病理性齿痕舌临床舌象特征研究
病理性齿痕舌临床舌象特征的研究【摘要】目的：探讨病理性齿痕舌的临床舌象特征，为进一步研究病理性齿痕舌的临床辨证分型提供思路和依据。
方法：用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,采用optimas 6.5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析，观察舌体胖瘦、舌色苔色以及舌苔厚薄等与病理性齿痕舌的关系。
结论：病理性齿痕舌常伴见胖大舌、薄白苔，但也可见瘦小舌，而且其齿痕程度与舌苔的厚度几乎成正比，但却与舌色的关系不大。
【关键词】舌诊；齿痕舌；舌胖大；流行病学研究舌诊是中医望诊的重要组成部分，是中医诊断疾病、辨证论治的重要依据。
齿痕舌又名齿印舌，是异常舌形的一种。
它因具有在舌诊中容易辨识，并且受外来因素(如食物、药剂等)的影响较少之独特性而备受研究者的关注。
本研究的目的是运用流行病学横断面研究方法对湖南中医药大学第一附属医院的大内科住院病人进行调查，以了解这一特定人群中病理性齿痕舌（若无特别提示以下所提及的齿痕舌均指病理性齿痕舌）的性别年龄分布规律及病理性齿痕舌的舌象特征，为进一步研病理性齿痕舌的临床意义提供线索和依据。
其临床研究结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料 800例观察病例均为大内科住院病人，其中男性397人，女性403人，年龄在10-80岁之间。
其中符合纳入标准的齿痕舌阳性者为305例。
将此305例患者作为研究对象，年龄在14-80岁之间，平均年龄为56.4岁。
其中男性患者141例，女性患者为164例，男女比例为1:1.163。
1.2纳入标准①舌尖或舌边见有齿痕；②年龄在10-80岁之间；③神清体检合作，但不排除暂时神志昏迷或牙关紧闭抽搐等危重病人。
1.3排除标准：①年龄在10岁以下或80岁以上者；②因牙齿畸形造成舌边见齿痕者；③有生俱有的生理性齿痕；④符合标准而资料不全者；1.4研究方法对符合纳入标准的齿痕舌阳性患者派专人负责用canon digital ixus i 摄像机采用high清晰度摄取舌象。
摄像时，要求受捡者取端坐位，伸舌时尽量张口，将舌体伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，排除食物、药物、刮苔等干扰因素后，统一于清晨九至十点在柔和、明亮的白炽灯下进行。
并由两名临床医生同步观察舌象，按“十五”国家级规划教材《中医诊断学》将舌象按舌色、舌形、舌态、苔色、苔质分为5大类填人表格。
所拍图片采用optimas 6.5数字彩色图像显微分析软件对舌体进行辨别，以及参考有关文献[1]将齿痕舌的程度分为轻中重三度。
1.5统计学处理采用率的计算,计数资料采用x2检验。
2结果2.1病理性齿痕舌的舌象特征2.1.1 舌色齿痕舌舌色的分布及其构成比在不同年龄段中的差异有显著的统计学意义（x2=45.775，p＜0.001）。
淡红舌的出现率较小，只有11.80％，而齿痕舌患者中淡白舌占有相当的比例，为34.10％,且较多出现于30-39年这一年龄段；暗红舌出现齿痕舌的几率较大，其出现率为26.58％，多发生于60-80岁这一年龄段；其次是红舌，为25.90％；其他的舌象如青紫舌等出现齿痕舌的几率最小，只有1.63％。
2.2舌体除了10-19岁年龄组以外，无论哪个年龄段的齿痕舌的舌体胖瘦分布差异有显著的统计学意义(p＜0.05),但是在每个年龄段中齿痕舌的舌色的构成比差异无统计学意义（x2=5.733，p＞0.05）。
胖大舌的总出现率高达51.48％,即齿痕舌多以胖大舌体为基础。
而瘦小舌出现齿痕舌的几率很小，只有9.51％。
正常舌体出现齿痕舌的几率为39.02％,也占有一定的比例。
2.3 舌苔无论在哪个年龄段的齿痕舌的舌苔厚薄的分布差异有显著的统计学意义(p＜0.001),但是在每个年龄段中齿痕舌舌苔厚薄的构成比差异无统计学意义（x2=7.148, p＞0.05）。
即无论在哪个年龄段的齿痕舌都以薄苔和略厚苔较为多见，分别为55.41％和35.08％；而少苔和厚苔的出现几率很低，分别为6.23％和3.28％。
2.4苔色无论在哪个年龄段的齿痕舌的苔色分布差异有显著的统计学意义(p＜0.001),但是在每个年龄段中齿痕舌苔色的构成比差异无统计学意义（x2=14.426, p＞0.05）。
即无论哪个年龄段的齿痕舌患者都以白苔多见，其出现率为48.85％。
黄白相兼苔和黄苔在齿痕舌患者中也占有一定比例，分别为28.52％和 20.66％，而深黄苔的出现几率是很低的，只有1.97％。
2.2不同程度齿痕舌舌象特征2.2.1 齿痕程度与舌色淡白舌在各齿痕程度组中的出现率均最高。
不同程度齿痕舌的舌色的分布差异有显著的统计学意义（p＜0.001）,但是不同程度齿痕舌的舌色的构成比差异无统计学意义（x2=2.772, p＞0.05）。
除其他组（如青紫舌等）外，齿痕轻度组出现暗红舌的比例为26.14％,齿痕中度组出现暗红舌的比例为26.60％,齿痕重度组出现暗红舌的比例为27.58％，也就是说随着齿痕程度的加重，暗红舌的出现率有所提高。
淡白舌在齿痕轻度组的出现率相对其他组组别要高，而红舌在齿痕中度组中出现率最高。
2.2.2齿痕程度与舌体胖瘦不同程度齿痕舌舌体的分布以及构成比之差异均有显著的统计学意义（x2=19.047，p＜0.001）。
其中齿痕轻度组以胖大舌（占60.78％）多见，齿痕中、重度组舌体多正常，瘦小舌在各程度组中的出现率均最低。
并且，随着齿痕程度的加重，胖大舌的出现率反而逐渐下降，而正常舌和瘦小舌的比例相对逐渐增加。
瘦小舌在齿痕重度组的出现率最高，达12.07％。
2.2.3 齿痕程度与舌苔厚薄不同程度齿痕舌舌苔厚薄的分布和构成比之差异均有显著的统计学意义（x2=13.442，p＜0.05）。
轻中重三度齿痕舌组中均多见薄苔和略厚苔，其中又以薄苔为最多（占55.41％）。
随着齿痕程度的加重舌苔也相应的变厚，突出表现为略厚苔的比例增加，而薄苔的比例下降。
少苔和厚苔各程度组中的出现率都较低，其中少苔在齿痕重度组中所占比例最少，为1.72％，而厚苔却在齿痕轻度组中所占比例最少，为1.96％。
2.2.4齿痕程度与苔色不同程度齿痕舌的苔色分布及构成比差异均有显著的统计学意义（x2=10.206，p＜0.05）。
轻中重三度齿痕舌组中均多见白苔和黄白相兼苔，其中又以白苔最为多见（占48.85％），而深黄苔在各程度组中的出现率均较低。
随着齿痕程度的加重舌苔的颜色由白逐渐变黄，黄白相兼苔、黄苔、深黄苔在齿痕重度组都有升高的趋势，白苔的出现率由中度齿痕舌的45.74％下降至36.21％，黄白相兼苔上升为31.03％，黄苔的出现率上升为27.59％。
3讨论3.1齿痕舌的舌象特征3.1.1舌色、舌体齿痕舌患者中淡红舌占有相对较低的比例，为11.80％,这可能与病例全部来自于病房，病情相对严重有关。
淡白舌的出现率是最高的，为34.10％。
暗红舌和红舌的出现率在高年龄段有增高的趋势。
除10-19岁低年龄组外，无论哪个年龄段的齿痕舌都以胖大舌多见，胖大舌的出现率为51.48％,即齿痕舌多以胖大舌体为基础，国内研究普遍如此认为[2] [3] [4]。
而瘦小舌出现齿痕舌的几率很小，只有9.51％。
正常舌体出现齿痕舌的几率为39.02％,也占有一定的比例。
有研究指出，淡白舌的形成机制主要是与贫血、组织消肿有关，与胖大舌形成机制相似。
而舌体胖大又易导致齿痕的出现，故一般认为淡白舌、胖大舌和齿痕舌三种舌象之间存在着一定的联系，但并不是必然的联系。
如在此次研究中发现虽然齿痕舌多伴见舌体胖大、淡白舌，但有齿痕舌体并不一定就胖大，舌色也不一定就是淡白。
瘦小舌体和正常舌体也可同见齿痕舌，此观点与国内某些研究相一致[5]。
3.1.2舌苔在齿痕舌患者中出现少苔和厚苔的几率是很低的，而薄苔和略厚苔较为多见，分别为55.41％和 35.08％。
其出现率为无论哪个年龄段的齿痕舌患者都以白苔多见，其出现率为48.85％，随着年龄的增长白苔的比例有所降低。
黄白相兼苔和黄苔在齿痕舌患者中也占有一定比例，分别为28.52％和 20.66％，而深黄苔的出现几率是很低的，只有1.97％。
中医学认为齿痕舌主气虚，多伴见淡白舌、薄白苔，本次调查结果与相关报道和专著记载基本一致。
3.2不同程度齿痕舌的舌象特征临床资料表明齿痕程度与舌色、舌体胖瘦可以表示一定的病理信息。
本研究发现齿痕程度与舌色的关系似乎不太明确，齿痕轻度组出现暗红舌的比例为26.14％,齿痕中度组出现暗红舌的比例为26.60％,齿痕重度组出现暗红舌的比例为27.58％，也就是说随着齿痕程度的加重，暗红舌的出现率有所提高。
淡白舌在各组中出现率相对较高，而红舌在齿痕中度组中出现率最高。
在舌体方面，我们发现齿痕轻度组仍以胖大舌多见，齿痕中、重度组舌体多正常，并且，随着齿痕程度的加重，胖大舌的出现率反而逐渐下降。
瘦小舌在各程度组中的出现率均最低，而正常舌和瘦小舌的比例相对逐渐增加。
瘦小舌在齿痕重度组的出现率最高，达12.07％。
故我们可以这样认为：轻度齿痕是由于舌体胖大受到齿缘压迫所致，而中、重度齿痕与胖大舌并无明显关系。
瘦小舌也可以出现齿痕舌，有可能是因为气血不足或阴虚，舌体瘦薄松软失养有关，其机理有待进一步研究和探讨。
舌苔的表现与齿痕程度有着一定的关系，舌苔厚度与齿痕程度几乎是成正比的，也就是说，随着齿痕程度的加重，舌苔也相应的变厚，厚苔的比例明显增多，而薄苔的比例逐渐下降。
略厚苔在齿痕重度组达到最高，为44.82％，薄苔下降明显至44.83％。
黄白相兼苔、黄苔、深黄苔在齿痕重度组达到最高，分别为31.03％、27.59％、5.17％，可见随着齿痕程度的加重舌苔的颜色是由白逐渐变黄的。
参考文献[1]陶杏芬.中医舌象在血液透析中的应用[j].河北中西结合杂志，1999,8(2)：251-252[2]梁嵘,王召平编译.腻苔与齿痕舌的流行病学调查[j].国外医学中医中药分册，2002,24(1)：10[3]张远炎，陈红珍，黄才华等．新疆喀什1499名中小学生舌象调查分析[j].中医杂志，1998，39（3）：175-176[4]赵亚丽,西广成,刘艳骄.用相关系数方法探讨齿痕舌出现的特点[j].中国中医基础医学杂志，2003,9(9)：77-79[5]金芬芳.齿痕舌的现代研究概况[j].北京中医药大学学报，2002,25(1)：57-59[6]李敏（412012湖南株洲市高家坳湖南中医药高等专科学校讲师，于2006年至今从事中医药专业的教学和科研工作）。
舌象的观察及护理资料
舌
象
的
意
义
最早记载见《黄帝内经》
《素问·刺热》曰：
汉•张仲景《伤寒杂病论》“肺热病者，先淅 然厥起毫毛，恶风
元代舌诊专著《敖氏伤寒金《出寒金“镜，贵舌舌录要青上》略，黄》…。…指” 近代开展了舌诊现代化、客为记观有载3瘀化舌6幅血象的。图研” 究
舌象与脏腑经络的关系
舌
象
的
意
义
《灵枢·脉度》
【护理措施】 ①饮食宜进甘凉之品，诸如藕汁、犁汁、西瓜 汁等，以助药物清热止血之效。吐血多时可暂禁食。病情稳定 之后，可进稀饭、面条、牛奶、豆浆之物，助胃气恢复，增强 食欲。待病情痊愈时可进正常饮食，但嘱其少食多餐，不宜过 饱过饥，忌辛辣炙煿煎炸之品，以免助火生热，而致疾病复发。 ②生活起居方面卧床休息，保持病室通风，温度可稍低些，清 净凉爽，环境安静。③中药应偏凉服用。不可用灸法、热敷等 温热性疗法。④注意观察面色，胃脘痛、舌象、脉象、二便等 情况。
舌
象
观
察
的
内
苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱等
容
舌苔
苔色：白苔、黄苔、灰黑苔等
常见几种苔质
厚薄
舌 象 观
薄苔
厚苔
察
的
内
容
透过舌苔能隐隐见 到舌质者，称为薄 苔。
不能透过舌苔见到 舌质者，称为厚苔
【临床意义】 主要反映邪正的盛衰和邪气之浅深。
常见几种苔质
润燥
润苔
舌
象
观
燥苔
察 的
内
容
舌苔润泽有津，
干湿适中，不滑 不燥，称为润苔。
说进明外邪
舌苔由白→黄
由表入里 化热 。
舌苔由全→剥脱
齿痕舌会出现哪些症状
齿痕舌会出现哪些症状齿痕舌是指舌体边缘见牙齿的痕迹，很多人发现自己会出现齿痕舌的现象，其实出现齿痕舌应该要及时治疗，才能大大减少带给身体健康伤害。
那么你们知道齿痕舌的症状有哪些吗?一起来了解一下吧。
齿痕舌有什么症状1、齿痕舌的症状比较严重,很多人患了这个疾病都会出现舌头部位发白的现象,也可能会引起齿痕要说它的产生,有的时候身体中的寒湿气息比较重的情况下,齿痕舌这样的症状是比较严重的,应该进行合理的调整。
2、齿痕舌的患者舌头的颜色一般都会出现淡淡的红色,它的周围会出现牙齿的一些痕迹,这样可能是由于脾胃虚寒导致的这一现象,有的人如果出现了气虚,也可能会引起齿痕舌的产生,舌头颜色如果出现了发红肿胀的现象,一定要引起重视。
3、很多人出现了身体虚弱的症状,都会在某一方面表现出不同的症状,出现了齿痕舌的现象一般都是舌苔,是比较淡的,有的时候还会出现白色的舌苔的产生,只能扯到患者,如果出现了组织水肿的现象,一定要引起重视,及时就诊。
齿痕舌怎么饮食研究发现,出现齿痕舌的主要原因就是由于日常饮食不科学所引起的,例如暴饮暴食、多吃了生冷食物或者是饮食不规律等等,这些原因都会导致身体出现齿痕舌的症状。
所以说,想要更好的治疗齿痕舌的情况,那么就应该从日常饮食方面着手,养成科学的饮食习惯,少吃一些生冷或者是有刺激性的食物,这样对身体能够起到更好的保健作用。
除此之外,平时还应该多吃一些具有补脾功效的食材,例如枸杞、山药、桂圆、大枣等都具有很好的补中益气的作用,特别是山药,补气的效果非常的好,同时多吃也不会令身体出现上火的情况。
齿痕舌的原因无非就是脾虚、气虚导致的,大部分原因是由于身体出现脾虚的情况所导致的,所以想要令身体健康,补脾是非常有必要的。
除了使用上面介绍的从饮食以及中医按摩的手段中调养身体之外,也应该从日常生活习惯着手,多进行一些适当的运动,例如爬山、慢跑还有游泳、骑自行车等等都是非常不错的选择。
总而言之,一定要生活规律,学会放松自己,这样才能够令身体获得最好的保健。
病理性齿痕舌分布规律的临床研究
病理性齿痕舌分布规律的临床研究【摘要】目的：探讨病理性齿痕舌的一般分布规律，为进一步研究病理性齿痕舌的临床意义提供思路和方法。
方法：用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,采用Optimas 6.5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析，观察性别、年龄、齿痕程度分布与病理性齿痕舌的关系。
结论：病理性齿痕舌的出现率为38.13％，与性别无明显相关，但与年龄有明显相关性。
不同程度的齿痕舌的构成比为轻度＞中度＞重度。
【关键词】舌诊；病理性齿痕舌；流行病学研究舌诊是中医望诊的重要组成部分，是中医诊断疾病、辨证论治的重要依据。
齿痕舌又名齿印舌，是异常舌形的一种。
它因具有在舌诊中容易辨识，并且受外来因素(如食物、药剂等)的影响较少之独特性而备受研究者的关注。
本研究的目的是运用流行病学横断面研究方法对湖南中医药大学第一附属医院的大内科住院病人进行调查，以了解这一特定人群中病理性齿痕舌（若无特别提示以下所提及的齿痕舌均指病理性齿痕舌）的性别年龄及程度分布规律，为进一步研病理性齿痕舌的临床意义提供线索和依据。
其临床研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料800例观察病例均为大内科住院病人，其中男性397人，女性403人，年龄在10-80岁之间。
其中符合纳入标准的齿痕舌阳性者为305例。
将此305例患者作为研究对象，年龄在14-80岁之间，平均年龄为56.4岁。
其中男性患者141例，女性患者为164例，男女比例为1:1.163。
1.2 纳入标准①舌尖或舌边见有齿痕；②年龄在10-80岁之间；③神清体检合作，但不排除暂时神志昏迷或牙关紧闭抽搐等危重病人。
1.3 排除标准：①年龄在10岁以下或80岁以上者；②因牙齿畸形造成舌边见齿痕者；③有生俱有的生理性齿痕；④符合标准而资料不全者；1.4 研究方法对符合纳入标准的齿痕舌阳性患者派专人负责用Canon DIGITAL IXUS I 摄像机采用High清晰度摄取舌象。
中医诊断学中的舌诊技术研究
02 分析了当前舌诊技术研究现状、存在问题 及挑战
03
探讨了提高舌诊技术水平的方法和措施
04
提出了加强专业培训和学术交流的建议和 展望
强调舌诊技术在中医诊断学重要性
01
舌诊技术是中医诊断学的重要 组成部分，具有悠久的历史和 深厚的理论基础
02
舌诊技术对于判断疾病性质、 病位、病势及预后具有重要意 义
03
舌诊技术的独特优势在于能够 通过观察舌苔、舌质等变化， 了解人体内部脏腑功能状态及 气血津液盛衰情况
倡导加强专业培训和学术交流，共同推动行业进步
01
加强专业培训，提高中医医师舌诊技能水平，培养 更多优秀中医人才
02
加强学术交流，促进不同学派、不同领域之间的交 流与合作，推动中医诊断学的创新发展
脏腑经络与舌象关系
中医认为，人体内部脏腑经络的生理 病理变化会在舌头上表现出来。例如 ，心开窍于舌，心的病变往往会在舌 头上反映出来，如舌尖红赤、舌苔黄 腻等。
气血津液与舌象关系
气血津液是维持人体生命活动的基本 物质，它们的充盈与否直接影响着舌 象的形成。例如，气血不足会导致舌 淡白无华，津液亏虚则会使舌干燥无 苔。
舌诊原理及依据
舌诊原理
舌诊的原理是基于中医的整体观念和辨证论治思想。中医认为人体是一个有机整体，内部脏腑经络的 病变会通过经络的传导作用在舌头上表现出来。通过观察舌象的变化，可以推断出脏腑经络的生理病 理状况。
舌诊依据
舌诊的依据主要包括舌质、舌苔、舌下络脉等方面。舌质主要反映气血的盛衰和脏腑的虚实；舌苔则 是胃气蒸化谷气上承于舌面而成，反映邪气的性质和深浅；舌下络脉则可以观察气血的运行状况。
中医诊断学中的舌诊技术研 究
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淡白齿痕舌治验5则
淡白齿痕舌治验5则
高海成
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2003(30)5
【摘要】舌象,乃中医辨证重要依据之一.笔者在多年医疗实践中,对不同病症出现淡白齿痕舌进行辨证施治,取得明显疗效,兹选择5例典型病案,以飨读者.
【总页数】1页(P410-410)
【关键词】舌象;淡白齿痕舌;辨证施治
【作者】高海成
【作者单位】凌源市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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儿科常见舌象的临床运用及验案举隅
儿科常见舌象的临床运用及验案举隅
姚俊丽;高志强;陈黎;孔令万;黄勋
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2016(0)S1
【摘要】本文通过描述几种儿科常见的特殊舌象,结合医案,探讨其舌象的成因机理及临床选方用药经验,阐述儿科舌诊的重要性。
【总页数】2页(P317-318)
【关键词】小儿;舌象;望诊;舌上白涎;花剥苔;齿痕舌
【作者】姚俊丽;高志强;陈黎;孔令万;黄勋
【作者单位】上海市宝山区中西医结合医院;上海市宝山区仁和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R272
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珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
齿痕舌识别方法的研究
其凹陷程度就可 以推断出深浅度。 关于齿痕程度特征标准［（Ｊ】，有的学者以齿痕数 目进行计量化，１，－￣２个为（一），３—６个为（＋），７一ｌ０个
为（＋＋）， ｌ１个为（＋＋＋）；有学者则认为轻度齿痕为：舌边有轻微齿痕，仔细察看才能发现，往往伸 舌时间过长而不易辨认，或仅有１，－￣２个齿痕（多在舌尖边缘）；重度齿痕为 ：舌边 齿痕 明显，沿舌边
ｌ 引言
齿痕 舌 （齿 印舌 ）［１－４１：即指舌体边 缘有可 见牙齿 的痕迹 ，它多 因舌体胖 大而 受牙齿压 迫所 致．齿 痕舌 因在 舌诊 中容 易辨识 ，并 且受食 物 、药物等 外来 因素 的影 响较少 ，所 以备 受 国内外医学者 的重视 ． 中 医学认为齿 痕舌 是诊 断气 ｆ阳 ）虚 证 的重 要客 观诊 断指标 ，也 是 中医舌 诊诊 断中部 分疾病 的主要表 象特 征 ，所 以对 其进 行 舌像 识 别 的研 究有 一定 的临床 应 用意 义．基 于数 字 图像 技 术 的舌诊 客观化研 究 始于２Ｏ世纪 ，不少 学者 都提 出了识别 舌像 的特 征方 法和 算法 ．研 究主 要有 舌体 分割 算法 ，舌体颜 色 、 纹理 、红 刺 、裂纹 等特 征 识别 的相 关方 法 【５－７】．本文研 究 如何 对齿 痕 舌像 中 的齿 痕程度 分类 问题 ，讨 论 了其 可行 性 ，给 出识 别齿 痕 舌 的框 架及 相关 算法 的实现 ．中 医数字 化 中对齿 痕舌 中齿痕 识别 方法 的 相关研 究报 告很少 ，对齿 痕进行 有 效的识别 是对 中医舌诊数字 化有 效 的完 善和补 充．
（１）填充 图２舌体上 边 缘 的数据 ，其 填充 方法 是 查找 舌体 边缘 数 据坐 标 原 点 （左上 角 ）， 坐 轴最 小 的点，因为在齿 痕舌体 标准 库 中舌体都是 上大下 小这使 得分割 出 的舌体必 然是 开始于 轴最小 点．然 后做平行 于Ｘ轴 的线 将舌 上 的一部分 填上背景 色 ．这 样可 以减 少不必 要 的凹凸 区和数据 ．
中医舌诊诊断
图1 淡白舌 淡白舌多见于阳虚寒盛、
气虚血少之证。本图舌色 淡白，舌苔薄白而润，提 示气血两虚。(淡白瘦瘪— —气血两虚； 淡白胖嫩——阳虚寒湿；)
2、红舌 ：红舌舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜
红色。主热证。如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔
黄厚者，属实热证。舌色鲜红，少苔 或舌起裂纹者，
属虚热证。
•绛舌 舌色深红色，颜色介于红色与紫色之间，
②舌为脾之外候，舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生 成，与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化，可以反映 全身营养和代谢的功能，气血的生化状况。
③肾藏精，在液为唾；脾在液为涎，均为津液 组成部分，关系着舌体之润燥，反映脾肾的功 能。
总之，人体内部的变化，脏腑虚实，气血 的盛衰，津液盈亏均可反映于舌象的变化。
第五节 望舌
舌诊：通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及 病理变化，用以诊察了解疾病的一个重要方法。
人们可以通过诊察病人舌的颜色、形 态、性质、变化，来了解人体内脏的 寒热、虚实、气血盛衰、病情轻重等 情况，以确定相应的治疗方案。
。
舌诊概说
舌的形态结构 舌诊原理 舌诊方法与注意事项 舌诊的内容和正常舌象
老嫩 胖瘦 肿胀 点刺 裂纹
1、老、嫩舌
老舌----舌质纹理粗糙或皱缩，舌体坚敛苍 老，舌质较暗。
嫩舌-----舌质纹理细腻，舌体浮胖娇嫩舌色 浅淡者。
老嫩舌反映疾病重要标虚实的标志
图为 苍老舌。
老舌------多见实症 ，为体内阳热炽盛，伤津耗液所致。
嫩舌-------多见虚症，为气血亏虚阳不运水，水湿内停所致。┗舌绛无苔阴虚液枯
舌红干有裂纹
舌淡有裂纹
（四）望舌态
舌态－－舌体运动时的状态。
舌诊辨证结论分析报告
舌诊辨证结论分析报告
根据舌诊结果的辨证分析，可以得出以下结论：
1. 舌体颜色分析：舌体呈现淡红色，可能表示气血不足。
需要进一步观察舌质的状况来确定具体的辨证结果。
2. 舌质分析：舌质较薄，可能暗示阴虚纳气不足。
这可能与身体缺乏营养或不良饮食习惯有关。
3. 舌苔分析：舌苔厚腻，可能暗示体内湿气积聚。
这可能与消化系统功能不良或饮食油腻有关。
4. 舌体形态分析：舌体较胖，可能表示湿热内蕴。
这可能与体内湿热积聚、代谢紊乱有关。
5. 舌边分析：舌边有牙痕，可能暗示脾胃运化功能不佳。
这可能与饮食习惯不当、消化不良有关。
通过综合以上观察结果和分析，可以初步推断出患者可能存在气血不足、阴虚纳气不足、体内湿气积聚、湿热内蕴以及脾胃运化功能不佳等问题。
建议患者进一步请教医生进行诊断，并制定相应的调理方案。
注重调整饮食结构，增加营养摄入；保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免油腻食物的摄入；适当加强运动，促进新陈代谢等，也可以在医生指导下使用中药辅助治疗。