妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理的临床分析
摘 要 目的 ： 研究妇科肿瘤合并 糖尿病患者 围手术期 的临床情况 ， 掌握科学正 确的护理方法 。方 法： 将妇科 肿瘤合并 糖 尿病 患者分为两组 ， 实验组和对照组 ， 术前分别 给予心理护 理和一般 性护理 ， 观察两组 患者 的术后恢 复情 况 、 拆线
天 数 和 伤 口愈合 情况 结 果 ： 实 验组 的拆 线 时 间为 （ ７ ． Ｏ 士１ ． ３ ） ｄ ， 住院时间 （ ８ ． ５ ±１ ． ４ ） ｄ ， 甲级 愈 合 例 数 ２ ７例 ， 乙 级 愈
合 ３ 例， 感染和疼痛人数各 ３例 ； 对照组拆线时间 （ ８ ． ５ 土１ ． ８ ） ｄ ， 住 院天数 （ １ ０ ． ０ ±１ ． ５ ） ｄ ， 甲级愈合 ２ Ｏ例 ， 乙两组无 １ 例酮症酸 中毒并 发症 ， 两组差异 比较 明显 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 具 有统计学 意义 。结论 ： 控制妇科肿瘤合并糖尿病患者 围手术期的血糖 ， 时 期在一个 正常 的范围之 内， 有利 于手术正 常地 进行 以及术后 的恢 复， 在此过程 中加强对患者的心 理护理更有利 于降低并发症 和不 良反应 的发生 。 关键词 妇科肿瘤 糖尿病 围手术期 护理
Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ “ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ
ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ２ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｇｒ ａ ｄ ｅ Ｂ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ 文 献 标识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ６ ２ — ０ ３
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｇｙ ｎｅ ｃ ｏｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｏｎｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｉ ａｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｐｅ ｒ ｉ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃａ ｒ ｅ
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妇 科肿 瘤 合 并 糖 尿病 患 者 围术 期 护 理 的临 床 分 析
杨 安 平
四川省攀枝 花市中心 医院妇产科 ６ １ ７ ０ ６ ７
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老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨
１ 临 床 资 料
５ｄ以上 者加 用斯 皮仁 诺 ０ ８ｇ顿 服 ， 防念 珠 菌感 ． 预
染 。
２ 结 果
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ Ｏ例 ， 龄 ６ ～ ７ 年 Ｏ ３岁 ， 均 平
６． ６ ４岁 。其 中子 宫 内膜癌 １ ７例 ， 卵巢 癌 ７例 ， 阴 外
癌 ２ ， 宫 肌瘤 变 性 １ 例 子 １例 ， 巢 良 性 肿 瘤 ２ 卵 ３例 。 人院 时有糖 尿病 史 ３ ｌ例 ， ２ 余 ９例 在 术 前 检 查 中 发
病 。６ Ｏ例 均 为 ２型 糖 尿 病 。 入 院 后 空 腹 血 糖 （ ． ７４
～
平均 失血 量 ２ ４ ｍｌ术 后 血 糖 较术 前 略增 高 。有 ４ ０ ， 例卵 巢癌 行大 网膜 及 阑尾 切 除 术 后禁 食 ， 现低 血 出 钾 ， 及 时补钾 后 均 在 ３ｄ内 纠 正 。６ 经 Ｏ例 术者 中 ４ 例 肥胖 者 因脂 肪液 化切 口裂 开 ， 余 ５ 其 ６例 均 工期愈 合 ；９例 子 宫切 除者有 ５例 曾有 ３ ５ｄ的少 量 阴道 ４ ～ 出血 ， 经用 求 偶 素 加 氯 霉 素 阴道 上 药 后 愈 合 ， 余 其 ４ ４例 阴道残 端愈 合 佳 。６ Ｏ例 无 １例 出 现念 珠 菌 性
多 伴 小 血 管 改 变 ， 致 周 围 组 织 血 流 减 少 ， 分 压 下 导 氧 降 ， 发 生 感 染 。本 文 对 我 院 ２ ０ 易 ０ ０年 ６月 ～ ２ ０ ０９
年 ６月 收治 的 ６ Ｏ例 老 年妇 科 肿瘤 合 并 糖 尿 病 患 者 的围手术 期护 理进 行 回顾 性分 析并 探讨 如下 。
７例 ， 子宫 根治 术加 盆腔 淋 巴清 扫 术 ９例 ， 大 外 阴 扩
５ｄ以上 者加 用斯 皮仁 诺 ０ ８ｇ顿 服 ， 防念 珠 菌感 ． 预
染 。
２ 结 果
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ Ｏ例 ， 龄 ６ ～ ７ 年 Ｏ ３岁 ， 均 平
６． ６ ４岁 。其 中子 宫 内膜癌 １ ７例 ， 卵巢 癌 ７例 ， 阴 外
癌 ２ ， 宫 肌瘤 变 性 １ 例 子 １例 ， 巢 良 性 肿 瘤 ２ 卵 ３例 。 人院 时有糖 尿病 史 ３ ｌ例 ， ２ 余 ９例 在 术 前 检 查 中 发
病 。６ Ｏ例 均 为 ２型 糖 尿 病 。 入 院 后 空 腹 血 糖 （ ． ７４
～
平均 失血 量 ２ ４ ｍｌ术 后 血 糖 较术 前 略增 高 。有 ４ ０ ， 例卵 巢癌 行大 网膜 及 阑尾 切 除 术 后禁 食 ， 现低 血 出 钾 ， 及 时补钾 后 均 在 ３ｄ内 纠 正 。６ 经 Ｏ例 术者 中 ４ 例 肥胖 者 因脂 肪液 化切 口裂 开 ， 余 ５ 其 ６例 均 工期愈 合 ；９例 子 宫切 除者有 ５例 曾有 ３ ５ｄ的少 量 阴道 ４ ～ 出血 ， 经用 求 偶 素 加 氯 霉 素 阴道 上 药 后 愈 合 ， 余 其 ４ ４例 阴道残 端愈 合 佳 。６ Ｏ例 无 １例 出 现念 珠 菌 性
多 伴 小 血 管 改 变 ， 致 周 围 组 织 血 流 减 少 ， 分 压 下 导 氧 降 ， 发 生 感 染 。本 文 对 我 院 ２ ０ 易 ０ ０年 ６月 ～ ２ ０ ０９
年 ６月 收治 的 ６ Ｏ例 老 年妇 科 肿瘤 合 并 糖 尿 病 患 者 的围手术 期护 理进 行 回顾 性分 析并 探讨 如下 。
７例 ， 子宫 根治 术加 盆腔 淋 巴清 扫 术 ９例 ， 大 外 阴 扩
诺和灵R和诺和锐在妇科肿瘤合并糖尿病围手术期的疗效比较
医学 理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 １ 期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐ ａ Ｖｏ． ３ Ｎｏ １ ｎ２ １ ｒｅ １２ ， ． Ｊａ ０ ０
・ 论
著・
诺 和灵 Ｒ和 诺 和锐 在 妇 科肿 瘤 合并 糖 尿 病 围手术 期 的 疗效 比较
彭晓英 周 小青 谭翠 霞
四川省成都市第九人民医院， 妇产科医院内科
合并糖尿病围手术期 中使用更有效 ， 快速 降低血糖更安全 。
关键词 人胰岛素 胰岛素类似物 ２型糖尿病 妇科肿瘤
中 图分 类 号 ： ３ ． ， ５ ７ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ １７８ （Ｏ Ｏ Ｏ—０００ Ｒ７ ７３ Ｒ ８ ． Ａ １ Ｏ—５ ５ ２ １ ） １０ １—２
Ｃ ｉ ｉ ｌ ｆ ｃｃ ｆ ｉｈ ｓ ｕ ｎ Ｉｓ ｌ ｎ ｉｈ ｓ ｓ ｌ ｓ ａ ｔ ｎＰ ｒ ｐ ｒｔ ｅＰ ｒ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｙ ｅｏｏ ｉ ｌ ｃ ｉ ｙｏ ｐ ａｉ Ｈ ｍａ ｕｉ ａ ｄＢ ｐ ａ ｉ Ｉ ｕｉ Ａ ｐ ｒ ｉ ｅｉ ｅａｉ ｅｉ ａｉ ｔ ｗ ｔ Ｇ ｎ ｃｌｇ ｎａＥ ａ Ｂ ｃ ｎ ｎ ｅｎ ｎ ｏ ｖ ｏ ｅ ｈ ｃ
ｔ ｅ ｐ ｒｏ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｔ ｍ ｏ ｓ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ４ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ｏ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｉ ｅ ｉ ｄ ｐ ｔ ｔ ｔ ｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｕ ｒ ａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｔ ｐ ｉｂ ｔ ｓ Ｍｅ ｄ ： ０ ｇ ｖ ｅ ｈ ｈ ｈ ｎ ｃ ｌｇ ｃ ｔ ｍ ｒ ａ ｓ ｃａ ｅ
ＴＨ ｌ ｒＡｓｏ ｉｔｄ ｗｉ ｐ ａ ｅ ｅ ｎｏ ｓ ｃ ａ ｅ ｔ Ｔｙ ｅ ２ Ｄｉｂ ｔｓ ｈ
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐ ａ Ｖｏ． ３ Ｎｏ １ ｎ２ １ ｒｅ １２ ， ． Ｊａ ０ ０
・ 论
著・
诺 和灵 Ｒ和 诺 和锐 在 妇 科肿 瘤 合并 糖 尿 病 围手术 期 的 疗效 比较
彭晓英 周 小青 谭翠 霞
四川省成都市第九人民医院， 妇产科医院内科
合并糖尿病围手术期 中使用更有效 ， 快速 降低血糖更安全 。
关键词 人胰岛素 胰岛素类似物 ２型糖尿病 妇科肿瘤
中 图分 类 号 ： ３ ． ， ５ ７ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ １７８ （Ｏ Ｏ Ｏ—０００ Ｒ７ ７３ Ｒ ８ ． Ａ １ Ｏ—５ ５ ２ １ ） １０ １—２
Ｃ ｉ ｉ ｌ ｆ ｃｃ ｆ ｉｈ ｓ ｕ ｎ Ｉｓ ｌ ｎ ｉｈ ｓ ｓ ｌ ｓ ａ ｔ ｎＰ ｒ ｐ ｒｔ ｅＰ ｒ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｙ ｅｏｏ ｉ ｌ ｃ ｉ ｙｏ ｐ ａｉ Ｈ ｍａ ｕｉ ａ ｄＢ ｐ ａ ｉ Ｉ ｕｉ Ａ ｐ ｒ ｉ ｅｉ ｅａｉ ｅｉ ａｉ ｔ ｗ ｔ Ｇ ｎ ｃｌｇ ｎａＥ ａ Ｂ ｃ ｎ ｎ ｅｎ ｎ ｏ ｖ ｏ ｅ ｈ ｃ
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老年妇科肿瘤合并糖尿病60例围术期护理
齐鲁护理 杂志 ２ ０ ０ ９年 第 ｌ ５卷第 ４期
植物神经 的张力 突然增 高 ， 致 内脏及肌 肉内大量 小血管 强 导 烈放 射性扩张 ， 引发血压急剧下降 ， 心率迅 速减慢 】 。因此完 成拔 鞘后 ， 仍应继续监测心电 、 压 、 血 生命体 征 ， 及时将 患者头 部放平 ， 并使其偏向一侧 ， 防止 呕吐物误 吸引起窒 息。心率慢
者及时注射阿托品 ， 一般均可迅速缓解 Ｖ Ｒ Ｖ Ｓ的发作 。
参 考 文献 ：
社 ， ９ ：３ ． １ ４２８ ９
［ ］ 陈灏珠． ２ 中国医学百科全 书 ・ 心脏 病学分册 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科技 出版社 ，９ ２ １４ １８ ：６ ． ［ ］ 王 禹， ３ 朱秀 勤． 盖鲁 粤， 心血 管病介 入治疗 术致 急性 等． 低血压并发 症 的特 点与处 理 ［ ］ Ｊ ．中国实用 内科 杂 志，
检查中发现空腹 血 糖增 高 ， 内分 泌科 会 诊后 ， 诊为 糖 尿 经 确 病。６ Ｏ例均 为 ２型糖尿病 。入 院后空腹血糖 ７４—１． （２ ７ ． ９ ５ １． ±１ １ ｍ ｌＬ 尿酮体 阴性 。６ 。 ） ｍｏ ， ／ ０例 巾合并 高血压 ２ ６例 ， 电 心
３ ２ １ 病情 观察 ． ．
３ ２ 术 后 护 理 ．
本组 ６ Ｏ例 ， 年龄 ６ ７ ０— ３岁 ， 平均 ６ ． 。其 中子宫 内膜 ６ ４岁 癌１ ， ７例 卵巢癌 ７例 ， 阴癌 ２例 ， 外 子宫肌 瘤变性 １ 例 ， １ 卵巢
良性 肿瘤 ２ 例 。入 院时有糖 尿病 史者 ３ 例 ， ２ ３ １ 余 ９例 在术前
氯霉素 阴道上药后愈合 ， 其余 ４ ４例阴道残端 愈合 佳。６ ０例无
１ 出现念珠菌性 阴道炎 。 例
植物神经 的张力 突然增 高 ， 致 内脏及肌 肉内大量 小血管 强 导 烈放 射性扩张 ， 引发血压急剧下降 ， 心率迅 速减慢 】 。因此完 成拔 鞘后 ， 仍应继续监测心电 、 压 、 血 生命体 征 ， 及时将 患者头 部放平 ， 并使其偏向一侧 ， 防止 呕吐物误 吸引起窒 息。心率慢
者及时注射阿托品 ， 一般均可迅速缓解 Ｖ Ｒ Ｖ Ｓ的发作 。
参 考 文献 ：
社 ， ９ ：３ ． １ ４２８ ９
［ ］ 陈灏珠． ２ 中国医学百科全 书 ・ 心脏 病学分册 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科技 出版社 ，９ ２ １４ １８ ：６ ． ［ ］ 王 禹， ３ 朱秀 勤． 盖鲁 粤， 心血 管病介 入治疗 术致 急性 等． 低血压并发 症 的特 点与处 理 ［ ］ Ｊ ．中国实用 内科 杂 志，
检查中发现空腹 血 糖增 高 ， 内分 泌科 会 诊后 ， 诊为 糖 尿 经 确 病。６ Ｏ例均 为 ２型糖尿病 。入 院后空腹血糖 ７４—１． （２ ７ ． ９ ５ １． ±１ １ ｍ ｌＬ 尿酮体 阴性 。６ 。 ） ｍｏ ， ／ ０例 巾合并 高血压 ２ ６例 ， 电 心
３ ２ １ 病情 观察 ． ．
３ ２ 术 后 护 理 ．
本组 ６ Ｏ例 ， 年龄 ６ ７ ０— ３岁 ， 平均 ６ ． 。其 中子宫 内膜 ６ ４岁 癌１ ， ７例 卵巢癌 ７例 ， 阴癌 ２例 ， 外 子宫肌 瘤变性 １ 例 ， １ 卵巢
良性 肿瘤 ２ 例 。入 院时有糖 尿病 史者 ３ 例 ， ２ ３ １ 余 ９例 在术前
氯霉素 阴道上药后愈合 ， 其余 ４ ４例阴道残端 愈合 佳。６ ０例无
１ 出现念珠菌性 阴道炎 。 例
妇科肿瘤合并糖尿病17例围手术期胰岛素应用探讨
皮 下 注 射普 通胰 岛素 ， 每晚 ２ ２时 中效 胰 岛素 皮 下 注射 ， 同时 监 素 的效 应 ， 响糖 尿 病 的代 谢 状 态 。麻 醉 与 手 术 创 伤 都 能使 糖 影
测 血糖 ３ ７天 ， 空 腹 血糖 稳 定 在 ７ Ｏ ．ｍｍｏ／ 随 机 血 尿 病 患 者 的病 情 恶 化 ， 术 危 险 性 增 加 ， 现 为 代 谢 增 加 ， ～ 使 ． ～８ Ｏ ｌＬ， 手 表 负
对 于 妇 科 肿瘤 伴 糖 尿 病 患 者 ， 血 糖 控 制在 ５ ６ ｌ ． ｍｍｏ／ 尿 糖 控 制在 （ ） 实 施 手术 较 为 安 全 。 将 ．～ １Ｏ ｌＬ， 士 时
另 外需 应 用 有 效 的 抗生 素 预 防 术 后 感 染 。 关 键词 ： 科 肿 瘤 ； 病 ； 妇 糖尿 围手 术 期 ； 岛素 胰
Ｍ ａ ． ０７ ｒ ２０
妇科 肿 瘤 合 并 糖 尿病 １ 围手 术 期 胰 岛素应 用 探讨 ７例
陈宏 东 ， 陈丽 霞 ， 玲 杜
（ 林市星元医院 ， 西 榆林 ７９０） 榆 陕 １０ ０
摘
要： 目的
探 讨 妇 科肿 瘤 合 并 糖 尿 病 围 手期 胰 岛素 应 用 。方 珐 回 顾 性分 析 了 ｌ ７例 妇科 肿 瘤 伴 糖 尿 病 患 者 的 手 术 治疗 将 治 疗
病 诊 断 和 分 类专 家 委 员 会 提 出糖 尿 病 的 新 的 诊 断 标 准 ］本 组 ３ 讨 论 ，
均 确 诊 为 ２型糖 尿病 ， 院前 诊 为 糖 尿 病 １ 例 ， 余 均 在 术 前 人 １ 其
检查时发现。 １ ２ 手 术 方 法 ．
随着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 尿 病 成 为 中老 年 妇 女 的 多 糖 发病 ， 科 手 术 患 者 大 多 数 为 中 老 年 人 ， 是 非 胰 岛 素依 赖 型 妇 常 糖 尿 病 的好 发 年 龄 。糖 尿 病本 身 常 并 发 许 多 并 发 症 和 代 谢 紊
妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗护理体会
ｇｌｕｃｏｓｅ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５），ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｒａｔｅ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｄｒｕｇｓ ｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｏｃｃｕｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
妇科 肿 瘤是 一 种 生殖 器 为主 的 消耗 性 疾病 ．合并 糖 尿 病 后 严 重影 响患者 糖 代谢 平衡 ，严 重 影 响患 者 工作 以及 生 活质 量 ＿１１。有 效 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 方 法 为 化 疗 ，然 而 对 患 者 血 糖 水 平 的控 制带 来 一定 困难 。因此采 取 有 效 的护 理 干预 意 义重 大 。 本 组 选 择 本 院进 行 化疗 的 ６７例 妇科 肿 瘤合 并 糖 尿 病 患 者 ， 采 用 不 同 的护理 措 施 。并 观 察和 比较两 组 患 者血 糖控 制水 平 和 不 良反 应 发 生 率 ．现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
经 化 疗 后 ，观 察组 空 腹血 糖 及餐 后 ２ ｈ血糖 水 平 均低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５） 见 表 ｌ。
表 １ 化 疗 后 两 组 患 者 空 腹 血 糖 及餐 后血 糖 水 平 比 较 （ ± ，ｍｍｏｌ／Ｌ）
２．２ 两 组 患 者 化 疗 后 不 良 反 应 发 生 率 比较 观察组 患者合并感染 发生率 、低 血糖反应 发生率 和化疗药
２０１２年９月第１９卷第２５期
ｒａｔｅ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｄｒｕｇｓ ｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｏｃｃｕｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
妇科 肿 瘤是 一 种 生殖 器 为主 的 消耗 性 疾病 ．合并 糖 尿 病 后 严 重影 响患者 糖 代谢 平衡 ，严 重 影 响患 者 工作 以及 生 活质 量 ＿１１。有 效 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 方 法 为 化 疗 ，然 而 对 患 者 血 糖 水 平 的控 制带 来 一定 困难 。因此采 取 有 效 的护 理 干预 意 义重 大 。 本 组 选 择 本 院进 行 化疗 的 ６７例 妇科 肿 瘤合 并 糖 尿 病 患 者 ， 采 用 不 同 的护理 措 施 。并 观 察和 比较两 组 患 者血 糖控 制水 平 和 不 良反 应 发 生 率 ．现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
经 化 疗 后 ，观 察组 空 腹血 糖 及餐 后 ２ ｈ血糖 水 平 均低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５） 见 表 ｌ。
表 １ 化 疗 后 两 组 患 者 空 腹 血 糖 及餐 后血 糖 水 平 比 较 （ ± ，ｍｍｏｌ／Ｌ）
２．２ 两 组 患 者 化 疗 后 不 良 反 应 发 生 率 比较 观察组 患者合并感染 发生率 、低 血糖反应 发生率 和化疗药
２０１２年９月第１９卷第２５期
老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理
老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理作者：肖文辉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者妇科手术的处理原则。
方法：对18例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。
16例有糖尿病史，2例入院后检查发现。
术前治疗：8例仅控制饮食；9例口服降糖药；1例加用胰岛素。
空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.88mmol/L以下即进行手术。
结果：术后13例血糖正常，4例出现一过性尿酮症，1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。
结论：糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗，术后禁食应同时防止低血钾。
【关键词】老年妇科肿瘤；糖尿病；围手术期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0249-021 临床资料1.1 一般资料2011年1月至2012年1月我院共收治老年妇科肿瘤手术患者45例，年龄60-72岁，平均64岁。
分别患子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、子宫脱垂并阴道前后壁膨出、宫颈癌、子宫内膜癌，输卵管癌等妇科肿瘤。
随机分为两组：A组：合并糖尿病组18例患者，B组：非糖尿病组27例患者。
A组18例合并糖尿病患者中，非胰岛素依赖型17例，胰岛素依赖型1例。
入院前已诊断为糖尿病16例，入院后确诊合并糖尿病者2例。
病程为5-22年，平均16年。
两组患者年龄、病程、合并症、体重无明显差异。
1.2 统计学分析：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
使用SPSS软件进行统计分析。
2 方法2.1术前处理：2.1.1常规查体： 18例患者均为择期手术。
患者入院后常规查体及术前检查，对尿糖阳性者进一步测空腹血糖、糖耐量试验、尿酮体、血钾、钠、氯、肌酐及尿素氮并与内科协同制定糖尿病饮食及用药2.1.2血糖的调节2.1.2.1 饮食调节：控制病人的总热量，采用“糖尿病食品交换份”的方法[1]，按1∶2∶2来分配三餐，在规定的交换份范围内灵活变换食物种类，在饥饿时选择膳食纤维素含量高的食物充饥来提高疗效。
妇科肿瘤并发糖尿病围手术期的处理(附48例报告)
富 阳 ３ ０ ） ｌ ４ ４ １
空肠弯 曲菌是引起小儿腹泻 的重要致病菌，现 对我院
２０ ０ ２年 ６月 ～ ０ ７ ６月 收 治 的 ７ ２０ 年 ６例 空肠 弯 曲菌 肠 炎 忠 儿 进 行 分 析总 结 。
泻病 发病率较 高， 空肠弯 曲菌引起 的腹泻仅次于大肠杆菌和
志 贺 菌 ， 染 率 以 幼 儿 最 高 ， 达 ４ ％ ， 由食 物 、 源 污 染 感 可 ０ 可 水 而暴 发 ， 呈现 季 节性 。 空肠 弯 曲菌 通 过 黏 附 、 袭 、 素 等 并 侵 毒
关 键 词 ： 尿 病 ； 科 肿瘤 ； 糖 妇 围手 术 期 ； 理 处
缙 云 ３ １０ ） ２ ４ ０
中 国分 类 号 ： ７ ７３ Ｒ ３．
文献标识码： Ｂ
文 献编 号 ：１７ －０ ０２ ０ ）１０ ６ －２ ６ １４ ４ （０ ８０ －０ ００
近 年 ， 科 肿 瘤 伴 糖 尿 病 在 临床 上 逐 渐 增 多 ， 术 是 其 妇 手
ｍｍｏ Ｌ者 。 ８ 患者 中子 宫 肌 瘤 ２ ｌ ／ ４例 ６例 ， 巢 良、 性 肿 瘤分 卵 恶
主要的治疗 手段之一 ， 但围手术期忠者情绪焦虑 、 麻醉、 疼痛 和手术创伤均可 使患者血糖波 动， 病情 变化 ， 导致手 术危 险 性增加， 故控制好患者的ｍ糖 足手术成 功及 减少 并发症 的关
键 。 ０ ２ １ ～ ０ ５年 １ 我 院共 收 治 ４ 妇 科 肿瘤 并 ２ ０ 年 月 ２０ ２月 ８例 发糖尿病 需行手术治疗患 者，现将其 围于术 期处理报告 如 下：
过性肝功 能损害嘲 。本组资料也发现类似情况 ， 并发乳糖酶缺 乏者经停母乳 改去 乳糖奶粉喂养 ， 症状 即明显好转 。肝 功能 损 害者一 般经护肝 治疗 ７ ｄ后肝 功能复查均恢 复正常。同时
65例妇科恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的围手术期护理
运 动及上 肢外 展扩胸 运 动 。每 次 翻身时 可轻 轻 叩击
膝 垫高呈 轻度屈 血， 踝关 节 呈 ９。 Ｏ中立 位 ， 节 要 给 关
予全 范 围被 动活 动 ， 幅度应 从 小 到 大 ， 循序 渐进 ， 先
背 部及胸 廓 。适 当地 变 换 仰 卧位 、 卧位 和 俯 卧 位 侧 伴 头高或 头 低位 ， 借助 重 力 将 特殊 肺 段 中的 分 泌 物
２ ６ ３ 预 防 压 疮 ： 翻 身 、 换 洗 、 按 摩 、 整 ．． 勤 勤 勤 勤
理【， ６ 应用 气垫床 ， ］ 翻身 １次／ ￣３ ， 持床单 平整 、 ２ ｈ保
干 燥 ， 压部 位皮肤 清 洁 ， 受 经常 按摩 。踝 根部 垫 以软 垫， 防止 骨突 部位 受压 等是 有 效 防 止压 疮 发 生 的措
版 社 ，０ １ ６５ ２ ０ ：１．
下肢 静脉彩 超 、） 聚体 等 相关 检 查 ， 早 处 理 ， Ｉ二 － 及 避
免危 及生命 。 自远 向近适 当按 摩 及 被 动 活动 肢 体 ， 可 降低深静 脉血 栓 的发生 率 。 ２ ６ ６ 关 节挛缩 ： 床 时 ， 节 保持 功能位 ， 使髋 ．． 卧 关 可
［ ］ 邱佩琴． ６ 双下肢截瘫并发压疮 的护理查房［］ 中国实用神经疾 Ｊ．
病 杂 志 ，０ ８ １ （） １ ５ ２ ０ ，１ ３ ：５ ．
（ 稿 ２ ０ －２１） 收 ０ ８ １ －７
６ 妇 科 恶 性肿 瘤 合 并 ２型糖 尿 病 患者 的 围手 术 期 护 理 ５例
李延 平 董 丽 石 云
岁 ， 院前 已明确诊 断为 糖尿病 者 ５ ， 中 ４ 入 ５例 其 ４例 曾接受 过正规 治疗 ； １例 未 接受 过 正 规 治疗 ； １ １ 另 ｏ
膝 垫高呈 轻度屈 血， 踝关 节 呈 ９。 Ｏ中立 位 ， 节 要 给 关
予全 范 围被 动活 动 ， 幅度应 从 小 到 大 ， 循序 渐进 ， 先
背 部及胸 廓 。适 当地 变 换 仰 卧位 、 卧位 和 俯 卧 位 侧 伴 头高或 头 低位 ， 借助 重 力 将 特殊 肺 段 中的 分 泌 物
２ ６ ３ 预 防 压 疮 ： 翻 身 、 换 洗 、 按 摩 、 整 ．． 勤 勤 勤 勤
理【， ６ 应用 气垫床 ， ］ 翻身 １次／ ￣３ ， 持床单 平整 、 ２ ｈ保
干 燥 ， 压部 位皮肤 清 洁 ， 受 经常 按摩 。踝 根部 垫 以软 垫， 防止 骨突 部位 受压 等是 有 效 防 止压 疮 发 生 的措
版 社 ，０ １ ６５ ２ ０ ：１．
下肢 静脉彩 超 、） 聚体 等 相关 检 查 ， 早 处 理 ， Ｉ二 － 及 避
免危 及生命 。 自远 向近适 当按 摩 及 被 动 活动 肢 体 ， 可 降低深静 脉血 栓 的发生 率 。 ２ ６ ６ 关 节挛缩 ： 床 时 ， 节 保持 功能位 ， 使髋 ．． 卧 关 可
［ ］ 邱佩琴． ６ 双下肢截瘫并发压疮 的护理查房［］ 中国实用神经疾 Ｊ．
病 杂 志 ，０ ８ １ （） １ ５ ２ ０ ，１ ３ ：５ ．
（ 稿 ２ ０ －２１） 收 ０ ８ １ －７
６ 妇 科 恶 性肿 瘤 合 并 ２型糖 尿 病 患者 的 围手 术 期 护 理 ５例
李延 平 董 丽 石 云
岁 ， 院前 已明确诊 断为 糖尿病 者 ５ ， 中 ４ 入 ５例 其 ４例 曾接受 过正规 治疗 ； １例 未 接受 过 正 规 治疗 ； １ １ 另 ｏ
妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理
１ ～０ ９年 １ 月 ２０ 月本 院共 收治 妇 科 肿 瘤合 并糖 尿 病 患 者 ３ ７例 ， 现 将 围手术 期 的治 疗 和护 理报 告 如下 。 １ 临床 资料
查 的 配合 方 法 和要 求 、 种 术前 准 备 的 目的 。并 请 营养 科 的工 作 各 人 员 根 据 患者 身高 体 重 进 行 热 量 卡 计 算 ， 指导 饮 食 ， 并发 给营 养 手 册 ， 者 积极 参 与 自我 调节 ， 患 者保 持最 佳 的心 理状 态 。 让患 使
本 院 ２０ ０７年 １ 一０ ９年 １ 共 收 治 妇 科 肿 瘤 合 并 糖 尿病 月 ２０ 月 患者 ３ ， 中子 宫 肌瘤 １ ， 颈 癌 ７例 ， 宫 内膜 癌 １ ， ７例 其 ０例 宫 子 Ｏ例 卵巢 癌 ３例 ， 囊 肿 ６ ， 阴 癌 ｌ ， 均 年龄 ５ ． 。合并 卵巢 例 外 例 平 ２ ５岁
注射 胰 岛 素 的剂 量 分别 为 ４ 、Ｕ、２ 但 需 注意 老 年人 或 合并 糖 Ｕ ６ １Ｕ， 尿 病 肾病 者应 严 密 监 测血 糖 值 ， 理使 有胰 岛 素 。手 术 当 天 因患 合 者 不 能进 食 ， 需静 脉输 注 葡 萄糖 １０ 左 右 ， ５ｇ 加用 胰 岛 素 ４ 以后 ｕ， 每 天监 测 三餐 前 血糖 ， 早进 流 质饮 食 ， 渐过 渡 到糖 尿病 饮食 。 尽 逐 ２ ． 密切 观察 病 情变 化 手 术 后专 人 护 理 ， 密 观 察体 温 、 搏 、 ．１ ３ 严 脉 呼吸 、 压、 血 意识 、 梢 循 环 等情 况 。应 用 胰 岛 素尤 其 是 静 脉注 射 末 者 应 密切 观 察血 钾 前 变化 及 心 电 图 的变 化 ， 止 心律 失 常 。根 据 防 病情 给予 持续 或 间断 吸 氧 ６ １ｈ ～２ 。护士 及 时 巡视 观 察 患者 的整 体
查 的 配合 方 法 和要 求 、 种 术前 准 备 的 目的 。并 请 营养 科 的工 作 各 人 员 根 据 患者 身高 体 重 进 行 热 量 卡 计 算 ， 指导 饮 食 ， 并发 给营 养 手 册 ， 者 积极 参 与 自我 调节 ， 患 者保 持最 佳 的心 理状 态 。 让患 使
本 院 ２０ ０７年 １ 一０ ９年 １ 共 收 治 妇 科 肿 瘤 合 并 糖 尿病 月 ２０ 月 患者 ３ ， 中子 宫 肌瘤 １ ， 颈 癌 ７例 ， 宫 内膜 癌 １ ， ７例 其 ０例 宫 子 Ｏ例 卵巢 癌 ３例 ， 囊 肿 ６ ， 阴 癌 ｌ ， 均 年龄 ５ ． 。合并 卵巢 例 外 例 平 ２ ５岁
注射 胰 岛 素 的剂 量 分别 为 ４ 、Ｕ、２ 但 需 注意 老 年人 或 合并 糖 Ｕ ６ １Ｕ， 尿 病 肾病 者应 严 密 监 测血 糖 值 ， 理使 有胰 岛 素 。手 术 当 天 因患 合 者 不 能进 食 ， 需静 脉输 注 葡 萄糖 １０ 左 右 ， ５ｇ 加用 胰 岛 素 ４ 以后 ｕ， 每 天监 测 三餐 前 血糖 ， 早进 流 质饮 食 ， 渐过 渡 到糖 尿病 饮食 。 尽 逐 ２ ． 密切 观察 病 情变 化 手 术 后专 人 护 理 ， 密 观 察体 温 、 搏 、 ．１ ３ 严 脉 呼吸 、 压、 血 意识 、 梢 循 环 等情 况 。应 用 胰 岛 素尤 其 是 静 脉注 射 末 者 应 密切 观 察血 钾 前 变化 及 心 电 图 的变 化 ， 止 心律 失 常 。根 据 防 病情 给予 持续 或 间断 吸 氧 ６ １ｈ ～２ 。护士 及 时 巡视 观 察 患者 的整 体
合并糖尿病的妇科患者围手术期护理体会
科 患 者 进 行 精 心 的 治 疗 与 护 理 ， 果 满 意 ， 将 其 围 手 术 期 效 现 护理体会总结报道如下 ：
ｔ 临床 资料 与 方 法
用 硬膜 外 自控镇 痛泵 ， 应用有效抗生素预防感染。 ３ ２２ 基础护理 ．． ①术后密切观察血压 、 脉搏 、 口渗血及 切
全 身情 况 ， 术后应输入 葡萄 糖 以供 给热 量 ， 岛素 和葡萄糖 胰
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．１ ４ ３ ７
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ ０ ３ ９ ２ １）４—０ ５ Ｏ ４ ５一 １
糖尿病是一种常见 的代谢 内分泌疾病 ， 常伴有 多系统并 发症 。近年来随着糖尿病的发病率增高 ， 合并糖 尿病 的妇科 患者越来 越多。我 院对 收治 的合并 糖尿 病需手 术治 疗的妇
道 前 壁 和 （ ） 壁 修 补 术 ６例 ， 式 子 宫 全 切 ＋双 附 件 切 除 或 后 腹
染； 保持 床位整 洁 ， 卧床 期间做 好皮肤 护理 ， 防止发生 褥疮 ； 加 强会 阴部 护理 ， 每天 上 、 下午用 碘伏 棉球清洗 外 阴及 尿道 口， 每天更换引流袋预 防泌尿 系感染 ， 除尿 管后 嘱患 者多 拔 饮水， 以达到 自行 冲洗膀 胱的 目的。留置引 流管者 ， 观察引
流 液 的 量 、 色 ， 换 弓 流 袋 注 意 无 菌 操 作 ， 流 液 不 可 倒 颜 更 ｌ 引
流。
术 ３例 ， 单纯囊肿剔除术 ２例 ， 次广泛子宫切除术 ４例。
２ 结果
患者术后 全部恢复 良好 ， 明显并发 症 ， 口 Ｉ期 愈合 ， 无 切
术 后 按期 出 院 。 ｌ 肥 胖 患 者 因切 口脂 肪 液 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 换 药 、 部 例 经 局
ｔ 临床 资料 与 方 法
用 硬膜 外 自控镇 痛泵 ， 应用有效抗生素预防感染。 ３ ２２ 基础护理 ．． ①术后密切观察血压 、 脉搏 、 口渗血及 切
全 身情 况 ， 术后应输入 葡萄 糖 以供 给热 量 ， 岛素 和葡萄糖 胰
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．１ ４ ３ ７
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ ０ ３ ９ ２ １）４—０ ５ Ｏ ４ ５一 １
糖尿病是一种常见 的代谢 内分泌疾病 ， 常伴有 多系统并 发症 。近年来随着糖尿病的发病率增高 ， 合并糖 尿病 的妇科 患者越来 越多。我 院对 收治 的合并 糖尿 病需手 术治 疗的妇
道 前 壁 和 （ ） 壁 修 补 术 ６例 ， 式 子 宫 全 切 ＋双 附 件 切 除 或 后 腹
染； 保持 床位整 洁 ， 卧床 期间做 好皮肤 护理 ， 防止发生 褥疮 ； 加 强会 阴部 护理 ， 每天 上 、 下午用 碘伏 棉球清洗 外 阴及 尿道 口， 每天更换引流袋预 防泌尿 系感染 ， 除尿 管后 嘱患 者多 拔 饮水， 以达到 自行 冲洗膀 胱的 目的。留置引 流管者 ， 观察引
流 液 的 量 、 色 ， 换 弓 流 袋 注 意 无 菌 操 作 ， 流 液 不 可 倒 颜 更 ｌ 引
流。
术 ３例 ， 单纯囊肿剔除术 ２例 ， 次广泛子宫切除术 ４例。
２ 结果
患者术后 全部恢复 良好 ， 明显并发 症 ， 口 Ｉ期 愈合 ， 无 切
术 后 按期 出 院 。 ｌ 肥 胖 患 者 因切 口脂 肪 液 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 换 药 、 部 例 经 局