肺功能指标
肺功能诊断标准
肺功能诊断标准
肺功能诊断标准是根据肺功能测试结果，对患者肺功能进行评估和诊断的标准。
主要包括以下几个方面：
1. 呼吸道阻力：用呼气流量-时间曲线比较肺功能诊断标准值和患者的呼气流量-时间曲线，判断峰流速（PEF）、1秒用力呼气体积（FEV1）、FEV1/FVC、中段呼气流速（25-75%PEF）等指标，评估患者是否存在气流限制。
2. 肺容积：通过快速胸廓膜活动、静态容积曲线等指标，评估肺容积是否减低，如肺气量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）、肺泡容积（VA）等。
3. 气体交换：通过呼气末一氧化碳浓度（eCO）、静态血气分析等指标，评估是否存在氧弥散限制、肺-心血管功能是否正常。
4. 气道反应性：通过气喘刺激试验等指标，评估患者的气道反应性是否增强。
通过这些指标的比较，可以确诊肺功能异常的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
肺功能指标解读
肺功能指标解读
肺功能指标是测量肺部健康状况的量化指标，包括呼吸道容积、气体交换和呼吸道通畅度等。
下面是肺功能指标的解读：
1. 呼吸道容积指标：包括肺活量、用力呼气容积和肺残气量等，用来评估肺部运动的能力和肺容量。
2. 呼吸功指数：是通过呼吸肌肌电信号和气体测量指标来评估呼吸肌功能的指标。
3. 通气功能指标：包括肺功能测试中吸气末一秒钟用力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF）和呼气末二秒用力呼气容积（FEV2）等，用来评估呼气流量和通气功能。
4. 气体交换指标：包括肺单氧化碳弥散度（DLCO）和动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），用来评估肺部气体交换功能。
通过这些指标，可判断呼吸功能是否正常，诊断肺疾病和监测肺疾病的治疗效果。
但需注意，肺功能指标只是辅助诊断工具，不能替代临床医生的判断和治疗决策。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量） FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速） MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速） MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速） MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速） MVV （最大通气量） VCmax （最大肺活量） TLC （肺总量） RV/TLC（残总比） MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能） DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力） sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能 70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁： 35—45—55 注（ RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻 + 正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中+ 重中-重度重 + 重重度2、小气道：MMEF75/25 + MEF50 + MEF25 结果判定正常 + 正常 + 轻稍受阻正常 + 轻 + 轻轻度轻 + 轻 + 中轻-中度轻 + 轻 + 重轻-中度中+ 重 + 中中-重度重 + 重 + 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标： 1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量（VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量（IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量（RV）作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值常约0.3）肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率（f）每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加希望是本无所谓有，无所谓无的。
这正如地上的路；其实地上本没有路，走的人多了，也便成了路。
肺泡通气量（VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标，<60%～70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量（FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强一秒量（FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC（用力肺活量）FEV1 （第一秒用力呼气容积）FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEF（呼气峰值流速）MMEF75/25（用力呼气中期流速）MEF75 （75%肺活量时的最大呼气流速）MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEF25 （25%肺活量时的最大呼气流速）MVV （最大通气量）VCmax （最大肺活量）TLC （肺总量）RV/TLC（残总比）MV （每分钟静息通气量）BR （通气储备功能）DLco SB （肺CO一口气弥散量）Raw eff（气道阻力）sGaw eff （比气道传导）1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重（FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEV1/FVC 70（轻）—60（中）—40（重）（FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE＞11 提示存在过度通气2、BR=MVV（实）-MV（实）/MVV（实）93（轻）—87（中）—60（重）3、RV/TLC 轻—中—重＜55岁：35—45—55 注（RV/TLC＞35/45/55且55~59岁：40—50—60 RV/TLC（实/预）＞125% 提示肺气肿）≧60岁：45—55—65Raw eff：＞140（增高）—200（明显增高）—300（异常增高）sGaw eff：＜60（降低）—50（明显降低）—40（异常降低）1、大气道：PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：FEV1/FVC﹤70%）分度标准：FEV1（实/预）—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能：肺功能的判断有四个指标：1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、MVV；4、DLco 这4个指标，哪个重就选哪个如果以上指标都正常，就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常，说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
常用肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
肺功能指标
肺功能指标————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:肺功能常用指标FVC（用力肺活量) ＦEＶ1（第一秒用力呼气容积)FEV1／FVC( 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）PEＦ(呼气峰值流速）MＭEF75/2５(用力呼气中期流速) MEＦ75(75%肺活量时的最大呼气流速) MEF50（50%肺活量时的最大呼气流速）MEＦ（２5%肺活量时的最大呼气流速）MVＶ（最大通气量）２5ＶＣmax (最大肺活量)TLC (肺总量）RV/TLC（残总比）MＶ(每分钟静息通气量)ＢR (通气储备功能) DＬｃo SB (肺CO一口气弥散量)Raｗeff（气道阻力)ｓＧａw efｆ(比气道传导）1、FVC、ＶC 8０—60—40ＤLco SB 轻—中—重（FVＣ、VＣ为测限制性通气功能障碍指标）2、FEV1、FEＶ1/FＶC 70（轻)—6０(中）—40(重)(ＦEV１、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标）3、PＥF、ＭＥF75 大气道功能70—55—40MMEF75/２５、MEF５0、ＭEF２5 小气道功能轻—中—重1、ＭV=VＥ>1１提示存在过度通气２、BR=MVV(实）-MV（实）/MVV(实)9３(轻）—87（中)—60（重）3、RV／ＴＬC 轻—中—重<55岁：35—45—5５注（RV/ＴLC>35/4５/55且5５~59岁:4０—50—60 RV／ＴLC（实/预）>125% 提示肺气肿）≧６0岁:4５—55—65Raw eｆf：＞140（增高）—20０（明显增高)—３00(异常增高) sGaｗefｆ：<60(降低)—50(明显降低）—4０（异常降低)1、大气道：PEF+ MEＦ7５结果判定轻+正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+重中度中+ 中中度中+重中-重度重+ 重重度2、小气道：MMEF７５/２5+MＥＦ5０＋MEＦ25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻＋轻＋中轻-中度轻+ 轻＋重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价（前提：ＦＥV１/FVＣ﹤70%）分度标准：ＦEV1(实/预) —７0——6０——5０——３5——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻；2、阻塞性气道受阻；3、ＭＶＶ;4、DLco 这４个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标，若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常；若有两个或两个以上指标异常，则为肺功能稍受损。
儿童肺功能参数
儿童肺功能参数
儿童肺功能参数主要包括肺活量、最大通气量、用力呼气量等。
这些参数的正常值会因年龄、性别和身高等因素而有所不同。
•
肺活量：是指深吸气后尽力呼出的气体量，是评价肺通气功能的常用指标。
正常参考值：6-12岁儿童约为2200毫升，13-18岁约为3000毫升。
•
•
最大通气量：是指尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。
正常参考值：6-12岁儿童约为80-160L/分钟，13-18岁约为80-90L/分钟。
•
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用力呼气量：是指尽力深吸气后，再尽力尽快呼出最大气体量。
正常参考值：6-12岁儿童约为2200毫升，13-18岁约为3000毫升。
•。
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常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1 •肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV ）、补呼气量（ERV ）、补吸气量（IRV ）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC ）和肺总量（TLC ）。
（1、肺活量（VC）:指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC %> 80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD、和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2、残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD）,降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3、肺总量（TLC ）:指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC %为80%〜120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值（RV/TLC ）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC V 35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2 .通气量：（1、用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1.0、和一秒率（FEV1.0% ） : FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0% ）, FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2、最大自主通气量（MVV ）:在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MW %> 80%。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3•小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
它主要反映在用力呼气过程中，胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。
曲线升支的最大呼气流量与受试者的呼气用力有关，降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力，而与用力无关。
根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能。
正常流速-容量曲线升支陡直，降支斜行下降，最大流量逐渐降低。
小气道病变时，曲线降支凹向容量轴，坡度变小。
在COPD 患者，随慢支T肺气肿T肺心病的发展，最大呼吸流量进行性降低，曲线降支的坡度进行性减小。
常用指标为：①.V50 :呼出50%肺容积时的最大呼气流量。
②.V75 :呼出75%肺容积时的最大呼气流量。
其实测值与预计值之比>80%为正常。
V50和V75降低提示小气道功能减退，见于吸烟、COPD早期、职业病早期和空气污染等。
4•呼吸力学呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量，从而研究呼吸过程中的动力和阻力。
（1）呼吸肌功能呼吸的动力来自呼吸肌。
常用最大吸气压（MIP ）和最大呼气压（MEP ）评价呼吸肌功能。
正常男性MIP最低值为7.25kPa, MEP最低值为9.67 kPa；正常女性MIP最低值为4.84kPa, MEP最低值为7.74kPa。
其中，MIP是评价吸气肌功能的指标，当其小于正常预计值的30%时，易于出现呼衰。
此外，它也是机械通气撤机的重要指标之一。
MEP可评价咳痰能力。
二指标降低提示呼吸肌功能减退或呼吸肌疲劳，常见于COPD。
（2、呼吸阻力（R）按物理性质，将呼吸阻力分为粘性、弹性和惯性阻力，三者之和称为呼吸总阻抗。
其中，粘性阻力来自气道和肺组织，以气道阻力为主；弹性阻力分布于肺组织和可扩展的细支气管。
惯性阻力主要分布于大气道和胸廓。
按解剖部位将呼吸阻力分为气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。
气道阻力通常用体描仪法测定。
正常值为0.0196~0.196kPa/L/s。
呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定。
正常人呼吸总阻抗（Zrs）和气道总阻力（R5）的实测值与预计值的百分比〉120% ;上气道阻力（R35）的实测值与预计值的百分比〉130%。
粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致气道阻塞或狭窄及肺气肿。
肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。
上述任一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。
（3）顺应性（C）呼吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的肺容积的改变。
包括肺顺应性、胸壁顺应性和总顺应性。
临床常测定肺顺应性，它是指经肺压的单位压力变化引起的肺容积变化，通过同步测定呼吸流速和食道内压而测得。
其中，在呼吸周期中，气流暂时阻断所测的的肺顺应性称为静态肺顺应性。
气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。
正常男性动态肺顺应性为 1.7 ± 0.6L /kPa,静态肺顺应性为2.3 ± 0.6L /kPa ；正常女性动态肺顺应性为1.1 ± 0.3L /kPa，静态肺顺应性为1.5± 0.6L /kPa。
肺顺应性反映肺的弹性状况。
肺气肿时，静态肺顺应性增加，动态肺顺应性降低。
弥漫性肺纤维化时，动、静态肺顺应性均降低。
（二）、肺换气功能肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换。
1. 肺弥散功能弥散是指分子从高浓度区移向低浓度区的一种倾向。
肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜的过程。
常用评价指标为：①DLCO :指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
②弥散系数（DLCO/V A）: 一氧化碳弥散量与肺泡气量之比，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
肺弥散功能的正常与否主要取决于下列因素：①呼吸膜的厚度：其增厚使弥散距离延长，导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于间质性肺疾病。
②呼吸面积：其减少使弥散面积减少，导致DLCO降低，DLCO/V A可正常。
常见于肺切除术后、损毁肺等。
③血红蛋白量：血红蛋白减少使其与CO或02的结合量减少，导致DLCO和DLCO/V A均降低。
见于贫血。
④通气血流比值：通气血流比值失调或通气血流分布不均时，可使肺泡膜两侧的CO或02压力差增加，导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于阻塞性肺疾患。
⑤肺毛细血管血容量：肺毛细血管血容量减少，使呼吸面积减少，从而导致DLCO和DLCO/V A均降低。
常见于肺动脉栓塞。
2 .通气血流比值（V/Q ）通气血流比值指肺通气量与肺血流量的比值，正常值为0.8 , 也有文献报道接近于1。
临床上，一般通过生理死腔和分流量的测定间接评价通气血流比值。
（1） .生理死腔：指进入呼吸道和肺泡内但不能与肺毛细血管血液接触从而得不到气体交换的气量。
分为解剖死腔和肺泡死腔，前者指存留在气道内不能进行气体交换的气量，正常约为150ml，支气管扩张时增加；后者指已经进入肺泡但因局部血流量不足不能进行气体交换的气量，肺动脉栓塞等时增加。
一般用生理死腔与潮气量之比（VD/VT ）表示生理死腔的大小，正常为0.25~0.35。
其增高提示V/Q增高。
就健康人而言，VD/VT反映解剖死腔量的多少；而对V/Q增加的患者而言，VD/VT增高意味着肺泡死腔量增加。
（2）•生理分流：指静脉血中未经动脉化直接进入体循环动脉段的血流。
分为解剖分流和肺内分流，前者如心最小静脉和支气管静脉等直接进入体循环的血流；后者指静脉血流经通气不良的肺泡时不能被动脉化，其与已动脉化的血液相混时就形成静-动脉分流。
一般以分流量与心输出量之比（Qs/Qt）表示。
正常为3.65± 1.69%。
肺不张、严重的慢性支气管炎等Qs/Qt 增加。
Qs/Qt增加意味着V/Q降低。
就健康人而言，Qs/Qt反映解剖分流量的多少；而对V/Q降低的肺部疾病患者而言，Qs/Qt增高意味着肺泡分流量增加。
（三）、运动心肺功能测定运动心肺功能试验是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。
它综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机技术、活动平板或踏车技术，实时检测运动中12导联心电图、血压、能量代谢、肺功能和心功能。
其生理基础为心肺耦联转运02和C02所介导的细胞线粒体内的氧化反应，为运动提供能量。
其中，任一个环节异常，均可致受试者运动能力下降、运动心肺功能异常。
常用评价指标为： 1 •能量代谢参数(1)最大氧耗量(V02max):指负荷递增运动中，达最大负荷时每分钟被吸入体内并被机体所利用的最大氧量，实测值与预计值之比〉84%为正常。
反映机体气体运输系统(心血管、肺、血红蛋白)及肌肉细胞有氧代谢是否正常，机体气体运输系统中任何一个环节异常，均可使V02max降低。
(2)公斤氧耗量(V02/kg)：指单位体重的最大氧耗量。
正常>20ml/min/kg 。
>15ml/min/kg 可行肺切除术。
(3)代谢当量(MET ):表示作功量的基本单位，1MET相当于3. 5ml/min/kg的V02/kg , 正常〉7MET。
常作为评价心功能的指标。
(4)无氧阈(AT):运动中，血乳酸浓度急剧升高之前的最大氧耗量。
正常大于最大氧耗量预计值的的40%。
到达无氧阈时，有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，需要动用无氧代谢补充有氧代谢的能量不足，心肺功能异常均可致无氧阈提前出现。
2. 心功能参数(1)心率储备(HRR):指运动中预计最大心率与受试者达最大负荷时的最大心率的差值。
正常情况下，HRR〈15次/分。
冠心病、肺部疾病等因提前终止运动，HRR增高。
病-窦综合症的患者HRR也增高。
(2)氧脉搏(VO2/HR ):指VO2与HR的比值。
代表心脏每次射血的供氧能力和心脏的储备功能，间接反映心输出量。
正常实测/预计〉80%。
心脏病变、严重的肺部病变、代谢异常的病变均可使VO2/HR降低。
3 .肺功能参数：(1)运动中的通气量(VE ):指运动中的每分通气量。
最大负荷运动时可达100L /min。
VE的增加取决于肺的代偿能力，因而VE是呼吸疾病患者运动受限的关键指标。
(2)呼吸储备(BR):指MVV与运动中VE的差值。
正常BR应〉15ml/min。
肺部疾病患者BR降低。
(3)呼吸频率(f):在最大负荷运动中，正常〈50次/分。
限制型肺疾患时，呼吸频率〉50 次/分。
(4)呼吸困难指数(DI):指运动中VE与MW 的比值，正常<75%。
(5)血氧饱和度：正常静息时为95%，最大负荷运动无明显降低，最大负荷运动时降低〉5%为异常。
4.常见疾病的运动心肺功能特点指标心衰COPD ILD PVD最大氧耗量J无氧阈正常或J正常或J J最大心率常正常J或正常正常或轻度J氧脉搏正常或J正常或J J呼吸困难指数正常或J正常或f正常呼吸频率常正常正常或f>50次/分正常死腔/潮气量f f f动脉血氧分压正常不定J肺泡动脉氧分压差常正常不定，常f f f（四八气道反应性测定气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应。