护理人员医院感染培训课件-护理与感控知识讲解
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《院感培训护士》课件
04 案例分析与实践经验分享
成功防控院感的典型案例介绍
成功案例一
某大型综合医院通过严格 手卫生和环境清洁消毒， 有效降低了院内感染率。
成功案例二
某儿科病房实施全面空气 消毒和床单位隔离措施， 有效控制了新生儿病房的 院内感染。
成功案例三
某手术室采用术前患者皮 肤准备、严格手术器械消 毒等措施，显著降低了手 术部位感染率。
加强培训与教育
提高医护人员对院感防控的认识和重视程度，加 强培训和教育，提高专业知识和技能。
建立完善的监测和预警系统
加强医院感染监测，及时发现并处理感染病例， 建立预警系统，降低感染风险。
ABCD
引入智能化技术
利用智能化技术手段，如物联网、大数据等，提 高院感防控的效率和准确性。
加强多部门协作
加强医院内部各部门之间的协作与沟通，共同推 进院感防控工作。
05 总结与展望
总结院感防控的重要性和护士的职责
院感防控的重要性
预防和控制医院感染是保障患者安全和医疗质量的重要环节，护士在院感防控 中扮演着至关重要的角色。
护士的职责
护士需要严格执行院感防控措施，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等，同时 关注患者病情和自身防护，及时发现并报告感染病例。
对未来院感防控工作的展望与建议
培训教育
考核评估
定期开展医院感染防控知识培训，提高护 士对院感防控的认识和重视程度。
对护士的院感防控知识和技能进行考核评 估，确保其具备合格的专业素养。
交流分享
激励机制
组织护士之间的交流分享会，分享院感防 控经验和有效做法，促进共同进步。
建立激励机制，对在院感防控工作中表现 突出的护士给予表彰和奖励，提高其工作 积极性和责任心。
医院感染管理知识培训护理课件
医疗费用。
威胁患者生命
一些严重的医院感染，如肺炎、心 脏疾病等，可能直接导致患者死亡。
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗资源 的浪费，影响医疗质量和安全。
医院感染的预防与控制
加强清洁消毒工作
定期对病房、医疗器械、医护人员手等进行 清洁消毒，减少病原体传播。
严格执行隔离措施
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施，减 少交叉感染的风险。
防控策略
建立快速反应机制，加强疫情监测和 预警，提高医疗机构的应急处置能力， 加强公众健康教育。
医院感染管理法规与标准
法规建设
制定和完善医院感染管理相关法规，明确各级医疗机构的职 责和义务。
标准制定
制定医院感染防控相关标准，规范医疗行为，提高医疗质量。
06
CATALOGUE
医院感染管理知识培训效果评估与改进
提高医护人员防护意识
加强医护人员的培训和教育，提高其防护意 识和技能，减少职业暴露和交叉感染。
加强抗菌药物的合理使用
遵循抗菌药物使用原则，避免滥用和过度使 用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
02
CATALOGUE
医院感染传播途径及案例分析
接触传播
接触传播是指病原体通过直接或间接 接触，从一个人传播到另一个人。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指自身携带的病原体引起的 感染，如皮肤黏膜损伤后感染；外源性感染是指外界病原体通过各种途径进入人体引起的感染，如呼 吸道、消化道、血液等途径传播的病原体。
医院感染的危害
增加患者痛苦
医院感染会导致患者病情加重， 延长住院时间，增加治疗难度和
医院感染管理知 识培训护理课件
• 医院感染概述 • 医院感染传播途径及案例分析 • 护理人员在医院感染管理中的角色与责任 • 医院感染管理实践与案例分享 • 医院感染管理面临的挑战与展望 • 医院感染管理知识培训效果评估与改进
威胁患者生命
一些严重的医院感染，如肺炎、心 脏疾病等，可能直接导致患者死亡。
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗资源 的浪费，影响医疗质量和安全。
医院感染的预防与控制
加强清洁消毒工作
定期对病房、医疗器械、医护人员手等进行 清洁消毒，减少病原体传播。
严格执行隔离措施
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施，减 少交叉感染的风险。
防控策略
建立快速反应机制，加强疫情监测和 预警，提高医疗机构的应急处置能力， 加强公众健康教育。
医院感染管理法规与标准
法规建设
制定和完善医院感染管理相关法规，明确各级医疗机构的职 责和义务。
标准制定
制定医院感染防控相关标准，规范医疗行为，提高医疗质量。
06
CATALOGUE
医院感染管理知识培训效果评估与改进
提高医护人员防护意识
加强医护人员的培训和教育，提高其防护意 识和技能，减少职业暴露和交叉感染。
加强抗菌药物的合理使用
遵循抗菌药物使用原则，避免滥用和过度使 用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
02
CATALOGUE
医院感染传播途径及案例分析
接触传播
接触传播是指病原体通过直接或间接 接触，从一个人传播到另一个人。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指自身携带的病原体引起的 感染，如皮肤黏膜损伤后感染；外源性感染是指外界病原体通过各种途径进入人体引起的感染，如呼 吸道、消化道、血液等途径传播的病原体。
医院感染的危害
增加患者痛苦
医院感染会导致患者病情加重， 延长住院时间，增加治疗难度和
医院感染管理知 识培训护理课件
• 医院感染概述 • 医院感染传播途径及案例分析 • 护理人员在医院感染管理中的角色与责任 • 医院感染管理实践与案例分享 • 医院感染管理面临的挑战与展望 • 医院感染管理知识培训效果评估与改进
护理员院感知识培训通用课件
和手腕处。
使用洗手液
护理员可以使用含有至少60%酒精 的洗手液，用流动水冲洗双手。
使用速干手消毒剂
在没有水源的情况下，护理员可以 使用速干手消毒剂，按照说明书使 用。
消毒隔离的原则与方法
清洁与消毒
对患者的接触物品、表面和环 境进行定期清洁和消毒，特别
是高频接触的物品表面。
隔离患者
将感染性疾病患者与其他患者 分开，减少交叉感染的风险。
良好的沟通能力和耐心
护理员需要具备良好的沟通技巧，能够与患者及 其家属进行有效的交流，同时具备耐心和同情心 ，关注患者的需求和情绪。
严格遵守院感防控规定
护理员应了解并遵守医院感染防控的各项规定， 采取必要的防护措施，降低交叉感染的风险。
护理员在院感防控中的具体职责
日常清洁和消毒工作
护理员需负责病区的日常清洁和消毒 ，保持环境卫生，减少细菌和病毒的 传播。
流行病学调查情况等。
报告时限
应按照相关规定，在规定时间 内完成报告，以确保及时采取
防控措施。
保密措施
报告过程中涉及的患者信息应 严格保密，防止泄露患者隐私
。
防止院感病例扩散的措施
隔离治疗
对疑似院感病例进行隔离治疗，以防止病毒或细 菌的传播。
个人防护
医护人员、患者及家属应佩戴口罩、手套等个人 防护用品，降低感染风险。
护理员院感知识培训通用课件
目 录
• 院感基本知识 • 护理员在院感防控中的角色与责任 • 手卫生与消毒隔离 • 医疗废物处理与环境清洁 • 院感病例的发现与报告 • 培训效果评估与持续改进
01
院感基本知识
定义与概念
护理院感染
是指发生在医疗机构中的感染， 包括住院患者、医务人员、探视 者、陪护人员等在医院活动过程 中所发生的感染。
使用洗手液
护理员可以使用含有至少60%酒精 的洗手液，用流动水冲洗双手。
使用速干手消毒剂
在没有水源的情况下，护理员可以 使用速干手消毒剂，按照说明书使 用。
消毒隔离的原则与方法
清洁与消毒
对患者的接触物品、表面和环 境进行定期清洁和消毒，特别
是高频接触的物品表面。
隔离患者
将感染性疾病患者与其他患者 分开，减少交叉感染的风险。
良好的沟通能力和耐心
护理员需要具备良好的沟通技巧，能够与患者及 其家属进行有效的交流，同时具备耐心和同情心 ，关注患者的需求和情绪。
严格遵守院感防控规定
护理员应了解并遵守医院感染防控的各项规定， 采取必要的防护措施，降低交叉感染的风险。
护理员在院感防控中的具体职责
日常清洁和消毒工作
护理员需负责病区的日常清洁和消毒 ，保持环境卫生，减少细菌和病毒的 传播。
流行病学调查情况等。
报告时限
应按照相关规定，在规定时间 内完成报告，以确保及时采取
防控措施。
保密措施
报告过程中涉及的患者信息应 严格保密，防止泄露患者隐私
。
防止院感病例扩散的措施
隔离治疗
对疑似院感病例进行隔离治疗，以防止病毒或细 菌的传播。
个人防护
医护人员、患者及家属应佩戴口罩、手套等个人 防护用品，降低感染风险。
护理员院感知识培训通用课件
目 录
• 院感基本知识 • 护理员在院感防控中的角色与责任 • 手卫生与消毒隔离 • 医疗废物处理与环境清洁 • 院感病例的发现与报告 • 培训效果评估与持续改进
01
院感基本知识
定义与概念
护理院感染
是指发生在医疗机构中的感染， 包括住院患者、医务人员、探视 者、陪护人员等在医院活动过程 中所发生的感染。
护理人员院感培训 PPT课件
6.建立会议制度，定期研究、 协调和解决有关医院感染管理方 面的问题； 7.根据本医院病原体特点和 耐药现状,配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意 见； 8.其他有关医院感染管理的 重要事宜。
责任制落实
院长或一名副院长为感染管理委员 会主任；主管院长直接负责和领导感 染管理部门； 感染控制管理部门及相关部门负责 人（职能科室）及专人员认真履行职 责。 科室负责人及医务人员严格履行职 责。
2006年 行政法规 艾滋病防治条例 部门规章 医院感染管理办法 （附：医院感染管理办法释义） 预防艾滋病母婴传播工作实施方案
2007年 规范性文件
群体性不明原因疾病应急处臵方 案（试行）
2008年 规范性文件
卫生部办公厅关于加强多重耐药 菌医院感染控制工作的通知 关于规范医疗机构临床使用便携 式血糖检测仪采血笔的通知
部门规章
医疗废物管理行政处罚办法（试行）
2004年
规范性文件
抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则(试行) 二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和 工作人员职责
2005年 部门规章
医疗机构传染病预检分诊管理办法
规范性文件
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范 血液透析器复用操作规范
2001年 规范性文件
医院感染诊断标准(试行).
2002年 法律
部门规章
职业病防治法. 消毒管理办法
2003年 行政法规
部门规章 医疗卫生机构医疗废物管理办法 规范性文件
医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警 示标识规定 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例
2004年
法律
护理人员医院感染培训课件-护理与感控
护理人员医院感染培训课件-护理与感控汇报人：2023-12-15•护理与感染控制概述•感染传播途径与预防措施•常见感染类型与预防措施目录•护理操作中的感染控制•抗菌药物使用与合理应用•医院感染暴发与应对措施•护理人员的职业安全与防护01护理与感染控制概述有效控制感染，减少患者并发症和死亡率。
保障患者安全维护医护人员健康提升医疗质量降低医护人员感染疾病的风险，保障医护人员健康。
通过严格的感染控制措施，提高医疗质量和患者满意度。
030201感染控制的重要性严格遵守医院感染控制规章制度，执行各项感染控制措施。
执行感染控制规范对医院感染进行监测和报告，及时发现并处理感染事件。
监测与报告对患者和家属进行感染防控知识宣传和教育，提高患者和医护人员自我防护意识。
宣传与教育护理人员在感染控制中的作用明确规定了医院感染管理的职责、任务和要求。
《医院感染管理办法》规定了消毒工作的基本原则、方法和要求。
《消毒管理办法》规范了医疗废物的分类、收集、运输、贮存和处置工作。
《医疗废物管理条例》如《传染病防治法》、《职业病防治法》等，都与感染控制工作密切相关。
其他相关法规感染控制的法律法规02感染传播途径与预防措施通过直接或间接接触被污染的物体表面或医护人员的手，导致细菌、病毒等微生物的传播。
接触传播通过飞沫、气溶胶等形式，使微生物在空气中传播，如呼吸道传染病。
空气传播通过输血、注射等医疗操作，使微生物进入血液系统，导致感染。
血液传播感染的传播途径医护人员在进行医疗操作前、后均应进行手卫生，包括洗手、消毒手等措施，以减少手部细菌数量。
手卫生对医疗器械、物体表面等进行消毒处理，以杀灭或减少微生物数量，防止感染传播。
消毒隔离技术手卫生与消毒隔离技术防护用品的使用与维护医护人员应正确选择和使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以减少自身感染和传播风险。
防护用品的维护和更换定期对防护用品进行检查、清洗、消毒和更换，确保其有效性和安全性。
《护士院感培训》课件
医院感染的影响
01
02
03
患者安全与健康
医院感染增加了患者的治 疗时间和住院时间，可能 导致病情恶化甚至死亡。
医疗负担
医院感染增加了医疗资源 的消耗，增加了患者的医 疗费用和社会的经济负担 。
医疗质量与声誉
医院感染的发生可能影响 医疗质量和医院声誉，对 医院的可持续发展造成影 响。
医院感染的预防与控制
总结词
医疗废物是指医院产生的具有直接或者间接感染性、毒性 以及其他危害性的废物，需要进行无害化处理。
要点二
详细描述
护士需要了解医疗废物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分类和收集方法，掌握医疗废物 的处理流程和规范。对于感染性废物、病理性废物、损伤 性废物、药物性废物及化学性废物等不同类型的医疗废物 ，需要按照规定进行分类收集、暂存和转运，并交由有资 质的单位进行无害化处理。同时，还需要加强医疗废物的 监管和管理，防止医疗废物的流失和二次污染。
详细描述
某医院隔离病房在管理上采取了一系列有效 的措施，包括严格的消毒制度、患者分区管 理、医护人员防护措施等。这些措施有效地 降低了隔离病房的感染率，为其他医院提供 了可借鉴的经验。该案例强调了隔离病房管 理的科学性和有效性，以及加强医院感染防 控的必要性。
06
总结与展望
培训总结
培训内容回顾
本次培训涵盖了医院感染预防与 控制的基本知识、标准预防措施 、手卫生、隔离技术等方面的内
培训目标
提高护士对医院感染的认识和防 控意识。
掌握医院感染的预防和控制措施 。
增强护士的职业防护能力，保障 医护人员的健康安全。
02
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期 间发生的感染，包括住院期间和 院内获得并在出院后发生的感染 。
护理人员院感培训课件
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有 效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。
1 治疗室
严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、 污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内。
2 治疗车
治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病 室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手 消毒。
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Part
Six 06
手卫生
手卫生可以有效降低医院感染 洗手或使用速干手消毒剂指征 标准七步洗手法
手卫生可以有效降低医院感染
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
1、有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不 当所致。 2、国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的 医院感染。
快速手消毒剂、 皮肤消毒剂更 改日期和时间
止血带脏且做 不到一人一用 一更换。
不能严格区分清洁物 品与污染物品，如换 药包、注射器等
无菌物品打开 后不及时使用
消毒剂使用过 程中不盖盖
目前护理操作中存在的问题
01 治疗台随意放 置的注射器
02
有无菌物品不 分
03
消毒剂盖盖不 严密
04
棉签无开启时 间
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件 的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁， 因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不 注意就会使细菌“漏网”。
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无菌物品有效期 卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为 6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月
护理人员医院感染知识培训培训课件
❖ 16、医用垃圾与生活垃圾分别放置黄、黑色 塑料袋内分类处置，生活垃圾日产日清，医 用垃圾封闭运送至焚烧炉焚烧处理。
护理人员医院感染知识培训
31
❖ 17、医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白 大衣进入食堂、厕所及上街购物、吃饭等。
❖ 18、严格执行陪护及探视制度，尽量减少探 视及陪护人员，防止探视陪护者将传染病带 入病房。
23
❖ 3、 用过的医疗器材和物品，应先去污染， 彻底清洗干净再消毒或灭菌；感染病人用 过的（或带血的）医疗器材和物品应先消毒 ，彻底清洗干净再消毒和灭菌。所有医 疗 器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
❖ 4、要严格遵守无菌 技术操作规程。换药
操作应按无菌伤口、
感染伤口、隔离伤口
进行。
护理人员医院感染知识培训
不得使用。
❖ 5、碘酒、酒精等消毒液应
密闭保存，每周更换2次，
容器每周灭菌2次。常用无
菌敷料罐应每天更换并灭菌；灭菌物品（棉
球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得 超过24小时，最好采用小包装 。
护理人员医院感染知识培训
35
❖ 6、 治疗车上物品应排放有序， 上层为清洁
区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换
护理人员医院感染知识培训
39
❖ 5、病人的安置(手术、分娩、护理)应感染病 人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安 置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施， 控制交叉感染。
❖ 6、麻醉用器具、雾化吸入管道、吸氧装置等 应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用 一消毒。严格遵守一次性医疗用品的管理规 定。
11
护理人员医院感染知识培训
12
内容提要
一、医院感染概念 二、消毒 三、重点部门感染管理制度及要求 四、手卫生
护理人员医院感染知识培训
31
❖ 17、医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白 大衣进入食堂、厕所及上街购物、吃饭等。
❖ 18、严格执行陪护及探视制度，尽量减少探 视及陪护人员，防止探视陪护者将传染病带 入病房。
23
❖ 3、 用过的医疗器材和物品，应先去污染， 彻底清洗干净再消毒或灭菌；感染病人用 过的（或带血的）医疗器材和物品应先消毒 ，彻底清洗干净再消毒和灭菌。所有医 疗 器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
❖ 4、要严格遵守无菌 技术操作规程。换药
操作应按无菌伤口、
感染伤口、隔离伤口
进行。
护理人员医院感染知识培训
不得使用。
❖ 5、碘酒、酒精等消毒液应
密闭保存，每周更换2次，
容器每周灭菌2次。常用无
菌敷料罐应每天更换并灭菌；灭菌物品（棉
球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得 超过24小时，最好采用小包装 。
护理人员医院感染知识培训
35
❖ 6、 治疗车上物品应排放有序， 上层为清洁
区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换
护理人员医院感染知识培训
39
❖ 5、病人的安置(手术、分娩、护理)应感染病 人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安 置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施， 控制交叉感染。
❖ 6、麻醉用器具、雾化吸入管道、吸氧装置等 应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用 一消毒。严格遵守一次性医疗用品的管理规 定。
11
护理人员医院感染知识培训
12
内容提要
一、医院感染概念 二、消毒 三、重点部门感染管理制度及要求 四、手卫生
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护理与感控
医院感染，你了解它的发展历程吗？
起步于1986年 ➢建立全国医院感染监控网 ➢中丹培训 ➢《医院感染管理杂志》创办 ➢1987年消毒管理办法（试行）颁布 ➢1992年中华医学会医院感染控制分会成立 ➢1993年沈阳市妇婴医院新生儿感染暴发事件 ➢1994《医院感染管理规范（试行）》颁布 ➢1998年深圳妇儿医院医院感染暴发事件
院感染预防与控制规范》
护理工作中的感控措施有哪些？
消毒 隔离 手卫生 无菌技术 标准预防 职业防护 医疗废物
关于消毒，这些问题你清楚吗？
• 紫外线消毒与通风的优缺点？紫外线灯管使用时间达到1000小时 需更换？
• 被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？ • 不锈钢表面选用那种消毒剂？ • 医院场所消毒剂的气味会对医务人员的健康带来危害吗？ • 皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
• 对于小量血液或体液，直接用布类、纸类或棉球清楚，再用 500mg/l有效氯的抹布或消毒湿巾擦拭表面，作用30分钟。
• 对于面积比较大的，采用含有效氯2000-5000mg/l消毒液的抹布 覆盖吸附清除，再用2000mg/l消毒液的抹布由外向内擦拭表面， 作用30分钟
不锈钢表面选用那种消毒剂？
• 不锈钢为含铬或镍、钛等元素的合金钢，具有光滑硬质、耐腐蚀 和不绣的特性。
➢
中国举办亚太地区感染控制会议
➢
国家医院感染管理质控中心成立
➢
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》颁布
➢2015年 埃博拉 《医院感染专业质量控制指标（2015版）》颁布
➢2016年 《医院感染暴发控制指南》《病区医院感染管理规范》
《医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范》《经空气传播疾病医
院感染预防与控制规范》《消毒供应中心管理规范》《icu病房医
➢2009年 血透丙肝事件 卫生部颁发首批医院感染管理行业标准
➢
《医院感染暴发报告与处置管理规范》颁布
➢2010年 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等
重点部位医院感染预防与控制文件颁布
医院感染，你了解它的发展历程吗？
➢2011年 全国抗菌药物临床应用专项整治活动
➢2013年 辽宁省丹东东港市丙肝病毒感染事件
• 皮肤、粘膜暴露：
• 锐器伤：
被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接 触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的 一类职业暴露。
不属于职业暴露 属于锐器伤
发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？
• 评价源患者：1.暴露 的液体类型。2.职业暴露的类型，经皮、经 粘膜、经破损皮肤、叮咬。3.源患者的血液性病原体感染状态， HBV HIV HCV
紫外线消毒与通风的优缺点？ 紫外线灯管使用时间达到1000小时需更换？
• 适用范围？方便性？经济性？ • 更换灯管的标准是什么？是根据累计照射时间定的吗？ • 70uw/cm2 • 国家对紫外线灯的平均寿命是？ • 5000小时 • 如何清洁？
被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？
• 基本原则是：先清洁，再消毒，当受到患者血液、体液等污染时， 先去除污染物再清洁与消毒。
医院感染，你了解它的发展历程吗？
➢2002年 《消毒技术规范》颁布
➢2003年 非典 《医疗废物管理条例》颁布
➢2004年《抗菌药物临床应用指导原则》颁布
➢2005年 全国“细菌耐药监测网”建立
➢2006年《医院感染管理办法》颁布
➢2007年 SIFIC成立
➢2008年 西安交大一附院严重医院感染事件
• 光滑的表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线近距离照射。 • 75%酒精，次氯酸钠、季铵盐类、碘伏等都可以
消毒剂的气味会对健康带来危害吗？
• 会！ • 高效消毒剂如含氯消毒剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、甲醛、
过氧化氢，易挥发，短期接触对眼睛、皮肤和呼吸道都有刺激， 敏感人群甚至可以诱发哮喘； • 中效消毒剂如乙醇，具有一定的刺激性且易挥发，有潜在的安全 威胁 • 而其他中效消毒剂如碘伏、氯己定等，较安全，未见有对医务人 员损害的报道。 • 如何避免：常开窗通风，加强空气流通！
皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
• 当然不是！ • 彻底的清洁是保证消毒效果的前提 • 正确的浓度。50%和95%的酒精能杀死细菌吗？为什么？ • 正确的涂擦方式和范围 • 足够的作用时间 • 注意有效期
关于隔离与职业防护？这些问题你清楚吗？
• 一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口罩有什么区别吗？ • 佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？ • 发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部处理？ • 被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？ • 发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？ • 遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？ • 戴手套可以预防锐器伤发生吗？ • 发生锐器伤后，除了HIV HBV HCV 梅毒，还有可能感染哪些病？ • HIV职业暴露后的风险有多大？ • 发生上述病原体职业暴露后如何防控及追踪？ • 怀孕或哺乳期发生职业暴露后是否接受治疗？
• 评价接触者：主要是HBV。
遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？
• 如果源患者具有血源性病原体感染的风险因素，可能涉及乙肝的 ，建议按照乙肝病毒表面抗原阳性处理
• 是否使用针对HIV的抗病毒药物进行预防，需要审慎评估，包括 对暴露源患者感染HIV的概率、暴露类型、接触者治疗相关的风 险综合判断，只有当风险评估表明暴露风险大于药物治疗风险时 才该用药，如果有数据显示风险比最初认定的低，可以停止治疗 。
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？ห้องสมุดไป่ตู้
• 一、执行标准不同：《一次性使用医用口罩》YY/T0969-2013
•
《医用外科口罩》YY/0469-2011
•
《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010
• 二、形状不同：
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？
• 三、性能不同
• 四、使用场合不同
佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？
• 不会！ • 这种现象集中在急诊和儿科门诊以及有些呼吸内科病区。 • 口罩的过滤效果不是靠层数决定，而是密封性、过滤性、舒适性
多方面决定。 • 双层口罩会导致与面部的密合性上下错位，鼻夹不易塑形，松动
需频繁用双手帮助固定，不舒适。
发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部 处理？
医院感染，你了解它的发展历程吗？
起步于1986年 ➢建立全国医院感染监控网 ➢中丹培训 ➢《医院感染管理杂志》创办 ➢1987年消毒管理办法（试行）颁布 ➢1992年中华医学会医院感染控制分会成立 ➢1993年沈阳市妇婴医院新生儿感染暴发事件 ➢1994《医院感染管理规范（试行）》颁布 ➢1998年深圳妇儿医院医院感染暴发事件
院感染预防与控制规范》
护理工作中的感控措施有哪些？
消毒 隔离 手卫生 无菌技术 标准预防 职业防护 医疗废物
关于消毒，这些问题你清楚吗？
• 紫外线消毒与通风的优缺点？紫外线灯管使用时间达到1000小时 需更换？
• 被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？ • 不锈钢表面选用那种消毒剂？ • 医院场所消毒剂的气味会对医务人员的健康带来危害吗？ • 皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
• 对于小量血液或体液，直接用布类、纸类或棉球清楚，再用 500mg/l有效氯的抹布或消毒湿巾擦拭表面，作用30分钟。
• 对于面积比较大的，采用含有效氯2000-5000mg/l消毒液的抹布 覆盖吸附清除，再用2000mg/l消毒液的抹布由外向内擦拭表面， 作用30分钟
不锈钢表面选用那种消毒剂？
• 不锈钢为含铬或镍、钛等元素的合金钢，具有光滑硬质、耐腐蚀 和不绣的特性。
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中国举办亚太地区感染控制会议
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国家医院感染管理质控中心成立
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《基层医疗机构医院感染管理基本要求》颁布
➢2015年 埃博拉 《医院感染专业质量控制指标（2015版）》颁布
➢2016年 《医院感染暴发控制指南》《病区医院感染管理规范》
《医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范》《经空气传播疾病医
院感染预防与控制规范》《消毒供应中心管理规范》《icu病房医
➢2009年 血透丙肝事件 卫生部颁发首批医院感染管理行业标准
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《医院感染暴发报告与处置管理规范》颁布
➢2010年 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等
重点部位医院感染预防与控制文件颁布
医院感染，你了解它的发展历程吗？
➢2011年 全国抗菌药物临床应用专项整治活动
➢2013年 辽宁省丹东东港市丙肝病毒感染事件
• 皮肤、粘膜暴露：
• 锐器伤：
被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接 触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的 一类职业暴露。
不属于职业暴露 属于锐器伤
发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？
• 评价源患者：1.暴露 的液体类型。2.职业暴露的类型，经皮、经 粘膜、经破损皮肤、叮咬。3.源患者的血液性病原体感染状态， HBV HIV HCV
紫外线消毒与通风的优缺点？ 紫外线灯管使用时间达到1000小时需更换？
• 适用范围？方便性？经济性？ • 更换灯管的标准是什么？是根据累计照射时间定的吗？ • 70uw/cm2 • 国家对紫外线灯的平均寿命是？ • 5000小时 • 如何清洁？
被血液体液污染的桌面、地面如何消毒？
• 基本原则是：先清洁，再消毒，当受到患者血液、体液等污染时， 先去除污染物再清洁与消毒。
医院感染，你了解它的发展历程吗？
➢2002年 《消毒技术规范》颁布
➢2003年 非典 《医疗废物管理条例》颁布
➢2004年《抗菌药物临床应用指导原则》颁布
➢2005年 全国“细菌耐药监测网”建立
➢2006年《医院感染管理办法》颁布
➢2007年 SIFIC成立
➢2008年 西安交大一附院严重医院感染事件
• 光滑的表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线近距离照射。 • 75%酒精，次氯酸钠、季铵盐类、碘伏等都可以
消毒剂的气味会对健康带来危害吗？
• 会！ • 高效消毒剂如含氯消毒剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、甲醛、
过氧化氢，易挥发，短期接触对眼睛、皮肤和呼吸道都有刺激， 敏感人群甚至可以诱发哮喘； • 中效消毒剂如乙醇，具有一定的刺激性且易挥发，有潜在的安全 威胁 • 而其他中效消毒剂如碘伏、氯己定等，较安全，未见有对医务人 员损害的报道。 • 如何避免：常开窗通风，加强空气流通！
皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？
• 当然不是！ • 彻底的清洁是保证消毒效果的前提 • 正确的浓度。50%和95%的酒精能杀死细菌吗？为什么？ • 正确的涂擦方式和范围 • 足够的作用时间 • 注意有效期
关于隔离与职业防护？这些问题你清楚吗？
• 一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口罩有什么区别吗？ • 佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？ • 发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部处理？ • 被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？ • 发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？ • 遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？ • 戴手套可以预防锐器伤发生吗？ • 发生锐器伤后，除了HIV HBV HCV 梅毒，还有可能感染哪些病？ • HIV职业暴露后的风险有多大？ • 发生上述病原体职业暴露后如何防控及追踪？ • 怀孕或哺乳期发生职业暴露后是否接受治疗？
• 评价接触者：主要是HBV。
遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？
• 如果源患者具有血源性病原体感染的风险因素，可能涉及乙肝的 ，建议按照乙肝病毒表面抗原阳性处理
• 是否使用针对HIV的抗病毒药物进行预防，需要审慎评估，包括 对暴露源患者感染HIV的概率、暴露类型、接触者治疗相关的风 险综合判断，只有当风险评估表明暴露风险大于药物治疗风险时 才该用药，如果有数据显示风险比最初认定的低，可以停止治疗 。
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？ห้องสมุดไป่ตู้
• 一、执行标准不同：《一次性使用医用口罩》YY/T0969-2013
•
《医用外科口罩》YY/0469-2011
•
《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010
• 二、形状不同：
一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口 罩有什么区别吗？
• 三、性能不同
• 四、使用场合不同
佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？
• 不会！ • 这种现象集中在急诊和儿科门诊以及有些呼吸内科病区。 • 口罩的过滤效果不是靠层数决定，而是密封性、过滤性、舒适性
多方面决定。 • 双层口罩会导致与面部的密合性上下错位，鼻夹不易塑形，松动
需频繁用双手帮助固定，不舒适。
发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部 处理？