泌外科常用药物的使用与剂量计算
泌尿用药
对本品过敏者
饭后口服：每日1次1粒
保列治片
非那雄胺
5mg×10片/盒
良性前列腺增生及预防泌尿系统事件
1.对本品过敏者2.孕妇或可能怀孕的妇女3.妇女和儿童
口服：每天1次5mg
葆利安片
非那雄胺
5mg×10片/盒
治疗已有症状的良性前列腺增生症
1.对本品任何成分过敏者2.妊娠和可能怀孕妇女
1.肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒2.肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病) 3.肝昏迷
口服：每次250mg，每日l-3次
甘油果糖注射液
250ml/瓶
降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压
1.遗传性果糖不耐受症患者2.严重心力衰竭者和肾功能衰竭者
静滴：每次250-500ml，每日1-2次，缓慢滴注，每分钟不超过3ml
口服：每次100－200mg，l/支
慢性肾功能衰竭
慎用：1.急性心功能衰竭者2.高血钾危象者
静滴：每次100ml，每日1次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释，滴速每分钟20-30滴
包醛氧淀粉
包醛氧淀粉
5g×20包/盒
尿素氮吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症
饭后用温开水浸泡口服:每日2-3次，每次1-2袋
口服：每次8丸，每日3次
杞菊地黄口服液*
10ml ×10支/盒
滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花
口服：每次1瓶，每日2次
明目地黄丸*
200粒/盒
滋肾、养肝、明目。用于肝肾阴虚、目涩畏光，视物模糊，迎风流泪
暴发火眼者
口服：每次8-10丸，每日3次
泌外科知识点
泌外科知识点泌外科是一门专门研究泌尿系统疾病和相关器官疾病的医学科学。
本文将系统介绍一些常见的泌外科知识点，包括泌尿系统解剖和功能、常见的泌尿系统疾病、诊断和治疗方法等。
一、泌尿系统解剖和功能泌尿系统包括两个主要部分：肾脏和尿路系统。
肾脏是泌尿系统的核心器官，负责产生尿液并排除体内废物。
尿路系统包括输尿管、膀胱和尿道，主要负责储存和排泄尿液。
1. 肾脏解剖和功能：肾脏位于腹腔的后方，分为左右两个，呈豆状。
主要功能包括：排除代谢废物和毒素、调节电解负荷、维持酸碱平衡、产生激素等。
2. 尿路系统解剖和功能：输尿管是将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道。
膀胱是一个囊状器官，用于储存尿液。
尿道是从膀胱到体外的管道，负责将尿液排出体外。
二、常见的泌尿系统疾病1. 尿路感染：尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，多由细菌感染引起。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
治疗方法主要包括合理使用抗生素、增加饮水量等。
2. 泌尿结石：泌尿结石是由尿液中某些物质结晶而形成的固体物质，可阻塞尿路并引起疼痛。
治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石等。
3. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。
常见症状包括血尿、尿急等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
4. 前列腺增生症：前列腺增生症是指前列腺体积增大导致尿流受阻的一种常见疾病。
常见症状包括尿频、尿急、尿潴留等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
三、诊断和治疗方法1. 诊断方法：常用的泌外科诊断方法包括：- 临床症状分析：通过询问患者症状和病史来初步判断可能的疾病。
- 影像学检查：如B超、CT、MRI等，用于观察泌尿系统结构和异常。
- 实验室检查：如尿液分析、血液检查等，用于评估肾功能和发现炎症指标等。
2. 治疗方法：针对不同的泌尿系统疾病，常见的治疗方法包括：- 药物治疗：如抗生素、抗炎药等，用于控制感染和减轻炎症症状。
- 手术治疗：如肾切除术、膀胱切除术等，用于切除肿瘤或恢复尿流通畅。
常用药物剂量及用法
常用药物用量配算法多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min，常用剂量1~20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min.多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量：1~20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min。
硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量：10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min，起始剂量：5~10μg/min （0.3~0.6ml/h）.硝酸甘油：（公斤体重*0.3）mg。
稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml （600mg/ml）.常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min；起始剂量5~10μg/min（0.5~1ml/h）.去甲肾上腺素：（公斤体重*0.3）mg。
稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。
常用剂量：0.1~2μg/kg·min，起始剂量：0.1μg/kg·min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素。
起始剂量：0.1μg/kg·min。
常用剂量：0.1~1μg/kg·min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素：（公斤体重*0.03）mg。
稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。
起始剂量：0.01μg/kg·min。
以目标心率为终点。
胺碘酮：450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。
即10mg/ml。
150mg iv bolus （10min）。
60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天，24小时总量不超过1.2g。
泌外科药品说明书
甘舒霖N
54
甘舒霖R
55
酚妥拉明
56
竹林胺
57
注射用盐酸米托蔥醌
58
吡柔比星
59
丝裂霉素
60
间苯三酚注射液
61
骨化三醇胶丸
62
注射用夫西地酸钠
63
癃闭舒胶囊
64
注射用还原谷胱甘肽
65
甲基多巴片
66
依降钙素注射液
67
阿魏酸哌嗪片
68
卫喜康
69
奥氮平片
36
尤尼芬重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
37
维生素K1
38
维生素K3
39
注射用苄青霉素
40
氟他胺片
41
塞来昔布胶囊
42
硝普钠
43
硝酸甘油
44
单硝酸异山梨酯
45
多烯磷脂酰胆碱48
促血红细胞生长素
49
盐酸普莱洛尔
50
盐酸戊乙奎醚注射液
51
帕米膦酸二钠
52
注射用长春西汀
19
安定针
20
盐酸氯丙嗪注射液
21
毒K注射液
22
盐酸黄酮哌酯片
25
坦索罗辛
26
甲磺酸多沙唑嗪
27
酒石酸托特罗定片
28
白眉蛇毒凝血酶
29
注射用氢化可的松琥珀酸钠
30
注射用氨曲南
31
注射用亚胺培南西司他丁钠
32
注射用阿洛西林钠
33
注射用头孢噻肟钠
34
注射用头孢他啶
35
里亚尔（注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）
泌外科手术中的术中麻醉管理
泌外科手术中的术中麻醉管理手术是医学中常见的治疗方法之一，在许多疾病的治疗中起着关键作用。
对于泌尿外科手术，术中麻醉管理的重要性不言而喻。
本文将探讨泌外科手术中的术中麻醉管理的相关内容。
一、术前准备在泌外科手术中，术前的准备工作是确保术中麻醉管理顺利进行的关键一步。
医务人员需要对患者进行详细的身体检查，了解患者的病情和病史，评估麻醉风险。
同时，术前的化验项目也必不可少，例如血液常规、肾功能和凝血功能等指标的检测，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
二、术中观察与监测在泌外科手术过程中，对患者的术中观察和监测是至关重要的。
麻醉医生需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，并及时采取措施以维持这些生命体征的稳定。
此外，监测患者的氧饱和度和二氧化碳分压也是必要的，以确保患者呼吸道通畅和气体交换的正常。
三、镇痛管理镇痛是术中麻醉管理的一个重要方面。
在泌外科手术中，合理的镇痛管理可以减轻患者的疼痛感，提高手术效果和术后康复。
常用的镇痛方法包括静脉镇痛、局部麻醉和神经阻滞等。
麻醉医生需要根据患者的具体情况和手术类型选择合适的镇痛方案，并对其进行有效的监测和调整。
四、液体管理在泌外科手术中，液体管理是术中麻醉管理的一个重要环节。
麻醉医生需要根据患者的年龄、性别、体重、手术类型以及术中失血情况等因素，合理地给予液体补充。
过度给予液体可能导致容量负荷过重、水肿等并发症，而过少给予液体则可能引起低血压和器官灌注不足。
因此，合理的液体管理对患者的手术结果和术后恢复具有重要影响。
五、麻醉深度控制在泌外科手术中，麻醉深度控制是麻醉医生的一项重要任务。
过浅的麻醉深度可能会导致患者的意识状态恢复，增加手术过程中的疼痛感；而过深的麻醉深度则可能引起循环抑制和呼吸抑制等不良反应。
麻醉医生需要根据患者的病情和手术类型，调整麻醉药物的使用和给药速度，以确保患者在手术过程中保持适当的麻醉深度。
六、术后处理泌外科手术的术后处理同样重要。
泌尿系统常见药物
周坚
一、前列腺疾病常用药
▪ 1）非那雄胺（保列治） ▪ 2）坦索罗辛（哈乐） ▪ 3）坦洛新缓释胶囊（齐索） ▪ 4）多沙唑嗪控释片（可多华） ▪ 5）托特罗定（舍尼亭） ▪ 6）特拉唑嗪胶囊（欧得曼） ▪ 7）泽桂隆爽胶囊
共同作用：
治疗良性前列腺增生症
▪ 1）非那雄胺片（保列治）
▪ 6）消脱止（草木犀流浸液片） ▪ 抗凝血药
▪ 治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 ▪ 饭前服用。 ▪ 用于手术:术前1-3天开始服用,每日3次,每次4片,术后
连服7天,如病情需要,可继续服用。
▪ （治疗各期内痔,混合痔,炎性外痔,血栓性外痔等各种类型痔引 起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等.也可以用于痔的手术后 肿胀,疼痛的治疗。）
▪ 注意： ▪ 1）年老体弱或40度以上，解热宜用小剂量。 ▪ 2）儿童急性发热性疾病，尤其流感或水痘患儿不能
用本品。 ▪ 3）不宜与碱性药合用。 ▪ 4）注意胃及十二指肠溃疡慎用或不用，饮酒前后不
能服用，不宜与糖皮质激素合用，
▪ 禁忌症：有出血倾向如溃疡病、血友病、血小板减少 这禁用，妊娠期妇女，乳母，肝肾功能减退者慎用。
▪ 14）贞芪扶正胶囊－用于久病虚损，气阴 不足诸症，可配合肿瘤的手术治疗，放疗， 化疗等，有促进正常功能恢复。
▪ 15）阿司匹林肠溶片
▪ 抗血小板聚集药，解热镇痛及非甾体抗炎药 ▪ 作用：抗血栓，抑制血小板聚集，用于预防心、脑血
管疾病；解热镇痛，抗炎抗风湿，关节炎等。
▪ 不良反应：常见胃肠刺激症状、过敏反应、过量可引 起急性中毒，头晕，谵妄，虚脱，昏迷等。
▪ 不良反应：胃肠道反应，皮疹等过敏反应，
▪ 头孢克洛胶囊：
常用抢救药物的计算方法
常用药物用量配法计算多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg/min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min 或0.1－2μg/kg/min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min 或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg/min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min 常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）-肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg/min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
泌尿外科抗菌药物使用规范课件
医院获得性尿路感染的病原菌尚有葡萄球菌属、 念珠菌属等。
泌尿外科抗菌药物使用规范课件 《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》
2016年CHINET中国细菌耐药性监测数据分析
上尿路感染：因不能除外血流感染，故所选择抗菌药 物不仅需要在尿中有高浓度，血液中也需要保证较高 浓度。
呋喃妥因和磷霉素等药物可在尿液中具有很高的浓度 。但其血药浓度较低，故仅用于治疗下尿路感染，而 不能用于治疗上尿路感染。
左氧氟沙星和β-内酰胺类抗菌药物的血药浓度和尿药浓 度均高。既可用于治疗下尿路感染，又可用于治疗上 尿路感染。
下尿路感染：应选择尿中药物能达到有效浓度的抗菌 药物，否则即使体外药敏试验显示为敏感，但尿中药 物浓度不足，也不能有效清除尿中病原菌。
如卡泊芬净、米卡芬净和伏立康唑，尿标本分离的真 菌通常对这些药物有很高的敏感性，但因这些药物尿 中浓度低，不能用于治疗真菌所致尿路感染。
尿路感染诊断与Βιβλιοθήκη 泌疗尿中外国科专抗家菌共药识物（使2用01规5年范版课）件
清洁-污染手术：推荐在术前30~60分钟给予头孢 菌素类、或青霉素加酶抑制剂、或复方磺胺甲噁唑、 或氨基糖苷类+甲硝唑，并维持用药达24-48小时。
泌尿外科抗菌药物使用规范课件
污染手术：推荐在术前30-60分钟给予二代头 孢菌素、或三代头孢菌素、或青霉素加酶抑制 剂、或氨基糖苷类+甲硝唑，并维持用药达7296小时。涉及肠道手术者应加用甲硝唑，并在 术前24小时口服新霉素加甲硝唑。
第二代或第三 代头孢菌素 氟喹诺酮类
酶抑制剂（哌拉西 林/他唑巴坦） 碳青霉烯类
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泌外科常用药物的使用与剂量计算泌尿外科是临床医学的一个重要分支，涉及到许多疾病和手术治疗。
在泌尿外科临床实践中，药物的使用和合理的剂量计算是非常关键的。
本文将重点介绍泌外科常用药物的使用以及剂量计算的相关内容，以
帮助医务人员更好地应对泌外科临床工作。
一、抗生素的使用与剂量计算
1. 使用原则
抗生素在泌尿外科手术中起着至关重要的作用。
在选择抗生素时，
应根据患者的病情、手术类型和可能的感染风险来决定。
同时，还需
要考虑抗生素的疗效、安全性和药动学等因素。
2. 剂量计算
常用抗生素的剂量计算可以根据药物的推荐用量、患者的体重和肾
功能来确定。
例如，对于成人患者，常用头孢菌素类药物的推荐剂量
为每日2g，可根据患者的体重进行适当调整。
对于肾功能受损的患者，需要根据肾小球滤过率（GFR）来调整剂量，以避免过度给药或药物
积累。
二、止痛药的使用与剂量计算
1. 使用原则
泌尿外科手术后疼痛是患者最常见的不适之一，因此合理的止痛药
物使用非常重要。
在选择止痛药时，应根据患者的疼痛程度、手术类
型和个体差异来决定。
同时，还需要考虑药物的疗效、安全性和患者的耐受性。
2. 剂量计算
常用的止痛药包括吗啡、芬太尼等。
对于成人患者，吗啡的常规剂量为每次0.1-0.2mg/kg，可根据患者的体重和疼痛程度进行适当调整。
芬太尼的常规剂量为每次0.5-1μg/kg，同样需要根据患者的体重和疼痛程度进行个体化调整。
三、抗凝药的使用与剂量计算
1. 使用原则
抗凝药在泌尿外科手术中常用于预防血栓形成。
在选择抗凝药时，需要综合考虑患者的年龄、手术类型和出血风险等因素。
同时，还需要密切监测患者的凝血功能，避免出现过度抗凝或凝血异常的情况。
2. 剂量计算
常用的抗凝药包括肝素和华法林。
对于肝素的剂量计算，通常使用单位时间内抗凝活性为0.2-0.4IU/ml来指导剂量。
对于华法林，需要根据患者的国际标准化比值（INR）来调整剂量，以维持在目标范围内。
四、止血药的使用与剂量计算
1. 使用原则
在泌尿外科手术中，止血药物常常用于控制手术中或术后的出血情况。
在选择止血药时，需要综合考虑患者的病情、手术类型和肝功能
等因素。
同时，还需要密切监测患者的凝血功能，避免出现出血过度
或凝血异常的情况。
2. 剂量计算
常用的止血药包括氨甲环酸和希斯氏溶血酶等。
对于氨甲环酸的剂
量计算，通常使用单位时间内凝血时间延长的比例来指导剂量。
希斯
氏溶血酶的剂量计算则需要根据患者的体重和病情来调整。
结语
泌外科常用药物的使用与剂量计算对于提高手术疗效和患者安全至
关重要。
医务人员在临床工作中需要熟悉常用药物的使用原则和剂量
计算方法，以确保合理用药，减少药物不良反应和手术并发症的发生。
希望本文的内容能够对泌外科医务人员提供一些参考和帮助。