胸部断层解剖学练习题及参考答案

三、胸部断层解剖学练习题及参考答案一、名词解释1、纵隔间隙；2、食管后隐窝；3、血管前间隙；4、主动脉肺动脉窗；5、隆嵴下间隙；6、奇静脉食管隐窝；7、肺段；8、肺门；9；肺根；10、第二肺门。

二、填空题1、胸部横断层解剖常以▁▁▁平面为上界，以▁▁▁平面为下界。

其中的纵隔结构最为复杂，其境界一般以▁▁▁为前界，▁▁▁为后界，两侧则为▁▁▁，上方为▁▁▁，下方借▁▁▁与腹部结构相邻。

2、颈动脉鞘结构主要有▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

斜角肌间隙主要走行结构有▁▁▁和▁▁▁。

3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于▁▁▁深面与▁▁▁之间。

4、头颈和上肢的静脉分别汇入▁▁▁和▁▁▁，二者又汇合成头臂静脉，汇合处向外的夹角称▁▁▁，左、右头臂静脉最终汇合成▁▁▁。

5、胸腺位于▁▁▁，▁▁▁的后方，▁▁▁的前面，贴近▁▁▁。

6、胸部横断层解剖的第4胸椎体层面，上纵隔管道结构排列的特点是：▁▁▁居中，左侧是▁▁▁，它们的前方为▁▁▁。

7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面，主动脉弓右前方为▁▁▁，其侧从前向后依次是▁▁、▁▁和▁▁▁。

8、胸部横断面解剖中，气管前间隙在▁▁▁平面和▁▁▁平面最大，主要有▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁围成。

9、肺门区结构将肺侧面分为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁三部分。

10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间，以下部位则走行于▁▁▁和▁▁▁之间。

11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，前纵隔为一潜在间隙，中纵隔为心及心包，后纵隔的结构是▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

12、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，主动脉下隐窝位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间。

13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，其中冠状窦开口于▁▁▁。

14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选▁▁▁，常用的检查图像包括▁▁▁和▁▁▁。

15、心表面分隔心房和心室的标志为▁▁▁，分隔左、右心室的标志为▁▁▁。

在体心的轴线是指从心尖到心底之间的▁▁▁和与之相垂直的▁▁▁。

16、ATS分区图中6区的淋巴结为▁▁▁，多为3个。

7区的▁▁▁为纵隔最大、最常见的淋巴结。

Kiyono等建议正常纵隔淋巴结的最大短横径标准为：7区为▁▁▁mm，4区和10Ｒ区为▁▁▁mm，其余各区均为▁▁▁mm。

17、肺动脉干由▁▁▁发出后，在▁▁▁下方分为左、右肺动脉。

进入肺门前，右肺动脉走行▁▁▁，左肺动脉走行▁▁▁。

18、右肺动脉进入肺门后立即分出前干即为▁▁▁，本干继续下行称为▁▁▁，并在斜裂处分为▁▁▁和▁▁▁。

左肺动脉进入肺门后以▁▁▁形式从左主支气管的前上方绕至上叶支气管的后下方，易名为▁▁▁，而▁▁▁不形成总干，均以短小的分支进入肺段。

19、支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的位置称为▁▁▁，出入肺叶的位置称为▁▁▁，出入肺段的位置称为▁▁▁。

20、在肺段的管道中，以▁▁▁变异最少，为理解肺段管道的关键结构。

根据其走行可分为纵行、横行和斜行三种，它们在横断面上的形状分别呈▁▁▁（纵行）、▁▁▁（横行）、▁▁▁（斜行）。

三、判断题1、乳头位于胸部锁骨中线与第4肋间隙交界处。

（）2、主动脉弓的三大分支为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉，位置比较恒定。

（）3、胸导管在第4胸椎体平面位于食管的左侧和左纵隔胸膜之间。

（）4、主动脉弓层面是认识纵隔上部管道结构的关键平面，主动脉弓常作为识别标志。

（）5、主动脉弓横断层面上，百分百可见气管前间隙有2～３个奇静脉弓上淋巴结。

（）6、胸部横断层解剖中奇静脉弓层面相当于胸骨角平面。

（）7、肺动脉瓣在横断面上显示为两前一后（左瓣、右瓣和后瓣），主动脉窦则为一前两后（右前窦、右后窦和左后窦）。

（）8、胸部横断层左、右下肺静脉层面上可见四个心腔，房间隔和室间隔相延续成“一”字形。

（）9、胸部横断层膈腔静脉孔层面上膈穹首现，并只见左右心室，不见心房。

（）10、心脏超声检查中由于经食管超声不受肺和胸膜的影响，所以心脏病患者最好不选用经胸超声。

（）11、在体心的纵轴和横轴不同于人体躯干的相应纵轴和横轴。

（）12、右上肺尖段静脉由段间静脉、段静脉和叶间静脉三种属支。

（）13、右肺下叶肺段动脉的分支异常复杂，但其分布较右上叶和右中叶与相应的支气管伴行更为紧密。

（）14、左、右肺可根据肺段支气管的分布分为10个肺段，但左肺也可分为8个肺段。

（）15、肺间质是肺各级支气管、肺血管、淋巴管、神经和结缔组织的总称。

（）四、选择题1、紧邻颈静脉切迹后方主要有什么结构？（）Ａ、左锁骨下静脉；Ｂ、左侧颈静脉；Ｃ、左侧颈外静脉；Ｄ、左侧头臂静脉；Ｅ、左侧静脉角2、关于锁骨下静脉说确的有：（）Ａ、有颈外静脉、颈横静脉和椎静脉汇入；Ｂ、有多个静脉瓣，常呈开放状态；Ｃ、管壁与周围筋膜紧密附着；Ｄ、与颈静脉会合形成头臂静脉；Ｅ、经肺尖的前方到达腋窝3、肋弓最低点平对Ａ、第1腰椎；Ｂ、第2腰椎；Ｃ、第3腰椎；Ｄ、第4腰椎；Ｅ、第5腰椎4、胸膜顶的毗邻（）Ａ、前为斜角肌间隙；Ｂ、后为第1肋；Ｃ、侧为胸椎体和星状神经节；Ｄ、外为第2肋间隙；Ｅ、以上均对5、胸部颈静脉切迹层面的上纵隔呈倒“三角形”，前外侧角和后角分别是（）Ａ、左、右头臂静脉和气管；Ｂ、左、右头臂静脉和食管；Ｃ、头臂静脉、气管和食管；Ｄ、左、右颈总动脉和气管；Ｅ、左、右颈总动脉和食管6、胸部颈静脉切迹层面上，关于上纵隔神经说确的有（）Ａ、膈神经位于头臂静脉的前外侧；Ｂ、迷走神经在头臂静脉的后侧；Ｃ、左喉返神经位于气管、食管和左颈总动脉之间；Ｄ、第2、3胸椎椎间盘的后外侧为胸交感干；Ｅ、前锯肌的外侧有胸场神经7、胸部第3胸椎体层面上纵隔结构的位置关系为（）Ａ、头臂静脉位于气管的前方；Ｂ、右迷走神经移位至气管的右侧壁；Ｃ、胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间；Ｄ、气管右侧壁与右纵隔胸膜紧贴，而左侧则隔以大动脉；Ｅ、胸腺位于血管前间隙8、胸部第4椎体平面上，神经的位置关系为（）Ａ、右膈神经位于右头臂静脉的右侧；Ｂ、右迷走神经位于气管的右侧；Ｃ、左喉返神经位于主动脉弓三大分支的侧；Ｄ、左迷走神经位于主动脉弓三大分支的外侧；Ｅ、左膈神经位于左头臂静的外侧9、慢性阻塞性肺气肿患者的气管横断面常呈“军刀鞘”样，其特征为（）Ａ、前后径大于左右径1倍以上；Ｂ、左右径大于前后径1倍以上；Ｃ、前后径小于左右径1倍以上；Ｄ、前后径与左右径之比大于1:2；Ｅ、前后径与左右径之比大于1:210、胸部横断层解剖的CT或MRI图像中，第4胸椎间盘层面图像较为清晰且有标志性的纵隔结构为（）Ａ、第4胸椎间盘；Ｂ、第4胸椎体；Ｃ、主动脉弓；Ｄ、上腔静脉；Ｅ、气管11、关于气管前间隙说法不对的一项是（）Ａ、位于胸部大血管和气管之间，向上与颈部的气管前间隙相连续，向下达气管隆嵴平面；Ｂ、此间隙在主动脉弓平面和主动脉肺动脉窗平面最大；Ｃ、其左侧即为主动脉肺动脉窗间隙；Ｄ、间隙有奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝；Ｅ、在主动脉弓横断层面此间隙的气管前淋巴结仅有2个，且出现率为100%12、胸部主动脉弓层面主动脉弓周围的结构关系为（）Ａ、右前方为心包上隐窝；Ｂ、外侧有心包膈血管、左膈N和左迷走N；Ｃ、侧从前向后依次为上腔V、气管和食管；Ｄ、气管食管沟和主动脉弓之间有右喉返N；Ｅ、食管、主动脉弓和椎体之间有胸导管13、气管前间隙的主要结构有（）Ａ、气管前淋巴结；Ｂ、奇静脉弓上淋巴结；Ｃ、心包上隐窝；Ｄ、主动脉弓；Ｅ、食管14、关于主动脉肺动脉窗说确的是（）Ａ、为放射学概念；Ｂ、左外侧界为纵隔胸膜，侧界为气管，前、后方分别为主动脉升部、降部和食管；Ｃ、有动脉韧带、左喉返神经和淋巴结等；Ｄ、正常情况下CT难以显示该区淋巴结；Ｅ、以上均对15、胸骨角平面可见的结构有（）Ａ、气管杈；Ｂ、主动脉弓起止端；Ｃ、奇静脉弓；Ｄ、食管第二个狭窄；Ｅ、主动脉肺动脉窗16、识别胸部横断层结构肺动脉杈的特征性表现为（）Ａ、倒“三角”形；Ｂ、“三叶草”形；Ｃ、“军刀鞘”样；Ｄ、“S”形屈曲；Ｅ、“高脚杯”状17、胸部横断层肺动脉杈层面上左肺门区的结构有（）Ａ、肺静脉；Ｂ、肺动脉；Ｃ、支气管；Ｄ、前段支气管；Ｅ、尖后段支气管18、左肺门区病变在胸部横断层肺动脉窦层面上表现为（）Ａ、左肺下叶舌状肺组织被挤出胸主动脉和左肺下叶动脉之间；Ｂ、左肺下叶舌状肺组织向前抵达左主支气管后壁；Ｃ、左肺下叶肺组织呈小舌状深入胸主动脉和左肺下叶动脉之间；Ｄ、CT影像上胸主动脉和左肺下叶动脉之间出现较高密度影像；Ｅ、以上均不对19、胸部横断层左、右上肺静脉层面上的关键结构有（）Ａ、主动脉窦；Ｂ、肺动脉窦；Ｃ、右心室流出道；Ｄ、左上肺静脉；Ｅ、右肺上静脉20、左肺下叶底段的划分标志为（）Ａ、左肺韧带；Ｂ、左肺斜裂；Ｃ、左肺段间静脉；Ｄ、左肺下舌段支气管；Ｅ、左肺下舌段血管21、心脏超声图像上的字母缩写对应的结构正确的有（）Ａ、RV—右心房；B、IVS—室间隔；Ｃ、RVOT—右室流出道；Ｄ、TV—三尖瓣；Ｅ、RAA—右心耳22、肺癌的淋巴转移第一站常见于哪些ATS区？（）Ａ、2、4、5区；Ｂ、4、5、6区；Ｃ、7、8、9区；Ｄ、10、11区；Ｅ、4、10区23、ATS图中哪些区可作为预测肺癌可切除性和生存率的关键部位？（）Ａ、2、4、5区；Ｂ、4、5、6区；Ｃ、7、8、9区；Ｄ、10、11区；Ｅ、4、10区24、左肺上叶段动脉的来源说确的是（）Ａ、尖后段动脉和前段动脉发自左肺动脉弓；Ｂ、尖后段动脉发自叶间动脉；Ｃ、前段动脉直接发自左肺动脉弓；Ｄ、舌段动脉起自右肺上叶动脉；Ｅ、上、下舌段动脉发自舌动脉干，后者在斜裂处起自左肺下叶动脉25、关于肺静脉属支说法不对的有（）Ａ、右上肺静脉属支与支气管分支形式不相一致；Ｂ、右下肺静脉由上段静脉、底段上静脉和底段下静脉直接汇集而成；Ｃ、60%以上的左上肺静脉由尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干共同汇成；Ｄ、左、右下肺静脉属支大致相同；Ｅ、两肺的静脉最后汇集成2条肺静脉，穿心包进入左心房。

五、简答题1、简述胸骨角平面的标志性意义。

2、简述纵隔的定义、境界、分区及纵隔的主要结构。

3、简述上纵隔结构的常见变异。

4、简述心的位置及其毗邻。

5、请列表说明出入第一、第二和第三肺门的主要结构。

第一肺门处肺根结构的排列关系。

6、列表比较左、右肺各叶的分段。

7、简述肺门横断面解剖的主要规律。

8、简述成人主支气管的结构特征、分支及其分布。

六、填图题（看下图填写标记部位的结构名称）胸部断层解剖练习题参考答案胸部断层解剖练习题参考答案一、名词解释1、纵隔间隙：为纵隔器官间的窄隙，其填充以疏松结缔组织，并适应器官活动和胸腔容积的变化。

2、食管后隐窝：食管胸段的右侧除奇静脉弓处外，其余部分均与纵隔胸膜相贴，右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达后正中线，形成食管后隐窝。