血液透析室环境管理制度1
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和医疗质量，维护医疗秩序，特制定以下规章制度：
一、血透室内禁止吸烟、喧哗、食用及饮酒，保持室内清洁和安静。
二、所有医护人员必须遵守医疗操作规程，按照操作流程进行血透操作，保证患者的安全和舒适。
三、医护人员必须严格遵守消毒规程，保证所有血透设备和用具的清洁和消毒。
四、患者在接受血透治疗时，必须按时到达，服从医嘱，如有特殊情况需提前告知医护人员。
五、患者在接受血透治疗时，必须配合医护人员的操作，保持身体放松，避免不必要的移动和挣扎。
六、医护人员必须保持良好的职业素养，尊重患者的人格和隐
私，保护患者的个人信息。
七、血透室内设备和用具必须定期维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
八、医护人员必须定期参加相关培训和考核，不断提升自身的专业能力和医疗水平。
九、患者在接受血透治疗时，如有不适或异常情况，必须及时告知医护人员，不得隐瞒或拖延。
十、血透室内禁止患者及医护人员私自调整治疗方案或操作程序，必须严格按照医嘱和规程执行。
以上规章制度严格执行，违反者将受到相应的处罚和纠正，以确保血透室内医疗秩序和患者的安全。
医院透析室管理制度
第一章总则第一条为规范医院透析室的管理工作，提高透析治疗水平，有效预防和控制医源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有透析室，包括血液透析室、腹膜透析室等。
第三条透析室管理人员应严格按照本制度执行，确保透析治疗安全、有效。
第二章人员管理第四条透析室工作人员应具备相关专业资质，熟悉透析技术操作，了解透析室管理制度。
第五条透析室工作人员应定期接受业务培训，提高业务水平。
第六条透析室工作人员应遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
第三章设施与环境管理第七条透析室应设置在独立区域，保持通风良好，温度适宜。
第八条透析室应定期进行清洁、消毒，保持室内环境整洁。
第九条透析室应配备完善的透析设备，包括透析机、透析器、透析液、无菌物品等。
第十条透析室应定期检查设备运行情况，确保设备正常运行。
第四章诊疗操作管理第十一条严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
第十二条透析治疗过程中，严格执行透析液及透析用水质量检测制度。
第十三条透析治疗过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
第十四条严格执行透析治疗记录制度，详细记录患者病情、治疗过程、用药情况等。
第五章感染预防与控制第十五条建立健全医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度。
第十六条透析室工作人员应定期进行手卫生培训，确保手卫生规范执行。
第十七条严格执行一次性透析器、透析管路等无菌物品的使用规定，严禁重复使用。
第十八条对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等感染患者，应采取隔离透析，防止交叉感染。
第十九条建立感染病例报告制度，发现感染病例应及时上报。
第六章患者管理第二十条严格执行患者接诊制度，对初次透析患者进行相关检查。
第二十一条对患者进行健康教育，提高患者对透析治疗的认知和依从性。
第二十二条定期对患者进行随访，了解患者病情变化，调整治疗方案。
第七章附则第二十三条本制度由医院医务科负责解释。
血液透析室环境管理新版制度
血液透析室环境管理制度一、血液净化室旳设立与布局（一）血液净化室应布局合理、分区明确、标记清晰，设一般病人透析治疗间（区）、隔离病人透析治疗间（区）、水解决室、治疗室、候诊室、储存室、污解决室、办公室、更衣室等分开设立。
（二）每个透析单元面积不少于3.2 m2，床间距应在0、8m以上。
（三）配备手卫生设备，涉及：水池、非接触式水龙头、抗菌洗手液、速干手消毒剂、擦手纸巾。
每个透析单元配备一瓶迅速手消毒液。
（四）配备足够旳工作人员个人防护设备，如工作服、帽子、口罩、手套、鞋套、防水围裙、袖套、防护眼罩或护目镜、洗眼装置等。
二、环境清洁消毒制度（一）空气旳清洁消毒透析治疗室应保持空气清新，每天开窗通风至少2次，空气消毒每天至少2次，每次60分钟。
（二）地面旳清洁消毒1.一般透析治疗区：每次透析结束后应湿式打扫。
被血液污染时，应用纸或布先将血液擦净丢弃，再用品有效氯500mg/L消毒液擦拭。
2.隔离透析治疗区：每次透析结束后应用品有效氯500mg/L消毒液旳拖把湿拖。
（三）物体表面旳清洁消毒1.一般病人透析治疗区：每次透析结束后物体表面清水湿式擦拭，被血液污染时，应用纸或布先将血液擦净丢弃，再用品有效氯500mg/L消毒液擦拭。
2.隔离病人透析治疗区：每次透析结束后用品有效氯500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。
（四）床单元旳管理每次透析结束后，患者使用旳床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。
（五）抹布旳清洁消毒抹布可采用一次性，如反复使用应严格分区，标记清晰。
用后浸泡于具有效氯500mg/L消毒液30分钟，洗净晾干备用。
（六）拖把旳清洁消毒拖把分区使用，有明显标记，每次使用后浸泡于具有效氯500/L消毒液30分钟，清洗干净，悬挂晾干备用。
三、环境卫生学监测每月对透析治疗室、透析准备室旳空气、物表、手进行环境生物学监测。
空气培养细菌应≤4cfu/φ90皿·5min（直径90mm旳培养皿暴露5分钟菌落数≤4）四、血液透析室透析液、透析用水质量监测制度（一）透析液质量监测：细菌培养：(1)细菌培养：每月检测1 次。
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析室的运营管理，确保患者的安全和良好的治疗效果，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院内的血液透析室，全部工作人员都必需严格遵守本制度的要求。
第三条血液透析室的管理负责人应负责监督和执行本管理制度，并对血液透析室的运营质量负责。
第二章透析设备管理第四条血液透析室必需保持透析设备的正常运行。
设备管理人员应负责设备的维护、保养和定期检查，确保设备的安全和可靠运行。
第五条设备管理人员应编制设备维护计划，并定期对透析设备进行维护和保养，保证设备的正常工作状态。
第六条设备管理人员应及时协调维护和修理人员对故障设备进行及时修理，并记录维护和修理过程和维护和修理结果。
第七条为确保透析设备的安全性，必需依照规定定期进行设备的技术检测，对检测结果进行记录，并及时采取相应的措施。
第三章患者管理第八条血液透析室应建立健康档案管理制度，每位接受透析治疗的患者必需建立个人健康档案，并将档案妥当保管。
第九条患者的血液透析治疗计划应由主治医师订立，并记录于患者的健康档案中。
治疗计划应依据患者的病情和身体情形进行调整和优化。
第十条透析室应定期组织专业人员对患者的健康档案进行审核，及时发现和处理患者的病情变动和异常情况。
第十一条患者在接受血液透析治疗前，应接受全面的身体检查，并依据检查结果确定透析的治疗方案。
第四章感染防备和掌控第十二条血液透析室应建立健全的感染掌控制度，订立相应的感染防备和掌控方案，并组织实施。
第十三条透析室的工作人员应接受感染防备和掌控的培训，学习并掌握相关的感染防控知识和操作技能。
第十四条透析室的工作人员应依照规定的程序和要求进行手卫生、工作区域清洁消毒等操作，确保环境的清洁与安全。
第十五条透析室应定期对设备、器械、工作区域进行清洁和消毒，确保患者免受交叉感染的风险。
第十六条透析室应建立感染事件报告制度，对发生的感染事件进行及时报告，并采取相应的应对措施。
血液透析病区管理制度
血液透析病区管理制度第一部分：病区环境管理一、病区的选址、布局和建设要求1. 选址：病区应选择在医院内部，便于医护人员和患者的管理和照顾。
2. 布局：病区应根据患者就诊情况和需求合理布局，确保患者的隐私和安全。
3. 建设要求：病区建设应符合卫生部门的要求，保证环境卫生、空气新鲜、通风良好等条件。
二、病区环境清洁和消毒1. 环境清洁：病区应定期进行清洁，保持整洁干净的环境。
2. 消毒：病区应根据感染控制的要求，定期对设备、器具、地面等进行消毒，确保患者的安全。
三、废弃物管理1. 废弃物分类：病区应将废弃物进行分类处理，分类存放、定期清理和处理。
2. 废弃物处理：废弃物应由专业的机构进行处理，确保废弃物不对环境造成污染。
第二部分：人员管理一、医护人员配备1. 医生：病区应有专业的肾内科医生负责透析治疗，能够及时处理患者的病情变化。
2. 护士：病区应有专业的透析护士负责患者的透析治疗和护理工作。
3. 医技人员：病区应有专业的医技人员负责设备的调试和维护，确保透析治疗的正常进行。
二、人员培训和考核1. 岗前培训：病区新员工应接受相关培训，包括患者透析治疗知识、操作规程等内容。
2. 定期考核：病区应对医护人员进行定期考核，检查其工作能力和素质，确保医护人员的专业水平。
三、医护人员工作制度1. 值班制度：病区应建立科学合理的医护人员值班制度，保证24小时不间断的服务。
2. 护理记录：医护人员应认真填写患者的透析治疗相关记录，包括透析过程、药物使用情况等内容。
第三部分：设备管理一、透析设备的维护和保养1. 日常保养：透析设备应有专人负责日常的清洁和保养工作，确保设备的正常运转。
2. 定期维护：透析设备应定期进行维护和检修，保证设备的安全和稳定性。
二、紧急情况处理1. 紧急设备备用：病区应备有透析设备的紧急备用品，以备突发情况使用。
2. 紧急处理流程：病区应建立透析设备紧急情况处理流程，保证患者在紧急情况下能够及时获得救助。
血透室规章制度
血透室规章制度
一、血透室的使用。
1. 血透室的使用对象为患有肾功能衰竭或需要血液透析治疗的患者，其他人员不得擅自进入血透室。
2. 血透室的使用时间为医院规定的透析时间，透析结束后应及时清理整理，确保下一位患者的使用环境。
二、血透室的卫生。
1. 血透室应保持干净整洁，定期进行彻底清洁消毒，确保环境卫生。
2. 使用血透设备的医护人员应遵守洗手、穿戴手套、口罩等卫生防护措施，确保操作过程的无菌。
三、血透设备的使用。
1. 血透设备的使用应由专业人员进行，操作人员应经过专业培
训和考核合格。
2. 血透设备的维护保养应按照规定的程序和周期进行，确保设备的正常使用和安全运行。
四、血透室的安全。
1. 在血透室内严禁吸烟、饮食，禁止携带易燃易爆物品进入。
2. 在使用血透设备时，应注意避免漏电、漏水等安全隐患，确保患者和医护人员的安全。
五、血透室的管理。
1. 血透室应建立完善的档案管理制度，记录患者的透析情况、药物使用、医疗护理等信息。
2. 血透室应定期进行质量评估和安全检查，及时发现问题并进行整改。
六、违规处理。
对于违反血透室规章制度的行为，将按照医院相关规定进行处理，包括警告、停止使用血透室等处罚措施。
以上为血透室规章制度，希望所有使用血透室的人员严格遵守，共同维护良好的使用环境和安全秩序。
血液透析室管理制度
血液透析室管理制度
(1)护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。
(2)进入透析室必须穿工作服、着工作帽、戴口罩、更换拖鞋，严格出入流程，保持室内洁净度，透析室内禁止工作人员用餐，非工作人员不得入内。
(3)保持室内清洁、整齐，定时通风，湿式打扫。
(4)密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。
对透析过程中发热反应病人及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，确保病人安全。
(5)严格执行查对制度。
操作前应认真检查透析机电路、水源及物品准备情况，透析完毕对透析机进行有效的消毒处理，关闭电源。
(6)加强设备管理，严格执行各项操作规程及无菌操作原则，防止发生院内感染、不良反应或伤害。
(7)各种专用器械、耗材和药物、制剂等应准备齐全完好。
各种透析液领用前须有符合标准的检验报告单。
(8)抢救药品及器械应定量、定点，专人保管，定期消毒灭菌和检查维修。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运行，维护患者的安全和健康，特制定以下规章制度：
一、血透室的开放时间为每周七天，每天至少营业8小时，具体时间由医院管理部门制定并公布。
二、进入血透室的患者需提供医生开具的血透治疗处方，并在护士的指导下进行登记和排队等候。
三、患者在接受血透治疗前，需接受医生的初步检查，确保身体状况适合进行血透治疗。
四、血透室内禁止吸烟、饮食和大声喧哗，保持室内环境清洁和安静。
五、护士应按照规定的操作流程进行血透治疗，确保操作规范和安全。
六、患者在接受血透治疗期间，应配合护士的指导和监护，遵
守治疗过程中的各项规定。
七、血透室内设备的使用和维护应由专业人员负责，确保设备
的正常运行和安全性。
八、患者在血透治疗结束后，应接受医生和护士的复诊和指导，确保治疗效果和身体康复。
九、血透室内的医疗废物应按照医院的规定进行分类和处理，
确保环境卫生和安全。
十、血透室内的紧急情况应由专业人员及时处理，并保障患者
的安全和健康。
以上规章制度如有违反，将按照医院相关规定进行处理。
希望
广大患者和医护人员共同遵守，共同维护血透室的正常秩序和良好
环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析室环境管理制度
一、血液净化室的设置与布局
（一）血液净化室应布局合理、分区明确、标识清楚，设普通病人透析治疗间（区）、隔离病人透析治疗间（区）、水处理室、治疗室、候诊室、储存室、污处理室、办公室、更衣室等分开设置。
（二）每个透析单元面积不少于3.2 m2，床间距应在0、8m以上。
（三）配备手卫生设备，包括：水池、非接触式水龙头、抗菌洗手液、速干手消毒剂、擦手纸巾。
每个透析单元配备一瓶快速手消毒液。
（四）配备足够的工作人员个人防护设备，如工作服、帽子、口罩、手套、鞋套、防水围裙、袖套、防护眼罩或护目镜、洗眼装置等。
二、环境清洁消毒制度
（一）空气的清洁消毒
透析治疗室应保持空气清新，每天开窗通风至少2次，空气消毒每天至少2次，每次60分钟。
（二）地面的清洁消毒
1.普通透析治疗区：每次透析结束后应湿式清扫。
被血液污染时，应用纸或
布先将血液擦净丢弃，再用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。
2.隔离透析治疗区：每次透析结束后应用含有效氯500mg/L消毒液的拖把湿拖。
（三）物体表面的清洁消毒
1.普通病人透析治疗区：每次透析结束后物体表面清水湿式擦拭，被血液污染时，应用纸或布先将血液擦净丢弃，再用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。
2.隔离病人透析治疗区：每次透析结束后用含有效氯500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。
（四）床单元的管理
每次透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。
（五）抹布的清洁消毒
抹布可采用一次性，如重复使用应严格分区，标识清楚。
用后浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟，洗净晾干备用。
（六）拖把的清洁消毒
拖把分区使用，有明显标记，每次使用后浸泡于含有效氯500/L消毒液30分钟，清洗干净，悬挂晾干备用。
三、环境卫生学监测
每月对透析治疗室、透析准备室的空气、物表、手进行环境生物学监测。
空气培养细菌应≤4cfu/φ90皿·5min（直径90mm的培养皿暴露5分钟菌落数≤4）
四、血液透析室透析液、透析用水质量监测制度
（一）透析液质量监测：
细菌培养：
(1)细菌培养：每月检测1 次。
细菌数＜200 cfu/ml，采样部位为透析液进入透析器的位置。
每台透析机每年至少检测1 次。
(2)疑有污染时或发生严重感染病例时，增加采样点，如原水口。
软化水口，反渗水口、贮水罐等，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。
2、内毒素：每3个月检测1次。
内毒素＜2 EU/ml，采样部位为透析液进入透析器的位置。
每台透析机每年至少检测1 次。
透析用水质量检测：
1、细菌培养：每月检测1次，细菌数＜200 cfu/ml；干预限度为50 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端；
2、内毒素：每3个月检测1次，内毒素＜2 EU/ml；干预限度为1EU/ml。
采样部位为反渗水输水管路的末端。
3、当细菌数或/和内毒素达到干预限度时应采取相应措施（如消毒水处理系统）防止系统污染进一步加重。
4、化学污染物情况每年测定1 次，软水硬度及游离氯检测每周进行1 次。
检测结果应符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2005）的要求（见表1）。
表1 ：
血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度
审核部门：院感办
制定日期：2013年6月修订日期：2013年10月生效日期：2013年10月。