骨科护理新进展学习汇报ppt课件
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医院进修汇报PPT课件护士骨科康复护理
寻求帮助和支持途径
向资深同事请教
积极向有经验的同事请教 ，学习他们的经验和技巧 ，提高自己的护理水平。
参加专业培训课程
参加医院或相关机构组织 的骨科康复护理培训课程 ，系统学习相关知识和技 能。
寻求心理辅导
在面对工作压力和困难时 ，可以向医院心理辅导师 寻求帮助，学习应对压力 的方法。
自我调整心态，积极应对挑战
医院进修汇报PPT课件护士骨 科康复护理
目
CONTENCT
录
• 引言 • 骨科康复护理基础知识 • 进修期间工作实践 • 专业技能提升与收获 • 面临的挑战与解决方案 • 未来发展规划与目标
01
引言
目的和背景
提升护理水平
通过进修学习，提高护士对骨科康复护理的专业知 识和技能水平，为患者提供更优质的护理服务。
关注行业发展趋势，不断拓展业务领域
关注新技术、新方法
密切关注骨科康复护理领域的新技术、新方法的发展动态，及时 学习和掌握相关知识和技能。
拓展康复护理业务
根据市场需求和患者需求，积极拓展骨科康复护理业务领域，如 开展康复评估、康复训练指导等。
参与科研项目
积极参与骨科康复护理相关的科研项目，探索新的治疗手段和护 理模式，推动骨科康复护理事业的发展。
适应医疗发展
随着医疗技术的不断进步和患者对护理质量要求的 提高，骨科康复护理需要不断学习和更新知识。
加强团队交流
通过汇报交流，促进护士团队之间的经验分享和合 作，提升整体护理水平。
汇报范围
01
02
03
04
进修学习内容
介绍在进修期间学习的骨科康 复护理理论知识、实践技能以 及新技术、新方法等。
临床实践经验
骨科康复护理新进展教学PPT课件
全身 放松法
腹式 呼吸法
暗示法
全身放松法
1、选择一个清静的环境，采取轻松自然的姿势，使全身肌肉放松。 2、闭上双目，做1次深呼吸。 3、头脑里想着一幅宁静的景色，每次呼吸时重复说一个对自己有特
殊意义的字或词，如“安静”。 4、当进行上述活动时，循序放松全身肌肉，自足背开始，直至头部
。 5、反复进行15~20min。 6、静坐数分钟，感受全身放松。
日常生活能力训练01手术非手术康复训练02手术过程功能结局03骨科团队康复团队04多学科协作围手术期康复临床康复功能康复主动康复被动康复运动干预为主注重个主动康复被动康复被动康复管理骨科疾病康复临床路径应用医护治一体化工作模式康复护理学会建立必将促进各科疾病康复护理发展purposecontentinfluencingfactorsrehabilitationnursingorthopedics二骨科康复护理技术照顾者教育者协调者执行者咨询者骨科康复护士的角色骨科康复护理介入愈早效果愈好愈省精力时间经费骨科康复护理介入愈早效果愈好愈省精力时间经费消除肿胀疼痛加速创伤愈合维持增加rom预防挛缩畸形增强肌力预防肌肉萎缩改善平衡功能矫正异常步态预防及治疗骨质疏松增强心肺功能提高adl能力改善生活质量消除肿胀疼痛加速创伤愈合增强肌力预防肌肉萎缩维持增加rom预防挛缩畸形改善平衡功能矫正异常步态增强心肺功能预防及治疗骨质疏松骨科康复的part因素1
以治疗者为核心，患者只是一个被动接 受治疗的病人而已，治疗者主要着眼于患 者肢体的“紧”和“松”，以被动的降肌 张力为目的。
被动运动训练
单纯被动训练 持续性牵引训练 连续被动运动
单纯被动训练
原则:
1.对暂时不能活动的关节和肢体，要尽早在不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛 的情况下进行。
(医学课件)骨科护理新进展学习汇报ppt演示课件
. 22
高危病人
• 1.分值
• 2.措施
危险因素评分在3—4分
基本预防+物理预防+药物预防
□告知 □宣教（戒烟、增加活动量） □弹力袜和充气压力泵 □低剂量肝素（q8h） □低分子肝素
. 23
护理安全的认识及实践
.
24
• 护理安全面临严峻的局面
• 美国1999年相关调查表明：医疗纠纷原因 中 • 医生占38% • 护士占38% • 药师占11%
. 15
物理预防 • 弹力袜
• 间歇充气压力装置
•
足底动静脉泵：
.
16
三种预防措施比较
■ 药物预防疗效优于非药物预防
■ 有高出血危险的患者慎用药物预防，应
以物理预防为主，辅以基本预防措施。
.
17
防大与治
共识 VTE术后常规管理以及物理预防主要由 护士进行的。因此全院VTE预防中护 理部统筹管理至关重要。
知晓VTE预防指南内涵、药物的适应证、禁忌症，保证正确用药
药物预防
药物预防空窗期
.
14
药物预防空窗期
Nicolaides血栓病理分析显示近50%血栓发生 在手术当日？ 术后药物预防存在“时间差”，也叫“空窗 期”，如脊柱手术、膝髋关节置换术的患者，因 术中、术后伤口出血、腰麻穿刺点血肿、伤口感 染愈合延迟等因素，术后24h内不易使用药物预 防，然而50%的VTE开始于术中、70%的VTE形 成于术后48h。这个时间差里是患者发生静脉栓 塞风险最高的时间段，却不能使用药物预防。只 能物理预防是最好的办法。
. 25
差错如何发生
• 环境、制度、流程、执行者
. 26
病人安全文化
高危病人
• 1.分值
• 2.措施
危险因素评分在3—4分
基本预防+物理预防+药物预防
□告知 □宣教（戒烟、增加活动量） □弹力袜和充气压力泵 □低剂量肝素（q8h） □低分子肝素
. 23
护理安全的认识及实践
.
24
• 护理安全面临严峻的局面
• 美国1999年相关调查表明：医疗纠纷原因 中 • 医生占38% • 护士占38% • 药师占11%
. 15
物理预防 • 弹力袜
• 间歇充气压力装置
•
足底动静脉泵：
.
16
三种预防措施比较
■ 药物预防疗效优于非药物预防
■ 有高出血危险的患者慎用药物预防，应
以物理预防为主，辅以基本预防措施。
.
17
防大与治
共识 VTE术后常规管理以及物理预防主要由 护士进行的。因此全院VTE预防中护 理部统筹管理至关重要。
知晓VTE预防指南内涵、药物的适应证、禁忌症，保证正确用药
药物预防
药物预防空窗期
.
14
药物预防空窗期
Nicolaides血栓病理分析显示近50%血栓发生 在手术当日？ 术后药物预防存在“时间差”，也叫“空窗 期”，如脊柱手术、膝髋关节置换术的患者，因 术中、术后伤口出血、腰麻穿刺点血肿、伤口感 染愈合延迟等因素，术后24h内不易使用药物预 防，然而50%的VTE开始于术中、70%的VTE形 成于术后48h。这个时间差里是患者发生静脉栓 塞风险最高的时间段，却不能使用药物预防。只 能物理预防是最好的办法。
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差错如何发生
• 环境、制度、流程、执行者
. 26
病人安全文化
骨科护士长个人护理工作汇报PPT
务。
03 骨科护理工作的实践与成果
CHAPTER
护理实践的组织与实施
制定骨科护理工作计划
根据科室特点和患者需求，制定科学合理的护理工作计划，明确 护理目标和任务。
组织护理人员培训
定期组织护理人员参加培训，提高护理技能和服务水平，确保患者 得到专业、优质的护理服务。
优化护理流程
对骨科护理流程进行优化，简化操作步骤，提高工作效率，确保患 者得到及时、准确的护理服务。
提升专业素养
持续学习专业知识与技能，参加学术交流活动，提升专业素养。
拓展职业领域
积极探索新的护理领域，拓宽职业发展空间，实现个人职业价值。
05 骨科护理工作的挑战与展望
CHAPTER
当前骨科护理工作的挑战
1 2 3
患者病情复杂多变
骨科患者因年龄、疾病类型、康复阶段等因素而 异，需要针对不同情况制定个性化的护理方案。
CHAPTER
护士长的管理理念与实践
坚持人本管理
01
以人为本，关注护士的职业成长和福利待遇，营造良好的工作
氛围。
强化团队建设
02
注重团队协作，提升团队凝聚力和执行力，确保护理工作的顺
利进行。
优化工作流程
03
持续优化护理工作流程，提高工作效率，确保患者得到高效、
优质的护理服务。
护士长的培训计划与实施
持续改进护理流程
根据患者需求和护理实践效果，持续改进骨科护 理流程，提高工作效率和患者满意度。
加强护理人员培训
针对护理实践中存在的问题和不足，加强护理人 员培训，提高护理技能和服务水平。
完善患者沟通机制
加强与患者的沟通和交流，及时了解患者需求和 意见，改进护理服务质量和效果。
03 骨科护理工作的实践与成果
CHAPTER
护理实践的组织与实施
制定骨科护理工作计划
根据科室特点和患者需求，制定科学合理的护理工作计划，明确 护理目标和任务。
组织护理人员培训
定期组织护理人员参加培训，提高护理技能和服务水平，确保患者 得到专业、优质的护理服务。
优化护理流程
对骨科护理流程进行优化，简化操作步骤，提高工作效率，确保患 者得到及时、准确的护理服务。
提升专业素养
持续学习专业知识与技能，参加学术交流活动，提升专业素养。
拓展职业领域
积极探索新的护理领域，拓宽职业发展空间，实现个人职业价值。
05 骨科护理工作的挑战与展望
CHAPTER
当前骨科护理工作的挑战
1 2 3
患者病情复杂多变
骨科患者因年龄、疾病类型、康复阶段等因素而 异，需要针对不同情况制定个性化的护理方案。
CHAPTER
护士长的管理理念与实践
坚持人本管理
01
以人为本，关注护士的职业成长和福利待遇，营造良好的工作
氛围。
强化团队建设
02
注重团队协作，提升团队凝聚力和执行力，确保护理工作的顺
利进行。
优化工作流程
03
持续优化护理工作流程，提高工作效率，确保患者得到高效、
优质的护理服务。
护士长的培训计划与实施
持续改进护理流程
根据患者需求和护理实践效果，持续改进骨科护 理流程，提高工作效率和患者满意度。
加强护理人员培训
针对护理实践中存在的问题和不足，加强护理人 员培训，提高护理技能和服务水平。
完善患者沟通机制
加强与患者的沟通和交流，及时了解患者需求和 意见，改进护理服务质量和效果。
骨科康复新进展PPT课件
细胞与组织工程在骨科康复中的前景
细胞治疗
基因治疗
利用干细胞等细胞资源，对损伤的骨 骼和肌肉进行修复和再生，促进患者 康复。
利用基因编辑技术，对病变的细胞进 行基因治疗，从根本上解决骨科疾病 问题。
组织工程
通过组织工程技术，构建出与人体相 容的骨骼、肌肉等组织，用于修复损 伤的骨骼和肌肉。
个性化康复方案的发展趋势
精准评估
对患者进行精准的评估，了解患者的具体情况和 需求，为制定个性化康复方案提供依据。
跨学科合作
骨科、康复科、营养科等多个学科的合作，共同 制定个性化的康复方案。
动态调整
根据患者的康复进展情况，动态调整康复方案， 确保康复效果的最大化。
05
实践案例分享
成功康复案例分析
患者情况
一位65岁的女性，因摔倒导致股骨 颈骨折，进行了髋关节置换手术。
03
常见骨科疾病的康复
骨折的康复
骨折愈合
骨折的愈合是一个复杂的过程， 包括炎症反应、骨痂形成和骨重 塑。康复治疗的目标是促进骨折 愈合，减少并发症，并恢复患者
的功能。
康复计划
根据骨折的类型和位置，制定个 性化的康复计划。这包括疼痛控 制、关节活动度训练、肌力训练
和物理疗法等。
新型康复技术
随着科技的进步，新型康复技术 不断涌现。例如，振动训练、电 刺激和机器人辅助训练等在骨折 康复中得到广泛应用，有助于提
康复过程
患者在术后进行了系统的康复训练， 包括物理治疗、运动疗法和康复指导。
康复结果
患者在术后3个月内恢复了正常行走 能力，生活质量得到显著提高。
经验总结
成功的康复案例需要患者积极配合， 医生制定科学合理的康复计划，以及 持续的康复训练和指导。
骨科护理新进展学习汇报PPT课件
骨折 低氧 静脉用刺激性药物 静脉用药 起搏器导线 手术 创伤 静脉扩张
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰
制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤
肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风
20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60%
脊髓损伤
60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤
评估方法量表
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估
↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。
↓
内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值 危险因素评分在3—4分
• 危险因素的评价分级
高危
·髋部下肢骨折 ·髋膝关节置换术 ·大型普外科手术 ·多发创伤 ·中风 ·脊髓损伤、瘫痪
中危
关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰
恶性肿瘤 瘫痪中风
产后 静脉血栓病史
低危
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术
产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞
症预防指南》 VTE预防措施
提前结束……
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■ 深静脉血栓形成（DVT） ■ 肺动脉栓塞（PE） DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰
制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤
肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风
20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60%
脊髓损伤
60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤
评估方法量表
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估
↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。
↓
内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值 危险因素评分在3—4分
• 危险因素的评价分级
高危
·髋部下肢骨折 ·髋膝关节置换术 ·大型普外科手术 ·多发创伤 ·中风 ·脊髓损伤、瘫痪
中危
关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰
恶性肿瘤 瘫痪中风
产后 静脉血栓病史
低危
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术
产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞
症预防指南》 VTE预防措施
提前结束……
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■ 深静脉血栓形成（DVT） ■ 肺动脉栓塞（PE） DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
护士骨科护理进修汇报PPT模板
07
未来发展规划与目标设定
将进修所学应用于实际工作
知识转化
将进修期间学到的理论知识和实践技能，积极应用到日常骨科护 理工作中。
技能提升
通过实际操作，不断提升护理技能水平，为患者提供更加专业、优 质的护理服务。
经验分享
定期组织科室内的学习交流活动，将进修所学与同事们分享，共同 提高护理水平。
继续深造或参加专业培训计划
03
工作计划与目标
阐述今后在骨科护理工作中的 计划和目标，如提高护理质量
、开展科研等。
02
进修单位及导师介绍
进修单位概况
单位名称
某大型综合医院骨科护理部
地理位置
位于市中心，交通便利
规模与设施
拥有先进的骨科医疗设备和完善的护理 设施
专业特色
专注于骨科疾病的护理与康复，积累了 丰富的临床经验
导师资历与成就
论文发表或学术交流成果展示
论文发表情况
01
展示在核心期刊或国际会议上发表的论文，包括研究目的、方
法、结果和结论等。
学术交流经历
02
分享参加学术会议、研讨会或进行学术访问的经历和收获，促
进学术交流和合作。
科研获奖荣誉
03
展示在科研方面获得的奖项和荣誉，如优秀论文奖、科研创新
奖等，彰显个人和团队的科研实力。
学术推广
积极参与学术会议和期 刊杂志的投稿，将研究 成果与同行分享，提升 骨科护理的学术影响力 。
社会服务
参与公益活动或志愿者 服务，为更多需要骨科 护理帮助的人群提供专 业支持，展现护士的职 业价值和社会责任感。
THANKS
增强团队协作和沟通能力
通过与其他医护人员的交流和合作， 增强团队协作和沟通能力。
骨科护理ppt课件
骨科护理的未来发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的护理方案，提高护理
效果和患者满意度。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，提高 护理效率和准确性，减轻护理人员 的工作负担。
康复一体化
加强骨科护理与康复治疗的衔接， 提高康复效果，缩短康复周期。
提高骨科护理质量的建议
加强培训
定期对骨科护理人员进行专业培 训，提高其专业知识和技能水平
骨科护理ppt课件
目录
• 骨科护理概述 • 骨科疾病与护理 • 骨科护理技术 • 骨科护理实践与案例分析 • 骨科护理的挑战与未来发展
01
骨科护理概述
骨科护理的定义与特点
定义
骨科护理是针对骨骼、肌肉、韧带等运动系统的疾病进行的 专业护理，旨在减轻患者痛苦、促进康复、预防并发症。
特点
骨科护理涉及多种疾病类型，如骨折、关节炎、脊柱疾病等 ，需要针对不同疾病制定个性化的护理计划。同时，骨科护 理需要运用专业的技能和知识，如伤口处理、康复训练等， 以促进患者康复。
关节置换手术前后，需要对患 者的病情状况、自身认知情况 进行了解，并采取相应的护理 措施。
康复训练
关节置换术后，患者需要在康 复医师的指导下进行康复训练 ，以促进关节功能恢复。
并发症预防
关节置换术后容易发生多种并 发症，如感染、血栓形成等，
需要采取相应的预防措施。
脊柱手术患者的护理实践
总结词
脊柱手术患者的护理实践涉及多个方 面，包括手术前后的护理、疼痛管理 、康复训练和并发症预防等。
骨科护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
通过有效的骨科护理，患 者可以减轻疼痛、恢复功 能，从而提高生活质量。
骨科护理新进展学习汇报PPT课件
技术。
患者需求提升
随着社会经济的发展和人民生活水 平的提高，患者对骨科护理服务的 需求也不断提升，要求护理服务更 加专业、细致和个性化。
医疗改革深化
医疗改革的不断深化对骨科护理提 出了更高的要求，需要护理服务更 加高效、便捷和人性化。
骨科护理新进展的挑战与机遇
挑战
随着医疗技术的快速发展和患者需求的提升，骨科护理面临着如何跟上技术进步、满足患者需求、保障护理安全 等多方面的挑战。
机遇
骨科护理新进展也为护理学科的发展带来了新的机遇，如人工智能、大数据等新技术的应用将为骨科护理带来更 多的可能性，提升护理服务的质量和效率。同时，社会对健康需求的增加也为骨科护理服务提供了更广阔的市场 和发展空间。
02
骨科护理新理念
以患者为中心的护理理念
01
02
03
患者需求至上
骨科护理应以患者的需求 为首要考虑，提供个性化、 人性化的护理服务。
骨科护理新进展学习汇报
目录
• 骨科护理新进展概述 • 骨科护理新理念 • 骨科护理新技术 • 骨科护理新成果 • 未来骨科护理展望
01
骨科护理新进展概述
骨科护理的重要性
促进患者康复
提高医疗质量
骨科护理不仅关注患者的身体健康， 还关注患者的心理和社会需求，通过 科学合理的护理措施，促进患者康复， 提高生活质量。
换等。
康复机器人技术具有个性化、精准化的 特点，可以根据患者的具体情况制定个
性化的康复计划，提高康复效果。
康复机器人技术还可以减轻医护人员的 工作负担，提高工作效率，为患者提供
更好的护理服务。
3D打印技术在骨科护理中的应用
3D打印技术可以制作出与患者骨骼结 构相匹配的假肢、矫形器等辅助器具， 提高患者的舒适度和生活质量。
患者需求提升
随着社会经济的发展和人民生活水 平的提高，患者对骨科护理服务的 需求也不断提升，要求护理服务更 加专业、细致和个性化。
医疗改革深化
医疗改革的不断深化对骨科护理提 出了更高的要求，需要护理服务更 加高效、便捷和人性化。
骨科护理新进展的挑战与机遇
挑战
随着医疗技术的快速发展和患者需求的提升，骨科护理面临着如何跟上技术进步、满足患者需求、保障护理安全 等多方面的挑战。
机遇
骨科护理新进展也为护理学科的发展带来了新的机遇，如人工智能、大数据等新技术的应用将为骨科护理带来更 多的可能性，提升护理服务的质量和效率。同时，社会对健康需求的增加也为骨科护理服务提供了更广阔的市场 和发展空间。
02
骨科护理新理念
以患者为中心的护理理念
01
02
03
患者需求至上
骨科护理应以患者的需求 为首要考虑，提供个性化、 人性化的护理服务。
骨科护理新进展学习汇报
目录
• 骨科护理新进展概述 • 骨科护理新理念 • 骨科护理新技术 • 骨科护理新成果 • 未来骨科护理展望
01
骨科护理新进展概述
骨科护理的重要性
促进患者康复
提高医疗质量
骨科护理不仅关注患者的身体健康， 还关注患者的心理和社会需求，通过 科学合理的护理措施，促进患者康复， 提高生活质量。
换等。
康复机器人技术具有个性化、精准化的 特点，可以根据患者的具体情况制定个
性化的康复计划，提高康复效果。
康复机器人技术还可以减轻医护人员的 工作负担，提高工作效率，为患者提供
更好的护理服务。
3D打印技术在骨科护理中的应用
3D打印技术可以制作出与患者骨骼结 构相匹配的假肢、矫形器等辅助器具， 提高患者的舒适度和生活质量。
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
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信任
将负面事件的报告作为病人安全文化指针
•
• •
•
→ 造成危害的不良事件 →已发生的差错，但未造成危害 →
可能发生 的差错
• 报告的差距：
• 不良事件的发生率10% ， 不良事件的报告率5%
安全文化的改变
• 异常事件的报告是机构发掘错误的最根本 的措施。 • 机构借一线人员对与自己个人的错误的通 报来发现系统的问题。 • 通报事件的多寡不代表机构的安全程度， 但呈现该机构安全文化的简接表征。 • 完全无责罚的通报制度及不可行，也不可 取。
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤 骨折 低氧 静脉用刺激性药物 静脉用药 起搏器导线 手术 创伤 静脉扩张
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
静脉血栓危险因素评估
• 危险因素的评价分级
高危 · 髋部下肢骨折 · 髋膝关节置换术 · 大型普外科手术 · 多发创伤 · 中风 · 脊髓损伤、瘫痪 中危 关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰 恶性肿瘤 瘫痪中风 产后 静脉血栓病史 低危
骨科护理新进展学习汇报
学习心得
• 护理的发展： 纵向：发现患者的需求，并解决的过程 横向：依从与医疗技术的发展，尤其是 外科手术的发展。
学习心得
• 护理管理中评估的重要性 打破 惯性思维 打破 简单的遵医嘱 提高护士评估诊断能力， 以评判性思维、询证思维 敢于挑战、创新
学习心得
• 坚持做一件事，最终会得到意想不到的结 果
病人安全文化
• 个人或机构行为的一种整体模式，以共同 的信仰和价值为基础，不断努力，将服务 过程中可能引起的病人伤害将到最低。
安全文化四要素
安全的文化
通报的 文化
公平正义 文化
弹性 的 文化
学习的 文化
安全文化的演进
新生期 安全是组织的一部分，员工主动参与
活化期 安全是我的责任，主动处理问题 管理期 具备危害管理的机制 反应期 安全很重要，只要出问题一定处理 病态期 只要不被抓到谁在乎
普外手术、大的妇科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风 20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60% 脊髓损伤 60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰 制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤 肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■
深静脉血栓形成（DVT） 肺动脉栓塞（PE）
■
DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
式，共属于VTE
静脉血栓----无声杀手
70%的致死性PE死后才能被发现
80%的DVT临床上无症状
SMART研究证明：
骨科大手术后VTE发生率高
内科
பைடு நூலகம்
10-20%
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估 ↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。 ↓ 内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值
• 2.措施
危险因素评分在3—4分
物理预防 • 弹力袜
• 间歇充气压力装置
•
足底动静脉泵：
三种预防措施比较
■ 药物预防疗效优于非药物预防
■ 有高出血危险的患者慎用药物预防，应
以物理预防为主，辅以基本预防措施。
防大与治
共识 VTE术后常规管理以及物理预防主要由 护士进行的。因此全院VTE预防中护 理部统筹管理至关重要。
分享长征医院成果
基本预防+物理预防+药物预防
□告知 □宣教（戒烟、增加活动量） □弹力袜和充气压力泵 □低剂量肝素（q8h） □低分子肝素
护理安全的认识及实践
• 护理安全面临严峻的局面
• 美国1999年相关调查表明：医疗纠纷原因 中 • 医生占38% • 护士占38% • 药师占11%
差错如何发生
• 环境、制度、流程、执行者
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术 产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞 症预防指南》 VTE预防措施
•
基本预防 早期下床活动、有效抬高患肢、早起功能锻炼 操作轻、柔、正 病情观察与判断 改善生活方式
物理预防
减少出血并发症 尽早进入预防流程，弥补药物预防空窗期 降低危险因素（三角公式）
知晓VTE预防指南内涵、药物的适应证、禁忌症，保证正确用药
药物预防
药物预防空窗期
药物预防空窗期
Nicolaides血栓病理分析显示近50%血栓发生 在手术当日？ 术后药物预防存在“时间差”，也叫“空窗 期”，如脊柱手术、膝髋关节置换术的患者，因 术中、术后伤口出血、腰麻穿刺点血肿、伤口感 染愈合延迟等因素，术后24h内不易使用药物预 防，然而50%的VTE开始于术中、70%的VTE形 成于术后48h。这个时间差里是患者发生静脉栓 塞风险最高的时间段，却不能使用药物预防。只 能物理预防是最好的办法。
• VTE护理质量控制
VTE全院预防深静脉血栓项目
• 建立全院VTE防治管理小组 • 不同科室临床路径VTE相关危险因素分级系 统、各级危险因素及临床路径下的预防措 施、医护人员定期培训和执行情况的考核。
• 职责：定期根据现状进行评估及更新，有 效降低发生率，减少医疗风险
全院血栓预防管理的操作模式 静脉血栓预防与护理质控网络 完善学组建设 质量督导及骨干培训 建立系统的VTE危险因素评估临床路径、及 评估方法量表
临床护士—心理咨询师--护理心理学专家
主要内容
• • • • • 大手术后静脉血栓栓塞症预防管理策略 骨科高危患者安全管理 创伤患者的心理护理 颈椎手术围手术期护理新进展 骨科护士岗位管理
新知识的分享
大手术后静脉血栓栓塞症 预防管理策略
他们有一个共同之处
开国大将国防部长 罗瑞卿 1978年死于骨科术后VTE 北大医学教授 熊卓为 2006年死于骨科术后VTE 优秀的八一女篮队员 王凡 25岁 2010年死于VTE 波兰奥运链球冠军 索科利莫维斯卡 2009年死于VTE 韩国前总统 金大中 2009年死于VTE 美国网球名将 小威廉姆斯 2011年因术后VTE导致职业生涯 提前结束……