常用急救方法及医疗卫生知识.(1)

常用急救方法及医疗卫生知识
1、扭伤、骨折的辨别和应对措施：
例：踝关节受伤。

（1）踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。

（2）踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。

扭伤处理：
1)用加压包扎法包扎局部。

2）用冰水冷敷局部，可达到止住毛细血管内出血，并达到止痛作用。

3）平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。

注意事项：
受伤后，不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油和伤膏药。

如果这时采用热敷、按摩、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。

骨折处理：
及时拨打120叫救护车或送到校医院。

注意事项：（A）怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。

（B）立即送医院进行骨折固定。

2、静动脉出血的判别及应对措施:
1）静脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。

通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒
纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，须稍加压力缠敷绷
带；不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止
血目的。

2）动脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。

大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。

动脉出血的止血方法有：
（1）.指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。

在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。

（2）加压包扎止血法
1．将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压至伤口停止出血，如条件允许应将按压的物品加热消毒。

2．将伤口置于高过心脏的位置再按压伤口可更有效止血。

3．在纱布上包扎绷带包扎应松紧适宜，过紧会使血液停止流动。

注意：
（1）当血止住后，不要立即打开绷带，如伤口较大，应尽早就医。

（2）当上述方法均无效时，则应考虑用止血带止血。

（3）止血带止血法
下面介绍简便的布带止血带的用法：
将找到的布带（丝巾、围巾、毛巾等，不得使用绳子的窄而无弹性的物品）叠成5厘米宽，做成止血带在受伤肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈后打结。

再将不易折断的木棒等物品插入打结处系紧，转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定后将止血时间写在止血带上即可(图3-7)。

注意
（１）宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织，不能作为止血带。

（２）止血带包扎的时间达1小时以上会造成末梢组织血供停止引起组织坏死，所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带，放松一下后再系紧。

（五）填塞止血法
将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

用于较大较深的伤口混合性出血的伤口.
3、中暑治疗：
（1）发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。

还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

（2）对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。

4、治疗青紫瘀伤：
1．用肥皂水、清水洗净伤处。

2．局部用冷水袋冷敷，达到局部止血目的。

3．受伤后24小时后可改用热敷，促进吸收。

5、锐器刺伤处理：
1．对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，应急送医院抢救。

2．铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。

3．小且浅的刺伤可自己处理：用2％碘酒消毒刺伤周围，用酒精脱碘，盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。

4．刺伤在会阴部、眼皮、口唇等部位，可用红汞消毒。

5．如有木刺、玻璃碎琐刺伤，消毒毕，用火烧过凉后的针挑出木刺或玻璃碎琐后包扎。

6．伤口不断出血，消毒后紧紧加压包扎即可。

6、酒精中毒
1、对于昏迷者，确保气道通畅。

2、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。

3、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。

4、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。

5、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。

7、常用包扎方法
目的：
在于固定敷料，保护脆弱的伤处，使之不受二次伤害，伤势不会再扩大，并且能保持干净，减少感染的发生。

原则：
1．包扎前施救者最好带医用手套，如无，用敷料干净布片等代替，以免发生感染。

2．伤口涂上药后，垫上一层纱布，再将整卷绷带沿着伤口包围，不可太松或太紧，注意通气。

3．包扎伤口动作要快、轻、准、牢。

（一）创可贴、尼龙网套包扎
1．创可贴包扎
粘贴创可贴止血使用前应先清洁和消毒伤口，长度小于2厘米的浅表伤口可使用，有助于防止细菌和异物的侵入、加速伤口愈合。

2．尼龙网套包扎
先用敷料覆盖伤口，再将尼龙网套套在敷料上。

（二）绷带包扎
1．环行法
先用敷料覆盖伤口，再用绷带在敷料上紧密缠绕数圈后用胶布粘贴固定。

注意绷带缠绕范围要超出辅料边缘。

适用于粗细相同部位的伤口包扎。

（如手臂、腿部等）
2．回返包扎
敷料覆盖伤口后，先环行固定两圈，然后从中间开始呈放射性反折包扎，直至将敷料完全覆盖，最后再环行绕2圈，将上述反折绷带两端固定。

用于头部或断肢伤口包扎。

3．八字包扎
先用敷料覆盖伤口，先环行绕两圈，然后经关节两端呈“8”字缠绕，最后绷带尾端关节处固定。

用于手肘、膝盖等关节部位的包扎。

4．螺旋包扎
先用敷料覆盖伤口，先环行绕两圈，从第三圈开始，环绕时压住上圈的1/2，最后用胶布固定。

用于躯干四肢等粗细不同部位的伤口包扎。

（三）三角巾包扎
三角巾的主要用于固定伤处，如肘关节、肩关节等可动关节的脱臼、骨折；紧急时若临时找不到三角巾，也可用领巾、大手帕来代替。

此处不详细介绍，有兴趣的同学可咨询相关专业人士。

8.搬运方法
徒手搬运
1．搀扶
救护人员托住伤病员的腋下或一手搭在救护人员肩上，一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后一起缓慢移步,此法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。

2．背驮
救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，
站立后上身略向前倾斜行走。

呼吸困难的伤病员，以及胸部创伤者不宜用此法
3.手托肩掮
两种方法：
1．将伤病员的一上肢搭在自己肩上，一手抱住伤病员的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部。

2．将伤病员掮上，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部。

4．双手搭椅
两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；
或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。

此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。

5.拉车式
救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。

担架搬运
现场救护中最方便易行的方法。

急救员将伤员轻移至担架上，需要的话可做好固定。

若找不到担架可自制简易担架或毛毯代替。

脊柱骨折搬运
搬运过程中必须始终保持脊柱在一条轴线上。