体育保健学课件(第六章 体格检查)
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体育保健学课件(第六章 体格检查)经典案例
一、形态测量
• （四）体重
• 1、标准体重（kg）＝身高（cm）-100(105 或110)
• 注：165cm以下减100；166－176cm减105； 176cm以上减110
• 标准体重±10％ 为正常，超过10％－19％ 为超重，超过20％为肥胖。
• ★2、体格指数（BMI）＝实际体重（kg） ／身高㎡
搏数之和 • 评定标准： • 哈佛指数﹤55为差；55－64为中下；65－79为中上；80
－90为良；﹥90为优
二、心血管系统检查
• 物理检查：心血管、呼吸、消化、神经及感觉系统
• 形态测量：身高、体重、胸围和呼吸差、颈围、腰
围、四肢围、四肢长、足弓、腿形、肩宽、骨盆宽等
• 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或
柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统 ：最大摄氧量、弊气试验等
• 化验检查：血、尿常规等 • 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
一、形态测量
• （一）脊柱形状
• 偏离距离不得大于0.5cm，常见类型有“C”和“S”型 侧弯
• （二）胸廓形状
• 横径／前后径＝4／3，常见类型有：正常胸、扁平胸 （>4/3）、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸
• （三）腿型和足型
• 腿型：正常腿、“O”型腿、“X”型腿 • 足型：正常足、扁平足（轻、中、重）、弓形足
脊ห้องสมุดไป่ตู้形状检查
• 4个生理性弯曲：即颈曲、胸 曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S 型弯曲。
• 颈曲的正常范围为3～4 cm， 腰曲为2～3.5 cm，通过脊柱 前后弯曲测量仪测定。
体格检查PPT学习教案
若在空腹或餐后6-8小时以上仍有振水音，提示幽 门梗阻或胃扩张。
第46页/共49页
作业：
腋窝淋巴结分为几个群，分别是？ 请写出正常瞳孔的大小？肠鸣音的正常次数？如
何判断患者是肠鸣音亢进？ 请写出胆囊点、麦氏点的定位？阳性时，有何临
床意义？ 请写出心脏的五个听诊区分别是什么？如何定位？ 请说出肝、脾深触诊的手法？ 请写出腹部移动性浊音、振水音的检查方法？及
压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤
第42页/共49页
十八、Murphy征的检查 双腿屈曲，暴露腹部 注意：
胆囊点——右腹直肌外缘与肋弓交界处
第43页/共49页
十九、脾脏触诊 双腿屈曲，暴露腹部 要点：
1. 仰卧位脾脏触诊 2. 侧卧位脾脏触诊 3. 记录： 轻度肿大：＜肋下2cm
中度肿大: ﹥肋下2cm，脐水平以上 巨脾：超过脐水平或前正中线
临床意义？
第47页/共49页
第页/共49页
触诊气管位置
右手食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将食 指置于气管之上，观察中指是否在食指与无名指之间）
第9页/共49页
头颈部
头颈部
甲状腺
第10页/共49页
胸部
暴露胸部。 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动。
第11页/共49页
第12页/共49页
第13页/共49页
第14页/共49页
第29页/共49页
五、颈部血管的检查
1. 颈静脉：正常人平卧位颈静脉充盈水 平 不超过锁骨上缘与下颌角连线 的下1/3。
2. 颈动脉：搏动 3.颈部血管听诊：听诊器置于颈部大血管
区和锁骨上窝
第30页/共49页
六、胸部视诊
内容：
1.胸壁检查 营养状态、皮肤、静脉等。 2. 胸廓检查 ①胸廓形状（正常前后径：左右径1：1.5） ②肋间隙 ③乳房 3. 呼吸运动：频率、节律
第46页/共49页
作业：
腋窝淋巴结分为几个群，分别是？ 请写出正常瞳孔的大小？肠鸣音的正常次数？如
何判断患者是肠鸣音亢进？ 请写出胆囊点、麦氏点的定位？阳性时，有何临
床意义？ 请写出心脏的五个听诊区分别是什么？如何定位？ 请说出肝、脾深触诊的手法？ 请写出腹部移动性浊音、振水音的检查方法？及
压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤
第42页/共49页
十八、Murphy征的检查 双腿屈曲，暴露腹部 注意：
胆囊点——右腹直肌外缘与肋弓交界处
第43页/共49页
十九、脾脏触诊 双腿屈曲，暴露腹部 要点：
1. 仰卧位脾脏触诊 2. 侧卧位脾脏触诊 3. 记录： 轻度肿大：＜肋下2cm
中度肿大: ﹥肋下2cm，脐水平以上 巨脾：超过脐水平或前正中线
临床意义？
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触诊气管位置
右手食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将食 指置于气管之上，观察中指是否在食指与无名指之间）
第9页/共49页
头颈部
头颈部
甲状腺
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胸部
暴露胸部。 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动。
第11页/共49页
第12页/共49页
第13页/共49页
第14页/共49页
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五、颈部血管的检查
1. 颈静脉：正常人平卧位颈静脉充盈水 平 不超过锁骨上缘与下颌角连线 的下1/3。
2. 颈动脉：搏动 3.颈部血管听诊：听诊器置于颈部大血管
区和锁骨上窝
第30页/共49页
六、胸部视诊
内容：
1.胸壁检查 营养状态、皮肤、静脉等。 2. 胸廓检查 ①胸廓形状（正常前后径：左右径1：1.5） ②肋间隙 ③乳房 3. 呼吸运动：频率、节律
体格检查PPT精选课件可编辑全文
44
45
(二) 自然陷窝和解剖区域
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.腋窝 5.肩胛上区 6.肩胛下区 7.肩胛间区
46
(三) 垂 直 标 志
1.前正中线： 2.锁骨中线： 3.腋前线： 4.腋后线： 5.腋中线： 6.肩胛下角线： 7.后正中线
47
48
发绀常见的部位为舌、唇、耳廓、面颊、肢端
指端紫绀
22
皮肤颜色
黄染
主要见于黄疸，早期多见于巩膜及软腭粘膜，较明显 时才见于皮肤。见于胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性 疾病
23
皮肤
皮疹
斑疹 皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不 隆起亦不凹陷即为斑疹
玫瑰疹 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～ 3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，拉紧附 近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又 复出现，多出现于胸腹部，这是一种对伤寒或 副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
吸气性呼吸困难：常见于 上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；
呼气性呼吸困难：常见于支气 管哮喘，肺气肿等下呼吸道病变 导致的气道痉挛或肺泡弹性减退。
60
一、视诊(Inspection)
（二）呼吸频率
1、正常呼吸频率 R 16~18 次/分 R/P：1：4
2、呼吸过速 R>20 次/分
3、呼吸过缓 R<12 次/分
88
89
三、叩诊(Percus的叩诊
肺上界
肺前界
肺下界
90
（三）叩诊(Percussion)
肺下界
正常人平静呼吸时肺下界
锁骨中线
第6肋间
腋中线
第8肋间
肩胛下角线 第10肋间
正常变异
91
45
(二) 自然陷窝和解剖区域
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.腋窝 5.肩胛上区 6.肩胛下区 7.肩胛间区
46
(三) 垂 直 标 志
1.前正中线： 2.锁骨中线： 3.腋前线： 4.腋后线： 5.腋中线： 6.肩胛下角线： 7.后正中线
47
48
发绀常见的部位为舌、唇、耳廓、面颊、肢端
指端紫绀
22
皮肤颜色
黄染
主要见于黄疸，早期多见于巩膜及软腭粘膜，较明显 时才见于皮肤。见于胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性 疾病
23
皮肤
皮疹
斑疹 皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不 隆起亦不凹陷即为斑疹
玫瑰疹 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～ 3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，拉紧附 近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又 复出现，多出现于胸腹部，这是一种对伤寒或 副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
吸气性呼吸困难：常见于 上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；
呼气性呼吸困难：常见于支气 管哮喘，肺气肿等下呼吸道病变 导致的气道痉挛或肺泡弹性减退。
60
一、视诊(Inspection)
（二）呼吸频率
1、正常呼吸频率 R 16~18 次/分 R/P：1：4
2、呼吸过速 R>20 次/分
3、呼吸过缓 R<12 次/分
88
89
三、叩诊(Percus的叩诊
肺上界
肺前界
肺下界
90
（三）叩诊(Percussion)
肺下界
正常人平静呼吸时肺下界
锁骨中线
第6肋间
腋中线
第8肋间
肩胛下角线 第10肋间
正常变异
91
体格检查知识讲义(ppt 53页)
• ⑶口腔：
•
由外向内检查。观察唇色是不苍白、发绀，口角有无疱疹、
糜烂，颊粘膜有无充血、溃疡、粘膜斑、鹅口疮等，牙的数目及
有无龋齿，牙龈有无感染。观察舌质、舌苔情况。正常小儿舌质
为淡红色，有薄白苔。小儿鼻塞时常张口呼吸，致使唇舌干燥，
不与脱水相鉴别。哺乳儿可有乳白苔，糖果、药物可使舌苔染色，
须与病苔鉴别。最后检查咽部。检查者用一只手将小儿头部固定，
• ⑶判断结果时应注意年龄特点：①新生儿因腹壁薄，正常 时亦可有肠型及肠蠕动波。②婴儿期仰卧时腹部可高于胸 部。③正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1~2cm触及，柔软而无 压痛。6~7岁后即不应触到。在婴儿期偶可触及脾脏边缘。
• ⒐脊柱及四肢 注意有无畸形、运动受限及躯干四肢比例失调等。
• ⒑肛门及外生殖器 注意有无畸形（如先天性肛门闭锁、尿道下 裂、假两性畸形等），女孩阴道有墙角分泌物，男孩有无隐睾、 鞘膜积液、包皮过紧，腹股沟有无疝等。
• ⑶心脏：
• 望诊注意观察心前区是否膨隆；心尖区搏动的强弱、部位及范围 （一般不超过2~3cm），肥胖婴幼儿不易看到。
• 触诊主要检查：①心尖搏动的位置，婴幼儿大都在第4、5肋间乳 线内，少数及新生儿可在乳线外；②有无震颤及其发生的时期 （收缩期、舒张期或连续性）和部位（尤其应注意触摸胸骨左缘， 因先天性心脏病的震颤多于此部位触到）。
杵状指（趾）
• ⒏腹部
• ⑴检查项目“除一般内科要求的项目外，对新生儿还应检 查脐部，观察有墙角出血、炎症、渗出物或脐疝等。
• ⑵检查方法：①小儿哭闹时影响腹部扪诊，故扪诊应在小 儿安静或在婴儿哺乳时进行。不能制止哭闹时可趁吸气时 短暂时间进行扪诊。②检查者的手应温暖，手法轻柔，以 避免因刺激引起哭闹。③检查有无压痛时要观察小儿表情 反应。
第六章 体格检查
第三节
初查
体格检查形式
体 育 保 健 学
新生入学时或即将入队参加系统训练的运动员， 在开始参加体育锻炼前所进行的较全面的综合性体格 检查。 复查 经过一段时间锻炼后所进行的体格检查。 补充检查 在健康分组时，重大比赛前，伤病或其它原因分析
心脏杂音
体 育 保 健 学
心脏在收缩期和舒张期出现不正常的声音。舒张期杂音常常 表示心脏有器质性病变。收缩期杂音可分为生理性和病理性两类。 生理性杂音以二尖瓣、肺动脉瓣区多见，无心脏器质性病变，心 血管机能试验正常。这种杂音多见于青少年运动员。 心脏增大 1.心脏增大分两种： 1.以心肌肥厚为主的心脏增大（静力性项目，如，举重） 2.以心腔增大为主的心脏增大（动力性项目，如，中长跑） 2.心脏增大的原因： （1）工作性肥大 （2）病理性肥大 （3）过度训练和过度紧张导致的心脏增大 3.心脏工作性肥大和心脏病人肥大的区别： （1）组织学方面不同 （2）心脏功能不同 （3）对运动负荷的反应不同
叩诊）
望、闻、问、切（触诊
体 育 保 健 学
注意事项： 一般史：包括既往病史和生活史。特别要询问内脏器 官功能和运动能力及伤病。 运动史：询问参加体育活动的情况，是否经常参加体 育活动，参加的项目、年限，有无运动性疾病和运动 创伤病史，目前情况。 受伤史：急性和慢性、注意问听受伤的技术动作和解 剖生理弱点
第六章 体格检查
体格检查是指通过一系列医学手段 和方法对被检查者进行检查，目的是了 解身体的发育程度、健康状况和机能水 平，通过对检查资料的分析，掌握学生 基本身体状况，为合理安排教学训练、 评价教学训练效果、运动员的科学选材、 建立健康档案和体质评价提供客观依据。
体 育 保 健 学
第一节
体育保健学体格检查
1
体格检查
• 概念：
是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简 便器械对人体进行身体检查的基本方法。
• 目的：
1、了解人体的体质状况和健康水平 2、建立人体的健康档案 3、及时发现和预防疾病 4、为合理组织体育活动提供依据
2
主要内容
• 体格检查的方法 • 体格检查的内容 • 体格检查的形式 • 几个问题的医学分析
20
足的形状检查
足弓
足弓的形态是生来的，但 是在生长发育过程中，如果不 注意保护，再好的足弓也会塌 陷，变得平坦，甚至消失，这 就是人们所说的“平脚板”。 • 平足的人不宜参加耐力性项目 活动，如中长跑、超长跑、竞 走等运动，也不能参加野外负 重行军等训练。
21
一、形态测量
• （四）体重
• 1、标准体重（kg）＝身高（cm）-100(105 或110) • 注：165cm以下减100；166－176cm减105； 176cm以上减110 • 标准体重±10％ 为正常，超过10％－19％ 为超重，超过20％为肥胖。 • ★2、体格指数（BMI）＝实际体重（kg） ／身高㎡
1、心脏：有无杂音及性质 2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质 3、肺：有无呼吸异常及结核，结合胸透， 4、精神衰弱：注明（＋）或（－） 5、胃、肠：有无硬块、炎症、结核等 6、牙齿：有无龋齿、炎症 7、沙眼：注明（＋）或（－） 8、鼻：有无鼻炎 9、扁桃体：有无肥大 10、有无地方病或癌症等
14
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
• 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或
柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统 ：最大摄氧量、弊气试验等 • 化验检查：血、尿常规等 • 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体 向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生 1000m；女生800m,记录安静、准备活动结束及跑 后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率 • 特殊检查：X线、心电图、肌电图、脑电图等
体格检查
• 概念：
是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简 便器械对人体进行身体检查的基本方法。
• 目的：
1、了解人体的体质状况和健康水平 2、建立人体的健康档案 3、及时发现和预防疾病 4、为合理组织体育活动提供依据
2
主要内容
• 体格检查的方法 • 体格检查的内容 • 体格检查的形式 • 几个问题的医学分析
20
足的形状检查
足弓
足弓的形态是生来的，但 是在生长发育过程中，如果不 注意保护，再好的足弓也会塌 陷，变得平坦，甚至消失，这 就是人们所说的“平脚板”。 • 平足的人不宜参加耐力性项目 活动，如中长跑、超长跑、竞 走等运动，也不能参加野外负 重行军等训练。
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一、形态测量
• （四）体重
• 1、标准体重（kg）＝身高（cm）-100(105 或110) • 注：165cm以下减100；166－176cm减105； 176cm以上减110 • 标准体重±10％ 为正常，超过10％－19％ 为超重，超过20％为肥胖。 • ★2、体格指数（BMI）＝实际体重（kg） ／身高㎡
1、心脏：有无杂音及性质 2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质 3、肺：有无呼吸异常及结核，结合胸透， 4、精神衰弱：注明（＋）或（－） 5、胃、肠：有无硬块、炎症、结核等 6、牙齿：有无龋齿、炎症 7、沙眼：注明（＋）或（－） 8、鼻：有无鼻炎 9、扁桃体：有无肥大 10、有无地方病或癌症等
14
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
• 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或
柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统 ：最大摄氧量、弊气试验等 • 化验检查：血、尿常规等 • 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体 向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生 1000m；女生800m,记录安静、准备活动结束及跑 后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率 • 特殊检查：X线、心电图、肌电图、脑电图等
体育保健学课件(第六章 体格检查)
• （三）腿型和足型
• 腿型：正常腿、“O”型腿、“X”型腿 • 足型：正常足、扁平足（轻、中、重）、弓形足
脊柱形状检查
• 4个生理性弯曲：即颈曲、胸 曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S 型弯曲。 • 颈曲的正常范围为3～4 cm， 腰曲为2～3.5 cm，通过脊柱 前后弯曲测量仪测定。 • 脊柱畸形可分前后凸及侧弯 ，儿童青少年脊柱发育畸形 多为侧弯。
联合机能试验
• ①正常反应：负荷后脉搏和收缩压适当增加，舒张压
轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。 • ②紧张性增高反应：负荷后收缩压升高很多＞24kPa （180mmHg），舒张压上升值＞2.67kPa（20mmHg），同 时脉搏明显加快。 • ③梯形反应：负荷后收缩压不是在第一分钟达到最高 ，而是第二或第三分钟达到最高，成为阶梯形上升，之 后才逐渐下降。同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变 ，恢复时间延长。 ④紧张不全性反应：其特点为负荷后舒张压很低， 常常出现舒张压为零。 ⑤无力性反应：负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不 明显或不升高，舒张压升高或不变，脉压减少。
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
一、形态测量
• （一）脊柱形状
• 偏离距离不得大于0.5cm，常见类型有“C”和“S”型 侧弯
• （二）胸廓形状
• 横径／前后径＝4／3，常见类型有：正常胸、扁平胸 （>4/3）、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸
二、心血管系统检查
• （二）联合机能试验
• • • • 测安静时脉搏、血压。 令在30秒钟内匀速蹲起20次，休息3分钟 原地疾跑15秒钟，休息4分钟。 原地高抬腿慢跑3分钟（女子和少年跑2 分钟）。要求步频为180次／分。休息5分 钟。 • 在上述所有休息期间的每分钟内，前10秒 测脉搏，后50秒测血压。
体育保健学课件第六章体格检查
目的
了解受检者健康状况，早期发现 疾病的线索和健康隐患，为疾病 的预防和治疗提供依据。
体格检查的重要性
早期发现疾病
通过体格检查，可以及早发现疾病的 迹象，避免病情恶化，同时及时纠正 不良的生活习惯，保持健康的生活方 式。
监测健康状况
定期进行体格检查可以监测身体的各 项指标，及时了解自己的健康状况， 为调整生活方式和饮食习惯提供依据 。
提高生活质量
体格检查可以帮助人们及时发现并解 决健康问题，从而提高生活质量，延 长寿命。
适用范围及对象
适用范围：体格检查适用于各个年龄段的人群，特别 是老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病或特殊疾病 的人群。
对象：包括个人体检、团体体检、入职体检、入学体检 、婚前体检、孕前体检等不同需求的受检者。其中，个 人体检是最常见的体检方式，人们可以根据自己的需求 和身体状况选择合适的体检项目和时间。团体体检则通 常针对企事业单位、学校等机构的员工或学生进行，以 便及时发现并控制传染病的传播。入职体检和入学体检 则是为了保障新员工或新生的身体健康，确保其能够胜 任工作或学习。婚前体检和孕前体检则是为了保障婚姻 和生育的健康与安全。
健康指导
通过体格检查，可以为运动员提供健康指导，包括合理饮 食、充足睡眠、科学训练等方面的建议，促进运动员身心 健康发展。
06 体格检查注意事 项及误区解析
检查前准备事项
了解检查项目和流程
在进行体格检查前，应提前了解所要 进行的检查项目和流程，以便做好相 应的准备。
饮食调整
根据检查项目的要求，可能需要在检 查前进行饮食调整，如避免高脂、高 糖食物等。
变化。
05 体格检查在体育 保健中的应用
运动处方制定依据
了解身体状况
了解受检者健康状况，早期发现 疾病的线索和健康隐患，为疾病 的预防和治疗提供依据。
体格检查的重要性
早期发现疾病
通过体格检查，可以及早发现疾病的 迹象，避免病情恶化，同时及时纠正 不良的生活习惯，保持健康的生活方 式。
监测健康状况
定期进行体格检查可以监测身体的各 项指标，及时了解自己的健康状况， 为调整生活方式和饮食习惯提供依据 。
提高生活质量
体格检查可以帮助人们及时发现并解 决健康问题，从而提高生活质量，延 长寿命。
适用范围及对象
适用范围：体格检查适用于各个年龄段的人群，特别 是老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病或特殊疾病 的人群。
对象：包括个人体检、团体体检、入职体检、入学体检 、婚前体检、孕前体检等不同需求的受检者。其中，个 人体检是最常见的体检方式，人们可以根据自己的需求 和身体状况选择合适的体检项目和时间。团体体检则通 常针对企事业单位、学校等机构的员工或学生进行，以 便及时发现并控制传染病的传播。入职体检和入学体检 则是为了保障新员工或新生的身体健康，确保其能够胜 任工作或学习。婚前体检和孕前体检则是为了保障婚姻 和生育的健康与安全。
健康指导
通过体格检查，可以为运动员提供健康指导，包括合理饮 食、充足睡眠、科学训练等方面的建议，促进运动员身心 健康发展。
06 体格检查注意事 项及误区解析
检查前准备事项
了解检查项目和流程
在进行体格检查前，应提前了解所要 进行的检查项目和流程，以便做好相 应的准备。
饮食调整
根据检查项目的要求，可能需要在检 查前进行饮食调整，如避免高脂、高 糖食物等。
变化。
05 体格检查在体育 保健中的应用
运动处方制定依据
了解身体状况
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体格检查
• 概念：
是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简 便器械对人体进行身体检查的基本方法。
• 目的：
1、了解人体的体质状况和健康水平 2、建立人体的健康档案 3、及时发现和预防疾病 4、为合理组织体育活动提供依据
主要内容
• 体格检查的方法 • 体格检查的内容 • 体格检查的形式 • 几个问题的医学分析
听诊
• 听诊是根 据身体各部位 发出的声音,用 听觉来判断是 否正常的一种 诊断方法. 主 要用于诊断心 肺疾病。
• 一般史：询问预防接种和患病史、工作性质、有无
•
•
• • 形态测量：身高、体重、胸围和呼吸差、颈围、腰
围、四肢围、四肢长、足弓、腿形、肩宽、骨盆宽等
烟酒等嗜好。 运动史：是否经常参加运动、运动项目、年限及有 无过渡训练及其他运动伤病史。 体表检查：皮肤黏膜是否苍白，黄染、出血点、蜘 蛛痣、皮肤病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢 形态等。 物理检查：心血管、呼吸、消化、神经及感觉系统
• （三）腿型和足型
• 腿型：正常腿重）、弓形足
脊柱形状检查
• 4个生理性弯曲：即颈曲、胸 曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S 型弯曲。 • 颈曲的正常范围为3～4 cm， 腰曲为2～3.5 cm，通过脊柱 前后弯曲测量仪测定。 • 脊柱畸形可分前后凸及侧弯 ，儿童青少年脊柱发育畸形 多为侧弯。
• （一）间接叩诊
叩诊
检查者左手中指第二指节紧贴于叩诊部 位，其他手指稍微抬起，不与体表接触， 右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指 第二指骨的前端，叩击方向与体表垂直。 一个叩诊部位每次连续叩击2－3下，力量 均匀。
• （二）直接叩诊
• 检查者右手中间的3指掌面或指端直接拍 击或叩击被检查者的部位。主要用于胸、 腹病变面积广泛的患者。
作 业
• 1、体格检查的形式和基本方法有哪 些？ • 2、腿型有几种？如何判定？ • 3、体格指数（BMI）如何计算？WHO 的分级标准是什么？
四、自主神经系统功能检查
• （一）卧倒－直立试验
• 受试者卧床休息3分钟后测1分钟心率，然后站起 ，再测1分钟心率。 • 评定：正常体位改变心率增加12－18次／分，增 加6次以下，则说明交感神经兴奋性减弱。
• （二）直立－卧倒试验
• 先测受试者安静时心率，然后缓慢躺下，隔15秒 后测心率1分钟。 • 评定：正常时心率减少6－10次／分钟。若心率 减少超过以上范围，说明迷走神经兴奋性增强。
• （一）浅触诊
触诊
①体表：一手轻放于被检查者的体表，利用
掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔的进 行滑动触摸。 ②腹部：右手手指并拢，掌或指腹放在腹壁 上，轻柔的进行滑动触摸，每检查一个部 位手应提起并离开腹壁。
• （二）深触诊
被检者平卧、屈膝、平静张口呼吸； 检查者两手重叠，由浅入深，逐渐加压以 达深部。
• 鸡胸：横径与前后径之比小于1 • 桶装胸：横径与前后径之比约为1 • 扁平胸：横径与前后径之比>1.5 • 漏斗胸：胸部中央呈明显的凹陷状态
★O型腿和X型腿
• 人体在直立的状态下，两足跟靠拢，如果两膝关 节不能靠拢，相距３厘米以下为轻度“Ｏ”形畸 形；３～６厘米的间距为中度“Ｏ”形畸形；两 膝间距大于６厘米，为重度“Ｏ”形畸形。 • 两膝关节可靠拢，而踝关节之间相距３厘米以下 为轻度“Ｘ”形畸形；３～６厘米的间距为中度 “Ｘ”形畸形；大于６厘米为重度“Ｘ”形畸形 。
• 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或
柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统 ：最大摄氧量、弊气试验等 • 化验检查：血、尿常规等 • 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体 向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生 1000m；女生800m,记录安静、准备活动结束及跑 后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率 • 特殊检查：X线、心电图、肌电图、脑电图等
•初查 •复查 •补充检查
初查
• 时间：新生入学时或运动员即将入队参
加系统训练时
• 目的：①了解身体发育、体质状况、各
器官系统的功能水平。②判断是否能够 按教学大纲要求进行活动或适宜参加那 些体育活动。③为制定训练计划和选择 训练方案提供依据。
复查
• 时间：参加一段时期的学习、工作或训
练以后进行检测。学生或职工每年检查 一次，运动员每年检查2－4次。
足的形状检查
足弓
足弓的形态是生来的，但 是在生长发育过程中，如果不 注意保护，再好的足弓也会塌 陷，变得平坦，甚至消失，这 就是人们所说的“平脚板”。 • 平足的人不宜参加耐力性项目 活动，如中长跑、超长跑、竞 走等运动，也不能参加野外负 重行军等训练。
一、形态测量
• （四）体重
• 1、标准体重（kg）＝身高（cm）-100(105 或110) • 注：165cm以下减100；166－176cm减105； 176cm以上减110 • 标准体重±10％ 为正常，超过10％－19％ 为超重，超过20％为肥胖。 • ★2、体格指数（BMI）＝实际体重（kg） ／身高㎡
联合机能试验
• ①正常反应：负荷后脉搏和收缩压适当增加，舒张压
轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。 • ②紧张性增高反应：负荷后收缩压升高很多＞24kPa （180mmHg），舒张压上升值＞2.67kPa（20mmHg），同 时脉搏明显加快。 • ③梯形反应：负荷后收缩压不是在第一分钟达到最高 ，而是第二或第三分钟达到最高，成为阶梯形上升，之 后才逐渐下降。同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变 ，恢复时间延长。 ④紧张不全性反应：其特点为负荷后舒张压很低， 常常出现舒张压为零。 ⑤无力性反应：负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不 明显或不升高，舒张压升高或不变，脉压减少。
脊柱形状检查
• 自然站立，两足跟靠拢。用手指沿棘突从 上往下扪，并在每个棘突皮肤标记，测量 正常的棘突直线与手扪标记的棘突联线之 间的距离。 • 轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小 于2cm • 中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～ 5cm • 重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大 于5cm
异常胸廓
• 目的：①了解学生或运动员的身体发育
、健康状况和各器官系统功能状况的变 化，为评定体育教学和训练效果或制定 新的教学训练计划提供依据。②及时发 现人体某些形态、机能方面的异常状况 。
补充检查
• 时间：伤病康复后或参加重大比赛活动之前 • 如实填写健康卡片：
1、心脏：有无杂音及性质 2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质 3、肺：有无呼吸异常及结核，结合胸透， 4、精神衰弱：注明（＋）或（－） 5、胃、肠：有无硬块、炎症、结核等 6、牙齿：有无龋齿、炎症 7、沙眼：注明（＋）或（－） 8、鼻：有无鼻炎 9、扁桃体：有无肥大 10、有无地方病或癌症等
评 定
三、肺功能检查
• （一）肺活量测定
• 运动前（间隔15秒）、后（间隔1分钟）分别 测5次肺活量。 • 评定：数值不变或运动后增加为良好，运动 后下降，第5分钟仍未恢复，则功能不良。
• （二）最大吸氧量的间接测定
• 1973年FOX提出在自行车测功仪上以150W功率 骑5分钟获得亚极量心率来推算VO2max，其回 归方程为： • VO2max（升／分）＝6300－19.26×亚极 量心率（次／分）。
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
一、形态测量
• （一）脊柱形状
• 偏离距离不得大于0.5cm，常见类型有“C”和“S”型 侧弯
• （二）胸廓形状
• 横径／前后径＝4／3，常见类型有：正常胸、扁平胸 （>4/3）、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸
二、心血管系统检查
• （二）联合机能试验
• • • • 测安静时脉搏、血压。 令在30秒钟内匀速蹲起20次，休息3分钟 原地疾跑15秒钟，休息4分钟。 原地高抬腿慢跑3分钟（女子和少年跑2 分钟）。要求步频为180次／分。休息5分 钟。 • 在上述所有休息期间的每分钟内，前10秒 测脉搏，后50秒测血压。
•视诊 •触诊 •叩诊 •听诊
•概念：以视觉观察被体检者全身或局部
表现的诊断方法。
视 诊
• 视诊范围：
• 1、全身状态视诊：发育、营养、体型、 意识、表情、体位、姿势、步态 • 2、局部视诊：皮肤、舌苔、胸廓、头颅 、腹部、四肢、肌肉、骨骼、关节外形 • 3、特殊部位视诊：鼓膜、眼底、胃肠黏 膜等
• （四）体重 • ★评价标准：
分级 正常范围 BMI（kg/㎡） 18.5－22.9 伴发病的危险 性 平均水平
超重
Ⅰ Ⅱ
23.0－24.9
25.0－29.9 ≥30.0
上升
中等 严重
Ⅲ
极为严重
二、心血管系统检查
• （一）台阶试验
• • • • • • 台阶高度：50.8cm（男）， 42cm （女） 上下频率：30次／分 运动时间：5分钟 测定：运动后第2、3、5min的前30秒脉搏数 代入公式： 哈佛指数＝［运动时间（秒）×100］／2 ×3次30秒脉 搏数之和 • 评定标准： • 哈佛指数﹤55为差；55－64为中下；65－79为中上；80 －90为良；﹥90为优
• 概念：
是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简 便器械对人体进行身体检查的基本方法。
• 目的：
1、了解人体的体质状况和健康水平 2、建立人体的健康档案 3、及时发现和预防疾病 4、为合理组织体育活动提供依据
主要内容
• 体格检查的方法 • 体格检查的内容 • 体格检查的形式 • 几个问题的医学分析
听诊
• 听诊是根 据身体各部位 发出的声音,用 听觉来判断是 否正常的一种 诊断方法. 主 要用于诊断心 肺疾病。
• 一般史：询问预防接种和患病史、工作性质、有无
•
•
• • 形态测量：身高、体重、胸围和呼吸差、颈围、腰
围、四肢围、四肢长、足弓、腿形、肩宽、骨盆宽等
烟酒等嗜好。 运动史：是否经常参加运动、运动项目、年限及有 无过渡训练及其他运动伤病史。 体表检查：皮肤黏膜是否苍白，黄染、出血点、蜘 蛛痣、皮肤病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢 形态等。 物理检查：心血管、呼吸、消化、神经及感觉系统
• （三）腿型和足型
• 腿型：正常腿重）、弓形足
脊柱形状检查
• 4个生理性弯曲：即颈曲、胸 曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S 型弯曲。 • 颈曲的正常范围为3～4 cm， 腰曲为2～3.5 cm，通过脊柱 前后弯曲测量仪测定。 • 脊柱畸形可分前后凸及侧弯 ，儿童青少年脊柱发育畸形 多为侧弯。
• （一）间接叩诊
叩诊
检查者左手中指第二指节紧贴于叩诊部 位，其他手指稍微抬起，不与体表接触， 右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指 第二指骨的前端，叩击方向与体表垂直。 一个叩诊部位每次连续叩击2－3下，力量 均匀。
• （二）直接叩诊
• 检查者右手中间的3指掌面或指端直接拍 击或叩击被检查者的部位。主要用于胸、 腹病变面积广泛的患者。
作 业
• 1、体格检查的形式和基本方法有哪 些？ • 2、腿型有几种？如何判定？ • 3、体格指数（BMI）如何计算？WHO 的分级标准是什么？
四、自主神经系统功能检查
• （一）卧倒－直立试验
• 受试者卧床休息3分钟后测1分钟心率，然后站起 ，再测1分钟心率。 • 评定：正常体位改变心率增加12－18次／分，增 加6次以下，则说明交感神经兴奋性减弱。
• （二）直立－卧倒试验
• 先测受试者安静时心率，然后缓慢躺下，隔15秒 后测心率1分钟。 • 评定：正常时心率减少6－10次／分钟。若心率 减少超过以上范围，说明迷走神经兴奋性增强。
• （一）浅触诊
触诊
①体表：一手轻放于被检查者的体表，利用
掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔的进 行滑动触摸。 ②腹部：右手手指并拢，掌或指腹放在腹壁 上，轻柔的进行滑动触摸，每检查一个部 位手应提起并离开腹壁。
• （二）深触诊
被检者平卧、屈膝、平静张口呼吸； 检查者两手重叠，由浅入深，逐渐加压以 达深部。
• 鸡胸：横径与前后径之比小于1 • 桶装胸：横径与前后径之比约为1 • 扁平胸：横径与前后径之比>1.5 • 漏斗胸：胸部中央呈明显的凹陷状态
★O型腿和X型腿
• 人体在直立的状态下，两足跟靠拢，如果两膝关 节不能靠拢，相距３厘米以下为轻度“Ｏ”形畸 形；３～６厘米的间距为中度“Ｏ”形畸形；两 膝间距大于６厘米，为重度“Ｏ”形畸形。 • 两膝关节可靠拢，而踝关节之间相距３厘米以下 为轻度“Ｘ”形畸形；３～６厘米的间距为中度 “Ｘ”形畸形；大于６厘米为重度“Ｘ”形畸形 。
• 功能检查：①运动系统：肌力、关节活动度或
柔韧性②心血管系统：定量负荷试验③呼吸系统 ：最大摄氧量、弊气试验等 • 化验检查：血、尿常规等 • 身体素质测试：50m跑、立定跳远、男生引体 向上、女生俯卧撑、大学男生1500m、中学男生 1000m；女生800m,记录安静、准备活动结束及跑 后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率 • 特殊检查：X线、心电图、肌电图、脑电图等
•初查 •复查 •补充检查
初查
• 时间：新生入学时或运动员即将入队参
加系统训练时
• 目的：①了解身体发育、体质状况、各
器官系统的功能水平。②判断是否能够 按教学大纲要求进行活动或适宜参加那 些体育活动。③为制定训练计划和选择 训练方案提供依据。
复查
• 时间：参加一段时期的学习、工作或训
练以后进行检测。学生或职工每年检查 一次，运动员每年检查2－4次。
足的形状检查
足弓
足弓的形态是生来的，但 是在生长发育过程中，如果不 注意保护，再好的足弓也会塌 陷，变得平坦，甚至消失，这 就是人们所说的“平脚板”。 • 平足的人不宜参加耐力性项目 活动，如中长跑、超长跑、竞 走等运动，也不能参加野外负 重行军等训练。
一、形态测量
• （四）体重
• 1、标准体重（kg）＝身高（cm）-100(105 或110) • 注：165cm以下减100；166－176cm减105； 176cm以上减110 • 标准体重±10％ 为正常，超过10％－19％ 为超重，超过20％为肥胖。 • ★2、体格指数（BMI）＝实际体重（kg） ／身高㎡
联合机能试验
• ①正常反应：负荷后脉搏和收缩压适当增加，舒张压
轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。 • ②紧张性增高反应：负荷后收缩压升高很多＞24kPa （180mmHg），舒张压上升值＞2.67kPa（20mmHg），同 时脉搏明显加快。 • ③梯形反应：负荷后收缩压不是在第一分钟达到最高 ，而是第二或第三分钟达到最高，成为阶梯形上升，之 后才逐渐下降。同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变 ，恢复时间延长。 ④紧张不全性反应：其特点为负荷后舒张压很低， 常常出现舒张压为零。 ⑤无力性反应：负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不 明显或不升高，舒张压升高或不变，脉压减少。
脊柱形状检查
• 自然站立，两足跟靠拢。用手指沿棘突从 上往下扪，并在每个棘突皮肤标记，测量 正常的棘突直线与手扪标记的棘突联线之 间的距离。 • 轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小 于2cm • 中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～ 5cm • 重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大 于5cm
异常胸廓
• 目的：①了解学生或运动员的身体发育
、健康状况和各器官系统功能状况的变 化，为评定体育教学和训练效果或制定 新的教学训练计划提供依据。②及时发 现人体某些形态、机能方面的异常状况 。
补充检查
• 时间：伤病康复后或参加重大比赛活动之前 • 如实填写健康卡片：
1、心脏：有无杂音及性质 2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质 3、肺：有无呼吸异常及结核，结合胸透， 4、精神衰弱：注明（＋）或（－） 5、胃、肠：有无硬块、炎症、结核等 6、牙齿：有无龋齿、炎症 7、沙眼：注明（＋）或（－） 8、鼻：有无鼻炎 9、扁桃体：有无肥大 10、有无地方病或癌症等
评 定
三、肺功能检查
• （一）肺活量测定
• 运动前（间隔15秒）、后（间隔1分钟）分别 测5次肺活量。 • 评定：数值不变或运动后增加为良好，运动 后下降，第5分钟仍未恢复，则功能不良。
• （二）最大吸氧量的间接测定
• 1973年FOX提出在自行车测功仪上以150W功率 骑5分钟获得亚极量心率来推算VO2max，其回 归方程为： • VO2max（升／分）＝6300－19.26×亚极 量心率（次／分）。
• 一、形态测量 • 二、心血管系统检查 • 三、肺功能检查 • 四、自主神经系统功能检查
一、形态测量
• （一）脊柱形状
• 偏离距离不得大于0.5cm，常见类型有“C”和“S”型 侧弯
• （二）胸廓形状
• 横径／前后径＝4／3，常见类型有：正常胸、扁平胸 （>4/3）、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对称胸
二、心血管系统检查
• （二）联合机能试验
• • • • 测安静时脉搏、血压。 令在30秒钟内匀速蹲起20次，休息3分钟 原地疾跑15秒钟，休息4分钟。 原地高抬腿慢跑3分钟（女子和少年跑2 分钟）。要求步频为180次／分。休息5分 钟。 • 在上述所有休息期间的每分钟内，前10秒 测脉搏，后50秒测血压。
•视诊 •触诊 •叩诊 •听诊
•概念：以视觉观察被体检者全身或局部
表现的诊断方法。
视 诊
• 视诊范围：
• 1、全身状态视诊：发育、营养、体型、 意识、表情、体位、姿势、步态 • 2、局部视诊：皮肤、舌苔、胸廓、头颅 、腹部、四肢、肌肉、骨骼、关节外形 • 3、特殊部位视诊：鼓膜、眼底、胃肠黏 膜等
• （四）体重 • ★评价标准：
分级 正常范围 BMI（kg/㎡） 18.5－22.9 伴发病的危险 性 平均水平
超重
Ⅰ Ⅱ
23.0－24.9
25.0－29.9 ≥30.0
上升
中等 严重
Ⅲ
极为严重
二、心血管系统检查
• （一）台阶试验
• • • • • • 台阶高度：50.8cm（男）， 42cm （女） 上下频率：30次／分 运动时间：5分钟 测定：运动后第2、3、5min的前30秒脉搏数 代入公式： 哈佛指数＝［运动时间（秒）×100］／2 ×3次30秒脉 搏数之和 • 评定标准： • 哈佛指数﹤55为差；55－64为中下；65－79为中上；80 －90为良；﹥90为优