中医护理学刮痧
《中医护理──刮痧》一节的教学设计
《中医护理──刮痧》一节的教学设计通过对教材、教法、学生情况的分析，在本节课中采用任务驱动法、案例教学、启发式教学、讨论式教学等方法，进行讲解，使学生提高学习的兴趣，并培养学生分析问题、解决问题的能力，培养学生灵活思维和发散思维，使学生在学习的过程中养成注意观察，一丝不苟的工作作风。
标签：中医护理；刮痧；教学设计一、说教材《刮痧》是国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《中医护理学》第五章第六节中的内容，是中医护理学常用护理技术中必须掌握并熟练运用的一个操作内容，因此掌握刮痧技术，不仅是本章的重点，更是全书的重点内容。
为了上好本节课，我对本节内容做了多方面的资料收集，并在此基础上进行了适当的调整，使本节课教学目标更明确，教学要求更具体。
本节课的教学目标如下。
知识目标：了解什么是刮痧，掌握刮痧辩证的治疗原则和注意事项，熟练掌握刮痧法的操作。
能力目标：通过本节课学习，使学生在进行刮痧操作时，能正确辩证的找到刮痧点，如头痛的病人要辩出是肝阳上亢还是外感等等，再进行合理的取穴和刮痧。
这样利于培养学生分析问题，解决问题的能力，培养学生灵活思维和发散思维。
使其将学过的内容做到有机的结合。
德育目标：通过本节课学习，进一步提高学生学习中医护理的兴趣，使学生在学习的过程中养成注意观察，一丝不苟的工作作风。
考虑到学生初学中医护理和课时少的局限，按照循序渐进的教学原则，我进一步确定了本节课的重难点，即掌握刮痧法的熟练操作。
二、说教法本节课课型为新授综合课，为充分调动学生的学习积极性，我采用了以案例教学为主，运用启发式、讨论式、任务驱动等综合教学方法，并合理运用现代多媒体教学手段，完成本课的教学任务。
（一）任务驱动教学法首先，选几个亚健康状态的人，让学生用刮痧来进行治疗，让学生说出对该病人采取怎样的刮痧治疗方法。
学生的个体差异较大，因此在设计任务的过程中，要进行各个方面的考虑。
针对不同层次的学生，我将任务难度分为简单、中等、较难三种，这些实例同样能用刮痧来解决，只是操作的复杂性不同，学生可以根据自己的能力和兴趣来选择对哪个病人进行治疗，并且联系生活实际说明自己治疗方法的实际作用，进而提高学生的学习兴趣。
护理刮痧实训报告
一、实训背景刮痧是中医护理学中的一种传统疗法，通过刮拭皮肤表面，以达到活血化瘀、疏通经络、调和阴阳、增强体质等目的。
随着人们对健康养生意识的提高，刮痧作为一种简便易行的保健方法，越来越受到人们的青睐。
为了提高护理人员的中医护理技能，我们组织了本次刮痧实训。
二、实训目的1. 掌握刮痧的基本理论知识和操作技能。
2. 培养护理人员运用刮痧疗法为患者服务的意识。
3. 提高护理人员的中医护理水平，为患者提供更全面、优质的护理服务。
三、实训内容1. 刮痧的基本理论（1）刮痧的历史渊源：刮痧起源于我国古代，有着悠久的历史。
（2）刮痧的作用机理：刮痧可以通过刺激皮肤、肌肉、神经、血管等组织，促进血液循环，增强新陈代谢，从而达到治疗疾病的目的。
（3）刮痧的适应症：刮痧适用于多种疾病，如感冒、头痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等。
2. 刮痧的操作技能（1）刮痧工具：常用的刮痧工具有牛角刮板、铜刮板、陶瓷刮板等。
（2）刮痧部位：刮痧部位主要包括头部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、四肢等。
（3）刮痧手法：刮痧手法主要有直线刮法、斜线刮法、螺旋刮法、圈刮法等。
（4）刮痧力度：刮痧力度要适中，以患者能够承受为宜。
（5）刮痧时间：刮痧时间一般为5-10分钟，具体时间根据患者病情和体质而定。
3. 刮痧的注意事项（1）刮痧前应了解患者的病情，排除禁忌症。
（2）刮痧过程中，患者若有不适，应立即停止操作。
（3）刮痧后，患者应适当休息，避免受凉。
（4）刮痧部位要保持清洁，避免感染。
四、实训过程1. 实训前，我们学习了刮痧的基本理论，了解了刮痧的作用机理、适应症等。
2. 在实训过程中，我们按照操作步骤，分别进行了头部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、四肢等部位的刮痧操作。
3. 实训中，我们严格按照刮痧的注意事项进行操作，确保患者安全。
4. 实训结束后，我们对刮痧的操作进行了总结，提出了改进措施。
五、实训成果通过本次刮痧实训，我们取得了以下成果：1. 掌握了刮痧的基本理论知识和操作技能。
护士学习刮痧心得体会
护士学习刮痧心得体会首先，学习刮痧需要耐心和细心。
刮痧是通过刮动砭石或其他特殊工具，刺激皮肤和穴位，以促进血液循环和淋巴排毒。
在学习过程中，我发现需要细心观察患者的症状和反应，及时调整力度和频率，确保刮痧的效果。
其次，刮痧需要综合运用中医知识和解剖学知识。
在刮痧的过程中，需要了解人体的经络、穴位和经络分布，还需要了解不同部位的肌肉和韧带结构，以便有针对性地施术。
在学习刮痧时，我花了不少时间研究这些知识，提高了自己的临床操作水平。
最后，刮痧需要不断实践和总结经验。
刮痧技术需要不断的实践和总结经验，通过不断地临床实践，我才逐渐掌握了刮痧的精髓，提高了自己的技术水平。
同时，还需要与同事和专家进行交流，学习他们的经验和取长补短，不断提升自己的专业水平。
总之，学习刮痧需要耐心、综合运用医学知识和不断实践。
通过学习刮痧，我不仅提高了自己的临床操作水平，还能更好地为患者提供全面的护理服务，帮助他们恢复健康。
这也是我作为一名护士的责任和使命。
护士学习刮痧心得体会正如所说，刮痧是一项古老而又有效的疗法，其所带来的治疗效果被广泛认可。
作为护士，学习刮痧不仅可以帮助患者缓解疾病，更增加了我的专业技能和医疗知识。
这对我来说是一次重要的学习和提升过程，下面我将分享我在学习刮痧过程中的一些心得体会。
细心观察和沟通刮痧是一项非常细致和技巧性很强的治疗方法，因此在进行刮痧手术时，我必须细心观察患者的身体情况，如肌肤颜色、血管分布、皮肤纹理以及可能的不适感。
同时，我也需要通过与患者的沟通，了解他们的不适感和病情，以便更好地掌握刮痧的力度和频率，确保刮痧的有效性和安全性。
综合医学知识刮痧作为中医疗法，需要综合运用中医知识和解剖学知识。
我们需要了解人体的经络、穴位和经络分布，还需要了解不同部位的肌肉和韧带结构，以便有针对性地施术。
在学习和实践过程中，我发现了许多人体结构和穴位，以及不同疾病在不同部位的反应，这使我对人体结构和疾病的认识更加深入。
中医护理学刮痧课件
刮痧前需对局部进行热敷或按摩，使肌肉放松；刮痧后注意保持局部温 暖，避免受凉。
月经不调、痛经等妇科病症
刮痧部位
以腹部、腰部为主，重点刮拭关元穴、气海穴、三阴交穴 等。
刮痧方法
采用补法，使用刮痧板由上而下、由内而外进行刮拭，每 个部位刮拭20-30次，以皮肤出现红色或紫红色痧点为度 。同时可配合艾灸、拔罐等方法进行治疗。
或紫红色痧点为度。
注意事项
刮痧后注意保暖，避免受凉；多 饮水，促进身体新陈代谢。
颈椎病、腰椎间盘突出等骨骼肌肉病症
01
刮痧部位
以颈部、腰部、背部为主，重点刮拭风池穴、肩井穴、肾俞穴等。
02 03
刮痧方法
采用平补平泻法，使用刮痧板由上而下、由内而外进行刮拭，每个部位 刮拭20-30次，以皮肤出现红色或紫红色痧点为度。同时可配合拔罐、 艾灸等方法进行治疗。
03
刮痧后推拿可以进一步放松肌肉，缓解疼痛，对于颈肩腰腿痛
等病症有较好疗效。
05
刮痧实践操作与案例分析
刮痧实践操作演示
刮痧基本手法演示
包括持板方法、刮拭角度、力度、速度与方向等要点的讲解与示 范。
常见病症刮痧治疗演示
针对不同病症，如感冒、咳嗽、颈椎病等，进行刮痧治疗的现场演 示。刮痧操作注意事项Fra bibliotek改善微循环
刮痧可以促进局部血液循 环，改善微循环障碍，缓 解肌肉紧张和疼痛。
刮痧在康复治疗中的应用
缓解疼痛
刮痧可以疏通经络，行气 活血，对于各种疼痛如头 痛、颈肩痛、腰腿痛等有 较好的缓解作用。
促进炎症消退
刮痧可以刺激局部免疫反 应，促进炎症消退，对于 感冒、咳嗽等常见病症有 辅助治疗作用。
调整脏腑功能
中医护理学基础常用中医护理技术及操作——刮痧法
中医护理学基础常用中医护理技术及操作——刮痧法刮痧法，又称“挑痧”，属《内经》砭石疗法、刺络疗法的一种。
是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。
可疏通腠理，使脏腑*浊之气通达于外，促使周身气血流畅逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。
痧的含义“痧”是民间的一种习惯叫法，一方面指“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟米，用手指触摸时，稍有阻碍的疹点。
另一方面是指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征，临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有“百疾皆可发痧”之说。
痧证的病因痧证多见于夏秋两季，春季次之，冬季极少见。
因为夏秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气（雾瘴），流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄而发痧证。
现代医学认为，所谓痧是渗出于脉外的含有大量代谢产物的离经之血，在临床观察中发现完全健康的人，刮拭体表经络则无“痧痕”出现，因为健康的人体内无代谢产物潴留，其毛细血管通透性正常。
当机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢产物不能及时排出，局部呈缺氧状态，毛细血管通透性也增强，刮痧时毛细血管破裂，因此有“痧”出现。
“痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局部代谢产物多少，即缺氧程度决定的。
痧证的临床表现① 一般表现：头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，四肢麻木，甚则厥冷如冰，严重者脘腹痞满，恶心呕吐等。
② 急重表现：心胸憋闷烦躁，胸腹大痛，或吐或泻，或欲吐不吐，欲泻不泻，严重的眩晕昏倒，面唇青白，口噤不语，昏厥不醒，手足厥冷。
或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，痧点时隐时现，唇舌青黑。
操作方法① 拿刮板法用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。
若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭；若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。
② 刮拭方向、部位颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。
中医护理操作规范流程刮痧
04
刮痧效果与评价
刮痧效果的评价标准
01 02
症状缓解程度
刮痧后，患者的症状缓解程度是评价刮痧效果的重要标准。根据患者病 情的不同，症状缓解的评估指标也有所不同，如疼痛减轻程度、不适感 减轻等。
生理指标变化
刮痧后，患者的生理指标变化也是评价刮痧效果的重要标准。例如，血 压、心率、呼吸等生理指标的变化可以反映刮痧对身体的调节作用。
03
精神状态改善
刮痧后，患者的精神状态改善也是评价刮痧效果的重要标准。例如，患
者的精神状态、睡眠质量、情绪变化等都可以作为评价刮痧效果的参考
指标。
刮痧效果的观察与记录
80%
观察症状变化
在刮痧过程中，需要密切观察患 者的症状变化，如疼痛程度、不 适感等，并及时记录。
100%
记录生理指标
刮痧后，需要记录患者的生理指 标变化，如血压、心率、呼吸等 ，以便对刮痧效果进行评估。
禁忌症
孕妇腹部、皮肤破损处、炎症感染处 、严重心脑血管疾病患者等不宜进行 刮痧治疗。
02
刮痧操作流程
准备工作
评估环境
确保室内温度适宜，避免对流风，以免患者受凉。
准备器具
选择边缘光滑、大小适中的刮痧板，准备润滑剂或 刮痧油。
患者准备
询问患者身体状况，确认无刮痧禁忌症，告知刮痧 目的及注意事项。
操作步骤
刮痧的作用与原理
作用
刮痧具有疏通经络、活血化瘀、 排毒养颜、缓解疼痛等作用，对 于多种常见病症有较好的治疗效 果。
原理
刮痧通过刺激人体表面穴位和经 络，促进气血流通，增强机体免 疫力，调节体内阴阳平衡，从而 达到治疗和保健的目的。
中医护理操作刮痧操作流程
刮痧的正确步骤为头部、面部、肩背部、胸部、腹部、四肢。
刮痧时力道应由轻到重，单方向用力，与皮肤间的角度为45度，每次20-30分钟，每次间隔1-2周。
1、头部：以百会穴为界，头顶部向前额发际处，头后部向后颈发际处，从左至右依次刮拭。
头部也可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。
2、面部：面部出瘀影响美观，因此手法须轻柔，由内向外按肌肉走向刮拭。
3、肩背部：肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。
背部由上向下刮拭，一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。
4、胸部：胸部两侧以身体前正中线任脉为界，由内向外，由左到右，沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。
5．腹部：先找到肋骨，往肋骨下缘刮到小腹的位置，由上向下，自左向右刮拭。
有内脏下垂者，应由下向上刮拭。
6．四肢：四肢由近端向远端刮拭，下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，应从肢体远端向近端刮拭。
中医护理操作技术-刮痧法
刮痧法一、目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
二、实施要点1、评估患者。
（1）评估患者主要临床症状、即往史，是否有出血性疾病等禁忌证。
（2）评估刮痧部位皮肤的情况及对疼痛的耐受程度。
（3）评估年龄、心理状况、文化程度及配合程度。
（4）评估女性患者是否处在妊娠期、月经期或哺乳期等特殊时期。
2、操作要点。
（1）双向核查患者信息。
（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位。
（3）在选定部位由轻到重、从上至下顺序刮擦，要求单方向、用力均匀，禁用暴力。
（4）询问患者有无不适，观察患者局部皮肤颜色、变化及病情。
（5）刮痧完毕，检查局部皮肤情况，清洁皮肤。
3、指导患者。
（1）刮痧的目的、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。
（2）治疗过程中，局部皮肤会有轻微疼痛及灼热感，如有头晕、胸闷等不适，应及时告知医护人员；局部皮肤出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可自行消退。
（3）冬季应注意保暖，夏季开窗通风，但应避免风扇、空调直吹刮痧部位。
（4）治疗结束后饮用温开水一杯，出痧后30min内不宜吹冷风，3h后方可洗浴。
（5）治疗期间饮食宜清淡、易消化、富营养，忌食辛辣、生冷、肥甘油腻之品。
三、注意事项1、常见的刮痧目的、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。
（1）身体极度虚弱、消瘦、出血倾向疾病、严重心血管疾病、肝肾功能不全者禁刮。
（2）皮肤有炎症、溃疡、瘢痕、疖肿包块及传染性皮肤病的病变部位禁刮。
（3）小儿囟门未闭合者禁刮。
（4）经期、妊娠期下腹部和腰骶部禁刮。
（5）过饥过饱、过度疲劳者禁刮。
（6）急性扭挫伤、新发生的骨折禁刮。
2、刮痧的部位选取和次数可视病情而定。
在操作中用力均匀，如皮肤有干涩感，应随时蘸取介质保持润滑，勿损伤皮肤。
一般痧点呈现紫黑色为病重，应多刮；如出现鲜红色痧点或不易刮出痧点为病轻，可少刮。
患者感觉疼痛不能忍受时应改为轻刮，皮肤出现瘀点即可。
婴幼儿皮肤娇嫩，可使用间接刮法；老年人肌肉少，可使用力度轻柔刮法。
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请同学们动手 操作
可分别练习 颈项部、 后背部 腰腹部等
的刮拭方法 老师进行指导！
THANKS
谢谢观看
近端刮拭以促进血液循环。 8、刮痧过程中出现晕刮现象，立即停止刮痧。
项目四 刮痧作用
1
刮痧 作用
3
治疗作用 对疼痛类疾病有立竿见影的效果。
2 保健作用
宣通气血、活血化瘀、提高经络对机体 的调控能力。
诊断作用 以经络、腧穴、皮部理论为依据帮助临床 诊断。
5-6名同学一组 请同学们 按要领
自行练习！
NEXT
项目三 刮痧注意事项
1、刮痧部位的清洁或消毒。 2、治疗刮痧时应避风和注意保暖。 3、每次治疗时刮拭可时随便间刮不吗可？（过注长意。事项） 4、治疗刮痧后饮热水一杯。 5、刮痧后洗浴的时间一般约 3 小时左右。 6、刮痧后皮肤出现的颜色形态等变化都属于刮痧的正
常反应，数天后自动消失，不需要特殊处理。 7、下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜从肢体末端向
适宜于头部。
1. 刮痧介质——刮痧油
刮痧油是中草药与医用 油精炼而成的油剂。具 有清热解毒、活血化瘀、 消炎镇痛、解肌发表、 缓解疼痛等作用，适宜 于成人，或者刮痧面积 大，或皮肤干燥者。
1. 刮痧介质——刮痧乳
刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、 新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童， 或者面部刮痧 。
刮痧
单元简介
所属课程：中医学 面向专业：普专临床专业 所需学时：1学时 课程性质：理论+实践
注意：在上课前，每 一小组的操作台前准 备好刮痧板和刮痧油
课程设计理念与思路
本着强化动手能力，提高职业素质，拓 展职业能力的目标以理论讲授与实际操作相 结合，理实一体化的教学模式为主，理论讲 授为了技能操作，在技能操作中加深对理论 知识的掌握。
1.角度：刮板与刮拭方
总1胸为到23II）））I原部顺外3I一单刮. 点则、序，般方好刮如手匀重线：腹，头向一板作法，尾面部从刮部刮部作用，力轻结、上、拭位用力应度。拭合上到颈 ， （力大始平肢下要部不经透，终稳、，、宜络及可保，点之刮部是体点点下从I背来）的达持不即气痧分经表。刮 要肢内五部回，深到按要穴输治，络并面痧 点度、。度骨压忽位注疗约系连、应骼力轻，于时有统及线达和。忽穴体刮中深相1寸向刮2拉厘34到内每重位表板的部结...宽I保痧长米长力速皮肌次、是的边主，合I。持 。 ， 。度度度下。刮头人部缘干约的一线如4：：：组正拭轻体位接线有刮方5即背刮力适度织确应尾脏。触，拭1向指毫部痧量中—或的速重腑面皮循方经米每部适。9肌刮度或经即肤行法0脉宽条位中度肉拭均头络指的于，，。6尽均进，-量匀1行5。
刮痧方法
1.
2.
3.
4.
刮痧用具
刮痧板 刮痧油 刮痧乳
持板方法 单手持板
刮拭要点
五度 一方向 压力适中 点面结合
相关内容
时间 程度 手法
1. 刮痧器具
牛角
玉器
1. 刮痧器具——刮痧板
1. 刮痧器具
1. 刮痧器具
适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。
适宜于手指、足趾、脊柱部位。
棱角处便于点穴， 适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。
2. 持板方法 请同学们动手
操作
用手握住刮板，刮板的底边横靠在 手掌心部位，大拇指及另外四个手 指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。 （一般为单手握板，将刮痧板放置 掌心，一侧由拇指固定，另一侧由 食指和中指固定，或由拇指以外的 其余四指固定。刮痧时利用指力和 腕力使刮痧板和皮肤之间夹角约 45°为宜）
肘窝刮
委中三带
4. 相关内容
治疗时间
间隔时间 疗程 刮痧程度 刮痧频率
力出1）量痧疗色在适四第通位每快强程等宜肢反治刮一度度常应个颜于以法应疗：：色次一待部体及：由一及变刮质辩治个痧位刮轻般化强证疗痧拭疗到刮患消一，壮属效频时重至或刮者退般者于率，皮，出，，急痧选后刮在以肤现主性根为每完能出，3拭粟要、-据分便够现毕粒5方2用外钟个承潮0病状于于感，可-3受红、部30刮病情观出次0为、进丘拭证位次的以察度 紫痧疹行背的上；，。红轻样治部患部第。、 重斑者局二点。缓部次，急或刮治，片痧疗状大一。、致条般痧确索消1状0定退-斑2疗块0的m程等时i形n如，间态下变全与∶化身患，
要解决的问题
什么是刮痧？（刮痧概念） 怎么刮痧？（刮痧方法） 能随便刮吗？（注意事项） 有什么用？（刮痧作用）
刮痧
项目一
刮痧定义：
什么是刮痧？（刮痧概念）
传统的自然疗法之一 以中医皮部理论为基础 用器具牛角、玉石等在 皮肤相关部位刮拭。
项目二
怎么刮痧？（刮痧方法视）频作用
使同学们形象生动 的了解刮痧 更具体 更直观
再刮另一部位（经络是）在疏通经脉5的.程同度时：，一加般强刮重拭点20次 穴位的刺激，左并右掌，握以一痧定痕的为刮度拭，如
II宽I 压度力。适中 一些不出痧或出痧少， 不可强求。
• 颈部
大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时 手法尽量拉长。
颈项部
项三线
• 腰背部 较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。
太阳刮
夹脊行
• 胸腹部 胸部刮痧时，避开左右 两侧乳头。
膻中刮
• 胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭
后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃 出血或腹部手术不久禁刮。
肋間隙
腹部五线刮
• 四肢
刮痧部位尽量拉长，轻ຫໍສະໝຸດ 下肢静脉曲张及下肢 浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。