PDCA持续改进记录表
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由%升至%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升%：
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况检查Leabharlann 果：6月3日6月14日
7月9日
7月19日
%
80%
87%
%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
科室院感pdca持续改进记录表
科室院感PDCA持续改进记录表1. 序言近年来，医院院感管理工作成为医院管理工作中的重要组成部分，为了更好地提高院感管理水平，不断改进工作质量，我科制定了院感PDCA持续改进记录表，旨在通过持续改进，保障患者的安全，提升医院的服务质量。
2. PDCA是什么？2.1 PDCA全称Plan Do Check Act，即计划、实施、检查、行动。
2.2 PDCA持续改进模式是一种由日本人Deming提出的管理方法，是一种基于实践经验的管理工具，适用于不确定性和复杂性较高的管理环境。
3. 院感PDCA持续改进记录表的内容3.1 记录表包括以下内容：3.1.1 问题描述：对院感管理工作中出现的问题进行详细描述；3.1.2 PDCA持续改进计划：对问题进行分析，制定相应的持续改进计划；3.1.3 持续改进实施情况记录：详细记录持续改进计划的实施情况；3.1.4 持续改进效果检查：对实施情况进行检查，评估持续改进效果。
4. 院感PDCA持续改进记录表的使用步骤4.1 填写问题描述：当发现院感管理工作中的问题时，首先需要详细描述和记录问题；4.2 制定持续改进计划：根据问题的具体情况，制定相应的持续改进计划；4.3 实施持续改进计划：根据制定的计划，按照时间节点和责任人进行实施；4.4 检查持续改进效果：在一定时间后，对持续改进计划的实施情况进行检查，评估持续改进效果。
5. 院感PDCA持续改进记录表的作用5.1 问题发现：帮助医务人员及时发现院感管理工作中存在的问题；5.2 持续改进：通过PDCA持续改进模式，对问题进行持续改进，提高工作质量；5.3 效果评估：对持续改进计划的实施情况和效果进行评估，为下一步的改进工作提供参考。
6. 实际应用案例6.1 某科室发现手术器械清洗不彻底，可能存在院感风险；6.2 制定持续改进计划：加强手术器械清洗培训，增加清洗次数；6.3 实施持续改进计划：培训医务人员，加强清洗工作；6.4 检查持续改进效果：定期抽查清洗情况，对效果进行评估。
急诊科医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板
急诊科医院感染管理PDCA持续质量改
进记录表PDCA模板
目的
该记录表的目的是跟踪急诊科医院感染管理的PDCA持续质量
改进过程，以确保有效控制和预防感染的发生。
PDCA模板
计划阶段（Plan）
1. 确定改进目标：明确要改进的方面，例如感染控制政策、培训、设备等。
2. 收集数据：收集与感染管理有关的数据，包括感染发生率、
医护人员培训记录等。
3. 分析数据：利用收集到的数据进行分析，识别潜在的问题和
改进机会。
4. 制定改进计划：基于数据分析的结果，制定可行的改进计划，包括明确的目标和所需资源。
执行阶段（Do）
1. 实施改进计划：按照制定的改进计划，执行相应的措施和行动。
2. 监控进展：定期监控改进计划的实施情况，确保各项措施按计划执行。
3. 记录结果：记录改进计划的执行结果和相关数据，以便后续的评估和分析。
检查阶段（Check）
1. 评估改进效果：根据记录的数据和结果，评估改进计划的效果，判断是否达到预期目标。
2. 分析原因：分析实施过程中的问题和不足之处，找出导致效果不理想的原因。
行动阶段（Act）
1. 提出改进建议：基于对结果和原因的分析，提出详细的改进建议。
2. 调整改进计划：根据改进建议，调整原先的改进计划，确保下一轮改进能够更加有效地解决问题。
3. 继续改进：根据调整后的改进计划，继续进行下一轮的改进活动，实现持续质量改进。
总结
急诊科医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板的使用可有效促进急诊科医院感染管理的改进工作，确保患者和医护人员的安全和健康。
科室管理PDCA持续改进记录
科室管理PDCA持续改进记录科室管理是一项重要的工作，能够有效地管理科室的运作不仅能提高工作效率，也能够提升服务质量，满足患者的需求。
为了实现科室管理的持续改进，可以采用PDCA循环方法，不断找出问题，制定合理的改进方案，并通过持续的反馈和检查来推动改进的实施。
以下是我负责的其中一科室的PDCA持续改进记录。
第一阶段：计划（Plan）在计划阶段，我首先明确了科室管理的目标，即提高患者的满意度和提高工作效率。
我认识到存在的问题是科室运营不够顺畅，患者等待时间长，工作效率低下。
为了改进这些问题，我制定了以下计划：1.建立科室运营的流程和标准化操作规范。
2.增设医疗设备，提高检查和治疗的效率。
3.提高员工的培训和素质，以提高他们的工作效率和服务质量。
4.改进预约系统，减少患者等待时间。
5.定期收集患者反馈和满意度调查数据，了解患者需求和意见。
第二阶段：执行（Do）在执行阶段，我按照计划逐步推进改进措施的实施。
1.我与科室内部的相关人员讨论、制定并落实了科室流程和标准操作规范。
并对所有员工进行培训，确保他们能按照规范操作，提高工作效率。
2.我成功争取了一笔经费，购置了新的医疗设备，提高了检查和治疗的效率。
3.我组织了定期的员工培训，包括医疗技能培训和服务意识培养，提高了员工的素质和工作效率。
4.我改进了预约系统，引入了在线预约和挂号，减少了患者等待时间。
5.我组织了定期的患者满意度调查，收集了患者的反馈和意见。
第三阶段：检查（Check）在检查阶段，我收集了科室的运营数据，并与计划阶段制定的目标进行对比，评估改进措施的效果。
1.检查流程和标准操作规范的实施情况，发现员工已经能够按照规范操作，工作效率有所提高。
2.检查医疗设备的使用情况，发现新设备的引入确实提高了检查和治疗的效率。
3.通过定期的员工考核和患者反馈，发现员工的素质和服务意识有所提高。
4.检查预约系统的使用情况，发现在线预约和挂号确实减少了患者等待时间。
医院抗菌药物使用持续改进记录表(PDCA循环)
医院抗菌药物使用持续改进记录表(PDCA循环)XX医院抗菌药物使用持续改进记录表科室：临床药学办公室、感染科监测项目：门诊抗菌药物使用、围手术期抗菌药物使用、住院患者抗菌药物使用预期目标：提高我院抗菌药物使用合理性监测结果：门诊抗菌药物使用问题：1.单次剂量过小对医生的出现的不抗菌药物使用频次。
例如：成人阿莫西林钠舒巴坦钠单次给药合理使用问题进行不合理情况、单次剂量0.75g。
2.药物使用频次不适宜。
例如：面对面沟通，经剂量使用不合理情况。
头孢氨苄处方医嘱每日一次给药。
3.无适应症用药。
例如：诊断体检处方开甲硝唑。
4.溶媒用量过小。
例如：磷霉素6g溶媒100ml。
5.个别医生对抗菌治疗药物选择不适宜。
例如：诊断胆囊炎不选推荐治疗药物1、2代头孢菌素、阿莫西林钠舒巴坦钠等药物而选用磷霉素。
进一步持续加强督导，奖惩制改进。
围手术期抗菌药物使用问题：1.Ⅰ类切口术前不用抗菌药物，术后使用抗菌药物。
2.Ⅰ类手术期抗菌药物使用合理率有所提高，但切口术后预防使用抗菌药物时间过长。
例如：冠脉搭桥术后预防头孢呋辛5天。
3.Ⅰ类切口预防用药选择不适宜。
例如：室间隔修补术出现预防使用抗菌药物情况未在预防用药选择头孢哌酮钠舒巴坦钠。
4.冠脉造影术后预防使用抗菌药物。
5.单次给药剂量过大。
例如：头孢呋辛预防给药单次剂量3.75g。
6.给药频次不适宜。
例如：氨曲南一日一次给药。
7.手术时间>3小时术中未追加使用抗菌药物。
持续改进。
住院患者抗菌药物使用：1.越级使用抗菌药物，无细菌等微生物感染的临床诊断。
2.限制级抗菌药物送检率47%，低于卫生部要求。
3.抗菌药物使用频次得到普遍改善，目前偶有限制级抗菌药物出现频次不适宜情况。
菌药物使用管理制度”等相关制度，明确了医生的处方权限、药物使用规范和管理要求。
3.加强培训宣传。
针对医务人员的抗菌药物合理使用知识和技能进行培训，开展宣传活动，提高医务人员的合理用药观念和认知水平。
医疗质量与安全督导检查持续改进(PDCA)记录表(模板)
如果发现新的问题出现，那么进入下一PDCA循环。
科室质控人员签名：xxx时间：2017年3月7日
上次问题PDCA循环运行一个月后效果追踪
经再次督导抽查，全科室医师都能熟悉掌握整改措施及流程，并能够按照新的要求严格完成工作任务。
抽查科室医师是否进行整改，查看整改后的流程和处理措施。落实是整个从发现问题到完全整改的过程通过简报的形式发放到其他科室，避免其他科室和医师出现类似问题。予以警示。
督导评价人员签名：xxx时间：2017年3月7日
A:
结合评价结果是否进入下一个PDCA循环
1、给予xxx医师未按要求完成交接班记录进行绩效处罚，扣罚当月绩效xx元。如再次触犯，处罚增加十倍。
2、给予xxx医师未按要求进行手术安全核查给予绩效处罚，扣罚当月绩效xx元。如再次触犯，处罚增加十倍。
科室质控人员签名：xxx xx时间：2017年3月5日
C：检查
验收
及
效果
评价
院医疗质量与安全管理委员会督导检查评价：
2、制定出流程，一旦出现类似情况，当班医师应及时书写夜班交接班记录，如遇紧急情况，立即向听班医师汇报，做好交接，可由听班医师给予记录。在以后的工作中指定xx医师专项负责此项工作，在交接班前重点查看。
3、出现这种错误，在科室内部对责任人进行绩效考核。
4、严格执行《手术安全核查制度》手术医师带病人进入手术室后主动联系麻醉师和巡回护士完成手术前核查，术后三方相互监督和制约，必须安全核查完毕后，病人方可推出手术室。
科室质控人员签名：xxx xx时间：2017年3月4日
D：
整改
措施
医疗质量与安全督导检查持续改进PDCA记录表模板
医疗质量与安全督导检查持续改进PDCA记录表模板日期：_______机构名称：_______督导人员：_______督导目的：_______I. 改进目标（概述改进目标，包括具体指标和预期结果）II. P（计划）1. 改进内容（详细描述需要改进的具体内容和目标）2. 改进策略（列出改进策略和方法，包括培训、宣传、流程优化等）3. 负责人（指定负责人和相应责任分工）III. D（执行）1. 实施计划（记录具体的改进计划执行情况，包括开始时间、执行步骤和执行人员）2. 风险控制（对可能出现的风险进行评估和控制，列出相应的应对方案和责任人）IV. C（检查）1. 数据收集（收集相关数据和信息，用于评估改进效果）2. 数据分析（对收集到的数据进行分析，评估改进效果）V. A（行动）1. 改进措施（基于数据分析结果，提出进一步改进的措施和建议）2. 负责人（指定负责人和相应责任分工）VI. PDCA记录表（列出具体的PDCA记录表，包括计划、执行、检查、行动的具体内容和时间安排）日期 | 计划 | 执行 | 检查 | 行动_________|_____________|_____________|_____________|_________ ____| | | || | | || | | || | | || | | |VII. 结果反馈（记录改进结果，并可附上相关数据和图表）VIII. 总结与评估1. 改进成效（总结改进措施的成效，分析改进目标是否达成）2. 改进总结（总结改进过程中的问题和经验教训，提出改进建议）以上是医疗质量与安全督导检查持续改进PDCA记录表模板，您可以根据实际情况进行相应的修改和完善。
这个模板将帮助您有条理地记录和跟踪改进过程，确保质量与安全目标的实现。
护理不良事件持续改进表PDCA
3.学习相关用药知识。
4.对字迹难识另外药，必须核查清楚才干发药，需要时请求药房
重新配药。
5.合理安插护理人员上班时间，适当休息。
6.护士长或组长定期检查，确保用药平安。
检查
评估
（Check）
护士掌握核对制度，并严格执行三查七对制度，增强了平安意识。
总结
继续改进
（Action）
1.经采取以上法子，护士掌握核对制度，并能严格执行三查七对制度，增强了平安意。
2.护理工作继续改进。源自记录周敏日期4月25日
审阅
胡荣
日期
4月25日
7.对护理人员给药风险管理培训缺乏。
确定目标
严格执行患者身份识别制度，规范把持，双人核对，正确发药，包管用药平安。
改
进
措
施
1.进一步规范细节管理工作。
2.加强对护士的培训，使其熟练掌握各项把持流程。
3.合理安插上班时间和内容。
4.护士长或组长加强督查，确保用药平安。
实施
（DO）
1.组织学习核对制度，并人人掌握，严格执行三查七对制度。
护理不良事件继续改进PDCA
4月
存在问题
错将29床口服药发给26床病人。
计划（Plan）
问
题
原
因
1.核对制度落实不到位，未执行三查七对制度；
2.核对法度过于简单，小于3种识别法子；
3.护理人员发药时未执行服药到口制度；
4.理人员缺乏用药相关知识；
5.药袋字迹难识别；
6.护理人员配备缺乏、工作忙碌，护士疲劳；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
质量持续改进记录表
注：此表为持续改进FOCUS-PDCA工作记录总表，只记录实施各环节工作的时间及名称，具体工作内容详细记录在后面各分表中。
质量持续改进记录-发现问题（Find）
质量持续改进记录-成立组织（Organize）
质量持续改进记录-原因分析（understand）
质量持续改进记录-评估选择（Select）
注：具体方案另附。
质量持续改进记录-计划（Plan）
5W1H明确计划
计划表（甘特图）
注：灰色柱状表示预定计划；红色箭头表示实际进度，红星表示召开会议
质量持续改进会议纪要
质量持续改进项目状态报告表。