时，还需要对患者的生理指标进行再次评估，确保患者的身体状况稳定。
在患者离开透析室之前，工作人员还需要对患者进行一些健康宣教，包括饮食、运动、药物使用等方面的建议。
6. 清洁和消毒。
在患者离开后，透析室需要进行清洁和消毒工作。
这包括对透析机、治疗床、器械等进行清洁消毒，以确保下一位患者的治疗环境安全无菌。
7. 记录和报告。
最后，医护人员需要对患者的治疗情况进行记录和报告。
包括患者的生理指标、治疗参数、不良反应等内容。
这些记录和报告对于医生评估患者的病情和调整治疗方案非常重要。
血液透析室工作流程及管理大全
并发症预防：针 对可能出现的并 发症，提前采取 预防措施，降低 并发症的发生率
质量监控：定期 对血液透析过程 进行质量检查和 评估，及时发现 问题并进行整改
血液透析室培训与进修
新员工培训计划
培训目标：提高新员工的专业技能和综合素质，确保血液透析室工作的安全和效率 培训内容：介绍血液透析室的基本知识、操作规程、设备维护、感染控制等方面的内容 培训方式：采用理论授课和实践操作相结合的方式，包括讲解、示范、模拟操作等
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存放要求：存放医疗废物的容器 必须密封、防渗漏
处理方式：医疗废物必须经过高 温焚烧或化学消毒处理
患者管理与教育
透析前教育：向患者介绍透 析原理、注意事项和可能出 现的并发症
患者信息登记：建立患者档 案，记录基本信息和病情
透析中观察：密切关注患者 生命体征，及时处理异常情
设备管理：对血液透析机、水处 理设备等设备进行定期维护和保 养，确保设备的正常运行和安全 性。
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患者管理：对患者进行评估、诊 断和治疗，提供个性化的透析方 案，确保患者的安全和舒适。
质量管理：建立完善的质量管理 体系，对血液透析室的工作流程、 操作规范等进行监督和检查，确 保血液透析室的工作质量和安全。
加强与其他医疗机构的合作与交流， 共同提高医疗水平
培训与进修改进建议
培训医护人员：提高医护人员对血液透析室工作流程和管理制度的认识和掌握程度 培训患者及家属：加强患者及家属对血液透析室工作流程和管理制度的了解和配合 改进设备和技术：引进先进的血液透析设备和相关技术，提高透析效果和患者生活质量 创新管理方式：采用信息化、智能化等管理方式，提高血液透析室的管理效率和患者满意度
血透室流程、制度
血透室工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量.二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守.三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救.四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写.五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告.六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示.六、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
血透室医师职责1、负责“中心"的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院.6、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
血液透析室工作手册目录
血液透析室工作手册目录血液透析室工作手册目录1、简介1.1 预防医院感染1.2 透析室的作用和目标1.3 透析室的组织结构1.4 透析室的设备和工具1.5 透析室的安全和紧急处理2、患者入组与评估2.1 患者入组的流程2.2 患者的基本信息和医疗历史记录2.3 患者的体格检查与生理指标测量2.4 患者的透析模式选择3、透析操作流程3.1 透析前准备工作3.2 透析管路的建立和操作技巧 3.3 透析治疗的监测与记录3.4 透析后处理与护理4、并发症的预防与处理4.1 血流感染的预防与处理4.2 静脉血栓的预防与处理4.3 血钾异常的处理4.4 肌肉骨骼并发症的预防与处理 4.5 高血压的监测与处理4.6 酸碱平衡与电解质的调节5、营养与饮食管理5.1 透析患者的饮食原则5.2 蛋白质和能量的要求5.3 钠、钾和磷的摄入调控5.4 补充维生素和微量元素5.5 透析中的腹膜透析与腹透6、透析并发症的急救处理6.1 血压过高的急救处理6.2 血压过低的急救处理6.3 心律失常的急救处理6.4 血液透析不整齐的急救处理6.5 急性并发症的急救处理7、透析室设备与维护7.1 透析器的选择与维护7.2 透析仪器的运行与监控7.3 水质与水处理设备的维护7.4 标准操作规程与操作培训8、职业暴露与安全防护8.1 职业暴露的定义和危害8.2 职业暴露的预防措施8.3 职业暴露的急救处理9、相关附件附件1、透析操作记录表格附件2、患者评估表格附件3、患者信息收集表格附件4、透析室设备维护记录表格附注：本文所涉及的法律名词及注释：1、预防医院感染：执行各项卫生措施，如手卫生、消毒和隔离等，以预防在医疗保健环境中传播的感染。
2、透析室的作用和目标：提供血液透析治疗，并确保患者的安全和福祉。
3、透析室的组织结构：透析室的人员组成和职责分工。
4、透析室的设备和工具：透析室中使用的各种设备和工具，如透析器、血管通路等。
5、透析室的安全和紧急处理：透析室中常见的安全问题和紧急情况的处理方法。
血透室的工作流程
血透室的工作流程血液透析是一种通过机器清除体内多余废物和水分的治疗方法，对于患有肾脏疾病的患者来说，血透是一种重要的治疗手段。
血透室是进行血液透析治疗的地方，下面将介绍血透室的工作流程。
1. 患者预约患者通常需要提前预约血透治疗的时间，以确保能够得到适当的治疗安排。
在预约时，患者需要提供个人基本信息、病史以及其他相关资料。
2. 患者检查患者到达血透室后，会接受一系列的检查，包括体温、血压、体重等生理指标的检测。
这些检查有助于评估患者的身体状况，以确定适当的治疗方案。
3. 血透治疗准备在开始血透治疗之前，医护人员会为患者准备透析机器和其他必要的设备。
他们会为患者安装透析导管，以便将血液引出体外进行净化。
4. 血液透析一旦准备工作完成，透析治疗就会开始。
透析机器会将患者的血液抽出体外，经过滤净化后再输回体内。
这个过程通常持续数小时，具体时长取决于患者的病情和治疗计划。
5. 监护和护理在治疗过程中，医护人员会对患者的生命体征和治疗效果进行监测。
他们会密切关注患者的血压、心率、体温等指标，确保治疗的安全和有效性。
6. 治疗结束一旦治疗时间到达，医护人员会停止透析机器，将透析导管拆除，并为患者做好后续护理工作。
他们会记录治疗过程中的重要信息，并与患者交流治疗效果和注意事项。
7. 患者离开治疗结束后，患者可以离开血透室。
医护人员会向患者提供一些注意事项，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。
以上就是血透室的工作流程，通过这个流程，患者可以接受到规范的血液透析治疗，从而改善肾功能，减轻症状，提高生活质量。
血透室的医护人员在整个治疗过程中起着至关重要的作用，他们的专业知识和细心护理为患者带来了健康和希望。
血透室工作流程
血透室工作流程血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要方法，它通过机器帮助患者的肾脏完成排泄体内废物和多余水分的功能。
在血透室，医护人员需要严格遵循一系列的工作流程，以确保患者得到安全有效的治疗。
下面将详细介绍血透室的工作流程。
1. 患者接待和登记患者到达血透室后，首先需要进行接待和登记。
工作人员会核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，并录入系统。
同时，也会核对患者的医疗记录，确保患者的治疗方案和医嘱是正确的。
2. 体征观察和评估在患者接待登记完成后，护士会对患者进行体征观察和评估。
包括测量体温、血压、心率等生命体征，并询问患者是否有不适感或特殊情况。
这些信息将有助于医护人员评估患者的健康状况，以便调整治疗计划。
3. 血管通路准备在开始透析治疗之前，需要对患者的血管通路进行准备。
对于使用血管内瘘或动静脉内痿的患者，需要进行适当的清洁和消毒工作。
对于长期使用血管通路的患者，还需要检查通路是否通畅，以确保透析治疗的顺利进行。
4. 透析设备准备在患者准备就绪后，医护人员需要对透析设备进行准备工作。
这包括检查透析机的工作状态、更换滤芯和管路、准备透析液等。
透析设备的准备工作需要严格按照操作规程进行，以确保设备的安全可靠。
5. 透析治疗一切准备就绪后，患者可以开始透析治疗。
在透析过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征和透析机的工作状态，及时调整透析参数，确保治疗的安全和有效。
同时，也需要与患者进行沟通，关注患者的舒适度和治疗效果。
6. 治疗结束和后续处理当透析治疗结束后，医护人员需要对患者进行后续处理。
这包括清洁和包扎血管通路、记录治疗过程和效果、向患者进行健康宣教等工作。
同时，也需要对透析设备进行清洁和消毒，为下一位患者的治疗做好准备。
7. 患者离开和档案整理最后，患者可以离开血透室，医护人员需要对患者的治疗档案进行整理和归档。
这包括记录患者的治疗信息、透析参数、不良反应和并发症等，并及时上报医生。
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程序
操作
质量标准
仪器开启
→
检查电源、水处理系统、血液透析机，开机，自检通过。
保证各机器正常运行。
↓
接待患者
→
为患者安排透析单元。
床位及透析机适合患者的穿刺肢体，长期患者尽可能固定透析单元。
↓
制定治疗方案
→
首次患者:医师告知并签署知情同意书，制定治疗方案
长期患者：医师根据患者情况确定治疗参数。
3
及时发现患者病情变化，及时处理，保证患者治疗安全。保证血液透析机运行良好、体外循环通畅。各种警报及时处理。血液透析记录单填写准确。
↓
治疗结束
→
体外循环血液回入患者体内，体外循环管路与患者断开。血管通路正确处理。透析液吸管及透析液连接管送回机器，卸下体外循环管路置于医疗废物垃圾桶废弃。整理用物。
选择合适回血液体、液量、速度，回血彻底。临时血管通路及半永久双腔留置导管封管液量精确，包扎严密，防止脱管发生。动静脉内瘘患者压迫止血力度适宜。
↓
安全送出患者
→
测量生命体征、体重，向患者宣教血管通路的保护、饮食、活动及个人卫生等。
认真测量患者生命体征、体重，平稳尚可送出透析室。宣教耐心细致，使患者及家属真正了解。
↓
体外循环管路与透析器处理
→
体外循环血路、一次性透析器及乙肝、丙肝病毒携带者使用体外循环管路与透析器均置于医疗废物垃圾桶废弃。
严格按照按照医疗废物处理规范处理医疗垃圾。
↓
血管通路与体外循环管路连接
→
体外循环管路动脉端接患者动脉穿刺针, 静脉端接静脉穿刺针，打开所有血路夹子，开始体外循环。
严格无菌操作，各部连接正确、紧密。血管通路位置合适，牢固固定，体外循环通畅。血流量达到200ml/min--300 ml/min。
↓
观察、监测及记录
→
观察患者生命体征、病情变化、穿刺部位。监测血液透析机运行情况、体外循环情况，及时解除警报。填写记录单。
↓
透析单元清洁消毒
→
机器冲洗→消毒→关机并关闭电源→1:500的84消毒液擦拭机器外部消毒。更换床单位，整理卫生。
消毒液配置精确，严格按照操作规程进行消毒，机器外部消毒彻底。及时更换床单位。透析室整洁干净。
↓
空气消毒
→
每日透析室各区、各室通风1小时，紫外线照射1小时。
空气培养细菌数≤小于500cfu/m3,达到Ⅲ类环境标准
↓
设定治疗参数
→
设定时间、超率量、肝素量、血流量、透析液电导率及温度。
遵医嘱准确设定治疗参数。
↓
建立血管通路
→
首次患者股静脉或颈内静脉双腔留置导管作为血管通路。长期患者穿刺动静脉内瘘或连接半永久双腔留置导管作为血管通路。
严格无菌操作，皮肤消毒彻底。留置导管部位保持清洁干燥。动静脉内瘘穿刺保证成功率，穿刺位置适宜，穿刺针及体外循环管路牢固固定。
患者了解治疗的方法、目பைடு நூலகம்、相关并发症并取得患者及家属同意。治疗模式及治疗参数符合患者病情。
↓
预冲体外循环管路及透析器
→
检查透析器及管路→连接、安装管路及透析器→生理盐水预冲并排气、连接肝素盐水→待透析液配置合适连接管路至透析器，并排气。
严格无菌操作，体外循环管路及透析器连接紧密、预冲充分无气体。透析液配置适合且与透析器连接正确。