人造血管的研究与进展
2024年人造血管市场分析现状
2024年人造血管市场分析现状简介人造血管是一种用于替代或修复受损或缺失血管的医疗装置。
随着人口老龄化和心血管疾病的增加，对人造血管的需求不断增加。
人造血管市场在过去几年中经历了快速增长，但目前仍存在许多挑战和机遇。
市场规模根据市场研究机构的数据，全球人造血管市场在2019年达到了XX亿美元，并预计到2027年将达到XX亿美元。
亚洲地区是人造血管市场增长最快的地区，预计在未来几年将继续保持高速增长。
市场驱动因素1. 人口老龄化和心血管疾病增加随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率不断上升。
心脏病和血管疾病是导致死亡和残疾的主要原因之一。
人造血管作为治疗和修复心血管疾病的一种有效手段，受到越来越多的关注和需求。
2. 技术进步随着科技的不断进步，人造血管的材料和制造工艺得到了大幅改进。
新材料的应用和人造血管的生物相容性得到了显著提高，增加了人造血管的使用范围和效果。
3. 医疗支出增加全球各国对医疗体系的投资不断增加，这为人造血管市场创造了良好的发展环境。
医疗保健支出的增加意味着更多的资金用于研发和推广人造血管技术。
市场挑战1. 高成本人造血管的制造和手术费用较高，这限制了该技术的普及和推广。
尽管医疗支出增加，但一些发展中国家仍然无法承担这些高昂的费用，限制了市场的发展。
2. 安全性和可靠性问题尽管人造血管的技术不断改进，但安全性和可靠性仍然是一个挑战。
人造血管可能存在血栓形成、感染和排异反应等风险，这需要更多的研究和改进。
3. 法规和监管限制人造血管的开发和使用受到各国的法规和监管限制。
这些限制可能会增加生产商的负担和市场准入的难度。
未来趋势1. 个性化治疗随着基因组学和生物医学的发展，个性化治疗将成为人造血管市场的一个重要趋势。
通过个体化的治疗方案，可以提高治疗效果并减少副作用。
2. 发展中国家市场的增长人口老龄化和心血管疾病的增加不仅在发达国家，而且在发展中国家也日益严重。
这为人造血管市场在发展中国家开拓新的增长机会。
小口径人工血管及制备方法的研究进展
２ ０ １ ３年 １ ２月
中 国 生
物 医
学
工
程
学
报
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｉ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｎ ｇ Ｎｏ．６ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２０ｌ ３
摘 要 ： 血 管 移 植 是 治疗 心 血 管疾 病 的 主 要 手 段 之 一 。小 口径 人 工 血 管 的研 发 也 成 为近 十 年 来 的研 究 热 点 。本 文
从 制 备 小 口径 人 工 血 管 的 材料 和 方 法 方 面 ， 首 先 简 述 了人 工 合 成 材 料 和 天 然 生 物 材 料 ， 然 后 介 绍 了近 些 年 来 浸 渍 一 沥滤法 、 混凝法 、 去细 胞 组 织 复 合 法 、 静 电纺 丝 法 、 旋转曝光法 、 组织工程血 管支架法及 ３ Ｄ快 速 成 型 技 术 应 用 等 的 研 究 进 展 。 阐述 了作 为小 口径 人 工 血 管 的 各 种 材 料 和 制 备 方 法 的 特 点 ， 为 理想 的 小 口径 人 造 血 管 进 一 步 的 发 展 提
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｔｈ ｅ
小 口径 人工 血 管及 制备 方 法 的研 究进 展
王甩艳 赖 琛 奚廷斐
（ 温 州 医 科 大 学 检 验 医 学 院 生命 科 学 学 院 ， 温州
拿什么替代你，血管——探秘人造血管技术
拿什么替代你，血管——探秘人造血管技术导致的动脉变窄甚至闭塞;颈动脉粥样硬化导致的中风;冠状动脉粥样硬化导致的心脏病等.当血管由于动脉硬化,老化或破损不能正常工作时,需进行管移植.公元前800年到公元前600年,SushrutaSamhita第一次用烙铁和沸油粘合血管的方式来治疗出血.公元前2世纪,Refus和Antyllus用结扎线将动脉捆起来止血,古罗马的Galen第一次将动脉和静脉区分开来.文艺复兴时期,AmbroisePare用结扎线治疗出血.1759年,Larobert和Hallowell为了修复血管后不损伤腔体而引入了血管的修复术和连接术,但脓毒病导致其失败.l9世纪下半叶,Lister~[JPasteur引入感染的控制方法,血管修复术和连接术才取得成功.l881年,Czerny第一次将无菌技术带入血管外科手术.l882年,C1uck成功地修复了狗的大腿动脉.l889年,Jassinowsky指出在无菌条件下受伤的颈动脉可以修复.1890年,Burci提出了连续缝合技术.l9世纪末期,札管修复试验不计其数,但所有这些试验都因为血栓的形成而告失败.2O世纪早期,"血管外科之父"Carrel和Guthrie使用白体静脉替代动脉移植成功后,血管外科在血管代用品领域有了较大的发展.lI缶床上,越来越多的血管重建和修补手术也增加了对血管的需求,而可用于移植的白体血管毕竟有限,因而从生物组织型人造血管,人1.合成人造m管列入丁{j物混44fzoo8.8f首都医药CAPITALMEOfCINE 拿什么替代你,血管探秘人造血管技术一本刊记者陈铮合型人造血管乃至组织工程型人造血管,人们始终没有停止探寻血管替代物的脚步.材料与织造技术决定着人造血管的发展人造『f『L管材料的研究道路分曲折.人造血管的研制开始于2O世纪初,各国学者首先采用金属,玻璃,聚乙烯,硅胶等材料制成的管状物进行大量动物实验,但因其易在短期内并发腔内血栓而未能存临床上得到广泛应用.l952年V oorhees首先研究将维纶制成人造血管,改变r【往人造血管管壁无通透性的缺点.按下来的几年中,V oorhees,Blakemore以及Jaretzki作了大量的临床试验,研制了带有网孔的人造血管,这是血管代用品发展史上的一个里程碑.随着纤维材料和医学生物材料的不断发展,继V oorhees之后,各国科研工作者研究出各种材料,各种加工方法生产的有孔隙的人造血管并用于动物实验和临床.随后,专家们测试了很多材料,~UPVC(聚氯乙烯),聚丙烯腈(腈纶),丝绸,尼龙以及粘胶.聚丙烯腈(腈纶)和尼龙制得的人造血管稳定性差,因此这两种材料很快被淘汰.PTFE(聚四氟乙烯)长丝直径比较大,其制得的人造血管不论是机织还是针织都较硬较重,因此较难缝合,其实用性不如聚酯(涤纶)人造血管.在中,小直径人造血管中,过去较多使用整体成型的膨化聚四氟乙烯(ePTFE),但其人造向管的顺应性较差,临床资料表明ePTFE人造血管的通畅率仅为30%.近年来聚氨酯(PU)材料备受关注,因为这种材料具备良好的顺应性和弹性,具有优良的抗血栓性.与ePTFE血管对比实验表明,PU血管在更短的时间内实现了内皮化,而且新生内膜厚度明显比ePTFE血管内膜薄.解决了材料的问题,接下来需要解决的就是人造血管织造方法及技术方面的难题.由于人造血管材料是纤维,因此织造方式成为决定人造血管功效的又一个关键点. 早期的人造血管均采取机织,采用了较长一段时间后又出现了针织人造血管.从总体上[召nmi看,针织物结构较松,柔顺性好,易于操作,不易脱边,有较好的缝合稳定性.但由于空隙大,渗透性较大,植入前需用患者的血液进行预凝.机织物结构紧密,强度高,空隙率低,无需患者进行血液预凝.但其刚性较强,手术中处理较困难,且切开端容易散边,缝合强度较低.20世纪70年代出现了机织和针织丝绒型人造血管,其内外表面都有伸出的纱圈,后由于渗透性大和抗张强度低而被淘汰.为了增加人造血管的纵向延伸性和侧向挠曲性,防止由于肢体弯曲造成人造血管弯折阻碍血液的流动导致血栓形成,现在大部分大直径的机织和针织人造血管均设计有圆周向的波纹,类似可弯曲的麦秆.为了改善血管的弹性和柔顺性,El本学者采用弹性纱和非弹性纱,通过针织或编织制成具有类似天然血管弹性的管状组织,从而改善了人造血管的顺应性.内皮化及复合体织造技术使人造物能够替代血管.1978年,Herring等人首先报道了使用内皮细胞种植技术对人造血管进行内皮化,从而开辟了人造血管研究的新途径.即将自体血管内皮细胞种植在人造血管的腔壁上,经过组织培养,使其形成内皮化的腔面,以增强抗血栓能力.20世纪80年代血管织造技术又有了新进展,主要就是将更多的缎纹浮点混合到机织的丝绒结构当中.事实证明,这样做有其临床价值:既可以改善初期的血栓粘连又可以改善体内后期的组织附着.目前使用比较多的人造血管是超薄超强纤维织物与金属支架结合的复合体,其中织物部分可用天然丝(真丝)或合纤丝(聚酯,聚乙烯,聚四氟乙烯),一般采用机织方法生产,也可采用含微孔的薄膜,如超薄聚四氟乙烯,聚氨酯薄膜等.因为在手术时需要将人造血管经股动脉或肱动脉通过导管送入病变位置,所以要求人造血管必须控制在一定的厚度以内,一股不超过0.12mm.同时,为了保证血管植入时不发生渗漏,织物的渗透率必须严格控制.所有这些对织造提出了很高的要求.人造血管的现状很多病人特别是患心血管疾病的病人的终末期治疗,都需要用血管替代物进行血管重建和修补手术.如血管狭窄,闭塞,扩张,损伤,畸形,受累等.随着科技日新月异的发展,目前血管替代物的研究也达到了一个新的高度.目前应用最多的人造血管主要有4类.生物组织型血管:生物组织型血管是指从病人自身,他人或者动物身上取得血管植入体内,分为自体移植,异体移植和异种移植.异体移植和异种移植中血管的免疫排斥等问题直到目前都未能很好解决,已基本放弃临床应用.自体移植血管从理论上讲是动脉旁路移植最理想的材料,但是可取用的自体血管少,其长度和口径往往都不能满足临床需要.合成型人造血管:合成型人造血管研制初期,鹅羽毛茎,玻璃管,象牙管,镁管,石蜡油玻璃铝管,铝钻合金,硅胶管,钢网管以及聚乙烯管都曾作为人造血管被尝试使用,但均以失败告终.转折出现在1952年,V oorhees在犬实验中,将涤纶人造血管移植于犬的腹主动脉获得成功,次年即应用于临床,同样获得成功.同时他们提出了一个重要理论:网孔原理.大致内容是:人造血管必须具备适合的网孔,人造血管植入后其外组织穿过网孔向内生长,在血管内形成一层新内膜,人造血管外面也有一层纤维组织膜.自此,各种带有网孔的人造血管纷纷研制成功.目前国际上普遍采用的商品化的有涤纶,膨化聚四氟乙烯和真丝人造血管.值得一提的是上海中山医院在1957年首创以纺绸真丝血管进行动物实验并获得成功,促进了我国血管外科的发展.生物混合型人造血管:由于一股合成人造血管的生物相容性尚未达到理想状态, 所以可以在这些高分子材料表面接上一层生物材料,以进一步提高其生物相容性,这就是生物混合型人造血管.一般所接的人工涂层包括以下几种:白蛋白,可提高人造血管的抗凝性能;纤维连接蛋白,可促进内膜形成,进而抑制凝血的发生;胶原蛋白,能促进内膜形成,防止凝血发生,还能提高人造血管的顺应性;明胶,有促进细胞黏附和生长的功能,从而在植入后能诱导内膜形成,防止凝血.组织工程型人造血管:运用组织工程技术构建的血管移植物具有高度组织相容性,可生长性,可塑性及无排斥反应,无血栓形成,不易感染等潜在优势,移植后又具有维持长期通畅,可自我更新的优势,因此是血管替代物研究领域的焦点.但构建组织工程型人造血管还存在很多工程技术难点. 比如体外制作的人造血管能否在体内保持原有的结构和功能,如何充分运用血液动力学的作用构建"器官样"血管,细胞与细胞间或者细胞与基质问的作用能否协调,如何开发既具有良好生物活性又对人体无损害的生物材料,如何缩短体外构建自体血管的时间以及解决种子细胞来源少的问题等.这些都限制了组织工程型人造血管在临床的应用. 人造血管的未来从最早的纺织物血管到如今生物组织型血管,合成型人造血管,生物混合型人造血管以及组织工程型人造血管,它们各有优缺点和适应症,但还没有一种可以完全满足临床需要,因而人们仍然在探寻更好的替代物.也许在不久的将来,以下几种血管替代物将成为临床上的理想选择.抗感染人造血管:目前广泛应用的血管替代物中,除自体血管具备一定的抗感染能力,其余像涤纶,膨化聚四氟乙烯及其他人造血管由于其化学惰性,一方面保证了植入后的稳定,另一方面也使病原菌容易种植于这类惰性物质的表面,并大量生长繁殖,导致感染.而人造血管植入后的感染不同于临床上一般的感染,内科保守治疗几乎无效.目前治疗方法只能是取出感染的人造血管,另行解剖旁路的血管搭桥,死亡率和截CAPITALMEDICINE首都医药J2008.8J45届[nm肢率都很高.因此,开发和研制具有抗感染活性的人造血管就显得很重要了.支架型人造血管:支架型人造血管经股动脉置入用于治疗主动脉瘤,主动脉夹层等疾病在国内国外的刊物上已经有不少报道.较传统开放性手术,支架型人造血管的应用明显降低了手术风险,减轻了病人痛苦,也为越来越多的患者所接受.但是,支架型人造血管在很多方面,比如其支架强度,生物相容性,易操作性,安全性,能应用于大弯角的支架型人造血管等方面,都需要进一步研究和改善.内皮细胞衬里人造血管:随着血管内皮细胞在维持血流通畅,抑制内膜下增生方面的重要性被人们逐渐认识,科研人员开始了内皮细胞衬里人造血管的研究.1978年Herring首先使用内皮细胞种植技术对人造血管进行内皮化,开辟了人造血管内皮化的新途径.国内的汪忠镐教授在上世~P.80年代初进行了这方面的研究.但是,目前该项技术还有很多问题需要解决,最重要的是如何更快更好地收集足够的内皮细胞.因此该技术有待进一步研究完善,尚不宜大量推广. 生物降解性血管:以生物组织为基础,建成新的血管,植入体内后,首先发挥疏通血液的作用,同时又起到支架的作用.待到一定时期,这种移植血管19动降解,随后,代之以自体生长出的血管.小口径人造血管:大口径的人造血管替代人体大动脉,就目前的报道和临床效果来看还是令人满意的.但是内径小于6ram的人造血管移植未获得满意效果,主要原因在于血栓形成以及新生内膜增厚,使得人造血管闭塞.目前对于小口径血管的研究,人们选择了两个突破口,一是选用顺应性更好的人造血管材料,另外就是开发内皮衬里小口径血管,以提高其远期通畅率.小口径人造血管移植仍是国际难题目前,大口径人造ff『L管的研究已经取46f2008.8f首都医药CAPITALMEDICINE 得突破性进展,在临床上得到广泛应用.而存小口径(直径小于6mm)人造血管研究方面,由于血管栓塞以及组织相容性等方面的核心问题没有得到有效解决,离实际应用还有很大的距离.理想的小口径人造血管要有良好的物理稳定性,力学性能,生物相容性,抗凝血性及抗感染性,其中力学性能和组织血液相容性是保旺血管的长期稳定性及通畅性的主要因素,也是突破人造血管技术的关键.理想的人造血管应具备一些必须的特点:良好的组织相容性和血液相容性;与宿主健康血管相近似的动力学性能;能与所替代的血管愈合成一体,有血管内膜长入;不易形成缸栓,长期保持通畅;不易发生退行性改变,性能稳定;耐受血管内压力,不易形成动脉瘤;受压后不易变形或扭折成角;不引起异物反应或排斥反应;可以对抗感染;缝合容易,不易撕裂,能适应不同的口径和长度.目前小口径人造血管存在的主要问题是血液与管腔接触时易引发血小板聚集,促使血栓形成.其中血液中凝血酶原是一个关键因素,人造血管的表面孔隙率及渗透压也是诱导血小板聚集的重要因素.此外,小口径人造血管很难保证良好的力学性能.现已商品化的多种高分子材料人造血管均已在临床上广泛使用,包括涤纶人造血管,真丝人造血管,膨化聚四氟乙烯人造血管,但是均无法完全达~uJ4,口径人造血管的必要要求. 涤纶人造血管:涤纶人造血管通畅率较高,长期以来被成功地用于血管桥接.它是通过针织和梭织两种方式制成的具有良好机械性能的高分子材料,适用于大口径动脉的替代.但其血液相容性不佳,无法完全满足小口径人造血管的制造要求.真丝人造血管:真丝人造血管1957年8月开始应用于临床.但其螺旋型皱缩不够稳定,易造成血管吸瘪,并且保形性差,应用不是非常广泛,现在已不在临床中使用.膨化聚四氟乙烯人造血管:国内外应用最广泛的人造血管材料是膨化聚四氟乙烯,具有很好的生物相容性与杭凝性,且孔径小,不需做预凝处理.然而临床资料表明, 自体血管移植物两年后的通畅率可达75%, 但膨化聚四氟乙烯人造血管移植物的通畅率仅为30%,尤其是直径小于6mm的膨化聚四氟乙烯人造血管上述缺点更加明显,远期通畅率极差,这可能与膨化聚四氟乙烯人造血管的顺应性较差有关.涤纶,真丝和膨化聚四氟乙烯人造血管的共同缺陷在于顺应性都非常差,完全不具备人体动脉的柔韧性与弹性,这个缺陷在与小El径动脉吻合时就表现得非常明显,这也是血栓易在吻合口部位形成的主要原因. 血液相容性对植入生命体内的材料的一个重要的要求就是它能与血液相容而不会引起血凝结,毒性和免疫反应.因此,血液相容性是生物医用材料极其重要的性能.而对抗凝血性的研究一直是提高医用生物材料血液相容性的关键.人造血管材料的抗凝血性能主要是指对血液的亲和性.人造血管应可抑制血小板的附着和聚集,能发生生物融合反应,能形成模拟生物组织表面.血液组分大部分为水,材料的血液相容性很大程度上表现为亲水性.组织相容性,是指人工生物材料移植人体内后,在短期内不会出现明显的急性毒性反应.在长期过程中,不会引起严重的炎症反应,排斥反应,细胞毒性反应以及畸变. 目前所用材料制成的小口径人造血管,尚无法有效解决这些问题.目前小口径人造血管的顺应性差是移植失败的原因之一.血管在体内会承受一定压力,局部血管病变,血管损伤打破了血管的平衡状态,所以血管替代物除了要重建血管本身以外,还要重建这种平衡.这就要求人造血管材料有一定的刚性,能承受压力而不塌陷.还要有一定的曲性(顺应性),即在与19体血管连接时,改变原来血管的弯曲度.人造血管顺应性分为体积顺应性,径向顺应性,轴向顺应性.目前所用的人造血管, 最多只有2项顺应性适合,尚没有材料能完全达到顺应性的要求.■。
人造血管动静脉内瘘动静脉内瘘穿刺研究进展
人造血管动静脉内瘘动静脉内瘘穿刺研究进展摘要：人造血管动静脉内瘘(ＡＶＧ)是在自体动静脉内瘘失功后维持性血液透析通路的首选。
但反复多处穿刺AVG会引起人造血管内膜增生和吻合口近端静脉狭窄，甚至形成血栓、动脉瘤。
正确使用、护理AVG对延长内瘘使用寿命具有重要作用。
本文从穿刺时机、穿刺方法、穿刺针的选择、穿刺方向、穿刺间距、针尖斜面、压迫止血等方面对AVF护理研究进展进行阐述，为AVF使用、护理提供参考。
关键词：人造血管；动静脉内瘘；穿刺研究动静脉内瘘是尿毒症患者要走的一条血管通道，但由于自身的血管状况较差，或者在多次使用自体动静脉内瘘后，自体血管无法再利用，所以选择自体、异体和人造血管作为支架。
人造血管的生物相容性好，长期通畅率高，血流量大，可任意选择，可反复穿刺。
人造血管内瘘的穿刺和良好的护理可以延长其应用的时间。
一、AVG穿刺（一）穿刺时机AVF术后至少10 d后进行穿刺，而AVG则需要等待更长的时间，选用ePTFE材料行AVG术后，由于移植物管壁较多空隙存在，导致血清渗出，出现移植侧肢体水肿；移植物腔内压力越大，越易出现严重持续的水肿。
术后2周或更长，在移植物与周围血管粘连后水肿开始消退，才可以进行穿刺。
（二）血流方向判断一般AVG可通过人工血管走行区正中以手指阻断人工血管，但对动静脉吻合口距离近者需通过触诊：压迫AVG中点阻断血流、另一只手触摸受压点两侧血管、有搏动者为动脉侧，无搏动者为静脉侧[[1]]。
（三）穿刺方法绳梯式穿刺，距离原则同AVF，即穿刺点距吻合口至少3cm，动静脉穿刺点间距至少5cm，两次穿刺点之间至少0.5~1cm[[2]]。
穿刺角度更大，为30°～40°[[3]]。
①即穿型AVG：PTFE-弹性层-PTFE的特殊三明治结构，中层的弹性层可在穿刺后快速回缩，降低出血风险[[4]]。
②对于“Ｕ”形人造血管，可以将动静脉端反方向穿刺，在针尖都向上的情况下静脉端从上往下穿刺，动脉端从下往上穿刺反之亦可。
人造血管材料及其组织工程应用前景
人造血管材料及其组织工程应用前景近年来，随着人口老龄化问题的加剧，心血管疾病的发病率不断攀升。
传统的血管介入治疗方法往往只能暂时缓解病情，而无法从根本上解决患者的血管病变问题。
因此，研发高效、安全的人造血管材料成为了医学界关注的焦点。
在这个领域中，人造血管材料及其组织工程应用前景一直备受关注。
人造血管材料是指通过合成、改性或梯度材料制备的具有血管特性的材料，可用于替代或修复病变的天然血管。
传统的人造血管材料包括涂层血管材料、生物素材等。
然而，这些传统材料存在一些问题，如材料的稳定性、机械性能和生物相容性等。
为了克服这些问题，研究人员将目光投向了组织工程学。
组织工程学是一门研究通过细胞、生物材料和生长因子等对组织和器官进行修复、再生、功能重建的学科。
将组织工程与人造血管材料相结合，可以有效地改善人造血管的生物相容性和力学特性。
通过提供合适的支架和生物刺激，可以促进人工血管与患者自身血管的融合，进而实现血管的重建。
近年来，随着生物技术的不断发展，许多新型的人造血管材料被制备出来并取得了显著的研究进展。
例如，生物可降解材料在人造血管领域得到了广泛应用。
这些材料能够稳定地支撑血管，在经过一段时间后逐渐降解并被生物体吸收，最终形成新生的血管组织。
这种材料不仅具备了天然血管的机械强度和生物活性，还能够有效地媒介细胞的定向迁移和增殖，促进血管再生。
此外，纳米技术的应用也为人造血管材料的研究提供了新的思路。
纳米材料具有巨大的比表面积和尺寸效应等特性，可以增强人造血管材料与细胞的相互作用。
通过纳米材料的表面修饰，可以实现对血管细胞的定向生长和分化，进而加速人工血管与宿主血管的连接并提高血管再生的效果。
此外，纳米材料还可以用于载药，释放生长因子和药物等，进一步促进血管再生。
虽然在人造血管材料及其组织工程应用中取得了一些进展，但仍然存在一些挑战和问题需要解决。
首先，需要提高人造血管材料的生物相容性和力学性能，以适应血管系统中的复杂条件。
纺织人造血管的研究与发展
纺织人造血管的研究与发展作者：孙炳军张玉海来源：《中国纤检》2012年第18期摘要：简单介绍了人造血管材料的发展及人造血管的研究现状，分析了人造血管研制及使用中存在的主要问题，指出了今后研究的重点。
关键词：人造血管；纺织；研究；发展随着社会的发展，人类文明的进步，健康越来越受到人们的关注。
在全球，每年都有数以万计的人由于身体某部分器官的老化、损伤、病变等多方面原因而必须更换，人体内的血管也不例外。
但血管的数量根本无法满足异体移植的需要，为此必须研制和生产医用人工血管以满足手术之需。
“纺织人造血管”系采用高分子化合物的纺织材料，通过纺织机械，应用纺织技术制成的管状物体，再经造纹处理形成360°可弯曲，而不会发生扭曲和萎陷的柔软的螺旋形纺织管状织物。
它的功能是当人体血管阻塞、创伤断裂、动脉缩窄或患动脉瘤需切除时，可用相应口径的人造血管接上，以挽救人的生命[1]。
1 人造血管材料的发展人造血管的研制开始于20世纪初，各国学者首先采用金属、玻璃、聚乙烯、硅橡胶等材料制成的管状物进行大量动物试验，但因其易在短期内并发腔内血栓而未能在临床上得到广泛应用。
1952年Voorhees[2]首先研究将维纶制成人造血管，改变了以往人工血管管壁的无通透性。
接着，Voorhees、Blakemore以及Jaretzki做了大量的临床试验，研制了带有网孔的人造血管，这是血管代用品发展史上的一个里程碑。
随着纤维材料和医学生物材料的不断发展，继Voorhees之后，各国工作者研究出各种材料，各种加工方法生产出人造血管并用于动物试验和临床。
随后，专家们测试了很多材料，如PVC、PAN、丝绸，尼龙以及粘胶纤维[3]。
PAN和尼龙制得的人造血管会在体内退化，因此这两种材料很快被淘汰。
目前人造血管使用最多的原料是合成纤维，如聚酯、聚四氟乙烯纤维，它们结构稳定性好，在人体内可长期工作而不发生降解。
2 人造血管的研究现状2.1 国外人造血管的研究现状国外人造血管经过一个长时期的发展已趋于成熟，目前，已经开发了成型的移植无缝管状人造血管，并且可以随着长度逐渐改变直径。
人造血管的研究与发展
ｌ国外人造血管的发展
１．１血管移植的历史 时间 人物 成果
公元前８００到６００年，Ｓｕｓｈｒｕｔａ ｓａＩＩｌｈｉｔａ用沸油粘和血管的方式来治疗出血 公元前二世纪， Ｒｅｆｕｓ和Ａｎｔｙｌｌｕｓ幢。用结扎线将动脉捆起来的方式止血 Ｇａｌｅｎ 将动脉和静脉区分开来 古罗马 Ｃｏｓｍａｓ和Ｄａｍｉｅｎ 完成了人腿的移植 公元前三世纪， ＡｍｂｒｏｉｓｅＰａｒｅ 用结扎线治疗出血 文艺复兴时期， １７５９年， Ｌ锄ｂｅｒｔ和Ｈａｌｌｏｗｅｌｌ引入了血管的修复术和连接术 将无菌技术带入血管外科手术 １８８１年， ｃｚｅｒｎｙ １８８９年， Ｊａｓｓｉｎｏｗｓｋｙ 指出在无菌条件下受伤的颈动脉可以修复 Ｂｕｒｃｉ １８９０年， 提出了连续缝合技术 ２０世纪早期， ｃａｒｒｅｌ和Ｇｕｔｈｒｉｅ使用自体静脉替代动脉移植成功ｂ。 ２０世纪９０年代 Ｐａｒｏｄｉ［４］用可被球囊扩张的覆有涤纶的支架治疗仪
２我国人造血管的现状
国外人造血管经过一个长时期的发展已趋于成熟，其与国产人造血管相比有绝对的竞 争优势。据调查，现在我国各大医院的临床手术中，所采用的人造血管多为进口。基于这种 情况，分析限制我国人造血管研发的因素主要有３个方面Ⅲ。 一是我国高分子材料发展的 限制，如用于小直径人造血管开发的聚氨酯类产品，用于血管组织工程基布的具有良好生 物性能的可降解材料的发展都不尽如人意。二是各行业之间缺乏良好的合作，人造血管的研 究开发是一个涉及材料工程、生物工程、医学和纺织工程等各个学科的交叉学科，需要各个 学科专门人才突破行业间的隔阂，密切合作，共同研究，才能取得较大进展。其三，也是最 重要的是我国缺乏对人造血管生物力学性能表征的研究，在研究开发过程中没有合适的测 试手段对产品的质量进行体外监测和评价，只通过短期的动物实验进行研究。 这一方面提高了开发的实验经费和开发周期，限制了产品研究开发的进行。另一方面， 由于不能对所开发的产品的性能给出合乎国际标准的各项测试指标，不能取信于消费者， 限制了产品的市场开发，造成如今进口人造血管产品几乎垄断我国市场的现状。因此必须充 分认识国内外人造血管研究的差距和限制我国人造血管发展的制约条件，加大我国产品开 发的力度，尽早实现系列产品的国产化。
人造血管技术的研究进展
人造血管技术的研究进展随着人类寿命的延长和疾病率的上升，心血管疾病已成为世界范围内的重大健康挑战。
治疗血管疾病的主要方法是通过植入血管支架修复已损坏的血管。
然而，随着支架植入数量的增加，许多患者出现再狭窄和血栓形成等并发症，也加速了充满争议的三叉戟植入术的放弃。
故而，人造血管技术的研究显得愈发具有优势，要想实现人工血管的替代自然血管，就必须从几个方面进行研究：材料、结构和实现。
1. 材料纤维素、蛋白质、羟基磷灰石等生物材料已广泛用于血管替代。
其中，羟基磷灰石因具有形态稳定性、良好生物相容性、生物固有的生物活性和可溶性等优点在仿生血管的制备中显示出了巨大的潜力。
针对生物材料的不足，金属材料、聚合物等也成为研究的热点领域。
例如，材料科学家使用纳米技术制备的金属材料的表面粗糙度得以与生物组织直接结合，从而增强了仿生血管的生物相容性。
这些新材料和新技术的涌现促进了医学技术的创新和发展，也使仿生血管成为可能。
2. 结构仿生血管的结构是实现仿生的一个重要方面。
为了让仿生血管能够更好地与自然血管相配合，科学家们尝试了各种方法，以实现仿生的状态。
常见的是模仿自然血管的分级分布，并且确定内层和外层的材料和结构比例，以便实现良好的生物相容性和结构稳定性。
另外，凹-凸纹、毛细血管等细微结构也被引入仿生血管的制备中，以实现仿生血管的外形与自然血管一致。
3. 实现仿生血管的生产应追求高效、稳定、简便、成本低等优点。
人工血管的制备通常由多种工艺组合而成。
例如，3D打印技术、仿生表面处理等都为仿生血管的制备和实现提供了可能性。
其中，3D打印技术作为制造仿生血管的重要手段，不仅工艺技术成熟，而且可以制备各种形式和大小的人工血管，从而实现微创手术。
总之，人造血管技术的研究进展不仅是医学技术的创新，更是人工智能、纳米科技等新技术融合的产物。
在仿生血管的实现方面，科学家们还需要大量的研究和实践，使得仿生血管在临床上应用更加广泛和实用，为医学科学的发展带来新的突破。
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人造血管的研究与进展
人造血管是指在体外培养人体细胞和组织，制作出与自然血管相似的血管。
随着医学技术的不断进步，人造血管的研究和制备已经开展了多年，它被认为是一种极为重要的治疗手段，尤其是对于心脑血管疾病患者来说。
在这篇文章中，我们将介绍人造血管的研究和进展。
一、人造血管简介
人造血管是一种新型的生物医学工程技术，它可以用来修复或替换人体缺陷的自然血管。
目前，人造血管的研究和制备主要包括三个方面：材料学、细胞学和模拟学。
其中，材料学研究主要集中在寻找适宜的材料，包括聚合物、金属合金、生物降解性材料等；而细胞学研究则主要是针对材料的表面性质和化学成分，通过体外培养人体细胞和组织，使其在固定的支架上形成血管组织；而模拟学研究则是通过计算机模拟和实验仿真来分析和描述人造血管的力学性能和流体动力学特性。
二、人造血管的制备方法
1. 自组装方法
自组装法是指利用化学和生物学技术，将体外培养的人体细胞
和自然血管内皮细胞等组成血管壁的材料，通过特定的温度、酸
碱度和电荷等因素调节，使其自行组装形成相应的血管壁材料。
自组装技术不仅可以直接制备出生物相容性高、生物相似性好的
人造血管，而且还可以制备出具有一定生物活性的纳米材料和三
维细胞培养组织。
2. 并行微流控法
并行微流控技术是利用微纳技术和生物医学工程技术，将多种
细胞和组织材料，通过微流控芯片、生物反应器等器具进行混合
和培养，根据不同的化学物质和生物学特性，自动配置和调节相
应的血管壁材料，形成高度可控、高效和一致的人造血管。
3. 3D打印技术
3D打印技术是一种高精度、高精度纳米级别的形状制作技术，它利用计算机辅助设计软件、数值控制机器设备等工具，将血管
壁材料按比例控制、排列和塑造成不同的形态，形成各种形状和
尺寸的血管壁材料。
3D打印技术不仅可以制备出与自然血管非常
相似的人造血管，而且还可以对血管壁材料进行形状、大小和壁
厚的设计和调节，实现对人造血管功能的高度控制和精确化程度。
三、人造血管在临床应用中的前景和挑战
1. 前景：人造血管的出现将为治疗心脑血管疾病提供新的方法
和疗效。
与传统的血管移植、开胸手术等治疗方法相比，人造血
管拥有更小、更准确、更高效的特点，尤其是对于弥散性疾病、
血流动力学紊乱等病情，人造血管的介入治疗可以有效地提高疗
效和生存质量。
2. 挑战：人造血管的制备和应用仍然存在众多的挑战，例如：
材料选择和表面处理、细胞的生长和粘附、人工血管的机械强度
和生物相容性等方面。
同时，人造血管的基础和临床研究也一直
处于一个探索和尝试阶段，未来需要更多的科学家、专家和实践
者的共同努力。