骶尾部藏毛窦课件
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藏毛窦演示课件
实验室检查
病理学检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标可反 映患者的感染情况。
对于难以确诊的病例，可通过病理学 检查明确诊断。
影像学检查
如X线、超声、MRI等，有助于了解 病变的范围、深度及与周围组织的关 系，为治疗方案的选择提供依据。
03
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
01
02
03
抗感染治疗
应用抗生素控制感染，缓 解症状。
疼痛管理
01
采用药物、物理疗法等方法缓解伤口疼痛，提 高生活质量。
睡眠改善
02
保持舒适的睡眠环境，采取适当的睡眠姿势， 有助于提高睡眠质量。
情绪调节
03
积极面对疾病，保持乐观心态，有助于减轻心 理压力，提高生活质量。
社会支持
04
寻求家人、朋友或专业机构的支持和帮助，共 同应对疾病带来的挑战。
心理调适指南
癌变处理
一旦确诊癌变，应尽早手术切除 ，并根据病情进行放化疗等综合
治疗。
预防措施建议
保持局部清洁干燥
定期清洗藏毛窦部位， 避免污垢堆积。
避免过度摩擦和挤压
穿宽松透气的衣物，避 免长时间坐立或骑自行
车等活动。
增强免疫力
保持良好的生活习惯和 饮食习惯，适当锻炼身
体，增强免疫力。
05
康复期管理与生活质量提升
康复期注意事项
保持伤口清洁干燥
定期清洗伤口，避免感染，促进伤口 愈合。
均衡饮食
按照医生建议定期随访，以便及时发 现并处理可能出现的问题。
避免剧烈运动
康复期间应避免剧烈运动，以免加重 伤口疼痛或引发并发症。
定期随访
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质，有助于伤口愈合 和身体恢复。
内科学_各论_疾病：藏毛窦和藏毛囊肿_课件模板
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可 见不规则小孔，直径约1mm～1cm。周围皮 肤红肿变硬
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
症状及病史：
常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探 入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排 出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表 现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物， 有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿鉴别诊断_如何诊断藏 毛窦和藏毛囊肿
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长 在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有 多个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距 肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物， 肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 （图3）。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
结核性肉芽肿与骨相 连，X线检查可见骨 质有破坏，身体其他 部位有结核性病变。 梅毒性肉芽肿有梅毒 病史，梅毒血清反应 阳性。
?
图3? 藏毛窦的走行
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
并发症： 藏毛窦和藏毛囊肿并发症_藏毛窦和藏毛 囊肿有哪些并发症
多数表现为反复发作或经常流水而形 成窦道或瘘管。有时发生脓肿和蜂窝组织 炎等并发症。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
治疗：
；窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。 Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入 到窦内，约需15min，缓慢注射可防止并 发症发生，如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重 疼痛。此法可每4～6周重复1次，约半数 病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次 或更多。43例随访年以上，仅3例（6%
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
症状及病史：
常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探 入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排 出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表 现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物， 有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿鉴别诊断_如何诊断藏 毛窦和藏毛囊肿
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长 在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有 多个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距 肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物， 肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 （图3）。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
诊断：
结核性肉芽肿与骨相 连，X线检查可见骨 质有破坏，身体其他 部位有结核性病变。 梅毒性肉芽肿有梅毒 病史，梅毒血清反应 阳性。
?
图3? 藏毛窦的走行
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
并发症： 藏毛窦和藏毛囊肿并发症_藏毛窦和藏毛 囊肿有哪些并发症
多数表现为反复发作或经常流水而形 成窦道或瘘管。有时发生脓肿和蜂窝组织 炎等并发症。
内科学疾病部分：藏毛窦和藏毛囊肿>>>
治疗：
；窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。 Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入 到窦内，约需15min，缓慢注射可防止并 发症发生，如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重 疼痛。此法可每4～6周重复1次，约半数 病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次 或更多。43例随访年以上，仅3例（6%
皮毛窦ppt课件
注意饮食，请给孩子进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。 注意室内环境保持清洁，常通风，避免孩子感冒 发烧。 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液 漏出，促进伤口愈合。 给患儿翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 大小便失禁患儿，注意加强会阴部清洁护理。
10
11
6
术后注意事项：
术后心电监测72h，吸氧24h 遵医嘱调整卧位（俯卧位抬高床头）减轻 伤口张力防止脑脊液漏出 受压部位皮肤1-2h按摩1次防止压疮 尿管固定好引流畅 遵医嘱给予营养药物
7
护理问题：
疼痛：与术后创伤有关 感染：与术后伤口护理不当有关 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 知识缺乏：家长不了解疾病有关知识 便秘：与长期卧床有关
3
病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。 后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
4
术前护理—入院宣教
1.向患儿及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系 2.满足患儿日常生活所需 3.向患儿及家属讲解有关知识，术前术后护理，使 其积极配合各种检查、治疗和护理
藏毛性疾病护理查房PPT
记录查房过程和结果，整理资料并归档
注意事项
查房前准备：确 保患者病情稳定， 准备好相关资料 和工具
查房流程：按照 规定的流程进行， 包括问候、询问 病情、检查身体、 记录等步骤
查房时间：根据 患者病情和医生 安排，合理安排 查房时间
查房环境：保持 安静、整洁、舒 适的环境，有利 于患者休息和恢 复
分类：藏毛窦、 藏毛囊肿、藏毛 窦并囊肿
发病原因
发病原因：遗传因素、环境因素、 生活习惯等
临床表现：皮肤瘙痒、红肿、疼 痛、脱屑等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
发病机制：皮肤结构异常、免疫 系统异常等
诊断方法：皮肤镜检查、病理检 查等
临床表现
疼痛：患者常感到疼痛，疼痛部位多为骶尾部，呈钝痛或隐痛，有时可放射至下肢。 肿胀：骶尾部可出现肿胀，有时可触及到肿块。 皮肤改变：骶尾部皮肤可出现红肿、发热、压痛等症状。 功能障碍：患者可出现骶尾部活动受限，如弯腰、下蹲等动作受限。
05
护理查房总结与建议
总结本次查房情况
患者基本情况： 姓名、年龄、 性别、诊断等
查房目的：了 解患者病情、 评估护理效果
等
查房过程：护 理措施、患者 反馈、家属沟
通等
查房结果：患 者病情评估、 护理效果评估
等
分析存在的问题及原因
护理人员对藏毛性疾病的认知不足 护理操作不规范，缺乏标准化流程 患者及家属对藏毛性疾病的认知有限，缺乏自我管理意识 护理人员与患者及家属沟通不足，缺乏有效互动
护理措施：保持局部清洁干燥、避免刺激、定期更换敷料、遵医嘱用药等 效果评价：根据患者的症状和体征，评估护理措施的有效性和可行性，及时调整护理方案
并发症预防与处理
注意事项
查房前准备：确 保患者病情稳定， 准备好相关资料 和工具
查房流程：按照 规定的流程进行， 包括问候、询问 病情、检查身体、 记录等步骤
查房时间：根据 患者病情和医生 安排，合理安排 查房时间
查房环境：保持 安静、整洁、舒 适的环境，有利 于患者休息和恢 复
分类：藏毛窦、 藏毛囊肿、藏毛 窦并囊肿
发病原因
发病原因：遗传因素、环境因素、 生活习惯等
临床表现：皮肤瘙痒、红肿、疼 痛、脱屑等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
发病机制：皮肤结构异常、免疫 系统异常等
诊断方法：皮肤镜检查、病理检 查等
临床表现
疼痛：患者常感到疼痛，疼痛部位多为骶尾部，呈钝痛或隐痛，有时可放射至下肢。 肿胀：骶尾部可出现肿胀，有时可触及到肿块。 皮肤改变：骶尾部皮肤可出现红肿、发热、压痛等症状。 功能障碍：患者可出现骶尾部活动受限，如弯腰、下蹲等动作受限。
05
护理查房总结与建议
总结本次查房情况
患者基本情况： 姓名、年龄、 性别、诊断等
查房目的：了 解患者病情、 评估护理效果
等
查房过程：护 理措施、患者 反馈、家属沟
通等
查房结果：患 者病情评估、 护理效果评估
等
分析存在的问题及原因
护理人员对藏毛性疾病的认知不足 护理操作不规范，缺乏标准化流程 患者及家属对藏毛性疾病的认知有限，缺乏自我管理意识 护理人员与患者及家属沟通不足，缺乏有效互动
护理措施：保持局部清洁干燥、避免刺激、定期更换敷料、遵医嘱用药等 效果评价：根据患者的症状和体征，评估护理措施的有效性和可行性，及时调整护理方案
并发症预防与处理
【脊柱】骶尾部皮下藏毛窦
【脊柱】骶尾部皮下藏毛窦
病例：
基本情况：患者，男性，39岁，臀间裂皮肤窦口流脓多年
MRI图像：
【影像所见】
骶尾部臀间裂皮下见一形态欠规则的管道，由前下向后上走行，窦道壁呈T1等、稍低信号T2高信号，窦腔内积液呈T1低T2高信号，增强扫描窦道的管壁呈明显强化，窦腔内液体无强化。
【影像诊断】
藏毛窦合并感染
藏毛窦
骶尾部臀间裂软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发为特征性改变。
目前多数学者认为其为后天获得性疾病。
【发病机制】
毛囊炎引起的臀间裂区的化脓性感染、积脓，毛发卷入脓腔内，组织对异物产生反应，继发窦道形成。
【临床表现】
骶尾部疼痛、肿胀、破溃流脓，可形成硬结，无明显全身症状。
以青少年发病为主，主要风险因素：男性、多体毛、肥胖、久坐、骶尾部损伤和家族史。
【MRI表现】
①表现1：骶尾部皮下表浅部位窦道形成，窦口位于S5～尾1椎体水平的臀间沟皮肤处，窦道可局限于瘘口周边；
②表现2：骶尾椎部位的皮下形态欠规则的管道，窦道壁呈T1等、稍低信号T2高信号，窦腔内积液呈T1稍低、稍高信号T2高信号，增强扫描窦壁轻度强化；若合并感染，窦道的管壁及周围软组织水肿，增强扫描时呈中度至明显强化。
【鉴别诊断】
肛瘘或肛周脓肿：藏毛窦好发于臀沟处，与肛管不相通，容易鉴
别；
【治疗】
完整切除藏毛窦。
总结，根据MR上环形强化的脓肿及瘘管走形特征，多能作出诊断。
对于藏毛窦应该提认识，防止误诊。
Refrences:
成人骶尾部皮下病变的MRI诊断和分析刘锋，等放射学实践
10种肛管和肛周疾病的MRI诊断影领学苑。
内科学_各论_症状：皮毛窦_课件模板
gt;>
相关症状： 脊柱裂 皮肤色素沉着。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
相关疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 藏毛窦和藏毛囊肿 皮肤淋巴肉芽肿病。
谢谢！
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常 受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎 屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生 这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有 厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。 Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾 病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。 奇怪的
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因： 是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴 性细菌。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
诊断：
与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在 皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多 个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距肛 门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛 管 内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 (图3)。结核性肉芽肿与骨相连，X线检查 可见骨质有破坏，身体其他
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
是主要病因。臀间裂有 负吸引作用，可 使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多 过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛 发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦， 毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病 过程中可见运动改变(图2)，但只有一半 病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮 脂过度活动、臀间裂过深和臀
内科学各论症状部分 皮毛窦
内容课件模板
内科学症状部分：皮毛窦>>>
身体部位： 皮肤。
相关症状： 脊柱裂 皮肤色素沉着。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
相关疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 藏毛窦和藏毛囊肿 皮肤淋巴肉芽肿病。
谢谢！
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常 受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎 屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生 这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有 厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠 杆菌。 Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾 病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。 奇怪的
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因： 是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴 性细菌。
内科学症状部分：皮毛窦>>>
诊断：
与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在 皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多 个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距肛 门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛 管 内有内口，有肛门直肠脓中病史。而 藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下 (图3)。结核性肉芽肿与骨相连，X线检查 可见骨质有破坏，身体其他
内科学症状部分：皮毛窦>>>
病因：
是主要病因。臀间裂有 负吸引作用，可 使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多 过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛 发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦， 毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病 过程中可见运动改变(图2)，但只有一半 病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮 脂过度活动、臀间裂过深和臀
内科学各论症状部分 皮毛窦
内容课件模板
内科学症状部分：皮毛窦>>>
身体部位： 皮肤。
藏毛窦护理业务查房课件
• 焦虑 与手术及术后康复有关。 • 疼痛 与手术有关。 • 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 • 自理能力下降 与手术创伤及术后引
流有关 • 潜在并发症 尿潴留、出血、感染等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗护理
患者对疾病的相关知识有所了解
诊疗经过
诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大 炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤， 分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清 除周围炎性组织 及分泌物后，可见 一朝向肛门深约 2 cm 窦道。
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护理问题
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
体格检查
l 体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋 巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发， 骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的 色素沉着斑，未见溃疡。
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术பைடு நூலகம்护理
1 一般护理 2 创面护理 3 饮食护理 4 并发症护理
沧州市中心医院
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一般护理
密切观察生命体征
观察患处渗血情况 卧床休息，常更换体位
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概念
藏毛窦，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种 慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可 表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦 道或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。 囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。 虽在出生后可见此病，但多在青春期后2030岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现 症状。
流有关 • 潜在并发症 尿潴留、出血、感染等
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护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗护理
患者对疾病的相关知识有所了解
诊疗经过
诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大 炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤， 分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清 除周围炎性组织 及分泌物后，可见 一朝向肛门深约 2 cm 窦道。
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护理问题
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体格检查
l 体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋 巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发， 骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的 色素沉着斑，未见溃疡。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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术பைடு நூலகம்护理
1 一般护理 2 创面护理 3 饮食护理 4 并发症护理
沧州市中心医院
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一般护理
密切观察生命体征
观察患处渗血情况 卧床休息，常更换体位
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念
藏毛窦，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种 慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可 表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦 道或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。 囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。 虽在出生后可见此病，但多在青春期后2030岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现 症状。
骶尾部藏毛窦PPT精选课件
• 又称Limberg皮瓣转移术； • 1946年前苏联Alexander Alexandrovich
Limberg教授首次提出了菱形转移皮瓣成形 术； • 此后他的菱形皮瓣转移整形术广泛应用于 外科临床，他所提出的菱形皮瓣转移术被 称为Limberg皮瓣转移术。
28
• 术区采用菱形切口，延长切口至e点，使d-e的距离等于b-d的距离。作e-f 使之与d-c平行，皮瓣向下切至筋膜层后旋转，然后间断缝合。
• 局部检查：中线位的藏毛窦道； • X线，鉴别与骨的关系； • 造影：鉴别与肛门直肠的关系； • MRI、腔内B超（可选）：窦道的范围；排
除骶前囊肿。
7
治疗
目前国内外治疗骶尾部藏毛窦的方法较多， 主要包括保守治疗及手术治疗。
8
1.酚溶液注射疗法
• 方法：向窦道内注射腐蚀性药物，破坏窦道壁上皮， 使之逐渐愈合；
未以激光辅助治疗41 例，术后复发率为17. 7%。 该疗法仅作为骶尾部藏毛窦预防及辅助治疗措施。
10
手术治疗
• 1.病灶切除引流术： • 优点：术区创面引流通畅，不易继发感染。 • 缺点: 术后痛苦大、创面大、瘢痕大，术
区不耐磨，恢复时间长，且术后存在不适 感。 • 该术式适用于患病时间长，病变范围大， 伴窦道感染的患者。
以双侧弧形皮瓣。 • 缺点：缺损过大，皮瓣不能满足要求。 • 需在臀中线处进行缝合，这就增加毛
发进入术区的概率。
19
4.2 Z形皮瓣转移成形术 • 在术区作梭形切口，完整切除病变
组织。于切口上下端各作一个与梭 形切口纵轴呈约45°角的直线切口， 将皮瓣游离并翻转缝合呈 Z 形。
20
示意图
21
病灶已切除，皮瓣游离完毕
Limberg教授首次提出了菱形转移皮瓣成形 术； • 此后他的菱形皮瓣转移整形术广泛应用于 外科临床，他所提出的菱形皮瓣转移术被 称为Limberg皮瓣转移术。
28
• 术区采用菱形切口，延长切口至e点，使d-e的距离等于b-d的距离。作e-f 使之与d-c平行，皮瓣向下切至筋膜层后旋转，然后间断缝合。
• 局部检查：中线位的藏毛窦道； • X线，鉴别与骨的关系； • 造影：鉴别与肛门直肠的关系； • MRI、腔内B超（可选）：窦道的范围；排
除骶前囊肿。
7
治疗
目前国内外治疗骶尾部藏毛窦的方法较多， 主要包括保守治疗及手术治疗。
8
1.酚溶液注射疗法
• 方法：向窦道内注射腐蚀性药物，破坏窦道壁上皮， 使之逐渐愈合；
未以激光辅助治疗41 例，术后复发率为17. 7%。 该疗法仅作为骶尾部藏毛窦预防及辅助治疗措施。
10
手术治疗
• 1.病灶切除引流术： • 优点：术区创面引流通畅，不易继发感染。 • 缺点: 术后痛苦大、创面大、瘢痕大，术
区不耐磨，恢复时间长，且术后存在不适 感。 • 该术式适用于患病时间长，病变范围大， 伴窦道感染的患者。
以双侧弧形皮瓣。 • 缺点：缺损过大，皮瓣不能满足要求。 • 需在臀中线处进行缝合，这就增加毛
发进入术区的概率。
19
4.2 Z形皮瓣转移成形术 • 在术区作梭形切口，完整切除病变
组织。于切口上下端各作一个与梭 形切口纵轴呈约45°角的直线切口， 将皮瓣游离并翻转缝合呈 Z 形。
20
示意图
21
病灶已切除，皮瓣游离完毕
骶尾部藏毛窦ppt医学课件
• 注意饮食，请进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。 • 注意室内环境保持清洁，常通风，避免感 冒发烧。 • 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止 脑脊液漏出，促进伤口愈合。 • 给患者翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵 拉。 • 注意加强会阴部清洁护理。
. 9
.
10
术前护理—入院宣教
1.向患者及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系 2.满足患者日常生活所需 3.向患者及家属讲解有关知识，术前术后护理，使 其积极配合各种检查、治疗和护理
.
4
术前准备：
• • • • • 术前一日备皮 饮食要求：高营养饮食 术前患儿无发热感冒等 术前禁食6-8h 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通 知接病人后）
ห้องสมุดไป่ตู้
.
2
病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。 后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。 . 3
骶尾部藏毛窦
. 1
藏毛窦：
藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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术前护理—入院宣教
1.向患者及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系 2.满足患者日常生活所需 3.向患者及家属讲解有关知识，术前术后护理，使 其积极配合各种检查、治疗和护理
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术前准备：
• • • • • 术前一日备皮 饮食要求：高营养饮食 术前患儿无发热感冒等 术前禁食6-8h 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通 知接病人后）
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。 后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。 . 3
骶尾部藏毛窦
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藏毛窦：
藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
骶尾部藏毛窦医学PPT
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术前护理—入院宣教
1.向患者及家属介绍病房环境，以及正确使用病床 等设施，床档不宜随意降下，防止坠床。建立良 好护患关系
2.满足患者日常生活所需 3.向患者及家属讲解有关知识，术前术后护理，使
其积极配合各种检查、治疗和护理
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术前准备：
• 术前一日备皮 • 饮食要求：高营养饮食 • 术前患儿无发热感冒等 • 术前禁食6-8h • 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通
编转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给 予止痛药或止痛泵。
• 遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。 保持床铺干净整洁
• 1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时 动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作
• 向患者讲解此疾病的相关专业知识，做好 健康宣教。遵医嘱给予开塞露。
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骶尾部藏毛窦
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1
藏毛窦：
藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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出院指导：
• 注意饮食，请进食高蛋白、高营养、高维 生素食物。
• 注意室内环境保持清洁，常通风，避免感 冒发烧。
• 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止 脑脊液漏出，促进伤口愈合。
• 给患者翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵 拉。
• 注意加强会阴部清洁护理。
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知接病人后）
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出院指导：
• 注意饮食，请进食高蛋白、高营养、高维生素食物。 • 注意室内环境保持清洁，常通风，避免感冒发烧。 • 回家后继续保持俯卧位1个月。目的：防止脑脊液漏出，促进伤
口愈合。 • 给患者翻身时注意动作轻柔，防止伤口牵拉。 • 注意加强会阴部清洁护理。
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病因：
先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但 与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变， 而在成年人确多见。
后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染 引起的肉芽肿疾病。
诊断：
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分 泌的慢性窦道，局部有急性炎症表现，检查时在中线位见到藏 毛腔，藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染 常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通 常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓 肿，局部有红、肿、 热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引 流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复 发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
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术后注意事项：
• 术后吸氧6h • 遵医嘱调整卧位（俯卧位抬高床头）减轻伤口张力防止 • 尿管固定好引流畅 • 遵医嘱给予营养药物
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护理问题：
• 疼痛：与术后创伤有关 • 感染：与术后伤口护理不当有关 • 皮肤完整性受损：与术后长期卧床有关 • 知识缺乏：不了解疾病有关知识 • 便秘：与长期卧床有关
骶尾部藏毛窦
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藏毛窦：
藏毛窦又称皮毛窦，属于畸形发育，可出现在枕 部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可 与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的 长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其 上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可 有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无 感染时易被忽视 。
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术前护理—入院宣教
1.向患者及家属介绍病房环境，以及正确使用病床等设施，床档不 宜随意降下，防止坠床。建立良好护患关系
2.满足患者日常生活所需 3.向患者及家属讲解有关知识，术前术后护理，使其积极配合各种
检查、治疗和护理
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术前准备：
• 术前一日备皮 • 饮食要求：高营养饮食 • 术前患儿无发热感冒等 • 术前禁食6-8h • 术日遵医嘱提前给予抗生素（自手术室通知接病人后）
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护理措施：
• 转移注意力如听音乐、讲故事。遵医嘱给予止痛药或止痛泵。 • 遵医嘱应用抗生素。保持伤口敷料干洁。保持床铺干净整洁 • 1-2h按摩，保持床单位清洁，更换体位时动作轻柔，避免拖、拉、
拽等动作 • 向患者讲解此疾病的相关专业知识，做好健康宣教。遵医嘱给予
开塞露。
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