临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践作者：周乐玲段勇明来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：随着临床医学水平及仪器疗法的进步，医学诊疗思维随之发生转变。
我国医药卫生体系也随之改革，以期契合临床及患者需求，建立更加完备医疗体制。
药学服务模式近年来愈发受到重视，其核心价值在于：促进临床合理用药化，保障临床用药安全化。
临床药学和药学服务二者有机结合的模式，能够切实做到以患者为中心，坚持以人为本。
为此，患者作为被服务的对象，在我国的卫生体制改革过程中践行此种模式，有助于促进临床相关诊疗工作的进行与扩展，有助于临床药学相关水平的提升，使得药学服务在临床具体应用实践中得到更好的发挥作用，同时也为临床药物安全提供保障。
将临床药学与药学服务相结合对于促进我国临床医药服务体系进步，医疗体制优化具有重要意义。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值；实践中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0043-01随着我国医药卫生体制的改革，药学科研及临床服务在卫生体制中的作用逐渐凸显并引起关注。
用药经验、临床服务理念均在此种改革在得以进步与发展，将临床药学与药学服务相结合有助于促进我国临床医药服务体系进步，医疗体制优化经验不断。
1 临床药学、药学服务概念的提出临床药学为医院药学的分支，此学科坚持将以患者为中心作为研究前提，通过对药物临床用药实践及合理性进行分析，从而提高药物临床应用效果及药物质量[1]。
药学服务为近年来结合临床患者及时代需求新兴提出的医学概念，此种新兴药学服务模式更加注重以患者为中心，将药师服务内容责任化、全程化，切实坚持以提高患者生活质量为一切服务的根本宗旨[2]。
我国卫生和计划生育委员会曾与国家中医药管理局共同合作制定并最终颁布相关规定[3]即，临床药师在参与、制定临床药物的治疗方案时，应切实做到以患者为中心，在此基础上进行病例建立及相关治疗药物检测等。
临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践摘要：我国医疗机构药学部门在医药卫生体制改革的不断发展下，临床进行药品供应和制剂制备的工作模式逐渐转变为以药学服务为工作中心的新模式。
药学服务的核心价值是“促进临床合理用药、保障临床用药安全”，临床实施需加强对临床用药合理性的关注、药物疗效监测、临床用药问题的发现、相关原因的评估，并及时采取措施预防药物相关问题，促使用药安全性得到保障。
关键词:临床药学；药学服务；核心价值；临床实践1核心价值的确立临床药学是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的方法，主要侧重于人与药物之间的关系。
随着我国医疗体制的不断改革，医药分业进行管理及药品加成政策的取消正逐步实施，促使各医疗机构药学部门的工作模式逐渐转变为以药学服务为主的新模式，形成以合理用药治疗为中心，以提高患者术后治疗效果为目的新型模式[1]。
这种服务模式的转变促使医疗机构药学工作发挥更大的作用，加速医疗药学事业的发展。
21世纪初期，我国中医药管理局和卫生部曾颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确临床药学工作的工作方向要以面向患者，在临床诊断治疗过程中加强医药结合，进行相关工作的工作人员需积极参与药物治疗方案的临床设计，针对特殊患者建立专门的重点药历，并全程进行药物疗效监测。
之后，我国还于2007年发布《处方管理办法》，2009年发布《关于加强全国合理用药监测工作的通知》，2011年颁发《医疗机构药事管理规定》，2012年颁布《抗菌药物临床应用管理办法》等一系列法规性文件。
在此期间，为将上述法规进一步落实，我国在全国各地逐步进行临床药师培训试点，促使药学服务的理念在广大医疗工作者中得到广泛认可及接受。
2临床实施为将药学服务的核心价值应用于临床实践及工作当中，我国在全国各级医疗机构临实施以下工作：（1）根据国家基本用药制度制定与医院情况相符合的处方集，为临床合理用药制定规范；（2）对临床用药全程进行药物疗效监测，并建立信息化药学管理系统，对临床用药处方实施点评，对其处方及医嘱用药合理性进行评定，并对不合理之处联合医生协同进行探讨，并以患者病情为基础，进一步分析药物药效学及药动学特征，调整用药方案，以达到更好的治疗效果；（3）建立药师巡房制度，规定药师参与巡房，详细了解患者情况，并进行临床治疗方案讨论，对临床用药存在或潜在的问题尽早发现并防范；（4）严格控制抗菌药的使用，对病菌耐药性发展动态进行实时监测，并根据监测情况分级使用抗菌药物；（5）针对药物使用不良事件及不良反应进行监测及报告，对药物所致不良后果及时发现并预防。
关于临床药学与药学服务的核心价值与实践
关于临床药学与药学服务的核心价值与实践摘要：国内医药卫生体制正处于深远的改革过程中，药学服务模式也发生了极大的改变。
临床药学以及药学服务的核心理念也发生不断地深化，药学服务的核心价值也越来越明确，使临床用药更加合理，临床用药更加安全，同时，也会以患者作为中心，从而得到有效反馈，有效帮助临床工作的开展。
国内的卫生体制在深化改革期间，解决方案的类型以及数量均较多，并且基层机构也在逐渐实施这些解决方法，临床药学对于临床医学的服务价值越来越高，充分发挥了临床药学效果。
临床药学服务的应用，可以将其服务核心价值充分发挥，与此同时，对药物问题进行关注、认知、评估以及防范，帮助药物的使用具有高度安全性，为临床药学服务提供良好的服务氛围。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值引言我国医药卫生体制的改革逐渐深化，医药分区管理以及药品加成取消征程，正在逐渐得到充分落实。
医疗机构中的药学服务事业该如何发展，药学服务部门在医疗卫生体制的改革中，如何发挥有效的作用，成为了现代社会中医药工作人员的主要关注问题。
在在奕机体深化改革过程中，有部分同行担心改革措施，会降低医疗机构的药学部门的职能，减弱医院药学工作价值，但是，从实际情况上来看，深入改革医药卫生体制，能够使现有的医疗机构药学部门的工作模式转变为药物服务模式，这种转变能够促进医疗机构药学事业的快速发展，在目前这个新形势下，非但不会弱化药学部门的职能，反而会增大药学服务价值。
1临床药学概念临床药学是一种医院药学中的一门学科，将患者作为对象，旨在提升临床用药质量，将药物和机体之间的作用作为核心，从而对药物的合理应用的实践进行综合性研究。
药学服务指的是药师通过一系列措施，将患者的生活质量进行提升，通过合理的药学服务，为患者提供标准的药物治疗[1]。
在医疗卫生保健期间，通过药物疗法治疗患者之前、治疗过程中、治疗之后，可以将患者的生活质量进行提升，为患者的治疗效果起到直接责任作用。
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践我院临床药学服务体系的探索、构建与实践主要包括以下几个方面：一、临床药学服务理念的建立。
根据我院的实践和经验，我们要以患者为中心，注重全程管理，提高
专业水平，加强团队合作，强化服务意识和责任心，做到以案例为主导，
以问题为导向，以病人为核心，以质量为目标。
这些理念建立后，将有利
于我们更好地开展临床药学服务工作。
二、临床药学服务队伍的建设。
为了保障医疗质量和安全水平，必须建立一支业务素质高、医学知识
储备丰富、经验丰富的临床药学服务团队，该团队包括院内药师、临床药
理师、药物治疗监测师、临床药学专家等专业人员。
这些人员的加入将有
利于我院开展更为细致、全面的临床药学服务。
三、临床药学服务流程的优化。
在建立临床药学服务体系的同时，必须认真优化临床药学服务流程，
定期组织专家学习、讲座等形式的培训，完善服务流程，实现全流程管理，强化公共区域管理和安排，确保各项任务有序推进。
四、病例评审制度的建立。
为了加强临床药学服务，还必须建立病例评审制度，具体包括组织召
开药物治疗相关小组会议，研究临床治疗方案，定期对病例进行评审，充
分进行质量检查和监督，避免因个体差异发生药物不良反应、药物相互作
用等问题。
总之，通过探索、构建和实践临床药学服务体系，我院将更好地推动医疗改革，提高医疗质量和安全水平，更好地为患者服务，为促进大众健康事业的发展作出积极的贡献。
开展中药临床药学工作的实践与思考
开展中药临床药学工作的实践与思考科技的发展给临床药学工作提供了保障，特別是对于部分要使用化学药品来帮助治疗的科室，临床药师为药品的合理性提供了保障，因此受到了广大医务人员、患者及家属的高度认同。
针对部分重要的临床药学，虽然目前中医药专家已经对其高度关注，但目前的发展现状还是不尽人意。
所以，高效开展临床药学工作已经成为目前医疗工作的重要组成部分。
1 开展中药临床药学工作的重要性中医是我国特有的卫生资源，是我国医疗卫生事业的重要组成部分。
中医临床药学的发展是中医学与中药学结合的必然产物。
随着人们对中医药需求的不断增加，各种中药不良事件的频繁发生，使中药的安全性备受质疑，但究其根源并不是中药本身的问题，而是中药使用不合理导致的。
如何合理使用中药，避免中药事故的发生，减少中药不良反应已成为当务之急。
中药临床药学工作的核心是合理用药，临床中药师的工作是结合患者的病情和临床医生的工作，选择合适的治疗方案，达到有效、安全、合理用药的目的。
这对促进我国中医药的发展具有重要意义。
2 目前中药临床药学工作中存在的主要问题2.1 严重缺乏专业人才临床中药学专业人才的缺乏主要由以下两方面造成：第一，由于中药学专业现有的结构现状不合理，不仅相关的学历和职称偏低，更重要的是大部分的专业知识都没有进行实时革新，使得中药学专业已经无法跟上现代社会的发展步伐。
第二，我国现有的医学院校中开设临床中药学专业的比例很低，已经开设临床中药学专业的院校中，也是研究方向单一，学生严重缺乏操作技能和临床经验。
上述两条原因也削弱了现有中药师的自信，因此阻碍了中药临床药学工作的有效开展。
2.2 未能高度重视药品安全性目前的中药市场处于杂乱无章的状态，在药效相同的情况下，经常出现多种药物一起服用，甚至还有中成药和中药、西药一起服用的现象。
究其根源是大部分医师对中药的安全性缺乏科学的认知，认为中药的副作用很小甚至是无副作用，所以在给患者开具处方时，对中药的使用剂量和服用时间间隔都是不合理的，一定程度上也影响了中药临床药学工作的深入开展。
临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗机构也逐渐意识到了临床药学的重要性，并实现了医院药学部门的改革。
合理用药作为临床药学服务的核心，只有确保药物使用的合理性和规范性，才能解决不合理用药所带来的相关问题，促进医疗机构的健康发展。
基于此，本研究将针对临床药学和药学服务的核心价值与实践进行系统性的分析，期望以此来提高我国的临床用药水平，发挥出药学服务的核心价值。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值；实践在临床药学服务中，临床药学人员参与到了对病患的药物治疗中，通过对给病患用药的前期、中期、后期病患对药物的反映检测、历史记录等数据记录，对病患对药物的反映有了更加明确的了解，从而增强了临床用药方面的效率，使得临床用药更加的安全、合理、有效。
这也是临床药学服务的核心价值。
1临床药学概述1.1临床药学的概念及内容临床药学作为现代医院药学中的重要组成部分，其主要是以患者为对象，在提高临床用药质量的基础上，发挥出药物对机体产生的最大治疗效果，并将其应用于临床实践中。
临床药学要求在开展临床用药的过程中，需要对患者的实际情况进行综合的考量，确保患者用药的科学性和合理性，减少药物对患者带来的损害[1]。
在对临床药学的主要内容进行总结时，发现其主要包括临床药物治疗学、药动学与药效学、不良反应监测和药物经济学评价等，合理用药作为临床药学的核心内容，临床药学要求临床药师在提高临床用药质量的基础上，建立健全的药学信息管理系统，深入研究并分析药物在使用过程中的药动力学以及之间的相互作用等，期望以此来提高临床用药水平，降低药物带来的副反应发生率。
1.2药学服务的理念和内涵1987年，国外研究学者首次提出了药学服务的理念，而随着其在临床中的广泛应用，有关临床药学的相关理论也得到了进一步的完善。
药学服务要求是在提高患者的生活质量基础上，采取合理的药物治疗方法为患者所提供的相关服务，是在医疗活动开展的整个过程中，以患者的生活质量提升为原则，为其所提供的药物治疗相关服务。
临床药学服务价值实践评价指南
临床药学服务价值实践评价指南临床药学服务价值实践评价指南，旨在为医疗机构提供评价临床药学服务的参考标准，以提高临床药学服务的质量和效益。
本指南主要涵盖临床药学服务的定位、服务内容、服务效果评价等方面内容。
下面将就每个方面进行详细介绍。
一、临床药学服务的定位。
临床药学服务是指在医疗机构内由临床药师提供的与患者相关的药物治疗相关的服务。
其主要目标是优化患者用药效果，减少药物治疗相关的不良事件和成本，提高患者的生命质量。
临床药学服务应与医生、护士等医疗团队成员紧密合作，为患者提供个性化和高质量的临床用药管理服务。
二、临床药学服务的内容。
临床药学服务的内容包括但不限于以下几个方面：药物治疗的评估与规划，包括对患者的用药史、临床表现等进行分析，制定个性化的治疗方案；药物相关问题的解答与咨询，包括对患者和医疗团队的各类药物相关问题进行解答和提供建议；药物治疗监护，包括对患者的药物治疗过程进行监测，提出必要的调整建议等；药物信息服务，包括为医疗团队提供治疗指南、临床参考手册等药物信息，对药物新知识进行传播等。
三、临床药学服务的效果评价。
临床药学服务的效果评价是衡量临床药学服务质量和价值的重要指标。
评价指标应包括患者满意度、药物治疗效果、药物不良事件发生率、医疗费用等方面。
患者满意度可通过问卷调查、面谈等方式进行评价；药物治疗效果可通过患者的生理指标、临床症状等进行监测和评估；药物不良事件发生率可以通过记录药物相关的不良事件进行评估；医疗费用可以通过比较临床药学服务前后的药物费用和总体医疗费用变化进行评估。
在进行临床药学服务的实践评价时，需要注意以下几个方面：首先，评价指标应考虑到患者的个体差异和特殊情况，以便更好地提供个性化的临床药学服务；其次，评价指标应持续进行调整和改进，以适应不断变化的医疗环境和患者需求；最后，评价指标的选择应具备科学性和可操作性，能够为实践过程提供有价值的反馈和启示。
总之，临床药学服务价值实践评价指南是医疗机构提高临床药学服务质量和效益的重要工具。
临床药学和临床药师的作用与价值
检索工具 web of knowledge
检索年限 2001-2012
13
检索方法
医疗费用 主题=(cost) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；
精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) AND Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)
/clinical_pharmacy.php
3
临床药学（Clinical Pharmacy）
是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药 师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医 师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 目的：病人用药更加 安全、有效、经济、合理。
7
ACCP对临床药学的定义
为了达到预期的治疗目标，临床药师应该将循证医学、新兴
的医药科学理论、新型的技术以及相关法规、伦理、社会、
文化、经济的原则应用到工作实践中去。
8
为什么需要临床药学？
医疗需求 经济需求
提高药物治疗效果,缩短药物疗程 减少药物治疗差错和事故
降低病人经济支出
医改需求
72 84 490
15
检索结果——国家统计序号1 USA Nhomakorabea国家 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11
数量
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百分比
51.020%
Canada
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临床药学与药学服务的核心价值与实践
作者：周乐玲段勇明
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期
摘要：随着临床医学水平及仪器疗法的进步，医学诊疗思维随之发生转变。
我国医药卫生体系也随之改革，以期契合临床及患者需求，建立更加完备医疗体制。
药学服务模式近年来愈发受到重视，其核心价值在于：促进临床合理用药化，保障临床用药安全化。
临床药学和药学服务二者有机结合的模式，能够切实做到以患者为中心，坚持以人为本。
为此，患者作为被服务的对象，在我国的卫生体制改革过程中践行此种模式，有助于促进临床相关诊疗工作的进行与扩展，有助于临床药学相关水平的提升，使得药学服务在临床具体应用实践中得到更好的发挥作用，同时也为临床药物安全提供保障。
将临床药学与药学服务相结合对于促进我国临床医药服务体系进步，医疗体制优化具有重要意义。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值；实践
中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0043-01
随着我国医药卫生体制的改革，药学科研及临床服务在卫生体制中的作用逐渐凸显并引起关注。
用药经验、临床服务理念均在此种改革在得以进步与发展，将临床药学与药学服务相结合有助于促进我国临床医药服务体系进步，医疗体制优化经验不断。
1 临床药学、药学服务概念的提出
临床药学为医院药学的分支，此学科坚持将以患者为中心作为研究前提，通过对药物临床用药实践及合理性进行分析，从而提高药物临床应用效果及药物质量[1]。
药学服务为近年来
结合临床患者及时代需求新兴提出的医学概念，此种新兴药学服务模式更加注重以患者为中心，将药师服务内容责任化、全程化，切实坚持以提高患者生活质量为一切服务的根本宗旨[2]。
我国卫生和计划生育委员会曾与国家中医药管理局共同合作制定并最终颁布相关规定[3]即，临床药师在参与、制定临床药物的治疗方案时，应切实做到以患者为中心，在此基础上进行病例建立及相关治疗药物检测等。
2 临床药学、药学服务相关应用与发展
目前，临床药学主要针对临床治疗及疾病防治中的临床用药工作中，其设计内容主要包括：需要结合患者自身病情，制定临床用药方案，制定过程中应充分考虑到药物治疗对患者机体可能产生的影响、密切关注患者经药物治疗后，身体相关状况改变情况、进而确定药物临床疗效，对其治疗方案及临床结果进行科学评估掌握临床药物用量基本规律，促进临床合理用药。
临床药学体系由多种学科共同组成，包括药剂学、病理性、生理学、药理学及药物化学。