过敏反应
过敏反应的急救流程
过敏反应的急救流程
概述
过敏反应是一种免疫系统异常反应，可能由食物、药物、昆虫
叮咬等引起。
当出现严重过敏反应时，及时采取急救措施非常重要，以防止症状进一步加重，甚至危及生命。
急救流程
以下是过敏反应的急救流程：
1. 评估症状：观察患者出现的过敏反应症状，包括但不限于皮
肤发红、发痒、瘙痒、呼吸困难、喉咙肿胀、腹痛、呕吐等。
2. 马上拨打急救若患者经历严重过敏反应，立即拨打当地急救
电话（如中国为120），并告知医护人员患者正在经历过敏反应。
3. 让患者在舒适位置休息：帮助患者找到一个舒适的位置，让
其坐下休息。
4. 不让患者自行移动：如果患者出现昏厥或感到非常虚弱，不要让其自行移动。
5. 使用过敏紧急救治药物：若患者有已知过敏反应并配有过敏紧急救治药物（如肾上腺素自动注射器），按照医生或药物说明使用。
6. 松开紧身衣物：患者可能会感到气促，所以解开他们的紧身衣物，以便呼吸更容易。
7. 检查呼吸和心跳：定期检查患者的呼吸和心跳，如果出现异常，需要立即进行心肺复苏。
8. 保持稳定和安全：在等待急救队伍到达之前，保持患者的稳定和安全。
如果患者出现呼吸停止或心脏骤停，进行相应的心肺复苏。
结论
过敏反应可能是一种严重的医疗紧急情况，应严肃对待并及时采取急救措施。
上述急救流程仅供参考，最好提前了解有关过敏反应的急救知识，以便在紧急情况下能够有效应对。
过敏反应的种类和应对措施
过敏反应的种类和应对措施一、过敏反应的种类及其特点过敏反应是机体对于外界某些物质产生的异常免疫反应，分为四种不同类型的过敏反应。
了解这些过敏反应的种类及其特点，可以帮助我们更好地识别和了解过敏症状，并采取适当的措施进行处理。
1. IgE介导型过敏反应（Type I）IgE介导型过敏反应是最常见也是最经典的过敏反应类型。
当暴露在致敏原上时，机体会产生特异性IgE抗体，结合在肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面上。
再次接触该致敏原时，IgE抗体与致敏原结合而激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放一系列炎症介质，例如组胺和白三烯等。
这些物质会引起变态反应所致的不适感受器官或系统。
2. 细胞性毒霉素T介导型过敏反应（Type II）该类型的过敏反应与IgG或IgM抗体通过结合至宿主细胞表面受体或靶受体而引起。
这些抗体与宿主组织发生反应，导致细胞破坏和补体的激活。
它对药物及输血等有关。
3. 免疫复合介导型过敏反应（Type III）免疫复合介导型过敏反应是由于IgG或IgM抗体与溶解在组织液中的可溶性抗原形成免疫复合物，然后被各种原因沉积到小血管壁上所产生。
身体试图清除这些免疫复合物，从而产生一系列的炎性反应。
4. 细胞性介导型过敏反应（Type IV）细胞性介导型过敏反应又称迟发型过敏反应，是由遭遇抗原刺激时T淋巴细胞释放淋巴因子所引起的免疫介导性损伤。
该类别包括接触性皮炎、接触性皮肤过敏、鞋装皮肤红斑等。
了解不同类型的过敏反应及其特点，能够帮助我们进行更加准确和有效的处理和治疗。
二、不同类型过敏反应的应对措施1. 对于IgE介导型过敏反应，如花粉、灰尘螨、食物等引起的过敏，首先要避免接触或暴露于这些致敏原。
如果发生了过敏反应，可以通过使用抗组胺药物来减轻症状。
如果过敏反应严重，可能需要采取紧急医疗措施，如使用肾上腺素自动注射器（EpiPen）进行紧急治疗。
2. 细胞性毒霉素T介导型过敏反应通常与药物相关。
当症状出现时，停止服用药物，并及时就医咨询专业医生。
高中过敏反应概念
高中过敏反应概念
过敏反应是一种特殊的免疫反应，其特征是机体对于某种特异性
抗原产生过度或者异常的免疫反应，发生的时间可以是第一次接触或
者再次接触抗原物质的时候。
在过敏反应的发生过程中，特异性抗原（也称为过敏原）接触到机体后，会引起机体免疫系统的过度反应，
从而导致不同类型的过敏反应。
过敏反应可以是轻微的，但也可能是
严重的，甚至危及生命，因此重视过敏反应的发生对于维护人体健康
具有非常重要的意义。
过敏反应可以分为四种类型：
1. 即刻型过敏反应：在接触抗原后立即发生，并且症状会在短时
间内消失，如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。
2. 细胞介导型过敏反应：由巨噬细胞，T细胞和B细胞介导的免
疫反应的一种，可能需要一些时间才会表现出症状，如接触性皮炎等。
3. 延迟型过敏反应：通常需要一定时间才会表现出症状，并且反
应会持续数天，如接触性皮炎、结核病等。
4. 异种反应：由于某些外因引起的原始免疫系统反应，如移植排
斥反应。
由于过敏反应的种类非常复杂，因此在临床实践中，应该按照具
体症状和体征进行针对性诊断和治疗。
如果遇到严重过敏反应，应尽
快送往医院急诊抢救。
同时，也需要注意日常生活中的一些预防措施，比如避免接触过敏原物质，注意饮食卫生，保持身体健康等等。
综上所述，过敏反应在生活中是非常普遍的，不同的人可能会对不同的过敏原产生不同的反应。
因此了解过敏反应的概念和种类，对于大家应对和预防过敏反应，都具有非常实际的参考价值。
同时也需要注意，过敏反应在很多时候表现为不同程度的身体不适，如果出现这样的情况，需要及时进行处理和治疗，以确保身体健康。
过敏反应的分类和治疗原则
过敏反应的分类和治疗原则过敏反应是机体对外界过敏原产生的异常免疫反应，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿，呼吸困难、喉咙发痒、哮喘等症状。
过敏反应分类包括即时型过敏反应、细胞型过敏反应和迟发型过敏反应。
治疗原则主要包括避免过敏原、药物治疗和免疫治疗。
1.即时型过敏反应：即时型过敏反应是最常见的过敏反应类型，主要表现为机体迅速产生IgE抗体对过敏原进行反应，从而导致炎症介质的释放。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。
这种过敏反应通常在接触过敏原几分钟内到几小时内发生，症状包括皮肤瘙痒、鼻塞、鼻涕、喉咙发痒、哮喘等。
治疗原则主要包括避免过敏原的接触、药物治疗和免疫治疗。
2.细胞型过敏反应：细胞型过敏反应是机体对外界过敏原产生的异常细胞免疫反应。
常见的细胞介导的过敏反应包括接触性皮炎、过敏性鼻炎、药物过敏性休克等。
这种过敏反应的发生通常需要一定时间，症状通常在接触过敏原几天到几周后出现。
治疗原则包括停用过敏原、减轻症状和预防复发。
3.迟发型过敏反应：迟发型过敏反应是机体对过敏原的异常细胞免疫反应，通常表现为接触过敏原后数小时到数天内出现的症状。
常见的迟发型过敏反应包括接触性皮炎、药物过敏、食物过敏等。
治疗原则包括避免过敏原、药物治疗和免疫治疗。
对于过敏反应的治疗，需要根据不同类型的过敏反应采取不同的方法。
以下是治疗过敏反应的一般原则：1.避免过敏原：过敏原的避免是预防过敏反应的首要措施。
对于已知的过敏原，应尽量避免接触。
例如，对于花粉过敏的人士，在花粉季节时尽量减少外出，在室内保持清洁环境，使用空气过滤器等。
2.药物治疗：药物治疗是控制过敏反应症状的常用方法。
常用的药物包括抗组胺药物、肾上腺素类药物和糖皮质激素。
抗组胺药物可以缓解过敏反应引起的瘙痒、鼻塞等症状，肾上腺素类药物可以缓解过敏性休克等严重过敏反应，糖皮质激素可以减轻炎症反应。
3.免疫治疗：免疫治疗是通过逐渐增加接触过敏原的剂量，使机体逐渐产生耐受性，从而减少过敏反应的发生。
过敏反应的名词解释
过敏反应的名词解释过敏反应是机体对某些特定物质产生异常过度的免疫反应。
这些特定物质被称为过敏原，包括花粉、尘螨、食物、药物、昆虫咬伤等。
与正常免疫反应不同，过敏反应在第一次接触过敏原时并不产生明显的症状，但在第二次接触时则会出现明显的过敏症状。
过敏反应主要是由免疫系统异常反应引起的，免疫系统一般对抗外来病原体和有害物质，但在某些人身上，免疫系统会将无害的物质看作是敌人并进行攻击，从而导致过敏反应。
过敏反应主要涉及到两种类型的免疫细胞：B细胞和T细胞。
B细胞是一种免疫细胞，能够产生抗体来对抗入侵体内的细菌和病毒等病原体。
在过敏反应中，当人体第一次接触过敏原时，B细胞会产生特定的抗体IgE。
这些IgE抗体结合在体内的肥大细胞和嗜酸性粒细胞上。
当人体再次接触过敏原时，过敏原与IgE抗体结合，激活肥大细胞释放大量的生物活性物质，如组胺、血小板活化因子等。
组胺是引发过敏反应的主要生物活性物质之一。
它能够扩张血管，增加血管通透性，导致血管舒张和渗出，引发过敏反应中常见的症状，如红斑、水肿、刺痛和瘙痒。
嗜酸性粒细胞是过敏反应中的另一个重要的细胞类型。
它们富含颗粒状物质，包括组胺和其他炎症介质。
当过敏原再次接触时，嗜酸性粒细胞释放这些炎症介质，引发过敏反应的症状。
除了B细胞，T细胞也在过敏反应中起着重要的作用。
T细胞是一种免疫细胞，能够识别和攻击异常的细胞，如病毒感染细胞和肿瘤细胞等。
在过敏反应中，某些T细胞（称为Th2细胞）会活化并分泌一些细胞因子，如白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素13（IL-13），这些细胞因子能够促进B细胞产生IgE抗体，并增加肥大细胞和嗜酸性粒细胞的敏感性和激活。
过敏反应可以导致多种症状，包括呼吸道症状、皮肤症状、消化系统症状和全身性过敏反应（过敏性休克）等。
呼吸道症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和哮喘等。
皮肤症状包括皮疹、红斑、水肿和瘙痒等。
消化系统症状包括胃痛、腹泻和恶心等。
全身性过敏反应是过敏反应的严重形式，症状包括全身性红斑、体温升高、呼吸急促和低血压等，可能危及生命。
过敏反应评分标准表
过敏反应评分标准表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：过敏反应是人体对外界某种物质产生异常的免疫反应，表现为皮疹、呼吸困难、眼部水肿等症状。
过敏反应的严重程度不同，有时候可能会危及生命。
为了更好地评估过敏反应的严重程度，医学界普遍采用过敏反应评分标准表。
过敏反应评分标准表是根据患者在过敏反应发作时表现的症状和严重程度来评估的，通常分为轻度、中度和重度。
根据不同的症状和严重程度，医生可以根据评分表来决定采取何种治疗措施，以降低过敏反应对患者的危害。
轻度过敏反应评分标准表主要包括以下症状：皮疹、轻微喉咙不适、鼻塞或流涕、轻微口腔肿胀等。
根据这些症状的严重程度，医生可以给予患者一定的分数，来评估过敏反应的轻度程度。
通常来说，轻度过敏反应可以通过口服抗过敏药物或消炎药物等控制，不会对患者的生命造成严重威胁。
重度过敏反应评分标准表主要包括以下症状：呼吸急促、脉搏快速、血压急剧下降等。
这些症状一旦出现，可能会使患者陷入生命危险之中。
医生会根据这些症状的严重程度给予患者高分，来评估过敏反应的严重程度。
对于重度过敏反应，医生需要立即采取紧急救治措施，如肌肉注射肾上腺素或静脉给药，以迅速缓解症状。
过敏反应评分标准表是评估过敏反应严重程度的重要工具，可以帮助医生及时判断过敏反应的危害程度，并采取相应的救治措施。
患者在发生过敏反应时，应及时就医，根据评分表来评估症状的严重程度，以便获得及时有效的治疗。
通过科学评分，我们可以更好地预防和治疗过敏反应，保护患者的生命安全。
【结束】第二篇示例：过敏反应是一种身体对特定物质或环境刺激的异常反应，可能导致轻微的不适甚至严重的健康问题。
为了帮助医生和患者更好地评估过敏反应的严重程度，制定了过敏反应评分标准表。
该表根据过敏反应的症状和体征，将过敏反应分为不同级别，以便进行适时的处理和干预。
过敏反应评分标准表一般包括以下几个方面的内容：症状描述、严重程度、处理方法等。
在评分标准表中，通常会列出不同的症状和体征，如呼吸困难、皮肤瘙痒、腹痛、恶心呕吐等，每个症状都会对应一个分数或等级，根据患者出现的症状和体征，计算出总分，以确定过敏反应的严重程度。
过敏反应
4、其它全身反应:由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样， 常见的过敏性药疹主要有：固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿 疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
致敏阶段：变应原进入机体，B细胞增殖分化为浆细胞，产 生IgE抗体。该抗体与肥大细胞和嗜碱性细胞表面结合，机体 处于致敏状态。结合后的细胞称为致敏靶细胞。长期不接触 变应原，致敏状态会逐渐消失。
发敏阶段:相应变应原再次进入机体，与致敏靶细胞表面两个或 两个以上相邻IgE抗体结合，使膜细胞FCR 发生交联，触发致敏靶 细胞细胞脱颗粒，释放及合成组胺等生物活性介质。
免疫复合物，因此释放它胞内的溶酷体水解酵素，造成血管壁的伤害。
第四型过敏反应反应机制和细胞免疫应答一致， 本质上是以免疫基础导致的免疫病理损伤。
编辑版ppt
8
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条 件。过敏原：常见的有2000-3000 种，医学文献记载接近2万种。 它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象
1、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车 尾气、煤气、香烟等。 2、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、 酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水 果等。 3、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁 精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、 细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 4、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 5、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离幅射、烧伤等生 物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或 感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
过敏反应急救流程
过敏反应急救流程过敏反应是人体对某种物质产生异常反应的一种免疫反应。
在某些情况下，过敏反应可能会导致严重的生命威胁，因此急救流程非常重要。
下面是一份详细的过敏反应急救流程，以帮助您应对可能出现的过敏反应紧急情况。
1. 辨别过敏反应类型：- 轻度过敏反应：皮肤发红、瘙痒、局部肿胀等症状。
- 中度过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙紧缩等症状。
- 重度过敏反应（过敏性休克）：全身性荨麻疹、呼吸急促、低血压、意识丧失等症状。
2. 立即采取以下措施：- 轻度过敏反应：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果过敏反应是由食物引起的，让患者漱口或含漱一些清水。
- 如果有需要，给患者服用抗组胺药物，如氯雷他定。
- 观察患者的症状是否有进一步恶化。
- 中度过敏反应：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果过敏反应是由食物引起的，让患者漱口或含漱一些清水。
- 如果患者有药物过敏史，立即停止使用该药物，并告知医生。
- 给患者服用抗组胺药物，如氯雷他定。
- 如果症状进一步恶化，立即就医。
- 重度过敏反应（过敏性休克）：- 立即拨打急救电话。
- 让患者平躺，抬高患者的双腿，以提高血液回流。
- 检查患者的呼吸和脉搏，开始心肺复苏术（CPR）。
- 如果患者有药物过敏史，立即停止使用该药物，并告知医生。
- 保持患者的呼吸道通畅，如果患者停止呼吸，进行人工呼吸。
- 等待急救人员到达。
3. 急救后的处理：- 轻度和中度过敏反应：- 观察患者的症状是否有改善，如果症状持续或进一步恶化，就医。
- 避免接触可能引起过敏的物质，如食物、药物或昆虫叮咬。
- 如果过敏反应是由药物引起的，告知医生，以便将其记录在患者的医疗档案中。
- 重度过敏反应（过敏性休克）：- 医院将采取进一步的治疗措施，如给予肾上腺素、气管插管等。
- 在医院中接受进一步观察和治疗，直到症状完全缓解。
请注意，以上的过敏反应急救流程仅供参考，具体的急救措施应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
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过敏（Confusing），又称过敏反应，类过敏反应，高敏反应，过敏性休克。
这些不同得说法导致文献数据不一致。
常用分类：过敏反应/过敏性过敏反应（IgE介导）或类过敏反应/非过敏性过敏反应(非IgE介导)。
一．流行病学资料发病率30 - 950 /100,000 人/年，终生患病率50 - 2000 / 100,000 人，死亡率< 1% 。
与麻醉相关得过敏反应得数据引起得疑问：1、数据不一致。
英国 60例/年，法国 394 例/年；2、很多数据被低估。
引起这种问题得根源在于警惕性不足，因为过敏反应为小概率事件，不会就是麻醉医师首先要考虑得问题。
过敏反应就是小概率事件。
病人处于镇静或麻醉状态（无主诉），或病人全身覆盖手术单（失去皮肤症状），误认为就是麻醉药物得正常副作用。
此外也缺乏不良事件上报制度。
北京地区麻醉学科在2005年得调查报告称，药物过敏反应6、6/万。
麻醉相关过敏反应得死亡率就是3 - 6%。
另有2%病人会残留神经功能障碍。
二．过敏反应及分型过敏反应/ 变态反应/超敏反应：机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主得特异性免疫应答。
（医学免疫学，陈慰峰主编，人民卫生出版社，第三版2000）分型：1、速发型超敏反应；2、细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶贫，药物过敏性血细胞减少症，甲亢；3、免疫复合物型或血管炎型超敏反应：链球菌感染后肾小球肾炎，类风湿性关节炎；4、迟发型超敏反应：接触性皮炎，传染性迟发性超敏反应如结核病人肺空洞形成、干酪样坏死与麻风病人皮肤肉芽肿形成。
（一）速发型超敏反应1、致敏原/变应原（allergen）选择性激活T细胞（CD4+ Th2）及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应得抗原性物质。
2、特点（1）再次接触致敏原后反应发生快，消退也快；（2）通常使机体出现功能紊乱，而不致发生严重组织细胞损伤；（3）具有明显个体差异与遗传背景。
3、致敏原分类天然致敏原：多为分子量相对较小（10 – 20 kD）得可溶性蛋白质抗原、某些药物或化学物质：本身没有免疫原性，进入机体后，有可能与组织蛋白结合而获得免疫原性，成为致敏原/变应原。
4、常见致敏原花粉颗粒、尘螨或其排泄物、真菌或其孢子、昆虫或其毒液、动物皮屑或羽毛；牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝等食物；青霉素、普鲁卡因、磺胺、有机碘化物等。
5、变应素（allergins）即引起速发型超敏反应得特异性IgE类抗体。
IgE在正常人血清中含量很低；而在过敏患者体内含量异常增高。
IgE为亲细胞抗体，易与肥大细胞与嗜碱性粒细胞结合，而使机体处于致敏状态。
6、肥大细胞与嗜碱性粒细胞肥大细胞：结缔组织肥大细胞，位于皮下小血管周围得结缔组织中；粘膜肥大细胞，位于粘膜下层。
嗜碱性粒细胞：主要分布在外周血中，数量较少，可被招募到变态反应部位发挥作用。
7、生物活性介质颗粒内事先储备得介质。
①组胺就是引起即刻相反应得主要介质。
使小静脉与毛细血管扩张，通透性增强；刺激支气管、胃肠道、子宫、膀胱等平滑肌收缩；促进粘膜腺体分泌增强。
组胺受体分布及效应：②缓激肽刺激平滑肌收缩，使支气管痉挛；使毛细血管扩张，通透性增强；吸引嗜酸、嗜中性粒细胞向局部趋化。
③新合成介质白三烯就是引起晚期相反应得主要介质。
另有PGD2、PAF、细胞因子。
8、速发型超敏反应过程先有致敏过程，后产生激发，引起病理、生理学效应（接触致敏原后数秒内发生，可持续数小时至数天）。
过敏反应与类过敏反应得区别：过敏反应有致敏过程，类过敏反应没有致敏过程。
类过敏反应就是在接触药物之后发生肥大细胞或实践细胞反应，就是直接激活或通过补体激活形式来诱发。
过敏反应经过激活后，在再次接触药物或半抗原药物得过程中会导致肥大细胞与嗜碱粒细胞得脱壳类反应，导致了前列腺素与其她生物活性物质释放，产生相应得临床症状，如支气管痉挛、血管扩张、水肿、凝血机制异常等。
9、临床表现心血管扩张，支气管痉挛，皮肤表现，如丘疹、荨麻疹、丘疹等，血管神经性水肿，胃肠道反应。
（二）过敏反应分级2004 年得文献有把过敏反应分成三级：轻、中、重。
斯堪迪尼维亚麻醉学杂志2007年将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级，每一级都有相应临床表现。
速发型过敏反应有何特点？（三）临床特点约半数患者在接受病因致敏原5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药得过程中出现。
（四）临床表现（ABCDE）1、A and B（Airway and Breathing）气道水肿、分泌物增加，喉与/或支气管痉挛；患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
就是本症最多见得表现之一，也就是最主要得死因。
2、C（Circulation）心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。
少数原有冠状动脉硬化得患者可并发心肌梗塞。
3、D（Disability）往往先出现恐惧感，烦躁不安与头晕；随着脑缺氧与脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
4、E（Exposure）包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛得红疹/荨麻疹/或血管神经性水肿。
往往就是过敏性休克最早且最常（80%）出现得征兆；可能不明显，但也可能非常显著；可能仅有皮肤（红斑或红疹或荨麻疹）或/与粘膜表现。
血管性水肿与荨麻疹类似但就是可导致深部组织水肿，可出现于眼睑、嘴唇有时出现在口腔与咽喉。
大多数过敏反应仅有皮肤表现而并不发展为过敏性休克。
（五）实验室测定（MCT）MCT：肥大细胞类胰蛋白酶。
过敏反应发生以后约1小时，抽血检查，MCT可达高峰，随后逐渐下降。
对缓激肽得描述不正确得就是（）A、刺激平滑肌收缩，使支气管痉挛B、使毛细血管扩张，通透性下降C、吸引嗜酸、嗜中性粒细胞向局部趋化D、存在于细胞内正确答案：B解析：缓激肽使毛细血管扩张，通透性增加。
发生过敏反应后应如何救治？三．处理流程（一）作出判断记住过敏反应得症状ABCDE，一旦怀疑或确诊后要马上呼救。
另外把病人放于平卧位、仰卧位，抬高下肢，同要积极准备静脉注射肾上腺素。
（二）即刻处理1、叫人并记下时间；2、Airway – Breathing – Circulation；3、脱离所有可能得过敏原，如果必要用吸入麻醉剂维持麻醉；4、维持气道，纯氧通气，必要时气管插管，机械通气；5、静脉肾上腺素，成人初始剂量：50 μg/次，严重低血压与支气管痉挛时可重复使用或大剂量，并开始静脉持续输注；6、补充血容量（晶体或胶体）。
（三）后期处理1、抗组胺治疗：苯海拉明 20 mg 或氯苯那敏10 mg IV 。
2、糖皮质激素：氢化可得松1 – 5 mg/kg；或地塞米松10 – 20 mg。
3、酌情使用血管活性药物（去甲肾上腺素、间羟胺等）。
4、处理持续得支气管痉挛：0、3%沙丁胺醇与0、03%溴化异丙托铵喷雾。
5、转运病人至ICU。
6、三个时点采血测定肥大细胞类胰蛋白酶。
要强调肾上腺素在处理过敏反应中得作用。
（四）寻找致敏原寻找致敏原并不容易，需要多科合作，要建立与变态反应科、过敏门诊得合作。
可通过皮试来寻找过敏原。
（五）皮试所有麻醉相关药物都可以进行皮试，用于检测IgE介导得过敏反应。
单独得皮试结果价值有限。
2009年Anaesthesia指南明确表明：皮试与对皮试结果得解释需要专业训练与经验。
浓度：1/10（文献报道不一）；用量：0、02 - 0、03 ml；注射部位：前臂内侧皮内<4 mm。
注意事项：组胺溶液与生理盐水分别作为阳性与阴性对照。
15 – 20 min瞧结果，>8 mm 为阳性。
由于过敏反应会消耗肥大细胞与嗜碱性粒细胞内得活性介质，皮试应在发生过敏反应4 - 6周后进行。
皮试前应停用抗组胺药物。
准备急救设施。
（六）致敏原特异性得IgE抗体检测方法：放射性免疫分析（RIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法。
目前临床上少有麻醉药相关得特异性IgE检测服务，已有检测项目其敏感性也不高。
如琥珀胆碱特异性IgE抗体检测敏感性仅为30 - 60%。
（七）病例汇报1、一般情况：F，48岁，BW 72 Kg。
因甲状腺瘤复发，拟行部分切除术。
病人一般情况尚可，ASA分级Ⅰ-Ⅱ，有食物过敏史。
2、麻醉诱导：入室后，测BP120/75、HR68、SpO297%，常规诱导，顺序给予Scopolamine 0、3 mg，Midazolam 1 mg，Fentanyl 50 μg，Propofol 130 mg，Scoline 100 mg；同时面罩给氧。
3、突发事件：iv Propofol 与 Scoline 10 余秒，病人HR陡升至150 bpm, 嘴角可见唾液流出，气道阻力增大；顺利插入7、5#气管插管。
听诊双肺呼吸音粗，阻力大（ TV650 ml时，Paw 35 - 40）；SpO2不能测出，BP为50/30，HR 150 - 160，开始实施抢救。
4、抢救经过：①阶段Ⅰ约10 min, BP 40 - 50/20，HR一度降低至60 bpm。
Dopamine 12 mg；Ephedrine 30mg；Dexamethasone 10 mg。
②阶段Ⅱ继续抢救病人并寻求帮助。
Ep>160μg，NE120 μg，苯肾200 μg，异丙嗪75mg，补充血容量，有创动脉静脉穿刺后开始泵注Ep以及Dop；期间曾间断给予Mida，Fent及Vec；75min，BP 60 - 90/40 - 50，HR由140逐渐回降至 80 - 90。
③阶段Ⅲ逐渐停止Ep以及Dop泵注，监测血气(pH 7、28，CO 240，BE-7、0)，补充NaHCO3，速尿10 mg；Urticaria及颜面部水肿逐渐消退，Paw 25，尿量50 – 500 ml，回ICU。
5、随访：4h后随访，病人生命体征平稳，清醒如常人，可自由交流。
追问其过敏史，否认药物过敏史，但对金橘、鱼籽、腰果过敏，发作时有典型得皮肤粘膜、呼吸道以及胃肠道表现。
两天后病人与外科医生协商暂缓手术先行出院。
6、总结：从病人当时发病情况以及其在苏醒后对以往病情描述（二者表现接近）来瞧本例休克可能为过敏性休克。
但就是缺乏过敏反应确诊试验MCT数据；缺乏致敏原得实验室证据：皮肤试验与特异性IgE检测。
7、问题：Propofol or Scoline，谁就是肇事者？有文献报道：518例过敏反应中NMBA所致占58、2%，其中Scoline所致占22、6%；静脉全麻药占18、34%，其中Propofol所致占66、7%。