新生儿低血糖护理服务全过程.doc

新生儿低血糖护理服务全过程1、做好住院患者的护理工作。

1)接听电话后准备好床单元，预热温度箱和辐射抢救台，准备好抢救仪器，根据儿童情况合理安排床位。

通常，病床单元在温度箱区域准备。

2)对住院儿童进行常规急救护理，监测儿童生命体征，准确测量血糖，并完成首次入院评估。

3)介绍责任护士和主治医生，做好住院教育工作，告知家庭科就诊制度、流程和注意事项，并及时通知床医师进行初步诊断和治疗。

2、协助医生检查。

1)及时、准确地采集医生处方的各种实验室标本(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子)，并留有尿液和尿液供检查。

合理安排检查。

2)血糖测定:这是诊断和早期发现这种疾病的主要方法。

对于那些可能患有低血糖症的人，应该在生命的头三个月进行。

3、6、124小时监控血糖。

3)胰岛素测定:正常空腹血浆胰岛素一般为71.8毫摩尔/千克。

儿童胰岛细胞增生或胰岛腺瘤可能增加。

4)葡萄糖耐量试验:5)胰高血糖素耐受试验:6)其他检查:可根据需要检查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规和酮体。

如有必要，可检查脑脊液、x光胸片、心电图或超声心动图。

呼吸暂停和惊厥应与低钙血症和颅内出血相区别。

3、密切观察病情，动态监测患者。

1)根据新生儿重症监护的要求进行检查。

Q1h监测心率、心率、血氧饱和度、体温和血压，根据医生的建议监测血糖，并记录24小时进出。

4.提出护理诊断，注意并发症风险。

根据症状、体征、病史、实验室、诊断、医生建议和儿童家庭成员对疾病的认知，1)营养不良低于身体的需要，与摄入不足和消费增加有关。

2)潜在的并发症:呼吸暂停。

5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效和安全性。

1)护士掌握并理解医嘱的目的，及时准确地实施各种治疗措施。

2)加强与医生的沟通，跟随医生查房，反映患者的治疗效果6、有护理计划或根据护理诊断有护理重点的护理计划，主要体现在保持血糖在正常范围内，保持呼吸道通畅，供氧，维持酸碱平衡，保暖，防止感染，对症治疗，以及加强皮肤护理。

预防比治疗更重要。

对于容易发生低血糖的新生儿，应定期监测血糖。

糖水或静脉输液应尽早加入，以确保足够的热量和保温。

1)加强保暖、保持正常体温、降低能量消耗是预防新生儿低血糖的重要措施。

新生儿病房的室温应保持在24 ~ 26℃，相对湿度为50% ~ 60%，以保证空气的流通和新鲜。

当足月婴儿的体温不稳定时，可以用热水袋包裹或放置。

体重低于2000克的新生儿应尽可能放在封闭的暖箱中保暖。

暖箱的温度应该根据出生时的体重和出生天数来调节。

重量越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，以保证新生儿的温度保持在36-37℃之间。

2)早期多次足量喂养是防治新生儿低血糖的关键措施。

早期喂养可以促进胃肠激素分泌。

促进肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗时间，预防低血糖、高胆红素血症、酮尿症、生理性体重过久减轻，减少蛋白质分解代谢。

母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。

母乳应该先喂。

如果母亲尚未挤奶，可在分娩后1/2小时口服10%葡萄糖溶液，并重复多次，直至母乳喂养。

对于出生体重低且具有良好的吮吸和吞咽功能的早产儿，可直接喂养母乳。

对于吸吮和吞咽功能差的人，可采用鼻饲管喂养，同时可进行非营养性吸吮，即给予吸吮空奶嘴，以加速胃排空，缩短胃肠转运时间，加速早产儿生长，缩短住院时间，尽快从胃管喂养过渡到口服母乳喂养。

如果热能仍然不足或存在通过胃肠道进食的问题，则使用胃肠外营养。

3)密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床表现，定期监测外周血糖，有利于低血糖的早期发现，定期监测体温、心率、脉搏和呼吸-1，做好住院患者的护理工作。

1)接听电话后准备好床单元，预热温度箱和辐射抢救台，准备好抢救仪器，根据儿童情况合理安排床位。

通常，病床单元在温度箱区域准备。

2)对住院儿童进行常规急救护理，监测儿童生命体征，准确测量血糖，并完成首次入院评估。

3)介绍责任护士和主治医生，做好住院教育工作，告知家庭科就诊制度、流程和注意事项，并及时通知床医师进行初步诊断和治疗。

2、协助医生检查。

1)及时、准确地采集医生处方的各种实验室标本(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子)，并留有尿液和尿液供检查。

合理安排检查。

2)血糖测定:这是诊断和早期发现这种疾病的主要方法。

对于那些可能患有低血糖症的人，应该在生命的头三个月进行。

3、6、124小时监控血糖。

3)胰岛素测定:正常空腹血浆胰岛素一般为71.8毫摩尔/千克。

儿童胰岛细胞增生或胰岛腺瘤可能增加。

4)葡萄糖耐量试验:5)胰高血糖素耐受试验:6)其他检查:可根据需要检查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规和酮体。

如有必要，可检查脑脊液、x光胸片、心电图或超声心动图。

呼吸暂停和惊厥应与低钙血症和颅内出血相区别。

3、密切观察病情，动态监测患者。

1)根据新生儿重症监护的要求进行检查。

Q1h监测心率、心率、血氧饱和度、体温和血压，根据医生的建议监测血糖，并记录24小时进出。

4.提出护理诊断，注意并发症风险。

根据症状、体征、病史、实验室、诊断、医生建议和儿童家庭成员对疾病的认知，1)营养不良低于身体的需要，与摄入不足和消费增加有关。

2)潜在的并发症:呼吸暂停。

5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效和安全性。

1)护士掌握并理解医嘱的目的，及时准确地实施各种治疗措施。

2)加强与医生的沟通，跟随医生查房，反映患者的治疗效果6、有护理计划或根据护理诊断有护理重点的护理计划，主要体现在保持血糖在正常范围内，保持呼吸道通畅，供氧，维持酸碱平衡，保暖，防止感染，对症治疗，以及加强皮肤护理。

预防比治疗更重要。

对于容易发生低血糖的新生儿，应定期监测血糖。

糖水或静脉输液应尽早加入，以确保足够的热量和保温。

1)加强保暖、保持正常体温、降低能量消耗是预防新生儿低血糖的重要措施。

新生儿病房的室温应保持在24 ~ 26℃，相对湿度为50% ~ 60%，以保证空气的流通和新鲜。

当足月婴儿的体温不稳定时，可以用热水袋包裹或放置。

体重低于2000克的新生儿应尽可能放在封闭的暖箱中保暖。

暖箱的温度应该根据出生时的体重和出生天数来调节。

重量越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，以保证新生儿的温度保持在36-37℃之间。

2)早期多次足量喂养是防治新生儿低血糖的关键措施。

早期喂养可以促进胃肠激素分泌。

促进肠粘膜生长和胆汁分泌，促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗时间，预防低血糖、高胆红素血症、酮尿症、生理性体重过久减轻，减少蛋白质分解代谢。

母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。

母乳应该先喂。

如果母亲尚未挤奶，可在分娩后1/2小时口服10%葡萄糖溶液，并重复多次，直至母乳喂养。

对于出生体重低且具有良好的吮吸和吞咽功能的早产儿，可直接喂养母乳。

对于吸吮和吞咽功能差的人，可采用鼻饲管喂养，同时可进行非营养性吸吮，即给予吸吮空奶嘴，以加速胃排空，缩短胃肠转运时间，加速早产儿生长，缩短住院时间，尽快从胃管喂养过渡到口服母乳喂养。

如果热能仍然不足或存在通过胃肠道进食的问题，则使用胃肠外营养。

3)密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期临床表现，定期监测外周血糖，有利于低血糖的早期发现。

定期监测体温、心率、脉搏和呼吸:严格执行消毒隔离制度。

12)对症治疗: 密切监测病情变化，根据医嘱合理用药3)加强皮肤护理，保护皮肤完整性，经常翻身，避免局部皮肤长时间受压。

7、上级护士审查护理计划的适宜性由护理组长或护士长负责评价和批准住院护理计划或护理重点的适宜性，责任护士不能及时解决护理问题时请上级护士知道后再处理。

如有无法解决的特殊问题，请向专科护士寻求指导。

8.深化专科护理内涵，提高护理效果1)护士能早期密切观察和发现并发症，并配合医生及时干预2)正确实施液体疗法，严格控制进入量，预防和纠正酸碱平衡，确保输液安全。

9、根据患者的病情和父母照顾孩子的能力，指导或协助父母对孩子的生活护理。

10.提供教育指导，关注儿童的安全、疗效和心理，选择适当的健康教育，让家长了解疾病的风险、预后和治疗，安慰家长，让他们理解和配合治疗。

11、监督患者的早期活动和康复训练。

12.以患者的感受为主导，改善服务，向儿童家庭成员介绍疾病的相关知识，获得儿童家庭成员的理解，及时提供帮助。

13、感染防控严格执行手卫生，准确执行无菌技术，严格执行消毒隔离制度14、出院护理和继续护理出院护理:1)科学喂养:正确的母乳喂养，按需喂养，定期测量体重，以了解7、上级护士审查护理计划的适宜性由护理组长或护士长负责评价和批准住院护理计划或护理重点的适宜性，责任护士不能及时解决护理问题时请上级护士知道后再处理。

如有无法解决的特殊问题，请向专科护士寻求指导。

8.深化专科护理内涵，提高护理效果1)护士能早期密切观察和发现并发症，并配合医生及时干预2)正确实施液体疗法，严格控制进入量，预防和纠正酸碱平衡，确保输液安全。

9、根据患者的病情和父母照顾孩子的能力，指导或协助父母对孩子的生活护理。

10.提供教育指导，关注儿童的安全、疗效和心理，选择适当的健康教育，让家长了解疾病的风险、预后和治疗，安慰家长，让他们理解和配合治疗。

11、监督患者的早期活动和康复训练。

12.以患者的感受为主导，改善服务，向儿童家庭成员介绍疾病的相关知识，获得儿童家庭成员的理解，及时提供帮助。

13、感染防控严格执行手卫生，准确执行无菌技术，严格执行消毒隔离制度14、出院护理和继续护理出院护理:1)科学喂养:正确的母乳喂养，按需喂养，定期测量体重，了解孩子的成长。

母乳喂养应该尽可能多。

哺乳前应该用毛巾把乳房擦干净。

一次喂食需要30 ~ 40分钟。

对于人工喂养，请注意牛奶器皿的清洁和消毒。

喂食后，应抱起婴儿，轻拍其背部，使吸入的空气溢出。

然后婴儿应该被放在床上，头向一边倾斜。

喂养后半小时内不要剧烈摇动婴儿。

2)合理保暖:保持体温在36度:减少噪音和光线的刺激。

我们应该减少室内光线，创造一个类似子宫的黑暗环境。

4)日常护理:每天给宝宝洗澡一次，保持皮肤清洁，防止细菌伤害宝宝身体，预防疾病。

沐浴时，门窗应关闭，室温保持在27℃。

触摸时间应在两餐之间，或在喂食1小时后，午睡或晚上睡觉前，当婴儿醒着，不累，不饿，不哭。

保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱纹和臀部，及时更换尿布，大小便后用温水或湿巾清洗臀部，避免大小便刺激引起臀部发红或尿布皮炎。

如果疾病已经发生，涂抹护臀霜或二福康，保持臀部干燥。

每天进行两次脐带护理。

如果婴儿洗澡后脐带没有脱落，用无菌棉签在脐带根部及其周围涂抹75%酒精，并保持干燥，直到脐带脱落且无分泌物。

多晒太阳以防佝偻病。

5)预防感染室应定期消毒，接触新生儿前应洗手，减少就诊次数，加强皮肤和脐部护理，防止感染。

6)疫苗接种:定期接种疫苗。

7)预防窒息的措施选择合适的喂养方法。