穴位具有特异性作用_973计划_经穴特异性项目概览_杨洁
经穴的功能特异性探析
学学报，２００３，１０（２）：４９－５０． ［３］高忻洙，胡玲，黄学勇．关于腧穴的几个问题［Ｊ］．中国针
灸，１９９７，１７（７）：４２７４２８． ［４］魏鹏绪，辛随成．经络和穴位的皮肤温度测量［Ｊ］．针灸临
［文章编号］１００３—５６９９（２００９）０１一００４６—０２
经穴特异性主要体现在经穴与非穴位部位功能 的不同上。根据传统针灸学理论，穴位是人体脏腑经 络之气输注并发散于体表的部位，是与脏腑经络之气 相通并随之活动变化的感受点和反映点，也就是在人 体上诊察脏腑经络病证和针灸施术的部位。根据穴 位的基本含义，其功能主要体现在反映病证和感受刺 激这两个方面。 ｌ反映病证
尤其是在急性期，痛感尤为明显。当然，根据病证不 同和人体体质不同，阳性穴位还可能出现酸、麻、胀、 热、凉等异常感觉。 １．１．２组织形态异常 脏腑经络发病时，相应经络 或穴位上会有局部皮肤颜色、光泽或形态改变［２－３］，比 如出现瘀点、白斑等，或在相应穴位皮肤局部出现凹 陷或隆起、丘疹、脱屑等，皮下出现硬结或条索状反应 物等。 １．１．３生物物理特性变化 脏腑病变时，相应穴位 处会出现例如穴位皮肤温度的改变【４Ｊ和穴位电特性 的改变［５－７］，主要包括温度升高或降低，电阻增大或减 小，左右同名穴位失衡等变化。 ． １．２穴位反映病证的基本规律穴位反映病证的基 本规律有与脏腑密切相关的特异性、反映病证的穴位 的特异性和与脏腑疾病发展进程的关系等３个方面。 １．２．１穴位反映病证与脏腑密切相关的特异性 穴位反映病证与脏腑器官之间有相关性［８－９］，例如肺 系疾病患者在肺俞穴、中府穴、尺泽穴等特定穴可能 出现反应，胃病患者在胃俞、足三里等特定穴可能出 现反应，肝病患者通常在肝俞、太冲、行间等特定穴出 现反应，而且这些患者很少或根本没有在与其所患疾 病脏腑不相关的穴位出现反应。 １．２．２反映病证的穴位的特异性 反映病证的穴 位大多在与其相关脏腑所属的经络上，或者是这些相
中医各经络常用重要穴位取穴方法及作用
中医各经络常用重要穴位取穴方法及作用一、大肠经重要穴位1.商阳穴：调解便秘取穴方法：手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
2.合谷穴：治疗面部、口部病痛。
取穴方法：一个手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。
3.曲池穴：降血压功效明显。
可治疗皮肤病，通便清结大肠。
取穴方法：曲池穴位于肘部，寻找穴位时曲肘，横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。
4.肩髃穴：最容易受风寒的穴位，防止进风寒，睡觉或在空调房时应穿短袖，注意保暖。
取穴方法：位于人体的臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。
5.迎香穴：通鼻窍功效，治疗鼻相关疾病。
鼻炎，闻不出气味等。
二、胃经重要穴位1.承泣穴：治眼睛疲劳。
2.四白穴：明目穴、养颜穴。
3.足三里穴：长寿穴、救命穴，养生大穴。
取穴方法：足三里（犊鼻穴，也称外膝眼穴）。
（膝盖凹陷处，膝眼下三寸旁开一小指。
4.丰隆穴：化痰强穴。
5.解溪穴：放松身心、改善脑供血不足。
三、脾经重要穴位1.太白穴：治疗腹胀、食欲不佳。
取穴方法：足内侧缘，第一跖(zhi)骨小头后下方凹陷处。
2.三阴交穴：妇科病特效穴、流产名穴。
取穴方法：三阴交在脚内踝尖上三寸，就是从内踝向上量四指，胫骨（小腿内侧骨）后缘凹陷处，用手按时比其他部位敏感，有胀疼的感觉。
3.阴陵泉穴：妇科病的万灵丹。
4.血海穴：治疗妇科病、湿症、丹毒等皮肤病。
四、心经重要穴位1.极泉穴：救命穴。
心脏突然供血不足（晕倒，休克），马上按此穴，血液能以极快的速度供给心脏。
也是解郁大穴。
2.少海穴：调节心肾的重要穴位。
3.神门穴：非常重要的穴位。
安定心神，增强睡眠。
治胃心不和寝不安.五、小肠经重要穴位1.后溪穴：统治一切颈肩腰椎病的神奇大穴。
2.养老穴：治疗老年人疾病如眼睛昏花、耳鸣、耳聋、高血压等症。
3.小海穴：增加心脏力量,祛人体躁火。
六、膀胱经重要穴位1.睛明穴：保护眼睛的穴位。
2.委中穴：腰背委中求，治疗腰酸背痛，腰肌劳损，也是排毒的出口，可用刺血疗法释放毒素。
经穴特异性规律的研究
• 三阴交穴: 既能治疗经闭，又能治疗月经过多。
• 但并不是所以的经穴的双向作用都那么明显 和有效，这个在目前仍是一个有争议的问题。
• 双向作用与机体当时的状态以及施术者的手 法等因素有关。
• 2. 相对性
• 2.1 经穴的生物物理学相对特异性 • 2.2 经穴功能的相对特异性
• 2.1 经穴的生物物理学相对特异 性
运动只有促进兴奋作用，内关穴输声后对 胃电波幅度影响不大，但对胃电的频率则 有双向调节作用，对胃运动只有促进作用。
• 经穴的温度特性： • 实验采用精密测温仪测定5对穴位和循经非
穴与相应的对照点，0.5cm和1cm深度温度， 穴位和循经非穴探得温度比相应的对照点 高，有显著差异，而左右两侧同名穴位深 部温度无明显差异。
到疗效；
• “膏肓二穴治病强，此穴原来难度量，斯穴 禁针多着艾，二十一壮亦无妨”
• 这是指出某些穴位如膏肓是禁针宜灸的，此 外鸠尾、神阙都是禁针的。其他也有禁灸宜 针的如哑门、风府、睛明等。不同部位的经 穴适用的针灸方法也有区别。
• 电子灸反应
• 当电灸器接头紧贴皮肤在45℃时，一些患者在天 突、乳中、中脘、气海等穴处就感到灼痛感，有 些甚至穴处皮肤发红、起泡，但也有个别患者在 75℃时仍不感到痛灼。
• 刺法反应
• 用同样的针刺手法，一些患者酸胀难忍，针感放 射，另一些则认为针感微弱。
• 电针反应
• 某患者年老体衰，经脉气血不足，针感出现缓慢 而弱,没有什么疗效，后配台电针及雀啄灸，同时 延长行针时间, 20次后症状基本消失
• 《灵枢·逆顺肥瘦》：
• 年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之。
• 瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于 血，刺此者，浅而疾之。
腧穴功能特异性与相对特异性课件
②对膀胱收缩的影响 用测量膀胱内压的方法观察针刺对膀胱收缩的影响，一组为本 经膀胱俞、次髎穴和任脉中极穴，另一组为异经足太阴脾经三阴交、 阴陵泉穴和足少阴肾经阴谷穴。结果是前组穴位远较后组穴位有效。 动物实验也验证了这一结果，针刺家兔膀胱经“膀胱俞”、“次髎” 穴和任脉“中极”、“关元”、“曲骨”等穴能引起膀胱收缩,针刺 胃经“足三里”、肾经“阴谷”、脾经“三阴交”和“阴陵泉”等 穴则效应差得多。
②同一穴位或同一处方对全身各部位都有一定的镇痛作用
分别针刺合谷穴、足三里穴、合谷加足三里穴、非经非穴区(但有较强的针 感)，对头、胸、腹、背、四肢皆有镇痛作用；分别针刺耳穴的神门、肺、交感、 胃、脾、腹、三焦、皮质下、耳尖等9个穴位，对胸部、上腹部、下腹部共11个 测痛点痛阈都有显著的提高作用。临床上针刺合谷、内关穴，分别进行头部、颈 部、胸部、腹部和四肢手术也都能取得很好的效果。
③对针刺麻醉的影响 采用辐射热刺激家兔鼻部引起甩头反应作为痛反应的时间阈值， 手法捻针针刺“合谷”穴区和非穴区，结果发现，针刺前痛反应时 5次测定平均值为6.10土1.92秒,针刺“合谷”穴后5次测定的平均值 为17.60±3.31秒,较针前平均延长288.53％，出针后反应时逐渐恢 复到对照值；在非穴点以同样手法针刺，其反应时在实验全时程无 明显变化，但再针刺“合谷”穴，痛反应时又出现明显延长。表明 针刺动物“合谷”穴与非穴点镇痛效应有明显不同。
腧穴功能特异性与相对特异性
一．腧穴功能特异性
腧穴特异性是指穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能作用上 所存在的差异，即某一穴位对某些病或某些脏腑、器官具体作用的 特点，这是区别腧穴的要点。
(一)穴位与非穴位功能作用的差异：
腧穴特异性首先表现在穴位与非穴位在针灸效应上的差异。临 床和实验均证明，针灸穴位作用明显，针灸非穴位大多作用不明显 或无作用。
中医针灸经络穴位的作用与疗效
中医针灸经络穴位的作用与疗效针灸作为中医的重要疗法之一，通过在人体经络穴位上刺激，调节阴阳平衡，促进气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
经过几千年的临床实践，中医针灸经络穴位的作用与疗效已经得到了广泛认可。
以下是对其中几个经络穴位的作用与疗效进行的介绍。
1. 太冲穴：位于足底第一、二趾骨之间凹陷处。
太冲穴具有安神、缓急、止痛的作用，常用于治疗失眠、焦虑不安、头疼、牙痛等症状。
2. 太阳穴：位于太阳穴凹陷处，即太阳穴和眉毛外缘的连线上。
太阳穴具有舒肝理气、清热明目的作用，常用于治疗偏头痛、眼疾等症状。
3. 风池穴：位于颈后头颈交界处有凹陷的地方。
风池穴具有活血化瘀、镇痛祛风的作用，常用于治疗颈椎病、头晕目眩等症状。
4. 阳陵泉穴：位于脚背外踝尖上方凹陷处。
阳陵泉穴具有利尿通淋、健脾和胃的作用，常用于治疗水肿、泌尿系统疾病等。
5. 足三里穴：位于小腿前外侧腓骨下缘，距膝关节下缘三寸处。
足三里穴具有健脾益气、活血化瘀的作用，常用于治疗消化不良、疼痛等症状。
6. 阴陵泉穴：位于足底凹陷处。
阴陵泉穴具有补肾养肝、缓解疲劳的作用，常用于治疗疲劳、性功能障碍等问题。
通过针灸刺激经络穴位，可以调整人体的气血运行，增强脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
针灸疗法的作用与疗效在很多病症的治疗中得到了广泛应用。
不仅如此，针灸经络穴位也可以在日常保健中起到积极作用。
比如，经常按摩太冲穴可以改善睡眠质量，让人更容易入睡；按摩足三里穴可以促进消化功能，缓解消化不良的问题。
此外，经络穴位的刺激还可以改善免疫系统功能，增强体质，提高身体的抵抗力。
总之，中医针灸经络穴位的作用与疗效在中医临床中得到了广泛应用和认可。
通过合理的选择穴位和施用针灸技术，可以对多种疾病及其相关症状进行有效的治疗。
此外，在日常保健中，也可以通过按摩经络穴位来改善身体的健康状况。
因此，学习和了解针灸经络穴位的作用与疗效对于我们保持健康和治疗疾病都有着积极意义。
人体十二经络各穴位的功能
人体十二经络各穴位的功能正确认识和理解人体经络图，是经络养生、经络保健、经络疗法的先决条件，不明经络，开头动手就错，古往今来的注明中医学家都对人体经络有着很深的研究，比如鼎鼎大名的李时珍除了编写出了中医药学巨著本草纲目，在经络研究方面也有着很深的造诣，奇经八脉考就是其对经络研究的总结。
人体经络图由十二经络图和奇经八脉图组成，十二经络图包括手三阴经（手太阴肺经图、手厥阴心包经图、手少阴心经图）、手三阳经（手阳明大肠经图、手少阳三焦经图、手太阳小肠经图）、足三阳经（足阳明胃经图、足少阳胆经图、足太阳膀胱经图）、足三阴经（足太阴脾经图、足厥阴肝经图、足少阴肾经图）。
奇经八脉包括督脉图、任脉图、冲脉图、带脉图、阴维脉图、阳维脉图、阴蹻脉图、阳蹻脉图共8条。
十二经脉是经络系统的主体，也称为“正经”。
奇经八脉的“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉。
1、肺经：天府：鼻尖触手臂处。
治疗过敏性鼻炎。
尺泽：肘横纹外侧。
补肾。
治高血压、哮喘。
孔最：腕横纹上七寸。
治鼻出血，治痔疮的要穴，对感冒汗不出可起到发汗的作用。
治急性咳鏉、急性咽喉痛列缺：合谷相对食指下的凹陷处。
治疗小儿遗尿，偏头痛，外感风寒引起的偏头痛。
头项寻列缺。
经渠：铙骨头叫铙骨茎突，顶着它往外推。
治疗咳鏉的要穴，不管是虚寒引起的还是肺热引起的。
太渊：用大指关节往下咯它，或者来回挫搓。
（在大拇指下）肺经的原穴，大补穴，补气。
脉之会穴，可治静脉曲张。
鱼际：治疗咳鏉，喘促，心中烦热，小儿疳积。
少商：大拇指甲外侧，治疗咽喉痛的要穴，用三棱针轻轻点刺挤出一滴血来，就会感到嗓子轻松了。
2、大肠经：功效：1.有效防止皮肤病，刮痧大肠经可治痘疹和湿疹。
2.可帮助人体增强阳气或把多余火气去掉。
3.有很强的通便效果。
推二、三间到商阳通便。
商阳：食指指甲内侧，调节便秘，要用指甲掐它。
合谷：强壮穴，可以止痛，如面部的疼痛，牙痛等。
温溜：在合谷之上。
有补阳气的作用，体质虚寒的人可以艾灸。
经穴特异性
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二、经气多少及顺逆流注为经穴特异性的基础 （第二要素），此言机体机能状态。
井、荥、输、经、合以经气的大小构成了“取 类比象”的治疗效应的分级和等级差别，在这样 经气从小到大的五类腧穴中以生克制化（金木水 火土）的五行属性以分类主要是便于五行补泻， 包括大五行，小五行补泻。以致于《难经》有 “从卫取气，从营置气”，“治南方补北方”的 法则，均充分体现了经穴治疗效应的多途径取得 和多种形式的表现。
一、脉气所发是构成经穴特异性的第一要 素；
二、经气多少逆顺流注等机体状态为经穴 特异性的基础；
三、得气补泻是针刺获取经穴治疗效应的 关键；
四、治法特异性与经穴特异性并重是发挥 经穴治疗效应的基本途径。
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一、“脉气所发”是经穴特异性的第一要 素。
离开经脉之气谈经穴就背离了经气相关 的经穴功能。凡是经穴均为脉气所发，只 是有高下深浅流注的不同而已，是“神气 所游行出入之所”，“节之交，三百六十 五会”，“知其要者一言而终，不知其要 流注无穷”，这一，这要即是“脉气所 发”。
现代研究认为，艾灸足三里，能增强消化吸收能力，对 消化系统的食欲不振、消化不良、急慢性胃炎、腹泻、便 秘等有一定的治疗作用。
而且，还能减少动脉硬化和冠心病的发生。
另外，对呼吸系统和泌尿系统的疾病也有一定的防治作 用。
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（2）临床疗效是经穴相对特异性的体现 各种针灸临床治疗方法均通过经穴相对特异性 起到治疗的效果，但它们的反应是不一样的。例 如：
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2. 相对性
2.1 经穴的形态结构相对特异性 2.2经穴的生物物理学相对特异性 2.3经穴病理反应的特异性 2.4 经穴功能的相对特异性
腧穴功能特异性与相对特异性课件
③对肾泌尿的影响 针刺健康人足．少阴肾经照海、复溜等穴有明显促进泌尿作用， 针刺足阳明胃经解溪、足三里穴及胃俞穴则对泌尿几乎没有什么影 响。 ④对心脏的影响 给犬注射毒毛花苷K或G造成房室传导阻滞和严重心律不齐， 然后分别针刺心包经“内关”穴、肾经“交信”穴和非穴位点，可 以看到针刺“内关”穴可使房室传导阻滞和心律不齐完全消失，针 刺“交信”穴效果则差，针刺非穴点几乎无任何改变。 ⑤对胃肠运动影响方面 针刺“足三里”穴有明显抑制家兔胃运动和胃电活动的作用， 针刺“内关”穴虽有此作用，但效果却差得多。
⑥对心肌梗死的影响 结扎犬冠状动脉左前支，造成急性心肌梗死模型，针刺心包经 “内关”穴，有缩小急性心肌梗死范围的作用，与结扎对照组比较， 恢复灌流后2分钟、5分钟、10分钟、15分钟，心外膜心电图ST段 升高平均值有非常显著差异，针刺胃经“足三里”穴则无此效应， 与结扎对照组比较，无统计学意义。“内关”与“足三里”两穴相 比，在松扎后2分钟、5分钟、10分钟、15分钟，针刺“内关”穴在 缩小急性心肌梗死范围的效应方面与“足三里”穴相比存在着非常 显著的差异(见图2—23)。
⑦对胃气上逆的作用 有人比较了针刺足三里、内关和水沟加承浆三组穴位对胃气上 逆的抑制作用，结果表明，其抑制效应为：足三里穴组>水沟加承 浆穴组>内关穴组，各组间差异有非常显著意义。
⑧对针刺麻醉的影响 A、人体实验证明，针刺不同经脉的穴位对人体各部痛阈和 耐痛阈提高程度是不同的。针刺合谷穴时，比较额、胸、背、腹、 腿5个测痛部位的痛阈，可以看出腹、背部痛阈提高较多，胸、腿、 额部痛阈提高较少。以针刺后40分钟测得的数值进行比较，腹部 与额部相比有明显差异。进一步的研究表明，背部5个测痛点在针 刺合谷穴时，其耐痛阈均有提高，且具有显著意义；针刺足三里 穴仅对其中1个点耐痛阈提高有显著意义；针刺郄门穴或大陵穴对 其5个点耐痛阈的提高均无显著性意义。 B、动物实验表明，针刺动物不同穴位也可观察到不同镇痛 效应。例如，分别针刺猫的“胃俞”、“足三里”、“内关”、 “陷谷”、“太冲”、“膈俞”、“髀关”等不同穴位和非穴位 肩部三角对痛刺激内脏大神经引起皮层诱发电位抑制作用各不相 同，其中以“胃俞”的抑制效应最强，“足三里”次之，“内关” 又次之，而电针肩部三角肌部位的抑制作用最差。
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理论探讨穴位具有特异性作用———“973计划”经穴特异性项目概览杨洁余思奕杨明晓吴曦梁繁荣（成都中医药大学，四川成都610075）摘要：“为什么针灸以穴位为刺激点，而不是人体其他部位”是人们所关心的问题。
本文从穴位的概念、特异性治疗作用、影响因素、研究方法等方面切入，探讨了国家重点基础研究发展计划（“973计划”）经穴特异性项目的研究意义，对穴位的普及推广具有一定意义。
关键词：穴位；特异性作用；“973”计划经穴特异性项目中图分类号：Ｒ224；Ｒ2-03文献标识码：A 文章编号：1004-0668（2015）02-0093-03DOI 编码：10.13593/ki.51-1501/r.2015.02.093基金项目：国家重点基础研究发展（“973”）计划项目（编号：2012CB518501）。
作者简介：杨洁，女，1983年生；副教授，硕士生导师；研究方向：针刺效应中枢机制研究；E-mail ：jenny_yang_jie@ 。
通讯作者：梁繁荣，男，1956年生；教授，博士生导师；研究方向：经穴特异性研究，针灸文献研究。
—YANG Jie ，YU Si-yi ，YANG Ming-xiao ，et al（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine ，Chengdu ，610075，China ）［Abstract ］“Why the stimulate points of acupunctureareacupoints ，rather thanother parts ofthe body ”is the question that people are concerned about.This paper introducesthe concept andspecific therapeuticeffects ofacupoints ，influencing factors ，research meth-ods and discusses the significance of Meridian Specific Project of the National Key Basic Ｒesearch and Development Program （“973”）．This maybe has certain influence forthe popularization ofacupoints.［Key Words ］Acupoints ；specific effects针灸疗法是古代中国人民创造的一种治病方法，其广泛使用的历史已经有数千年之久，是中医治病的主要手段之一，对中华儿女的医疗保健起着重要的作用。
在长期的应用过程中，人们积累起极为丰富的针灸临床经验，发现了通过对穴位进行刺激，可以激发人体的调整功能，从而改善紊乱的功能状态，达到防病、治病的目的。
正是由于针灸疗法在临床实践中经历了千锤百炼，逐步形成完整的且能指导临床实践的理论体系，不但沿用至今，而且越来越受到了世界主流医学界和各国人民的关注。
随着针灸国际化、现代化发展，用现代科技手段阐明针灸经典理论已成为世界传统医药研究的重点。
为此，国家科技部先后启动国家重点基础研究发展计划（“973计划”）“基成都中医药大学学报2015年第38卷于临床的经穴特异性基础研究”和“经穴效应循经特异性规律及关键影响因素基础研究”等项目研究。
“为什么针灸以穴位为刺激点，而不是人体其他部位”是人们关心的一个问题。
本项目以针灸疗法的优势病种作为疾病载体，从穴位与非穴位等不同层次入手，将传统的文献评价和临床评价方法与现代分子生物学、神经影像学和代谢组学等手段相结合，证实了穴位存在特异性作用。
1什么是穴位？穴位是在长期医疗实践过程中被发现的用来治病的部位。
早在远古时代，人们就发现当人体某一部位或脏器发生病变时，在病痛局部施以砭刺、按摩、针刺、艾灸等疗法可以减轻或消除疾病，这是人们对穴位认识的初始阶段。
此后，随着对体表施术部位的逐步了解和医疗经验的逐渐丰富，古代医家对穴位的主要治疗作用进行了归类，说明穴位不是孤立于体表的点，而是与深部脏腑经络有着密切联系，互相输通的特殊部位。
“输通”是双向的，从内到外，反应疾病；从外到内，接受刺激，防治疾病。
所以，穴位不仅是人体脏腑经络气血输注的特殊部位，同时是疾病的反应点和治疗的刺激点。
2针灸疗法为什么要以穴位为刺激点？要解释“针灸疗法为什么要以穴位为刺激点，而不是人体其他部位”的科学原理，首先需要证明穴位不同于非穴部位的特异性治疗作用。
穴位作为脏腑经络气血的输注部位，其刺激效应具有特异性，即刺激穴位可特异地对相应脏腑器官产生调治效应。
穴位的治疗作用主要包括近治作用、远治作用以及特殊作用。
近治作用即穴位都能治疗其所在部位及邻近部位的病变；远治作用指部分穴位能治疗经脉循行所过远隔部位的病症；特殊作用包括某些穴位对于机体不同的病理状态，可以起到两种相反而同样有效的双向调节作用和相对的特异治疗作用。
古代医家认为在正常的生理情况下，机体处于经络疏通、气血畅达、脏腑协调、阴阳平衡的状态；而在病理情况下，则经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡。
近年来学者普遍认为穴位是“活”的，即人体健康时穴位属于“沉寂”状态，生病时则为“激活”状态。
针灸治病就是通过针刺或艾灸穴位，激活穴位的治疗作用，达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳，从而排除致病因素，治愈疾病。
现代临床研究发现［1］，慢性浅表性胃炎患者体表相关穴位痛阈值比非穴明显降低，验证了穴位在病理状态下被痛敏化，从“沉寂”状态进入“敏化”状态。
以肥大细胞为例，肥大细胞是人体本身就存在的细胞，它比一般的类似功能细胞拥有更多的化合物，其细胞膜上有着释放细胞内颗粒的“通道”。
本项目组［2］研究人员运用组织形态学、细胞生物学、分子生物学等技术，对穴位区域的肥大细胞脱颗粒与穴位特异性进行研究，结果发现穴位组织中的肥大细胞比非穴区存在高密度现象，具有明显的穴位特异性分布。
人体生病时，相应穴位的肥大细胞会比健康时增多，对穴位针刺操作时，胶原被破坏，肥大细胞内更多的颗粒物被释放出来。
从而初步证实了肥大细胞脱颗粒是针刺穴位发挥特意效应的信号之一。
3影响穴位特异性作用的因素？针灸的治疗作用实际上是对机体的一种良性调节作用———调节经络气血、调节脏腑阴阳，而穴位发挥特异性效应与多种主客观因素密切有关。
3.1穴位配伍：穴位配伍是指两个或两个以上的穴位按照一定的规律配合使用，从而发挥治疗作用，穴位配伍对针灸疗效的影响不容忽视。
现代研究［3］发现，电针“曲池”或“丰隆”对急性实验性大鼠模型具有明显的降压作用，而两穴配伍的降压作用明显优于单穴效应。
3.2操作方法：针灸常用操作方法包括针刺、艾灸、拔罐、穴位埋线、穴位注射等。
即使选取同样的穴位，当给予不同的刺激方法和刺激量时，其产生的治疗效应也具有差异。
如昆仑穴治疗急性佐剂性关节炎大鼠的研究［4］发现，电针升高大鼠β-内啡肽的作用优于手针组、穴位组和刺血组。
3.3得气与否：从古至今，得气一直是判断针刺是否有效的重要标志。
得气是指毫针刺入穴位一定深度后，施以提插捻转等行针手法，使针刺穴位获得经气感应。
当患者得气时，刺激穴位会有酸麻、胀重等自觉反应，有时还会出现热、凉、痒、痛、抽搐等感觉。
本项目研究证实［2］，穴位与非穴位在得气与未得气，得气前后不同状态下的局部组织位移、局部血流、局部肌电活动及深部电阻，脑功能区等指标存在差异性。
3.4操作时间：针灸操作时间包括治疗介入时机，每次治疗持续时间，两次治疗间隔时间以及治疗疗程等。
一般而言，针灸治疗早期介入有利于经穴效应的发挥。
如本项目［2］发现不同时间介入治疗，对模型大鼠类痛经反应的调节作用不同，即刻电针三阴交具有更好的镇痛效应。
3.5机体状态：机体的状态（包括体质、年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的个体差异）也是影响经穴效应特异性的重要因素。
本项目［2］·49·第2期杨洁等穴位具有特异性作用———“973计划”经穴特异性项目概览在对健康志愿者、痛经患者的研究中发现，针刺合谷、三阴交穴时，外向性格的人和内向性格的人针刺效应明显不同，情绪稳定的人和情绪不稳定的人针刺效应也明显不同。
4如何解释穴位发挥特异作用的原理？穴位真的存在吗？如何解释穴位发挥特异效应的原理？973项目组从文献评价研究、临床评价研究、神经影像学、代谢组学等方面，初步证明：针刺穴位时，人体会有明显的不同反应；穴位与疾病也存在一定的对应关系。
4.1文献评价研究：针灸是一门古老而又充满活力的学科，其数千年的历史沉淀蓬勃开展的现代研究，积累了海量的文献。
项目组在进行文献评价研究时，采取科学的循证医学系统评价方法与现代的数据挖掘技术，从大量针灸文献信息中获取质量较高的部分，并提炼穴位特异性的知识和规律。
以偏头痛为例，本项目［2］对现代针灸治疗偏头痛的随机对照文献的循证评价表明针刺对偏头痛患者的治疗和预防比西药更好；同时数据挖掘结果也显示古今医家治疗偏头痛主要选取相关经脉的穴位［5］。
4.2临床评价研究：本项目以偏头痛、功能性消化不良为针灸优势疾病载体，开展了一系列高质量临床研究，证实了穴位具有特异性效应，且有条件性、相对性、持续性等规律，研究成果发表在Headache等具有较大影响力的国际著名学术期刊上，回答了国内外学术界对“针灸刺激穴位和非穴位毫无差别”的部分质疑。
2012年，本项目组进一步以慢性稳定性心绞痛、原发性高血压为载体，再次评价穴位效应的特异性。
4.3神经影像学研究：过往的无论是临床试验还是动物研究，仅仅反映了针灸前后生物学变化情况，而缺乏对针灸调节大脑机制的研究。
随着正电子断层成像（PET）、单光子发射断层成像（SPECT）、血氧依赖磁共振成像（fMＲI）、磁共振波普（MＲS）等神经影像技术的发展，可以无创地检测脑区的血流和葡萄糖代谢等情况的变化。
简单理解，就是针刺穴位时，大脑神经中有部分发生相应反应。
比如针刺与胃有关的穴位［2］，则控制胃功能的神经区域有反应，这种反应进一步调节胃及其相关的生理活动，从而对胃的疾病进行修复，实现治病的效果。
对偏头痛等多种疾病的研究［2］，也有类似神经影像学的发现。
4.4代谢组学研究：代谢组学是继基因组学、蛋白质组学之后，医学研究界发展起来的一门新兴的组学技术。
本项目组首次将代谢组学方法用于针灸研究，建立了系列研究操作规范，取得了系列研究成果。
如对偏头痛患者治疗后［2］，发现针刺穴位对偏头痛的潜在生物标志物和一系列偏离常态的关键代谢产物的调整效应和针对性，明显优于针刺非穴位。
针刺穴位影响了内分泌系统，进而影响代谢产物。