骨科康复护理模式及快速康复护理进展
国内外骨科康复护理相关模式的研究进展
2021年1月第28卷第2期国内外骨科康复护理相关模式的研究进展陈珊珊 贾 勤 于红英 周 琴 李 俊 高 萍对骨科患者加强康复护理，能够减轻患者疼痛，提高治疗效果，减少相关创伤并发症和不适症状，改善关节早期功能和活动范围，以及达到最大限度地功能改善和帮助患者重返社会的目的[1]。
骨科康复护理旨在能够为骨科患者提供康复护理评定，实施康复护理技术，观察骨科患者的康复疗效及病情，承担康复治疗的延续性护理和护理教育。
本文就国内外骨科康复护理相关模式进行综述，对其存在的问题进行讨论分析，并提出建议以期为临床提供参考。
1 国内外骨科康复相关模式的现状1.1 多学科团队合作模式 在德国，治疗慢性肌肉骨骼疾病患者的团队成员主要由物理治疗师、运动教练、康复护士、职业治疗师四类成员组成[2]。
物理治疗师主要负责评估和为患者制定康复计划，以提高患者肌力、运动神经对肌肉骨骼的控制。
运动教练主要承担对肌肉骨骼损伤等疾病的专业指导工作。
康复护士主要负责观察和评估患者的病情变化，及时反馈，协调、监控和确保医疗实践的质量。
职业治疗师主要帮助患者进行特定的手部锻炼，并根据患者病情及时作出调整。
Schwarz等[2]在践行多学科团队合作模式时，对患者进行多专业诊断和评估，这意味着可整合患者的困惑，并关注患者心理方面的问题，以便于对患者进行整体有效的治疗。
不同专业运用各自的专门知识和经验来制定一个全面的方案。
在小组内制定了初步方案后，通过增加多专业交流，增加团队成员对该方案的接受度和认同度。
通过团队之间的讨论，每个专业都可进一步了解其他专业的工作。
多学科团队合作模式强调了在治疗干预中共同工作的重要性，而不是同时独立工作，不知道其他专业人员做什么。
协同效应和成功的治疗需要持续的跨学科交流和同步的行动。
我国康复医学起步较晚，康复治疗不够规范和普及。
目前骨科康复医学模式主要分为两种：一种为无康复师参与的模式，另一种为有康复师参与的骨科工作新模式[3]。
快速康复在骨科护理中的工作汇报
快速康复在骨科护理中的工作汇报骨科护理是医院中非常重要的一个科室，骨科患者通常需要长时间的治疗和康复。
快速康复是骨科护理中的重要一环，它涉及到患者的全面康复以及术后的护理工作。
在本次汇报中，我将详细介绍快速康复在骨科护理中的工作内容以及具体的工作流程。
一、快速康复的定义快速康复是一种在骨科手术后的康复模式，它旨在通过多学科合作，以最短的时间让患者达到最佳的康复效果。
快速康复包括了手术前的评估、手术中的团队合作、术后的早期康复等多个方面的工作内容。
它的实施需要护士、医生、物理治疗师和社会工作者等多个专业的人员共同配合完成。
快速康复在骨科护理中的工作是一个系统性的工程，它需要全体医护人员的通力合作才能取得成功。
二、快速康复的工作内容1.手术前的评估：在快速康复中，首先需要进行患者的手术前评估工作。
这个评估工作主要是通过对患者的病史记录、体格检查以及相关检查结果的分析，评估出患者手术后的康复需求和康复难度。
通过这个评估，可以为患者未来的康复工作提供参考和指导。
2.手术中的团队合作：在骨科手术中，快速康复需要手术团队的密切合作。
在手术中，需要护士和医生共同配合完成患者的手术准备、术中的监护以及相关的术后准备工作。
只有手术团队的配合和协调，才能确保患者手术后的康复工作。
3.术后的早期康复：术后的早期康复是快速康复工作中最为重要的一个环节。
在这个阶段，需要护士和物理治疗师共同配合完成患者的术后监护、疼痛控制以及早期的功能锻炼。
护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行相应的锻炼和健康教育。
物理治疗师则需要制定针对性的康复训练方案，帮助患者尽快恢复功能。
4.出院后的康复指导：患者出院后，快速康复的工作并没有结束，护士和社会工作者需要给予患者出院后的康复指导和相关的护理教育。
他们需要告知患者术后的注意事项、康复锻炼的方法以及相关的康复保健知识，帮助患者在家中顺利进行康复工作。
三、快速康复的工作流程1.接诊患者：当患者被转入骨科病房时，护士首先需要对患者进行全面的评估和接诊工作。
骨科术后快速康复护理课件
04 骨科术后快速康复护理案 例分享
膝关节置换术后快速康复护理
总结词
科学有效的康复计划
01
02
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括早期活动、疼痛控制、物理治疗等 ，促进膝关节功能恢复。
总结词
预防并发症的发生
03
总结词
心理支持与疏导
05
04
详细描述
重点预防深静脉血栓、感染等并发症 ，采取适当的预防措施，如穿弹力袜 、使用抗凝药物等。
06
详细描述
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与 疏导，帮助患者克服术后焦虑、抑郁等情绪问 题。
髋关节置换术后快速康复护理
总结词
早期活动与功能锻炼
详细描述
鼓励患者在术后早期进行适 当的活动与功能锻炼，如关 节屈伸、肌肉收缩等，以促 进血液循环和关节功能恢复
。
总结词
疼痛控制管理
详细描述
采用多模式镇痛方法，如药物治疗、物理 治疗和心理治疗等，有效控制术后疼痛， 提高患者舒适度。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，共同支持患者的康 复过程。
营养与饮食护理
营养需求
了解患者的营养需求，提供足够的蛋白质、 维生素和矿物质。
控制体重
提醒患者控制体重，减轻关节负担，有利于 术后康复。
合理饮食搭配
指导患者合理搭配食物，保证营养均衡。
戒烟限酒
鼓励患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
03 快速康复护理策略与实践
01
02
03
04
保持清洁
定期更换敷料，保持伤口干燥 、清洁，预防感染。
观察感染迹象
注意观察伤口周围是否有红肿 、渗出、发热等症状，及时发
快速康复在骨科护理中的工作汇报
快速康复在骨科护理中的工作汇报一、引言快速康复（Fast-track Rehabilitation，FTR）是一种旨在通过合理的手术管理和康复计划来尽快恢复患者功能的护理方法。
在骨科护理中，快速康复可以提高患者的生活质量和减少住院时间，提高医疗资源的利用率。
本报告将对我院骨科护理中的快速康复工作进行汇报。
二、快速康复在骨科护理中的意义1.提高患者生活质量快速康复可以帮助患者尽快恢复日常生活的能力，提高生活质量，减轻患者和家属的精神压力。
2.减少住院时间通过快速康复，患者可以在相对较短的时间内康复，减少住院时间，降低医疗费用，缓解医疗资源紧张。
3.减少手术并发症合理的手术管理和康复计划可以减少手术后并发症的发生，提高患者的手术成功率。
4.提高医院的竞争力快速康复可以提高医院的服务水平和口碑，吸引更多的患者，提高医院的竞争力。
三、快速康复在骨科护理中的实施策略1.术前教育在患者确定手术时间后，及时进行术前教育，包括手术过程、术后康复计划和注意事项等，提高患者对手术和康复的理解和配合度。
2.优化手术管理通过优化手术流程、选择合适的手术方式和材料等，减少手术创伤和并发症的发生。
3.术后早期康复术后及时进行早期康复训练，包括功能锻炼、疼痛管理和营养支持等，促进患者早日恢复功能。
4.康复指导结合患者实际情况，制定个性化的康复计划，并进行康复指导，提高患者对康复的信心和积极性。
5.减少住院时间在确保患者安全的前提下，尽量缩短住院时间，减少医疗资源的占用。
四、快速康复在骨科护理中的实际效果1.提高患者的满意度通过快速康复，患者术后功能恢复良好，生活质量得到提高，满意度明显提升。
2.缩短住院时间与传统护理相比，快速康复可以显著减少患者的住院时间，减轻医院的负担。
3.降低术后并发症率通过优化手术管理和早期康复，术后并发症的发生率得到明显降低。
4.提高医院的口碑和竞争力快速康复得到患者和家属的一致好评，提高了医院的口碑和影响力。
骨科手术后的康复护理
骨科手术后的康复护理骨科手术是一种常见的外科手术，用于治疗各种骨骼系统的疾病和损伤。
手术后的康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍骨科手术后的康复护理措施，包括术后护理、康复训练和生活指导等方面。
术后护理伤口护理骨科手术后，患者的伤口需要进行适当的护理，以防止感染和促进愈合。
护士应该定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
同时，要保持伤口干燥清洁，避免受到外界污染。
疼痛管理骨科手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，并定期评估疼痛缓解效果。
此外，还可以采用物理疗法如冷热敷、按摩等来缓解疼痛。
活动与体位根据患者的手术类型和康复进程，护士应指导患者进行适当的活动和体位调整。
早期康复阶段，患者可能需要卧床休息或限制活动，以保护手术部位。
随着康复的进展，患者可以逐渐增加活动量，并进行相关的康复训练。
康复训练物理治疗物理治疗是骨科手术后康复的重要组成部分。
通过运动疗法、按摩、牵引等手段，物理治疗师可以帮助患者恢复关节的灵活性和肌肉力量。
物理治疗还可以改善患者的平衡能力和步态，提高日常生活功能。
功能锻炼骨科手术后，患者需要进行一系列的功能锻炼，以恢复受损部位的功能。
例如，对于关节置换手术后的患者，可以进行关节活动度训练和肌肉力量训练，以增加关节的稳定性和运动范围。
步态训练对于需要恢复行走能力的患者，步态训练是非常重要的。
通过正确的姿势、步态模式和步幅控制，患者可以逐渐恢复正常的行走能力。
步态训练还可以预防并纠正因手术导致的不良姿势和步态异常。
生活指导饮食指导骨科手术后，患者需要合理的饮食来促进伤口愈合和骨骼健康。
护士可以向患者提供关于蛋白质、维生素和矿物质等营养素的建议，并帮助患者制定适合自己的饮食计划。
安全指导骨科手术后，患者需要注意安全问题，以避免再次受伤或引发并发症。
护士可以向患者提供有关如何正确使用助行器、如何避免跌倒和摔伤等方面的指导。
快速康复护理在骨科护理实践中的研究进展
快速康复护理在骨科护理实践中的研究进展摘要：由于骨科患者恢复时间长，病情严重，医务人员必须及时做出术前决定，严格的手术期护理非常关键。
快速恢复通常广泛用于髋关节和膝关节手术，临床研究表明，各种形式的麻醉可以有效降低患者的疼痛程度，缓解患者的应激反应，使用快速康复护理代替髋关节和膝关节可以帮助患者比正常护理更快地康复。
有效避免并发症。
本文在回顾国内外快速康复护理相关研究资料的基础上，总结了骨科护理实践中快速康复护理的研究现状，以期为临床治疗的合理开展及相关技术的进一步发展提供参考。
关键词：快速康复护理；骨科护理；实践进展快速康复理念的核心思想是提高患者的康复水平，优化医疗过程中的不足，减少治疗时间，缓解患者的负面情绪。
骨科手术非常复杂，并伴有不同程度的并发症。
一般来说，骨损伤患者只选择一定程度的手术治疗，这对患者来说更具创伤。
快速康复护理的概念可以有效减少并发症，减轻压力，促进患者康复。
因此，有必要在骨科护理环节融入快速康复护理理念。
1.快速康复护理概述近几年，中国交通运输业的快速发展导致交通事故频发，骨科疾病的发病率逐年上升。
大多数骨科疾病是由意外伤害引起的，这是其爆发的主要原因之一[1]。
这导致了骨科护理的特殊性。
患者在手术后的一段时间内失去了一些身体功能，患者对正常生活有强烈的渴望。
骨科疾病的特点是恢复缓慢，住院时间长，这意味着许多患者没有得到治疗。
此外，接受骨科手术的患者还必须经历麻醉和疼痛等刺激。
术后并发症很多，严重影响患者的康复率。
传统的护理措施已不能满足患者的康复需求，临床实践中不断寻求合理科学的护理模式。
近年来，快速康复的护理模式进入了人们的视野，这种康复护理模式可以有效解决上述问题。
而快速康复护理在骨科护理中的运用，能够有效减少术后并发症和副作用，促进患者反应的目的[2]。
2.快速康复护理在骨科护理实践中的研究进展2.1术前禁食禁水目前，骨科手术的患者必须禁食12-20小时，饮酒4-10小时，这远远超过了规定的禁食时间。
骨科的围手术期快速康复护理
骨科的围手术期快速康复护理一、围手术期围手术期，即在确定手术介入开始直到手术治疗完成之后的整个治疗过程，涵盖术前、术中、术后三个阶段。
骨科手术的成功与否，在相当大程度上与术前准备、术中处理及术后康复这些关键环节密切相关。
忽视围手术期的正确处理，则有可能产生术后并发症、康复周期延长、损伤迁延不愈等不良症状。
在临床上由于围手术期处理不当导致手术达不到预期的效果，甚至手术失败的案例屡见不鲜。
因此，无论是医务人员还是骨科患者，做好围手术期的准备对保证患者安全、提高治疗效率都具有重要的意义。
二、快速康复护理目的、原则、时间骨科的围手术期快速康复护理进程，由医生、护士、患者和家属一起完成。
医生护士一起查房：医生制定查房计划，护士向患者讲解围手术期的健康教育，然后术后由医生和护士一起协助患者下床活动和功能锻炼，护士向家属讲解睡眠管理、饮食管理、口服药注意事项、出院指导等。
1、快速康复护理目的：康复锻炼是获得理想功能的重要保障，包含促进肢体恢复体力、增加肌力、增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性。
2、快速康复护理原则：康复计划应遵循个体化、渐进性和全面性的原则。
3、快速康复护理锻炼时间：要贯穿住院全过程及出院后的相当长一段时间。
（1）术前指导让患者了解康复过程，提高对康复的认识，医患互信配合。
（2）术中操作：软组织平衡，关节屈伸功能的基础。
（3）术后训练：锻炼关节屈伸、灵活性及力量康复练习。
三、术前快速康复护理1、术前预康复：术前预康复包括心肺功能训练和肢体肌力训练。
心肺功能训练主要包括深呼吸、咳嗽训练、步行、上楼训练。
肢体肌力训练就是让患者主动进行肌力锻炼，这是加速康复的基础。
医生在门诊时即开始教病人做功能锻炼，在开具入院证以后病人就已进入围术期管理，在家等待时期即开始自行锻炼。
2、入院后康复护理：（1）入院当天安排视频健康宣教，召集新入院的患者及家属观看。
（2）术前呼吸功能锻炼：1 两脚开立比肩稍宽，双上肢向上直举2 两掌横放在眼前，掌心向外，手指稍曲，肘关节斜向外3 双上肢向左直举4 双上肢向右直举（3）术前关节活动度锻炼：加强股四头肌肌力训练练习，每小时要做30次，每天要做300次。
快速康复在骨科护理中的工作汇报
快速康复在骨科护理中的工作汇报快速康复在骨科护理中的工作汇报一、引言快速康复（Fast Track）在骨科护理中是一种创新的康复理念和实践方法，它旨在通过针对患者特定需求的个性化治疗和综合护理，提高患者术后康复的速度和质量。
本篇文章将从深度和广度的角度探讨快速康复在骨科护理中的应用以及对患者康复的价值。
二、快速康复的概念与原则1. 快速康复的定义和目标快速康复，即通过系统性的康复策略和协调一致的医疗团队合作，使患者在手术后尽快回到正常生活。
其目标是通过提供全面的康复护理和减少术后并发症，最大限度地恢复患者的功能和生活质量。
2. 快速康复的原则- 创造个性化的治疗计划：针对患者的特定需求和情况，制定个性化的康复计划，以最大限度地满足患者的康复需求。
- 系统性的康复策略：通过采用多学科的团队合作，实现信息共享、资源整合和疾病管理，为患者提供全面的康复护理。
- 早期康复干预：在手术前、手术期和术后早期，通过积极的康复干预，加强患者的功能和自理能力，提高康复效果和质量。
三、快速康复在骨科护理中的应用1. 个性化的治疗计划快速康复在骨科护理中，首先针对患者的康复需求和疾病特点，制定个性化的治疗计划。
在髋关节置换术后，根据患者的手术类型、芳龄和身体状况，制定早期康复锻炼方案，包括卧床运动、推行器训练和肌力锻炼等。
这种个性化的治疗计划可以最大限度地提高康复效果，减少并发症的发生。
2. 系统性的康复策略快速康复还强调多学科的团队合作。
在骨科护理中，医生、护士、康复师、社会工作者等各专业人员将共同参与患者的康复治疗。
通过信息共享、资源整合和疾病管理，他们可以提供更加全面和综合的康复护理，促使患者早日康复。
3. 早期康复干预早期康复干预是快速康复的重要组成部分。
在骨科手术中，术后早期的康复干预可以帮助患者恢复功能、减少并发症的发生。
在关节置换手术中，通过早期的康复干预，患者可以在术后较早开始进行关节运动训练，促进肌肉力量和关节的恢复。
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骨科康复护理模式及快速康复护理进展
摘要：目的：探究在骨科手术患者护理过程中运用快速康复外科护理的适用性。
方法：本实验所包含的研究主体是于骨科接受手术治疗的94例患者，实验
开始时间为2020年11月，实验结束时间为2021年9月，遵循单双数法将患者
完成参照组与研究组组别的划分，每一小组各包含患者47例。
在护理参照组患
者实践中采用常规护理方式，在护理研究组患者实践中采用快速康复外科护理，
比较两组患者满意度、并发症发生率，探究适合护理骨科手术患者的方案。
结果：数据对比后发现，研究组患者并发症发生率低于参照组患者，满意度高于参照组
患者，表示为P<0.05，即组间对比存在统计学差异。
结论：于骨科手术患者护理
实践中采用快速康复外科护理效果确切，可明显降低患者术后发生并发症的概率。
因而在骨科手术患者护理过程中快速康复外科护理值得被广泛推广。
关键词：快速康复外科护理；骨科手术；应用价值
1资料与方法
1.1一般资料
本实验所涵盖的研究对象是94例于骨科接受手术治疗的患者，病例选择时
间段为2020年11月-2021年9月，根据单双数法将患者完成两个小组的划分，
参照组与研究组各包含患者47例。
参照组患者年龄范围是29-63岁，中位值为（32.48±5.42）岁；男女患者数量之比为26:21。
研究组患者年龄范围是28-62岁，中位值为（32.51±5.37）岁；男女患者数量之比为27:20。
对比两组患者常
规信息后未发现统计学意义，表示为P>0.05，即可继续推进后续研究。
1.2方法
1.2.1术前
在患者入院后便由专业人员评估患者的具体情况，并以此制定针对性的干预
计划方案，结合评估结果开展心理护理、健康教育，患者在手术之前十二小时应
用浓度为10.0%的葡萄糖溶液600—800ml，在实施各项临床检查和操作过程中积极通过非选择性非甾体消炎药物使患者在无痛状态下完成。
患者入院后及时为其讲解传呼铃等设备使用方法，积极了解患者的心理状况，帮助患者消除紧张、不安心理；密切监测其生命体征状况和病情状况；依据患者的个体状况制定合理的饮食方案；护理人员为患者讲解快速康复外科理念的优势和注意事项。
1.2.2术中
手术过程中对患者实施关节周围组织注射“鸡尾酒”方式开展切口周围浸润镇痛，从而减轻患者的术后疼痛，促进患者的关节活动功能改善，并降低镇痛药物的使用剂量。
国外一些研究报道称，对比硬膜外联合股神经阻滞麻醉方式和关节局部浸润麻醉方式发现，前者会消耗更多的阿片类物质，而镇痛效果并不会比后者好，由此提示，相比于周神经阻滞，选择关节周围注射麻醉的方式可获得更高的安全性。
1.2.3术后
大量的案例表明，骨科患者在完成手术之后选择局部冰敷半小时的方式能有效缓解水肿和炎症反应，通过这种降低局部温度的方式促进神经传导速度降低，从而有效的改善了肌肉痉挛状况。
我国的一些临床研究者提出目前的镇痛模式还可以进一步优化，可采用抗焦虑药物以及氯胺酮药物，而在具体的结论上，临床上还存在着一定的争议。
1.3观察指标
评估患者并发症发生率，包括深静脉血栓、压疮、切口感染三方面的内容。
根据百分制原则评估患者满意度，若分数区间为85-100，则十分满意；若分数区间为60-84，则基本满意；若分数区间为0-59，则不满意。
1.4统计学分析
在统计学计算时依托SPSS20.0软件包，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
研究组患者并发症发生率与参照组患者相比更低（P<0.05）
3讨论
诸多临床研究显示，有效护理方案的实施需要多学科的联合，对快速康复护
理的研究需以患者为中心，履行各专业学科职责，在科学、安全的基础上实现手
术患者的早期康复。
在临床应用如何加强医护患对快速康复理念知识的认知和认同，从而提高患者围术期依从性，如何加强围术期多学科的协作，形成规范化、
标准化、个体化的快速康复实施流程和评价反馈机制仍有待进一步探究。
3.1落实充分告知，提前进行患者教育
对于骨科的护理人员来说，配合医生充分告知病人围术期内各阶段病人身体
可能出现的变化是临床护理工作的一部分，护理人员可在医生谈话后补充解释可
能采取的治疗方法、手术方案、护理方案等。
针对不同患者的病变特点及治疗方案，护理人员可配合医生对患者进行术前教育，指导患者进行咳嗽咳痰、床上二
便等适应性锻炼。
同时可配合家属教育，指导患者术前的准备工作，以及术后的
日常卫生、饮食调控、常规保健等多方面知识。
3.2心理介入，缓解患者不良心理情绪
骨科的治疗主要是针对骨关节及相关组织病变的一个功能性恢复，而骨及关
节等组织的正常功能在人日常基本生活中十分重要，其参与许多基础的生活活动。
故而骨及关节组织损伤将严重影响患者的日常活动，患者无法完成基础的自理活动，长期住院容易导致患者出现焦虑、抑郁、易怒等不良情绪。
因此，护理人员
应当同时重点关注患者在围手术期内情绪的动态变化，及时识别患者的不良情绪，并耐心解答患者日常的疑虑。
为缓解病人紧张，医护术前心理辅导，并可适当给
予少量镇静药物。
术后注重患者心理状态的改变，谨防患者出现狂躁、抑郁、失
眠等心理疾病，鼓励患者多与其家属及医护工作人员进行沟通，在发现情况时及
时进行心理干预。
3.3加强沟通，避免医患矛盾
由于医患之间日常沟通不到位，发生医患矛盾的情况并不少见。
良好的沟通
和及时交流是避免医患矛盾、提高患者及家属对医疗服务满意度的基础和前提。
因此，我们应当鼓励科室内医护人员日常增进同患者的沟通与交流，增加医患交
流时间。
部分医院在科室内建立了患者服务反馈平台，每周及时听取骨科手术患
者及家属对医疗护理工作的建议，及时改进日常护理工作中的不足之处。
3.4关注患者术后康复，科学缩短患者治疗时间
术后护理管理中实施快速康复护理并深度落实，保证术后患者的生命体征观
察与记录，及时识别并上报患者病情变化。
护理人员同时应当相关导管护理，导
管感染是院内感染的一大重要来源之一，而优质的导管相关护理可降低不良反应
的发生率。
针对此现状，护理人员不仅仅应当熟知各类导管的作用和流向，妥善
固定，同时责任护士应当每日观察并记录引流液的颜色、量以及性质的变化。
掌
握各类导管的置放和拔除指征，在医生的指导下，科学把控患者的总体置管时间。
快速康复护理的合理实施，从患者入院开始便进行相应护理方案的规划，帮
助患者主动进行护理措施的配合以及术前准备，手术中以及手术后的护理则是对
快速康复护理的进一步实践，不断完善护理措施，加速康复速度。
如此能够在围
术期的各个环节为患者做好护理保障工作，加速患者的康复速度，提升术后康复
治疗。
综上可知，骨科患者治疗中快速康复护理的应用对术后康复效果提升有促进。
参考文献
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