儿科医院感染防控PPT课件
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新生儿科医院感染预防与控制课件
合理使 用抗菌药物
物品管理
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
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二、新生儿科医院感染危险因素
物品管理
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
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二、新生儿科医院感染危险因素
儿科医院感染管理ppt课件
立处置新生儿常见疾病的基本能力。
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19
▪ 第十五条 新生儿病室护士要相对固定，经 过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生 儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作 技术和新生儿病室医院感染控制技术。
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20
▪ 第二十一条 对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐 药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
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17
卫生部《新生儿病室建设与管理指南 （试行）》卫医政发〔2009〕123号
▪ 第八条 新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新 生儿重症监护病房。
▪ 第九条 新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要， 无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小 于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12 平方米。
▪ 第三十九条 医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手 卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感 染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分 泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即 脱掉手套并洗手。
▪ 第四十条 新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗 废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
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18
▪ 第十一条 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施， 每个房间ห้องสมุดไป่ตู้至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品， 洗手设施应当为非手触式。
▪ 第十三条 新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验， 并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息 复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独
儿科医院感染控制知识
院感科 *****
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1
儿科医院感染暴发事件举例
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19
▪ 第十五条 新生儿病室护士要相对固定，经 过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生 儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作 技术和新生儿病室医院感染控制技术。
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20
▪ 第二十一条 对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐 药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
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17
卫生部《新生儿病室建设与管理指南 （试行）》卫医政发〔2009〕123号
▪ 第八条 新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新 生儿重症监护病房。
▪ 第九条 新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要， 无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小 于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12 平方米。
▪ 第三十九条 医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手 卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感 染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分 泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即 脱掉手套并洗手。
▪ 第四十条 新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗 废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
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18
▪ 第十一条 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施， 每个房间ห้องสมุดไป่ตู้至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品， 洗手设施应当为非手触式。
▪ 第十三条 新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验， 并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息 复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独
儿科医院感染控制知识
院感科 *****
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1
儿科医院感染暴发事件举例
儿科院内感染的预防与控制培训课件培训课件
制定应急预案
针对可能出现的感染疫情，制定科学、合理的应急预案，明确应 急响应程序、措施和责任人。
加强国际合作
保持信息沟通
与国际组织、其他国家保持密切 联系，及时了解全球范围内儿科 院内感染的最新动态和防控经验 。
分享交流经验
积极参加国际学术会议和技术交 流活动，分享儿科院内感染防控 的实践经验和研究成果。
护士培训
培训护士掌握消毒隔离、手卫生等技能，提高护士对患者的护理和照顾能力。
规范操作流程
制定诊疗操作流程
制定规范的诊疗操作流程，包括检查、治疗、护理等环节， 确保患者在整个过程中得到规范的诊疗。
制定消毒隔离流程
制定规范的消毒隔离流程，包括清洁、消毒、隔离等环节， 确保医院内的环境得到有效的清洁和消毒。
加强人员培训
对检测人员进行专业培训 ，提高其检测技能和操作 规范意识。
定期开展检测
定期对院内环境、医疗器 械等进行监测和检测，确 保院内感染风险得到及时 发现和有效控制。
建立预警机制
完善监测系统
建立完善的感染监测系统，及时掌握院内感染的动态变化趋势。
预警指标设定
根据监测数据和流行病学调查结果，设定合理的预警指标，及时 发现和预警潜在感染风险。
儿科院内感染类型
呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等 血液系统感染：如败血症等
消化系统感染：如肠炎、痢疾等 其他感染：如皮肤感染、尿路感染等
儿科院内感染危害
加重患者病情：使原有病情加重或出现并发症 医院声誉受损：影响医院形象和经济效益
医务人员感染风险增加：接触患者及污染物品较多 社会公共卫生问题：院内感染容易传播和流行
05
儿科院内感染案例分析
案例一：新生儿病房爆发感染
针对可能出现的感染疫情，制定科学、合理的应急预案，明确应 急响应程序、措施和责任人。
加强国际合作
保持信息沟通
与国际组织、其他国家保持密切 联系，及时了解全球范围内儿科 院内感染的最新动态和防控经验 。
分享交流经验
积极参加国际学术会议和技术交 流活动，分享儿科院内感染防控 的实践经验和研究成果。
护士培训
培训护士掌握消毒隔离、手卫生等技能，提高护士对患者的护理和照顾能力。
规范操作流程
制定诊疗操作流程
制定规范的诊疗操作流程，包括检查、治疗、护理等环节， 确保患者在整个过程中得到规范的诊疗。
制定消毒隔离流程
制定规范的消毒隔离流程，包括清洁、消毒、隔离等环节， 确保医院内的环境得到有效的清洁和消毒。
加强人员培训
对检测人员进行专业培训 ，提高其检测技能和操作 规范意识。
定期开展检测
定期对院内环境、医疗器 械等进行监测和检测，确 保院内感染风险得到及时 发现和有效控制。
建立预警机制
完善监测系统
建立完善的感染监测系统，及时掌握院内感染的动态变化趋势。
预警指标设定
根据监测数据和流行病学调查结果，设定合理的预警指标，及时 发现和预警潜在感染风险。
儿科院内感染类型
呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等 血液系统感染：如败血症等
消化系统感染：如肠炎、痢疾等 其他感染：如皮肤感染、尿路感染等
儿科院内感染危害
加重患者病情：使原有病情加重或出现并发症 医院声誉受损：影响医院形象和经济效益
医务人员感染风险增加：接触患者及污染物品较多 社会公共卫生问题：院内感染容易传播和流行
05
儿科院内感染案例分析
案例一：新生儿病房爆发感染
新生儿科医院感染预防与控制ppt课件
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、黄疸加重或退而复现。
精选
20
三、新生儿科医院感染预防控制措施
A、暖箱消毒（强调）
❖ 暖箱污染原因： 通过医务人员手带入； 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关； 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。
❖ 暖箱常见菌： 物体表面：除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克 雷伯菌、草绿色链球菌多见。 暖箱湿化液：以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。
❖ 暖箱的消毒：日常消毒 终末消毒
精选
21
三、新生儿科医院感染预防控制措施
暖箱消毒（日常消毒）
❖ 每日用消毒液擦拭，有污染随时擦拭； ❖ 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒； ❖ 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒； ❖ 储水槽每日消毒，24h更换无菌蒸馏水。
精选
22
三、新生儿科医院感染预防控制措施
四新生儿科医院感染监测完整版课件38监测对象住进新生儿科的所有新生儿住进新生儿科的所有新生儿入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染四新生儿科医院感染监测完整版课件39四新生儿科医院感染监测加强环境卫生学监测空气微生物学监测物体表面的监测医护人员手的监测使用中消毒剂的监测消毒及灭菌物品的监测完整版课件40消毒方法与监测每月对室内空气进行细菌学监测有登记细菌数4cfu15min
新生儿医院感染控制与预防措施PPT课件
危害程度
新生儿医院感染可导致败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。同时， 医院感染还会延长患儿住院时间，增加医疗费用，给家庭和社会带来沉重负担 。
02 消毒灭菌技术与操作规范
常用消毒灭菌方法介绍
高压蒸汽灭菌法
干热灭菌法
利用高压蒸汽的穿透力和高温作用，使微 生物蛋白质变性凝固而死亡。此方法灭菌 效果可靠，应用广泛。
06 培训教育与宣传普及工作
医护人员培训教育内容
新生儿医院感染防控基本知识与技能培训
包括医院感染的定义、传播途径、危险因素等，以及手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本 技能的培训。
新生儿疾病诊疗与护理知识培训
针对新生儿常见疾病的诊疗与护理进行培训，提高医护人员对新生儿疾病的识别和应对能 力。
应急预案与处置流程培训
在日常工作中不断总结经 验教训，提高解决实际问 题的能力。
积极参加专业培训、学术 交流和研讨会，拓宽视野 和思路。
鼓励创新思维和跨学科合 作，探索更加有效的感染 控制方法。
THANKS
02
对于常见的不良反应如过敏反应、肝肾功能损害等，应立即停
药并给予相应的治疗。
建立不良反应报告制度，对严重不良反应进行及时上报和处理
03 。05 环境卫生ຫໍສະໝຸດ 理与监测评估环境卫生管理要求
01
02
03
04
建立健全环境卫生管理制度， 明确各部门职责和工作流程。
确保新生儿病房环境整洁、干 燥、通风良好，定期开窗通风
建立良好的医患沟通机制
加强与家属的沟通与交流，及时解答家属的疑问和关注，共同制定 和执行防控措施。
07
总结：构建安全、健康、和谐 新生儿科环境
回顾本次项目成果
成功制定并实施了新生儿医院感染控制标准与流程。 有效降低了新生儿医院感染发生率，保障了患儿安全。
新生儿医院感染可导致败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。同时， 医院感染还会延长患儿住院时间，增加医疗费用，给家庭和社会带来沉重负担 。
02 消毒灭菌技术与操作规范
常用消毒灭菌方法介绍
高压蒸汽灭菌法
干热灭菌法
利用高压蒸汽的穿透力和高温作用，使微 生物蛋白质变性凝固而死亡。此方法灭菌 效果可靠，应用广泛。
06 培训教育与宣传普及工作
医护人员培训教育内容
新生儿医院感染防控基本知识与技能培训
包括医院感染的定义、传播途径、危险因素等，以及手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本 技能的培训。
新生儿疾病诊疗与护理知识培训
针对新生儿常见疾病的诊疗与护理进行培训，提高医护人员对新生儿疾病的识别和应对能 力。
应急预案与处置流程培训
在日常工作中不断总结经 验教训，提高解决实际问 题的能力。
积极参加专业培训、学术 交流和研讨会，拓宽视野 和思路。
鼓励创新思维和跨学科合 作，探索更加有效的感染 控制方法。
THANKS
02
对于常见的不良反应如过敏反应、肝肾功能损害等，应立即停
药并给予相应的治疗。
建立不良反应报告制度，对严重不良反应进行及时上报和处理
03 。05 环境卫生ຫໍສະໝຸດ 理与监测评估环境卫生管理要求
01
02
03
04
建立健全环境卫生管理制度， 明确各部门职责和工作流程。
确保新生儿病房环境整洁、干 燥、通风良好，定期开窗通风
建立良好的医患沟通机制
加强与家属的沟通与交流，及时解答家属的疑问和关注，共同制定 和执行防控措施。
07
总结：构建安全、健康、和谐 新生儿科环境
回顾本次项目成果
成功制定并实施了新生儿医院感染控制标准与流程。 有效降低了新生儿医院感染发生率，保障了患儿安全。
儿科院内感染的预防与控制培训课件培训课件
儿科院内感染的预防与控制培训课件
30
消毒隔离
氧气、湿化瓶、吸引器及其管道可以送消毒供应 中心处理，每日更换，湿化液应用灭菌水或当日 冷开水。一次性输氧装置每位患儿更换，用后按 医疗垃圾处理。
6、呼吸机管道和湿化器每周清洁消毒1次，如有 污染、堵塞及时更换，耐高温的呼吸机管道在清 洁、晾干后高压灭菌备用，不耐高温的呼吸机管 道、喉镜等可以在清洁、晾干后用环氧乙烷灭菌
手是医院感 染病原体传播最 主要的媒介之一 ！
儿科院内感染的预防与控制培训课件
19
术语和定义
免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities
22
洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则。
➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手
➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
儿科院内感染的预防与控制培训课件
23
手卫生消毒效果的监测
手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2；
外科手消毒：5cfu/cm2 。
儿科院内感染的预防与控制培训课件
27
消毒隔离
苏装置等急救用品、吸痰用物
复苏囊、面罩、气管插管、吸痰管、 输氧面罩、喉镜等，每用1次，即行更换， 彻底消毒。复苏囊、面罩、输氧面罩用5‰
洗消净溶液擦拭；气管插管、吸痰管采用 一次性物品，随用随弃；插管导芯用高压 蒸汽灭菌；喉镜用2.5%碘酒、70%酒精消 毒
2、病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入 室前应严格洗手、消毒、更衣。
儿科院内感染的预防与控制培训课件培训课件
安全操作规程
制定并执行安全操作规程，如针头处 理、医疗废物处理等，防止医护人员 在操作过程中发生意外感染。
健康监测与报告
定期对医护人员进行健康监测，发现 疑似感染症状及时报告，并接受相应 诊断和治疗。
05
儿科院内感染培训与 教育
感染防控知识培训
手卫生
详细解释手卫生的重要性，包括在接触患者前后、穿戴防护装备前 以及接触可能污染的物品后的正确洗手、使用酒精擦手液等方法。
儿科院内感染的预 防与控制培训课件 培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 儿科院内感染概述 • 儿科院内感染的预防措施 • 儿科院内感染的控制措施 • 儿科院内感染的应急处理 • 儿科院内感染培训与教育
01
儿科院内感染概述
儿科院内感染的定义与分类
定义
儿科院内感染是指患儿在儿科医疗机构住院期间，由医院环境、医疗设备、医 护人员等因素引起的感染。
详细介绍适用于不同器械的消毒与 灭菌方法，包括高温高压灭菌、化 学消毒剂等。
操作规范
强调医疗器械与设备在使用过程中 的操作规范，如正确佩戴手套、确 保设备完整无损等。
环境清洁与消毒
环境清洁重要性：阐述环境清洁对于预防院内感 染的作用，包括减少病原体在环境中的存活和传 播。
消毒方法：说明在特定情况下需要采取的消毒措 施，如使用紫外线消毒、喷洒消毒剂等。
病例报告
发现疑似或确诊感染病例时，医护人员应立即向医院感染 管理部门报告，以便及时组织专家会诊，制定治疗方案和 控制措施。
数据分析
对监测和报告的数据进行定期分析，找出感染发生的规律 和趋势，为儿科感染预防和控制工作的持续改进提供数据 支持。
04
儿科院内感染的应急 处理
新生儿科医院感染预防与控制PPT课件
侵入性操作
01
气管插管、吸痰、留置胃管、动静脉置管等侵入性操作，破坏
了皮肤黏膜屏障，增加了感染机会。
医疗器械消毒不彻底
02
医疗器械如呼吸机、温箱、监护仪等消毒不彻底，可能导致交
叉感染。
医务人员手卫生不规范
03
医务人员手卫生是医院感染的重要传播途径，手卫生不规范可
能增加医院感染的风险。
环境因素及消毒隔离问题
02
医院感染危险因素分析
患儿自身因素
免疫系统未成熟
新生儿免疫系统尚未完全发育，对病 原体的抵抗力较弱，容易发生感染。
皮肤黏膜屏障功能差
营养不良或基础疾病
部分新生儿存在营养不良或基础疾病 ，如早产、低出生体重等，增加了感 染的风险。
新生儿皮肤薄嫩，黏膜屏障功能不完 善，易受损伤和感染。
诊疗操作相关因素
宣传资料编制和发放
编制宣传手册、海报等资料
结合新生儿科医院感染防控特点，编制图文并茂、通俗易懂的宣 传资料。
在医院内醒目位置张贴海报
将宣传海报张贴在医院走廊、候诊区等醒目位置，方便患者和家属 了解相关知识。
向患者和家属发放宣传手册
在患者入院时，向患者和家属发放宣传手册，提高他们对新生儿科 医院感染防控的认知度。
提高家长参与度和认知度
1 2
开展家长课堂或座谈会
定期组织家长课堂或座谈会，向家长讲解新生儿 科医院感染防控的重要性和相关知识。
鼓励家长参与清洁消毒工作
指导家长正确进行手卫生和新生儿用品的清洁消 毒，鼓励家长积极参与防控工作。
3
建立家长沟通渠道
建立有效的家长沟通渠道，及时解答家长疑问， 增强家长对医院的信任度和满意度。
05
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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传染病隔离病房；
• 患儿配奶室和洗浴室没有分开, 混在一室, 同一病房内患儿较多,
洗手设施较少等。
• 部分医务人员消毒、隔离无菌观念较弱, 对首发腹泻患儿未及时
采取隔离措施;
• 医务人员手卫生意识淡薄, 在诊疗护理过程中接触患儿前后不能
按要求洗手或进行手消毒, 甚至发现在护理过程中部分患儿共用 擦嘴布现象等
• 内、儿科病区没有分开设置，医务人员也未分科设置；
• 手卫生设施不完善，肥皂潮湿；卫生洗手意识不强，
医务人员没有规范地执行手卫生；
• 消毒液配制浓度概念不清。没有做到一床一巾一消毒，
清洁用具污迹斑斑；瓶撬、砂轮不清洁且未消毒。
• 连云港市市卫生局认为这是一起严重的院内感染
某妇幼保健院发生新生儿医院感染
• 通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。 • 严格的洗手，分组护理，隔离定植和感染病人，常规消毒温箱对
于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。
某妇婴保健院柯萨奇Ｂ族病毒院内 感染
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇
婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生 后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、 肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死 于DIC及多器官功能衰竭。
某市医院新生儿重症监护病房阿伯丁 沙门菌
医院感染 • 2007 年3 月26 日-4 月20 日 新生儿病房出现22 例患儿发病, 大
便培养均分离到阿伯丁沙门菌, 其中14 例患儿有腹泻等临床症状。 是一起由阿伯丁沙门菌引起的医院感染暴发事件。
• 调查：
• 新生儿病房布局不合理, 功能流程不符合卫生学要求, 无专门的
• 医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检
某县医院发生新生儿鼠伤寒沙 门菌的暴发
• 1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴
发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。
• 调查中发现：
• 该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在
对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其 中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养 有鼠伤寒沙门氏菌生长。
总结发生医院感染暴发的原因
• 布局不合理、流程不合理
• ICU面积小、通风差； • 无独立配奶间； • 无隔离病房等
• 管理淡漠：未建立相关制度、无专人管理医院感染
• 消毒、隔离观念薄弱
• 暖箱、配奶间、病房、洗浴间等 • 传染病未及时隔离
• 没有做到一床一巾一消毒
• 手卫生设施不足，手卫生意识差、依从性低 • 上报医院感染意识差、未及时发现。
已发病的产妇将病毒携带入院，感染其 婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生 儿，造成暴发。
某医院发生5例新生儿医院感染事件
• 自2009年11月14日中午起，该院儿科病房5名新
生儿相继出现发热、血象高等临床症状。
• 调查发现，该院医院感染管理工作没有专职人员负责，
医院感染管理制度不健全，没有全面落实消毒隔离制 度、监督检查制度及监测制度；
• 2008年，新生儿科9名新生儿自9月3日起相继
出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状， 其中
8名新生儿于9月5日—15日间发生DIC相继 死亡 。为医院感染所致 。
• 卫生部调查：
• 该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及
时发现感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立 独立的医院感染管理部门。
医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群13型 暴发流行
• 1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群
十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新 生儿死亡。
• 经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者
的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。
• 该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不
足两平方米的操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作 台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之 间
• 1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出
现9例粘质沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3 例肺炎，1例伤口感染，1例结膜炎。通过对9个 病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样 标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，9个病 人分离菌的酶解图谱相同。
• 调查认为
• 2009年3月，该院6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。
• 调查中发现问题包括：
• 漠视医院感染管理工作要求，责任意识淡化，管理工作松懈，存
在安全隐患；
• 新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要
求，基本设备、设施配备不全，新生儿科未设新生儿专用的洗澡 和配奶区域，不能满足临床医疗工作的需要；
• 缺乏医院感染事件报告意识，仅有1名医院感染管理人员兼职负
责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染 病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝；
• 对该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示，暖箱污染严重，
清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。对收入新生儿 重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有 明显不当，存在严重医疗缺陷。
儿科医院感染防控要点
内 容
• 儿科医院感染暴发事例 • 新生儿医院感染相关概念 • 新生儿医院感染防控要点
儿科新特点
• 随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，
新生儿重症监护病房已经越来越多。
• 早产儿医院感染亦呈上升趋势，已成为儿科面临的主要
挑战。
• 医院感染暴发的危险
西交大一院新生儿事件
• 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相
互交叉；
• 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方
法；
• 医务人员没有规范地进行手卫生；
• 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。
• 据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用
的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现 细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌
• 此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族
病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族 病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。
某医院发生新生儿柯萨奇病毒B3 医院感染
• 1993年3～4月安徽省黄山市某医院妇产
科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染 爆发。14例患儿发病，10例死亡，病死 率71.4%。
• 经调查是由一名感染柯萨奇B族病毒且
• 患儿配奶室和洗浴室没有分开, 混在一室, 同一病房内患儿较多,
洗手设施较少等。
• 部分医务人员消毒、隔离无菌观念较弱, 对首发腹泻患儿未及时
采取隔离措施;
• 医务人员手卫生意识淡薄, 在诊疗护理过程中接触患儿前后不能
按要求洗手或进行手消毒, 甚至发现在护理过程中部分患儿共用 擦嘴布现象等
• 内、儿科病区没有分开设置，医务人员也未分科设置；
• 手卫生设施不完善，肥皂潮湿；卫生洗手意识不强，
医务人员没有规范地执行手卫生；
• 消毒液配制浓度概念不清。没有做到一床一巾一消毒，
清洁用具污迹斑斑；瓶撬、砂轮不清洁且未消毒。
• 连云港市市卫生局认为这是一起严重的院内感染
某妇幼保健院发生新生儿医院感染
• 通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。 • 严格的洗手，分组护理，隔离定植和感染病人，常规消毒温箱对
于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。
某妇婴保健院柯萨奇Ｂ族病毒院内 感染
• 1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇
婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生 后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、 肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死 于DIC及多器官功能衰竭。
某市医院新生儿重症监护病房阿伯丁 沙门菌
医院感染 • 2007 年3 月26 日-4 月20 日 新生儿病房出现22 例患儿发病, 大
便培养均分离到阿伯丁沙门菌, 其中14 例患儿有腹泻等临床症状。 是一起由阿伯丁沙门菌引起的医院感染暴发事件。
• 调查：
• 新生儿病房布局不合理, 功能流程不符合卫生学要求, 无专门的
• 医院新生儿室的空气、物体表面和医务人员手的细菌学检
某县医院发生新生儿鼠伤寒沙 门菌的暴发
• 1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴
发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。
• 调查中发现：
• 该院卫生设施条件差，产科消毒、隔离制度不严，在
对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其 中的26件物品，包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养 有鼠伤寒沙门氏菌生长。
总结发生医院感染暴发的原因
• 布局不合理、流程不合理
• ICU面积小、通风差； • 无独立配奶间； • 无隔离病房等
• 管理淡漠：未建立相关制度、无专人管理医院感染
• 消毒、隔离观念薄弱
• 暖箱、配奶间、病房、洗浴间等 • 传染病未及时隔离
• 没有做到一床一巾一消毒
• 手卫生设施不足，手卫生意识差、依从性低 • 上报医院感染意识差、未及时发现。
已发病的产妇将病毒携带入院，感染其 婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生 儿，造成暴发。
某医院发生5例新生儿医院感染事件
• 自2009年11月14日中午起，该院儿科病房5名新
生儿相继出现发热、血象高等临床症状。
• 调查发现，该院医院感染管理工作没有专职人员负责，
医院感染管理制度不健全，没有全面落实消毒隔离制 度、监督检查制度及监测制度；
• 2008年，新生儿科9名新生儿自9月3日起相继
出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状， 其中
8名新生儿于9月5日—15日间发生DIC相继 死亡 。为医院感染所致 。
• 卫生部调查：
• 该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及
时发现感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立 独立的医院感染管理部门。
医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群13型 暴发流行
• 1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群
十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新 生儿死亡。
• 经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者
的产妇，通过接触将细菌传染给其婴儿。
• 该院新生儿室无配奶间，配奶、换尿布、打包操作均在不
足两平方米的操作台上进行，致使带菌的婴儿污染了操作 台，进而又污染了牛奶，造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之 间
• 1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出
现9例粘质沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3 例肺炎，1例伤口感染，1例结膜炎。通过对9个 病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样 标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，9个病 人分离菌的酶解图谱相同。
• 调查认为
• 2009年3月，该院6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。
• 调查中发现问题包括：
• 漠视医院感染管理工作要求，责任意识淡化，管理工作松懈，存
在安全隐患；
• 新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要
求，基本设备、设施配备不全，新生儿科未设新生儿专用的洗澡 和配奶区域，不能满足临床医疗工作的需要；
• 缺乏医院感染事件报告意识，仅有1名医院感染管理人员兼职负
责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染 病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝；
• 对该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示，暖箱污染严重，
清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。对收入新生儿 重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有 明显不当，存在严重医疗缺陷。
儿科医院感染防控要点
内 容
• 儿科医院感染暴发事例 • 新生儿医院感染相关概念 • 新生儿医院感染防控要点
儿科新特点
• 随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，
新生儿重症监护病房已经越来越多。
• 早产儿医院感染亦呈上升趋势，已成为儿科面临的主要
挑战。
• 医院感染暴发的危险
西交大一院新生儿事件
• 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相
互交叉；
• 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方
法；
• 医务人员没有规范地进行手卫生；
• 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。
• 据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用
的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现 细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌
• 此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族
病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族 病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。
某医院发生新生儿柯萨奇病毒B3 医院感染
• 1993年3～4月安徽省黄山市某医院妇产
科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染 爆发。14例患儿发病，10例死亡，病死 率71.4%。
• 经调查是由一名感染柯萨奇B族病毒且