关于医生服务的承诺书5篇
医疗服务承诺书精选五篇医生岗位承诺书
医疗服务承诺书精选五篇_医生岗位承诺书承诺书有时候是可以让人感到安心的保障，尤其是个人医疗服务方面，做出了承诺就应该对相应条款负责，这才是有担当的人。
下面是WTT为大家带来的医疗服务承诺书,欢迎大家阅读!医疗服务承诺书1为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。
现郑重承诺如下：一、强化服务意识，坚持依法办事。
广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。
全面落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。
坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。
二、改进医疗服务，方便群众就医。
认真落实《改善医疗服务24条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务三、规范诊疗行为，保障质量安全。
大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果实行互认等重点制度。
严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。
四、规范收费标准，办事公开透明。
严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。
全面实行院(事)务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。
医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。
五、落实惠民措施，扩展服务范围。
推行重大公共卫生服务项目，免费为贫困白内障患者开展复明手术，为农村妇女提供更完善的孕产期保健服务，为艾滋病患者提供“四免一关怀”服务，免费为城乡居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。
医生爱岗敬业承诺书
医生爱岗敬业承诺书尊敬的医务工作者：您好！作为一名医生，您是社会中最受尊敬和最为重要的职业之一，承载着人们的健康和生命的重担。
为了履行医生职业的使命和责任，保障患者的生命安全和身体健康，特向您提出以下承诺：一、爱岗敬业作为医生，我们承担着医疗救助的重任，我们将以饱满的热情、高度的责任心和卓越的职业素养投入到工作中。
无论工作岗位如何改变，我们将持续学习和更新知识，不断提高专业水平，以应对不断更新的医学技术和知识。
二、以患者为中心患者是医生工作的中心和出发点。
我们将时刻关注和尊重患者的需求、关切和隐私权，以人性化的服务态度与患者交流沟通，制定和执行治疗方案，努力为患者提供最优质、安全的医疗服务。
三、尊重生命，珍视职业医生是救死扶伤的使者，我们将尊重生命、尊重患者的意愿和人权，严守职业道德，维护医疗行业的公信力。
我们将遵守医疗纪律和相关法律法规，严格控制药物使用，杜绝滥开处方和不当开药现象。
四、不图私利，不谋私利作为医生，我们将始终牢记自己的职责是为人民群众服务，我们不会利用职务之便，利用患者的需求谋取私利。
在任何时候，我们都将坚守职业操守，不参与与医疗工作无关的商业活动，严禁以权谋私，不收受任何形式的贿赂和回扣。
五、尽职尽责，勇往直前医生承担着救死扶伤的重任，我们将以最大的努力和最真挚的关心尽职尽责，全力挽救患者的生命。
在面对困难和危险时，我们将勇往直前，勇敢地面对并克服困难，绝不退缩。
六、提高服务质量，推进医疗进步为了提高医疗服务的质量和效益，我们将积极参与医疗质量管理工作，主动参与科研和学术交流，推进医疗技术的创新和进步。
我们将不断改进医疗服务流程，确保患者的就诊体验和治疗效果达到最佳状态。
七、团结协作，互助共进作为一支团队，我们将团结协作，互助共进，共同承担医疗工作中的责任和压力。
我们将尊重和支持同事，共同解决工作中的问题，分享医学知识和经验。
在困难时刻，我们将相互支持，共同攻克困难，共同进步。
医师承诺书
医师承诺书医师承诺书（一）尊敬的患者：我作为医师，郑重承诺，将始终遵循医德医风，为您的健康和福祉而努力。
作为医生，我将始终把您的健康放在首位，全力以赴为您提供优质的医疗服务。
首先，作为一名医生，我将一如既往地将您的健康放在首位。
我将认真倾听您的病情描述和病史，全面分析和评估您的健康状况，确保给出准确的诊断和治疗方案。
我将严格遵守医学伦理和职业道德，维护您的隐私权和个人信息的保密，保护您的个人尊严。
其次，我将竭尽全力为您提供优质的医疗服务。
我将遵循最新的医疗技术和研究成果，不断学习更新的知识和技能，以便更好地帮助您恢复健康。
我承诺细心聆听您的需求和关切，并用专业的知识和技术为您提供最适当的治疗方案。
另外，我将尽最大努力与您建立信任和合作的关系。
我明白患者与医生之间的信任是治疗成功的基石。
我将尊重您的意见和决策权，全程沟通帮助您了解病情和治疗方案的利弊，共同制定最佳的治疗计划。
只有我们共同合作，才能达到最佳的治疗效果。
最后，我承诺不会收受任何形式的回扣或礼品。
我的目标是为您的健康服务，而不是追求个人利益。
我将始终尽职尽责地行使我的职业，并保持高度的专业操守。
您的健康是我的首要任务，我将全力以赴为您提供最好的医疗服务。
在您选择我作为您的医生之前，我希望您提前了解我的医疗理念和承诺。
如果您与我的承诺相符，我将非常荣幸成为您的医生，并竭尽全力帮助您恢复健康。
如果您有任何问题或疑虑，请不要犹豫与我沟通，我将非常乐意回答并解决您的问题。
衷心期待与您的相遇，为您的健康保驾护航。
医师承诺书（二）亲爱的患者：作为您的医师，我郑重地向您作出如下承诺：首先，我将始终以您的健康和福祉为己任。
无论您的病情多么轻微或严重，我都将以同样的专业精神和医疗标准对待您。
我将对待每位患者一视同仁，不分种族、肤色、性别、年龄或经济条件。
无论您是富人还是穷人，我将始终尽我所能为您提供高质量的医疗服务。
其次，我将以诚实和坦率的态度与您沟通。
医疗服务承诺书不断提升医疗服务质量与您同行
医疗服务承诺书不断提升医疗服务质量与您同行尊敬的病患：您好！感谢您对我们医疗服务的选择与信赖。
我们一直致力于提供高品质、安全可靠的医疗服务，以期为每一位患者创造一个放心、舒适的治疗环境。
为了确保医疗服务质量不断提升，我们愿意与您携手同行，共同追求更高水平的医疗服务。
一、守信承诺我们郑重发出医疗服务承诺书，承诺医院所有医务人员均遵循以下原则：1. 客观公正：医务人员将本着专业精神，对待每一位病患，无论种族、性别、宗教信仰等差异，维护患者隐私，并严格遵守医疗行业的相关法规和医德准则。
2. 安全保障：我们将坚持以患者为中心的原则，确保医疗活动的安全和可靠性。
我们将为每一位患者提供清晰明确的治疗方案，并在治疗过程中严格遵循临床操作规范，保证手术和治疗操作的安全性。
3. 尊重人权：我们将严守医疗伦理，尊重每位患者的人权，包括知情同意权、选择权、隐私权等。
我们将充分尊重患者的意愿和决策，为患者提供优质服务的同时，维护患者的人格尊严。
二、不断改进与创新为了不断提升医疗服务水平，我们将采取一系列措施：1. 严格规范：医院将加强内部管理，建立一套科学、规范的运作流程，对医疗服务各环节进行标准化管理，确保每一位患者的权益得到保障。
2. 培训提升：我们将持续加强医务人员的专业培训，确保医生、护士等医疗人员掌握最新的医疗知识和技术，提高服务水平。
3. 倾听反馈：我们鼓励患者提出对我们医疗服务的建议和意见，我们将认真倾听，并及时改进我们的服务。
三、优质医疗服务的具体实施我们将提供以下优质医疗服务，为您提供全方位的个性化治疗：1. 专业诊疗：我们拥有一支经验丰富、专业化的医疗团队，能够为您提供准确的诊断和治疗方案。
2. 先进设备：我们将不断引进先进的医疗设备和技术，以确保您获得最好的治疗效果。
3. 温馨环境：我们将为您提供舒适的医疗环境，增加治疗过程中的舒适感，减轻您在医院就医时的压力。
4. 周到关怀：我们的医务人员将提供全天候的医疗咨询服务，随时解答您的疑问和提供帮助。
医务人员承诺书(精选6篇)
医务人员承诺书（精选6篇）医务人员承诺书（精选6篇）在现在的社会生活中，接触并使用承诺书的人越来越多，承诺书必须由受要约人作出，只有受要约人才能取得承诺的权利，受要约人以外的第三人不享有承诺的权利。
那要怎么写好承诺书呢？下面是小编为大家整理的医务人员承诺书，仅供参考，大家一起来看看吧。
医务人员承诺书 1 为进一步加强医院医疗行风建设，深入开展以病人为中心，以转变服务观念，提高服务质量为目的，我们郑重向社会公开做出以下承诺：一、文明行医，热情服务：1、医院工作人员仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡上岗。
2、语言文明、礼貌待人，态度诚恳，热情周到，一视同仁。
3、门诊设导医台、预约服务电话，免费提供开水；4、实行“五声服务”：即来有迎声，去有送声，问有答声，不理解有解释声，不满意有道歉声。
二、有问必答，有诊必接：1、实行“首问负责制”。
医院任何工作人员接到病人或群众对就医事项的询问，应详细解答，对确实不知道的问题，应负责地找到可以解答的人员。
不能以“不知道”作答。
2、实行“首诊负责制”。
任何医生接到病人就诊，必须认真负责地做好病人的初步诊断和治疗工作，同时做好病历记录。
不得以任何理由拒绝推诿。
三、廉洁行医，拒收红包：1、医务人员要遵守《医务人员医务人员医德规范》，廉洁行医，严禁收受“红包”回扣。
2、医务人员在无法拒收“红包”回扣的情况下，应在24小时内向所在科室领导报告，并在48小时内将款物交到院纠风办，逾期不报告、不上缴的，视为收受“红包”回扣。
3、病人、群众依法依纪向医院举报医务人员（包括医院其他工作人员）收受“红包”、回扣行为，经查证属实，医院对举报人员予以奖励。
四、院务公开，接受监督：1、医院管理制度、就医事项等上墙公开。
2、药品价格以公示栏等形式公开。
3、收费标准以上墙、一日清单等形式公开。
4、监督渠道以电话、意见箱、满意度调查等形式公开。
五、发现假药，以一罚十：1、严把药品进出库验收关，坚持购、领、用三级把关，杜绝伪劣药品流入医院、严把药品进出库验收关，坚持购、领、用三级把关，杜绝伪劣药品流入医院2、病人或群众发现医院出售假药，经查证属实，按药品的价格十倍赔偿。
医生医疗服务承诺书
医生医疗服务承诺书尊敬的患者及家属：你们好！作为一名医生，我深知自己肩负着为患者解除病痛、守护健康的神圣使命。
为了更好地履行这一职责，提高医疗服务质量，我郑重作出以下承诺：一、以患者为中心我将始终把患者的利益放在首位，尊重患者的人格和权利，不分贫富、贵贱、种族、性别，一视同仁地对待每一位患者。
耐心倾听患者的诉求和关切，用亲切、温暖的语言与患者沟通，让患者在就医过程中感受到尊重和关爱。
二、专业诊疗服务1、不断提升自己的专业知识和技能，保持对医学前沿知识的学习和探索，为患者提供科学、准确、有效的诊疗方案。
2、严格遵循医疗规范和操作流程，认真进行病史采集、体格检查、辅助检查等，确保诊断的准确性和治疗的合理性。
3、在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
三、医疗安全保障1、严格遵守医疗安全制度，加强医疗质量控制，杜绝医疗差错和事故的发生。
2、规范使用医疗设备和药品，确保其质量和安全性。
3、对患者进行充分的告知，包括病情、治疗方案、可能的风险和并发症等，让患者在知情的情况下做出选择。
四、保护患者隐私1、严格遵守保密制度，不泄露患者的个人信息、病情资料和医疗记录。
2、在诊疗过程中，为患者创造私密的就医环境，保护患者的隐私不受侵犯。
五、廉洁行医1、秉持廉洁奉公的原则，坚决拒绝接受患者及其家属的红包、礼品和宴请，不谋取私利。
2、严格遵守医疗行业的职业道德规范，不以医谋私，不接受药品、医疗器械生产经营企业的回扣和提成。
六、合理医疗收费1、严格执行国家的医疗收费政策，规范收费行为，做到公开、透明、合理收费。
2、为患者提供详细的费用清单，解释收费项目和标准，让患者明白消费。
七、医疗服务改进1、积极倾听患者的意见和建议，不断改进自己的医疗服务质量。
2、对于患者的投诉和不满，认真对待，及时处理，给患者一个满意的答复。
八、团队协作1、积极与同事沟通协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
医疗服务承诺书集锦(22篇)
医疗服务承诺书集锦（22篇）医疗服务承诺书集锦（精选22篇）医疗服务承诺书集锦篇11、礼貌热情服务，实行24小时应诊，不推诿、训斥、刁难病人。
尊重患者知情权，保护患者隐私权。
2、实行收费项目、标准公开和住院费用一日清单制，根据患者病情需要合理检查、规范用药、不开大处方、不做不必要的检查、不自设收费项目、不提高收费标准。
3、医务人员在诊疗活动中严格遵守廉洁行医的有关规定，不得索要、接受患者及亲属的钱物及礼品；不得收受医药代表的馈赠。
4、认真开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，接受群众的监督。
5、实行首问（诊）负责制。
凡第一个接受患者或家属问询的医务人员将负责解答或帮助患者找到解答的科室（人）。
6、设立“爱心病室”。
凡我镇"五保户、残疾人、低保户"来我院住院治疗，可享受总费用10%的减免帮助。
7、危、急、重症病人实行，先抢救后收费的规定。
8、全面执行基本药物使用和落实药品零差价制度。
9、加强人才培训，更新医疗设备，促进医患和谐，提高技术水平，确保医疗安全。
10、发现违规行为欢迎举报，举报电话：。
承诺人：20__年_月_日医疗服务承诺书集锦篇2为了扎实开展好我院争先创优活动，加强医德医风建设，为进一步优化全市经济社会发展环境，坚持诚信行医，热忱为患者服务，不断提升我院良好的社会信誉，特作出如下承诺：1、加强对职工的法制和医德医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断增强职工的依法执业意识，强化职业道德水平。
2、严格遵守卫生部《医疗卫生人员医德规范》和八项行业纪律。
廉洁行医，坚决杜绝一切以医谋私的行为，从严从速治理医疗服务活动中的各种行业不正之风和不良行为。
3、严格遵守各级卫生主管部门所制订的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范与常规，不断提高医疗质量，保障医疗安全。
4、以本院最高的技术、最优的服务、最好的环境、最佳的、最快的.速度为病员及时、有效、优质的诊治。
医疗服务承诺书我们的服务只为您的健康
医疗服务承诺书我们的服务只为您的健康尊敬的客户：您好！非常感谢您选择我们的医疗服务。
为了确保我们的服务质量和您的健康，我们郑重向您承诺：一、服务承诺1. 我们承诺提供专业、高效的医疗服务，以满足您的健康需求。
我们的医疗团队由经验丰富的医生、护士和技术人员组成，致力于为您提供最佳的医疗体验。
2. 我们承诺严格遵守医疗行业的规范和标准，确保医疗过程中的安全和隐私。
我们会保护您的个人信息，并只在医疗需要的情况下与您共享。
3. 我们承诺在治疗过程中给予您全面的信息和解释，包括疾病诊断、治疗方案、手术风险等。
我们会尊重您的知情权，确保您对医疗决策有充分的了解。
4. 我们承诺向您提供高质量的医疗设施和设备，以确保您在治疗过程中的舒适和安全。
我们会定期维护和更新设备，以保证其正常运转和最佳效果。
5. 我们承诺提供全方位的医疗服务，包括疾病预防、健康咨询、诊断治疗等。
我们将根据您的具体需求制定个性化的医疗方案，并提供持续的跟踪和诊后服务。
二、诚信经营我们郑重承诺进行诚信经营，始终坚持以下原则：1. 诚实守信：我们将诚实守信地向您提供医疗服务，在诊断和治疗过程中，我们将坦诚相待，保持真实、准确的沟通。
2. 尊重权益：我们将尊重您的权益，保护您的知情权、选择权和隐私权。
在任何医疗决策中都会优先考虑您的权益和利益。
3. 公平合理：我们将公平合理地收费，确保价格透明、合理，并提供详细的收费明细，以方便您了解医疗费用的构成。
4. 保密安全：我们将严格保护您的个人信息，遵守相关法律法规，并采取必要的措施确保信息的安全和隐私。
5. 客户满意：我们的目标是让每一位客户都满意。
如果您对我们的服务有任何意见或建议，请及时向我们提出，我们将积极改进和调整，以提供更好的医疗体验。
三、服务承诺期限我们的服务承诺期限为自承诺书签署之日开始，持续有效。
在此期间内，我们将始终遵守承诺内容，并为您提供持续的医疗服务。
最后，我们再次感谢您对我们医疗服务的信任和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于医生服务的承诺书5篇关于医生服务的承诺书5篇(一)
为积极开展“三好一满意”活动，进一步推进卫生系统“承诺、践诺、平诺”“三诺”活动深入开展，认真转变工作作风，提高服务质量，更好地做到“廉洁行医、优质服务”，我作为一名医务工作者我向医院党支部再次承诺，在医疗工作中做到：
1.服务好。
坚持以人为本、诚信服务、精益求精、
满意放心的服务原则，尊重患者及家属的选择权、知情权和监督权，热情服务，不推诿刁难病人，工作中杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为。
2.质量好。
认真履行职责，严格依法执业，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全;
3.医德好。
严格遵守《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》等法律法规，严格遵守卫生部“八不准”行业纪律和医院的医德医风规章制度。
爱岗敬业，严谨求实，关爱患者，因病施治，遵纪守法，廉洁行医;
4.群众满意。
以优质的服务，规范的诊疗，高尚的医德使患者放心，让患者满意;
5.做到六不。
①拒绝收受医药“回扣”;②拒绝收受病人“红包”;③不私“收费”;④不为自己及亲友“搭车开药”
或搭车检查;⑤不擅自在外开展有偿诊疗活动。
⑥不向患者出具假医学证明、假医学诊断书等弄虚作假行为。
承诺人(签名)：
二0xx年九月二十九日
关于医生服务的承诺书5篇(二)
1、医院服务人员着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，有问必答，杜绝“生、冷、硬、顶、碰”行为。
2、如有多收费、多划价、发错药按数退还，并真诚向您陪礼道歉。
3、门急诊就医实行一站式服务，设有导诊、分诊、预约门诊、咨询服务，门急诊提供轮椅、开水、一次性茶杯。
4、医护人员不接受吃请及收受您的礼物或红包，不搭车开药及做其它检查。
5、严密保护您的隐私，门诊诊室实行一医一患就医，按序候诊。
6、门诊实行主要医疗服务项目和常用药品公示制，并向您提供药品明细清单。
7、门急诊实行首院、首科、首问、首诊负责制，明明白白为您看病，实实在在为您服务。
8、合理用药、合理检查，对大型检查和使用贵重药品事先向您或您的家属说明，并征得您的同意。
9、您在本院就诊过程中如有引起您的不满或我们的工作没有做好之处，您好可以及时向医院反应和投诉，医院将按有关规定或法规处理。
投诉电话:xxx
接待室：医院客服部
关于医生服务的承诺书5篇(三)
为了切实加强医德医风建设，坚决纠正行业不正之风，决定在全系统医务人员中实施签订“廉洁行医承诺书”活动。
自觉接受各界监督，维护医学的圣洁和尊严。
郑重向社会承诺：
1、遵守救死扶伤，全心全意为病人服务的医德行为;
2、坚持以人为本，诚信服务，精益求精，满意放心的服务原则，尊重患者及家属的选择权、知情权和监督权，热情服务，不推诿刁难病人。
不在医疗服务工作中出现“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为;
3、严格遵守《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》和医院的医德医风规章制度;
4、合理检查，合理治疗，合理用药医院诚信服务承诺书及保证书医院诚信服务承诺书及保证书。
不开大处方，不做不必要的检查，拒绝开单提成。
5、不接受任何医疗单位、人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益;不接受患者及其亲属的吃请、馈赠的“红包”及物品;
6、不通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成;不为自己及亲友“搭车开药”或搭车检查;
7、不私自在外开展有偿诊疗活动
8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。
9、严格遵守计划生育规定，规范实施计划生育手术，不运用b超及其他检测手段进行胎儿性别鉴别;
关于医生服务的承诺书5篇(四)
为积极开展民主评议行风工作，进一步转变工作作风，提高服务质量，医院行评办公室组织全院干部职工签订廉洁行医、优质服务承诺书，要求全院干部职工做到：
服务好。
坚持“以病人为中心”，为患者提供优质服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”; 2.质量好。
认真履行职责，严格依法执业，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全;
3.医德好。
爱岗敬业，尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。
遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风，弘扬大医、大德、大爱精神;
4.群众满意。
以优质的服务，规范的诊疗，高尚的医德使患者放心，让患者满意;
5.做到四不。
①拒绝收受医药“回扣”;②拒绝收受病人“红包”;③不私“收费”;④不为商业目的“统方”。
10、不在工作期间饮酒，时刻保持良好的工作状态。
诚恳接受大家的监督与批评，如有违反，愿接受组织上的处理。
承诺人：
年月日
关于医生服务的承诺书5篇(五)
为保证圆满完成我村基本公共卫生服务项目各项任务目标，按照《河店镇村卫生室基本公共卫生服务项目任务分解》明确目标及卫生院工作要求，我负责我村公共卫生工作，特作以下承诺：
1、服从上级领导，积极参加我镇基本公共卫生服务工作。
2、认真学习，提高认识，按时参加卫生院乡医例会。
3、明确责任，落实目标，圆满完成我村各项基本公共卫生服务项目。
4、积极配合卫生院实施的各项公共卫生服务项目。
5、项目资料真实、完整，不造假。
对待居民热情服务，不推诿，不扯皮。
6、认真履行职责，自愿承诺，季度和年度考核不达标时，接受卫生院任何形式的处罚。
7、根据工作需要，服从卫生院调配。
承诺人(签字)：
年月日。