内分泌

闭经溢乳综合症。
②促进男性前列腺和精囊的生长；增强LH对
间质细胞的作用，使睾酮合成↑
下丘脑与垂体
⑶ 参与应激反应:
与ACTH、GH一起是应激反应中腺垂体分泌的三
种主要激素。
⑷ 其他作用：
参与机体免疫功能，生长发育，物质代谢的调节.
下丘脑与垂体
2.PRL分泌的调节： (1)下丘脑 PRF 与 PIF(可能为DA)双重调节, 平时以PIF的抑制作用为主。 (2)血PRL↑→GnRH ↓, PRL ↓
（1） 对乳腺的作用： 促进乳腺发育，引起并维持泌乳
青春期乳腺发育 雌H、孕H、GH、 皮质醇、胰岛素、 T3T4 、PRL 妊娠期乳腺发育 乳腺分泌 PRL
雌H、孕H、 PRL
下丘脑与垂体
( 2 ) 对性腺的作用：
①小剂量PRL促进卵巢排卵、黄体生成及孕H
与雌H的分泌。
若PRL过多→抑制卵巢合成雌H与 孕H→患
三、神经垂体激素
血管升压素与缩宫素
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
(一) 血管升压素 (Vasopressin,VP)
即利抗尿激素(Antidiuretic hormone,ADH)
主要生理作用: 1. 促进肾远曲小管和集合管对水的通透性， 抗利尿作用。
2. 在失血时, VP 分泌增多，血管收缩, 对维持血压 有一定作用。
下丘脑与垂体

人幼年GH分泌不足
——侏儒症 Dwarfism

人幼年GH分泌过多 ——巨人症 Giantism

成年后GH分泌过多 ——肢端肥大症 Acromegaly
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
2. 生长素分泌的调节
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
⑴ GHRH经常起作用；应激刺激GH 分泌过多时, GHRIH才起抑制作用； ⑵ 睡眠：慢波睡眠GH分泌↑，入睡60min 血中达高
甲状腺
2.甲状腺激素的合成过程
(1)滤泡聚碘:
属继发主动转运:
滤泡内[I-] > 血浆[I-]20-25倍滤泡上皮细胞RP=-50mV Na+-I-转运体介导的继发主动转运:
Na+-I-耦联: Na+ 顺电化学梯度内流时,1 I- 和 2 Na+同向转运; Na+泵:提供能量;
(2)I-的活化:在细胞顶端微绒毛与腺腔交界
ITPO
I2 or与酶的结合物
(3) 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 活化的碘取代酪氨酸残基上的氢 I+TG →MIT, DIT 2DIT→1T4 1DIT+1MIT →T3 (4)甲状腺激素的储存、释放与运输
甲状腺
储存：以胶质形式贮存在滤泡腔内，贮量大； “体内惟一在细胞外贮存的内分泌激素” 释放：由上皮细胞吞饮, 溶酶体蛋白水解酶 将其水 解, T3、T4入血。 人血清: T4 51～142nmol/L; T3 1.2～3.4nmol/L; T4 ：T3 = 20 ：1 T3 活性＞T4 （5倍）
VP 分泌调节同《第八章 尿的生成》
下丘脑与垂体
(二) 缩宫素
(Oxytocin,OXT)
1.主要生理作用: ⑴ 对乳腺的作用：促进乳汁排放(射乳反射)。
(此反射为神经内分泌反射)
⑵ 对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩(妊娠子 宫)妊娠末期子宫平滑肌对OXT敏感,分娩时胎儿
刺激子宫颈引起OXT↑→ 加强子宫收缩, 起催产作
概述
激素的传递方式：
（二）激素的分类
概述
1． 含氮激素： ① 肽类激素：下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃 肠激素等； ② 蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素、腺垂体激素等； ③胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2． 类固醇激素： ① 肾上腺皮质激素：皮质醇、醛固酮等 ②性激素:孕激素、雌激素、雄激素 3．固醇类激素： 1,25（OH）2-VitD3 4. 脂肪酸衍生物： 前列腺素
交感N ↑－→ T3.T4 合成↑
副交感N ↑→ T3.T4 合成↓
第四节 甲状旁腺与C细胞
甲状旁腺与C细胞
1.甲状旁腺: 分泌甲状旁腺激素(PTH)； 2.甲状腺C细胞: 分泌降钙素(CT)；
以上两种激素共同调控血浆中钙、磷的水平
甲状旁腺与C细胞
一、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)
（生长抑素）
生长素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 促黑(素细胞)激素释放因子 MRF 促黑(素细胞)激素释放 抑制因子 催乳素释放因子 PRF MIF
PRL及ACTH的分泌也有抑制作用
促进GH释放 促进ACTH释放 促进MSH释放 抑制MSH释放 促进PRL释放
催乳素释放抑制因子
PIF
多巴胺
地方性甲状腺肿
甲状腺
(二) 甲状腺功能的自身调节
在没有神经和体液因素参与的情况下，甲状 腺根据碘供应量的变化调节聚碘及合成甲状腺激 素的能力。
I2 ↑→ T3、T4合成↓（甲状腺聚碘作用下降） 过量地I2产生抑制甲状腺激素合成的效应称为碘 阻断效应（wolff－chaikoff效应）
甲状腺
(三)自主神经对甲状腺活动的影响
下丘脑与垂体 下丘脑调节肽的化学性质与主要作用
种 类 英文缩写 TRH GnRH GHRIH GHRH 化学性质 三肽 十肽 十四肽 四十四肽 四十一肽 肽 肽 肽 主 要 作 用 促进TSH释放，也能刺激PRL释放 促进LH与FSH释放(以LH为主) 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH 促甲状腺激素释放激素 促性腺激素释放激素 生长素释放抑制激素
抑制PRL释放
二、腺垂体激素
（hormones of adenohypophysis）
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体

腺垂体是体内最重要的内分泌腺
7种：GH、PRL、MSH、TSH、ACTH、
FSH、LH


形成三条重要的内分泌轴：
下丘脑――腺垂体――甲状腺 下丘脑――腺垂体――肾上腺皮质 下丘脑――腺垂体――性腺
概述
一、激素及其分类
（一）激素的概念和作用方式
激素(hormone) :由内分泌腺或内分泌细胞所分 泌的，以体液为媒介，在细胞之间传递调节信息 的高效能的生物活性物质。
激素的传递方式：
远距分泌(telecrine)
旁分泌(paracrine)
自分泌(autocrine) 神经分泌(neurocrine)
概述
三、激素作用的机制
（一）激素的受体
分类：
细胞膜受体：
细胞内受体：胞质受体，核受体
概述
(二) 细胞膜受体介导的激素作用机制 ——第二信使学说
(三)细胞内受体介导的激素作用机制 ——基因表达学说
激素 ＋ 胞质受体
概述
激素-胞质受体复合物＋细胞核受体
激素-核受体复合物 激发DNA转录 生成新mRNA 诱导新蛋白合成 生理效应
(一) PTH的生理作用( 升血钙,降血磷 )
1.骨 : 动员骨钙入血
快速效应: 几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透性↑,骨液Ca2+入 胞,经Ca2+泵使血钙↑
延缓效应: 12—14h出现，几日、几周，因破骨细胞活动↑, 骨溶解↑ →血钙↑
2.肾脏：促进肾远曲小管重吸收钙→血钙↑
抑制近曲小管重吸收磷→血磷↓
促进脂肪酸氧化分解, 但对胆固醇有双重作用, 且分解速度超过 合成速度, 故甲亢时血中胆固醇↓； 甲亢时三大营养素分解代谢加强,故产生饥饿、食欲旺盛 、消瘦;
甲状腺
(三) 其他作用
1.对神经系统的影响
维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性： 甲亢：注意力不集中，喜怒失常,失眠多梦,烦躁不安。
甲低：记忆力减退、表情淡漠、少动思睡。
下丘脑与垂体
(一) 生长激素

Growth hormone,GH
(躯体刺激素)
GH : 191个氨基酸组成的蛋白质
血清浓度: 男 1 — 5μg/L
女 2 — 10μg/L

节律性脉冲式释放(1~4h一次); 入睡后增加,慢
波睡眠达高峰, 异相睡眠后又减少；
下丘脑与垂体
1. 生理作用:
生长激素 生长发育 GH 物质代谢
峰，脉冲式分泌。
(3) 低血糖、血中氨基酸 ↑和脂肪酸 ↓ GH↑。
(4) 运动、 饥饿时, GH分泌↑ 。
(5) 激素：甲状腺激素、雌激素、孕激素GH↑。
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
下丘脑与垂体
(二) 催乳素
(Prolactin, PRL)
199个氨基酸组成的蛋白质,成人血中低于20μg/L 1.生理作用：
甲状腺
3. 运输:
99%与血浆蛋白结合运输，1%游离形式(发挥生物学作 用 )。
甲状腺
二、甲状腺激素的生理作用
(一) 促进生长发育
促进组织分化、生长与发育成熟；
特别是对脑与骨的发育尤其重要; (幼儿T4、 T3不足 : 呆小症 cretinism)
(二）调节能量和物质代谢
1.调节能量代谢
产热效应:提高体内大多数组织耗O2量和产热量 1mg T4 增高基础代谢率28%； 甲亢:喜凉怕热、多汗, BMR增 60~100%;
内 分 泌
（Endocrine）
授课教师：鲁 生理教研室 伟
第一节 概 述
内分泌系统(endocrine)
内分泌系统是由内分泌腺和分散存在某些组织 器官中的内分泌细胞组成的一个信息传递系统。
内分泌腺和散在的内分泌细胞：
垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体； 散在于消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘以 及下丘脑等。
蛋白质
脂肪
糖
(GH受体)