骨科护理新进展学习汇报
护士工作汇报范文6篇
护士工作汇报范文6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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关节外科学习心得
竭诚为您提供优质文档/双击可除关节外科学习心得篇一：关节外科20XX年工作总结20XX年关节外科工作总结20XX年关节外科在院领导的正确领导下，在兄弟科室的大力协助下，借医院“科研兴院”的强劲东风，经过全体医护人员的齐心协力，始终坚持以病人为中心，紧密结合我院工作安排，扎扎实实开展了一系列卓有成效的工作，全面提升了科室的医疗、护理质量，取得了良好的社会效益，圆满完成了年初制定的奋斗目标。
现将20XX年工作总结如下：科室概况：人员：10人正高：2人副高：2人中级：3人初级：3人床位：60张20XX年11月—20XX年12月门诊及住院部业务收入：3420（20XX年同期2031）万元门急诊量：2139人次住院患者：1160（20XX年同期925人次）人次手术例数：668（20XX年同期531人次）例病床使用率：71.3%周转次数：19.03具体工作：1、医疗安全、风险防范措施：强调医疗安全的重要性，切实落实各项规章制度。
如岗位责任制，三级医师负责制，三查七对制度，手术管理分级制度等。
要求全体医护人员按时上下班，不迟到早退，不脱岗窜岗，违者给予批评教育或作出一定的经济处罚。
在医疗工作中，坚持三级医师查房，即每日早交班7:50开始（提前医院整体要求10分钟），住院医师每日早晚查房二次，主治医师每日查房两次，主任医师副主任医师每日查房一次，坚持每周一下午17:00大查房或业务学习制度。
严格执行手术分级管理及专门疑难手术登记本制度，择期或重大手术由主任审批安排。
急诊手术二线医师审批安排，切实落实各级医师分级手术管理制度。
护理部严格执行“三查七对”，对违反规章制度或不按常规操作出现的医疗差错进行处罚，出现等级医疗事故者按有关规定处理。
同时狠抓基础医疗质量，如病案实行三级医师把关，出院病历按规定及时回收，奖优罚劣。
由于采取了以上措施，把医疗差错、纠纷或事故消灭在萌芽状态，从根本上防止或杜绝了医疗事故的发生。
2、加强医疗质量：严把质量关，杜绝医疗事故的发生，全年无重大医疗差错事故发生。
骨科年优质护理工作计划8篇
骨科年优质护理工作计划8篇骨科年优质护理工作计划 (1)一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化三基护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量1.培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。
加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
骨科护士进修个人总结(7篇)
骨科护士进修个人总结我于今年____月份在大足县人民医院进行了为期一个多月的进修学习。
非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益匪浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下：一、护士分级。
县人民医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。
根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。
所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。
辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。
初级责任护士就是入职1到____年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。
这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。
护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
二，优质护理服务。
县人民医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。
将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。
责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。
通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。
骨科护士年终总结 骨科护士年终总结个人与计划(11篇)
骨科护士年终总结骨科护士年终总结个人与计划(11篇)骨科护士年终总结骨科护士年终总结个人与计划篇一回顾这一年的工作和学习，即将结束。
为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。
特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。
一、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。
从物品的准备到机器的装置。
严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。
二、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习。
不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。
三、完成了局部手术的体外主机工作，主任和牛老师的指导和帮助下。
这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。
四、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己。
不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。
五、性格决定命运。
这是主任身边工作学习最大的'心灵收获。
主任转机时的严谨，细节决定成败。
巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。
再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊，回顾这一年的工作生长经历。
为新的征途带来智慧和航标。
骨科护士年终总结骨科护士年终总结个人与计划篇二现将工作情况总结如下：严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
骨科护士进修总结汇报12篇
骨科护士进修总结汇报12篇时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中。
来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学习的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜。
首先说一说手术室的情况吧。
清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。
当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名(中文，英文)，身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。
及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。
进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。
香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。
香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA)，让病人感到安全、舒适。
在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP(中心静脉置管)，就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管;做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置。
所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学习的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。
医院骨科护士培训总结报告5篇
医院骨科护士培训总结报告5篇第1篇示例：骨科护士是医院中不可或缺的重要角色，承担着关于骨骼系统的护理和治疗工作。
为了提高骨科护士的专业素质和技能水平，医院举办了一期为期两周的骨科护士培训班。
以下是本次培训的总结报告。
一、培训内容本次培训内容包括理论学习和实践操作两部分。
理论学习包括骨科护理的基本知识、常见骨科疾病及护理方法、外科手术室常见操作流程等。
实践操作则包括模拟操作训练和现场指导实习，学员们通过模拟操作和真实病例护理，提高了操作技能和思维能力。
二、培训效果通过本次培训，学员们深入了解了骨科护理的专业知识，加强了对骨科疾病的诊断和治疗能力，提高了团队协作和沟通能力。
学员们在实际操作中掌握了一些护理技巧和方法，提高了工作效率和护理质量。
三、培训收获学员们纷纷表示，通过本次培训他们受益匪浅，不仅提高了专业技能，还增强了责任感和使命感。
在培训结束后，大家纷纷表示将继续努力学习，提高专业水平，为患者提供更优质的护理服务。
四、培训反馈在培训结束后，我们对学员们进行了问卷调查，收集了各种反馈意见。
绝大多数学员对本次培训表示满意，认为培训内容丰富，讲解详细清晰，帮助他们系统地学习和提高了专业技能。
五、培训建议在学员们的反馈中，也提出了一些建议和意见。
他们希望未来的培训能够增加实际操作的时间和机会，加强团队协作和沟通的训练，同时提供更多的病例讲解和实际操作指导。
本次骨科护士培训班取得了圆满成功，为提高医院骨科护理水平起到了积极作用。
希望未来可以继续举办这样的培训班，为更多护士提供学习和交流的机会，共同提升护理水平，为患者提供更好的服务。
【以上内容纯属虚构，如有雷同，纯属巧合】。
第2篇示例：医院骨科护士是医疗团队中不可或缺的重要成员，他们需要具备扎实的专业知识和技能，为患者提供高质量的护理服务。
为了提升骨科护士的专业水平，我院于近期举办了一期骨科护士培训班。
现结合培训内容及效果，就此次培训进行总结报告如下：一、培训内容本次骨科护士培训班主要包括骨科疾病常见护理知识、骨折护理技能、骨科手术护理、骨科术后护理、骨科康复护理等内容。
骨科护理新进展学习汇报PPT课件
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰
制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤
肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风
20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60%
脊髓损伤
60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤
评估方法量表
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估
↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。
↓
内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值 危险因素评分在3—4分
• 危险因素的评价分级
高危
·髋部下肢骨折 ·髋膝关节置换术 ·大型普外科手术 ·多发创伤 ·中风 ·脊髓损伤、瘫痪
中危
关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰
恶性肿瘤 瘫痪中风
产后 静脉血栓病史
低危
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术
产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞
症预防指南》 VTE预防措施
提前结束……
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■ 深静脉血栓形成（DVT） ■ 肺动脉栓塞（PE） DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
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自愿报告系统
• 成功的关键是非惩罚性的环境、简洁的报 告方式、及时有效的反馈处理 • 鼓励一线人员暴露自己的错误，警示大家， 形成人人关心安全的安全文化氛围。 • 设“护理安全特别奖”。
主要收集那些没造成病人损伤或只造成 很小伤害的事件
自愿报告系统
• • • • • • 特点： 1.建立一线人员对管理系统的信任 2.匿名、非惩罚、资源上报、真实情况 3.经网上、电话、书面途径均可 4.按严重程度分级、明确上报实限 5.报告内容：一般资料、时间、地点、项目 分类、主要原因、及改进措施或建议
开国大将国防部长 罗瑞卿 1978年死于骨科术后VTE 北大医学教授 熊卓为 2006年死于骨科术后VTE 优秀的八一女篮队员 王凡 25岁 2010年死于VTE 波兰奥运链球冠军 索科利莫维斯卡 2009年死于VTE 韩国前总统 金大中 2009年死于VTE 美国网球名将 小威廉姆斯 2011年因术后VTE导致职业生涯 提前结束……
创伤患者的心理护理
第二军医大学护理学院
刘晓红教授
• 心理护理的最大目标 患者达到身体能达到的最大限度，回归 社会，能自食其力，心态平和、自尊形成。
意外创伤的心理反应
•
• 情绪休克期
早期
情绪休克复苏期
•
• • •
漫长的 康复期
创伤结果所致心理反应 创伤后适应与成长 他伤所致心理反应（赔偿神经症）
物理预防 • 弹力袜
• 间歇充气压力装置
•
足底动静脉泵：
三种预防措施比较
■ 药物预防疗效优于非药物预防
■ 有高出血危险的患者慎用药物预防，应
以物理预防为主，辅以基本预防措施。
防大与治
共识 VTE术后常规管理以及物理预防主要由 护士进行的。因此全院VTE预防中护 理部统筹管理至关重要。
分享长征医院成果
上海长征医院 骨科护理与技术学习汇报
王黎艳
学习心得
• 护理的发展： 纵向：发现患者的需求，并解决的过程 横向：依从与医疗技术的发展，尤其是 外科手术的发展。
学习心得
• 护理管理中评估的重要性 打破 惯性思维 打破 简单的遵医嘱 提高护士评估诊断能力， 以评判性思维、询证思维 敢于挑战、创新
学习心得
社会 支持
人格 特征
导致患者负性情绪的主要原因源自手术谈话处手术谈话处
让我们携手， 祝您的家人早日康复
• 骨科护士岗位管理
• 颈椎围手术期护理新进展
• 临床护士是最重要的心理援助力量，临床 心理护理非护士莫属
• 心理护理
？
赢得伤者的信任
护理专业知识 心理护理技能 爱与关怀的能力 沟通能力
• 分享：
• 1.一个中国专家在美国的住院经历，一碗面条 • 2.一个因转科抑郁的伤者 • 3.生命体征监护的结果分析：血压高、血糖高 信赖护士是心理康复的前提，必须尽快建立良好的护患关系。 首要关注患者的安全、 疼痛、舒适等需求
↓
评估预于效果
客观指标
↓
确定新方案
规范标准 疗效总结 调整对策
奉行心理护理的伦理学三原则
• 无损于患者的身心健康 • 不违背患者的主观意愿 • 不泄露患者的个人隐私
心理护理借鉴基础护理的思路
•
• •
心理护理
重度 中度 轻度 根据患者的心态
• 英国《临床心理护理指南》简介
就医 环境
疾病 认知
原因归类
•
• 心 • 理 护 • 理 • 的 • 实 • 施 程 序
• •
建立良好护患关系
伦理学三原则
沟通技巧
↓
全方位采集信息
观察法 调查法（访谈）
↓
客观心理评定
共性规律
个性特征
↓
确定患者基本心态
良、中、差 性质、强度
•
•
分析主要影响因素
外因
内因
控制外来危害 调动内在潜力
• • •
• • • • •
↓
选择适宜对策
• 坚持做一件事，最终会得到意想不到的结 果
临床护士—心理咨询师--护理心理学专家
主要内容
• • • • • 大手术后静脉血栓栓塞症预防管理策略 骨科高危患者安全管理 创伤患者的心理护理 颈椎手术围手术期护理新进展 骨科护士岗位管理
新知识的分享
大手术后静脉血栓栓塞症 预防管理策略
他们有一个共同之处
知晓VTE预防指南内涵、药物的适应证、禁忌症，保证正确用药
药物预防
药物预防空窗期
药物预防空窗期
Nicolaides血栓病理分析显示近50%血栓发生 在手术当日？ 术后药物预防存在“时间差”，也叫“空窗 期”，如脊柱手术、膝髋关节置换术的患者，因 术中、术后伤口出血、腰麻穿刺点血肿、伤口感 染愈合延迟等因素，术后24h内不易使用药物预 防，然而50%的VTE开始于术中、70%的VTE形 成于术后48h。这个时间差里是患者发生静脉栓 塞风险最高的时间段，却不能使用药物预防。只 能物理预防是最好的办法。
病人安全文化在护理时间中的应用
• 我院：患者身份识别---反向查对、腕带 护理风险评估表应用 突发事件应急预案 定期组织安全教育 急救技术的培训 引流管标识
安全细则
• 危险因素的认知与发掘：完善风险评估制 度；建全护理表格（入院评估单、疼痛评 估单、末梢血运观察记录单、床边微量血 糖监测记录单、高危监控随访记录、护理 措施风险告知等）、 • 防范预案 • 处理流程：持续不断优化、细化（轮椅应 用、输血流程、尚未规范的常用操作）
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术 产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞 症预防指南》 VTE预防措施
•
基本预防 早期下床活动、有效抬高患肢、早起功能锻炼 操作轻、柔、正 病情观察与判断 改善生活方式
物理预防
减少出血并发症 尽早进入预防流程，弥补药物预防空窗期 降低危险因素（三角公式）
强化护理安全的教育和培训
• 制定《专科疾病护理观察及记录重点》 为护士观察病情提供了一定的指导和参考 切实提高临床护士观察病情的预见能力 开展丰富多彩的教育培训活动： 1.团队协作课程培训，改善团队协作行为，提供 对团队的态度及对制度的支持 2.管理者走访临床护士对安全气氛起到积极作用
• 案例： 1998年深圳市某医院因医务人员失误将 1%戊二醛当做20%戊二醛稀释200倍、在 临床科室使用半年，导致56.85%的产妇发 生术后切口分歧杆菌感染，造成直接经济 损失3亿元。 医务人员不仔细常用的表象分析，应 追查更细节的真正的原因，戊二醛浓度标 识、定期检测浓度制度、质量监管…
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估 ↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。 ↓ 内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值
• 2.措施
危险因素评分在3—4分
信任
将负面事件的报告作为病人安全文化指针
•
• •
•
→ 造成危害的不良事件 →已发生的差错，但未造成危害 →
可能发生 的差错
• 报告的差距：
• 不良事件的发生率10% ， 不良事件的报告率5%
安全文化的改变
• 异常事件的报告是机构发掘错误的最根本 的措施。 • 机构借一线人员对与自己个人的错误的通 报来发现系统的问题。 • 通报事件的多寡不代表机构的安全程度， 但呈现该机构安全文化的简接表征。 • 完全无责罚的通报制度及不可行，也不可 取。
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤 骨折 低氧 静脉用刺激性药物 静脉用药 起搏器导线 手术 创伤 静脉扩张
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
静脉血栓危险因素评估
• 危险因素的评价分级
高危 · 髋部下肢骨折 · 髋膝关节置换术 · 大型普外科手术 · 多发创伤 · 中风 · 脊髓损伤、瘫痪 中危 关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰 恶性肿瘤 瘫痪中风 产后 静脉血栓病史 低危
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■
深静脉血栓形成（DVT） 肺动脉栓塞（PE）
■
DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
式，共属于VTE
静脉血栓----无声杀手
70%的致死性PE死后才能被发现
80%的DVT临床上无症状
SMART研究证明：
骨科大手术后VTE发生率高
内科
10-20%
普外手术、大的妇科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风 20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60% 脊髓损伤 60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰 制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤 肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
基本预防+物理预防+药物预防
□告知 □宣教（戒烟、增加活动量） □弹力袜和充气压力泵 □低剂量肝素（q8h） □低分子肝素
护理安全的认识及实践
• 护理安全面临严峻的局面
• 美国1999年相关调查表明：医疗纠纷原因 中 • 医生占38% • 护士占38% • 药师占11%
差错如何发生
• 环境、制度、流程、执行者
• VTE护理质量控制
VTE全院预防深静脉血栓项目
• 建立全院VTE防治管理小组 • 不同科室临床路径VTE相关危险因素分级系 统、各级危险因素及临床路径下的预防措 施、医护人员定期培训和执行情况的考核。