icu常用急救药物护理
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
ICU常用药
I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml是一种中效镇静药较常见的不良反应：嗜睡；幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法：负荷剂量：0.03-0.3mg/Kg20mg咪达唑仑+30ml0.9%氯化钠静脉泵入负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+46ml0.9%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+46ml0.9%氯化钠静脉泵入常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法氯化钾注射液10ml/支作用：补钾静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+20ml0.9%氯化钠中心静脉泵入尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>0.3%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】浓氯化钠注射液10ml/支作用：补钠输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰常用剂量、用法：30ml10%氯化钠+20ml0.9%氯化钠中心静脉泵【严禁外周小静脉推注、泵入】常用剧毒药品作用、副作用、用法盐酸哌替啶注射液2ml/100mg枸橼酸芬太尼注射液2ml/0.1mg盐酸吗啡注射液1ml/10mg盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg常用量、阿托品常用量、方法：20mg硝酸甘油+46ml0.9%氯化钠静脉泵入治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入乌拉地尔25mg/5ml作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+10ml0.9%氯化钠静脉泵入盐酸乌拉地尔25mg/5ml作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象副作用：口干、心悸常用量、方法：200mg盐酸乌拉地尔+10ml0.9%氯化钠静脉泵入硝普钠50mg/支作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支)用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)适应症：心功能不抗心律失常药利多卡因40mg/2ml适用于室性心律失常（1-1.5mg/kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg）我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉盐酸艾司洛尔0.2g/ml适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速地塞米松甲强龙甘露醇甘油果糖250ml甘油果糖注射液250ml续静滴-----15-3-----1/12小时呋塞米20mg/2ml托拉塞米10mg/2ml｝滴斗/静推布美他尼0.5mg/2ml肌松剂维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等使用时应给病人机械通气使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感使用肌松剂的病人，应严密观察肌张力恢复情况（嘱病人用力握手等）需单通路输注的药物伊曲康唑注射液25ml/0.25g：适用于真菌疾病治疗（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化钠注射液，输完此药必需更换输液器】利奈唑胺注射液300ml/0.6g:适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血症醋酸卡泊芬净50mg或70mg/支：适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。
(word完整版)ICU常用急救药品
1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药，为胆碱酯酶复活剂，主要用于农药杀虫剂中毒。
2。
溴米那普鲁卡因(爱茂尔）本品有镇静催眠作用。
盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。
抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕车、胃痉挛等呕吐。
3。
多巴胺增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压,对内脏血管则使之扩张，增加血流量，用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。
副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速,心律失常，使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况.避光保存。
4.间羟胺（阿拉明）本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等.有较强的强心作用,增加心输出量，而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α—受体兴奋性较弱.治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压,促进房室结传导。
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗6。
利多卡因本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。
7.苯海拉明苯海拉明，抗组胺药。
具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。
ICU常用药物注意事项
1需要中心静脉进入的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺三升袋高浓度甲已知对外周静脉有刺激的药物2需要特别注意的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺10%kcl咪达唑仑可达龙3需要冰箱保存的药物人血白蛋白静丙胸腺肽生长抑素尿激酶低分子肝素钙胰岛素肝素钠鱼精蛋白垂体后叶素凯时4特殊控速的药物，并使用“静脉控速药物标签”作为区别。
（1）每小时注意药物的走速度.输注部位情况，监测疗效⑵常见需控速的药物：垂体后叶素氨茶碱尼莫地平胺碘酮5特殊药物的标识血管活性药用红色镇静药物用绿色胰岛素用淡黄色10%Kcl用黑色6血气分析的正常值PH 7.35〜7.45PCO2 35〜45mmHgPO2 95〜100mmHg剩余碱（BE）-3〜+3mmol/L电解质正常值血清钾（k+）3.5〜5.5mmol/L血清钠（Na+）134〜145mmol/L血清氯（Cl+）98~106mmol/L血清钙（Ca）2.25〜2.75mmol/L7多把胺（作用于用途）抗休克的血管活性药。
兴奋-1受体，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张肾血管，动脉扩张：主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。
用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
（注意事项）增加肺动脉压，右心衰慎用。
使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。
使用时观察血压、心率及尿量。
避光保存。
多巴酚酊胺（作用于用途）直接激动6和受体，强B-1和弱-2效应;适用于右心衰病人，容易引起心率快。
兴奋B受体，增加心肌收缩，CO 3几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性3加快房室传导，不增加心肌负荷。
肾上腺素（作用与用途）抗休克的血管活性药。
主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。
用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍肌局部止血等。
（不良反应）有焦虑、恐惧、不安、头痛等。
病房抢救车药品
病房抢救车药品引言概述：在医院病房中，抢救车是非常重要的设备，它能够在紧急情况下提供及时的医疗救助。
而抢救车药品作为抢救车的重要组成部分，对于病人的生命安全起着关键作用。
本文将从药品的种类、存储要求、常用药品以及管理措施四个方面来详细阐述病房抢救车药品的相关内容。
一、药品的种类1.1 急救药品：急救药品是抢救车上必备的药品之一，包括心脏急救药品、呼吸急救药品、伤口急救药品等。
心脏急救药品如肾上腺素、阿托品等，用于处理心脏骤停等紧急情况。
呼吸急救药品如氧气、呼吸兴奋剂等，用于处理呼吸困难等急救情况。
伤口急救药品如消毒剂、止血药等，用于处理外伤等紧急情况。
1.2 常规药品：常规药品是指在抢救车上常备的一些常用药品，如镇痛药、抗生素、抗过敏药等。
这些药品用于处理一些常见病症，如疼痛、感染等，以便在紧急情况下能够快速应对。
1.3 特殊药品：特殊药品是指一些特殊疾病或特殊情况下需要使用的药品，如抗中毒药、抗癫痫药等。
这些药品的使用需要具备一定的专业知识和技能，以确保正确使用并避免不良反应。
二、药品的存储要求2.1 温度要求：病房抢救车药品的存储温度要求相对较高，一般在2-8摄氏度之间。
这是因为许多药品对温度非常敏感，如果温度过高或过低，可能会导致药效降低或失效。
2.2 光照要求：部分药品对光照也非常敏感，容易被光线破坏。
因此，抢救车药品的存储地点应避免阳光直射，保持阴凉干燥的环境。
2.3 防潮防尘：药品容易受潮受尘，导致药品的质量下降。
所以，抢救车药品的存储地点应保持干燥，并采取防尘措施，如密封存放、使用防潮剂等。
三、常用药品3.1 心脏急救药品：肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等是常见的心脏急救药品。
肾上腺素可用于心脏骤停时的心肺复苏，阿托品可用于处理心动过缓等情况，硝酸甘油可用于处理心绞痛等病症。
3.2 呼吸急救药品：氧气、呼吸兴奋剂等是常见的呼吸急救药品。
氧气可用于处理呼吸困难等急救情况，呼吸兴奋剂可用于处理气道阻塞等病症。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物
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硝普钠(Nitroprusside )
• 【注意事项】
给药/停药条件
➢ 本药只宜静脉滴注，长期使用者应置于重病监护室内。本 药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐作中心静脉滴注。
➢ 伟大合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节滴速。抬 高床头可增进降压效果。
➢ 用于麻醉期间控制降压时，患者若有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药；若为少壮男性患者，则剂量宜大，甚至 可接近极量。
案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主 张常规应用
抢救过敏性休克：能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松 驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱， 血压下降和呼吸困难等症状。
• 用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。
解除支气管哮喘：能兴奋β 受体，使支气管平滑肌松弛， 缓解哮喘。同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂 引起的通气血流比例失调。源自1/6/202421
肾上腺素AdrenaLInum (副肾)
• 【作用】
• 主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加 快；收缩皮肤、粘膜和内脏血管， 使血压升高； 扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应；能松弛胃肠 道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水 肿、散大瞳孔；促进糖原分解，升高血糖。
减慢或停药后不良反应会很快消失。
1/6/2024
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多巴酚丁胺(Dobutamine )
【注意事项】
慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3） 心肌梗死。（4）高血压。（5）严重的机械性 梗阻。（6）低血容量。（7）最近接受过B-肾上 腺素受体阻断药治疗者。 用药期间应定时或连续监测HR、心律、ECG、血 压、心排血量（cvp）、血清钾、必要或可能时 监测肺楔嵌压。根据病情调整合适剂量，以保 证本药静滴时的安全性和有效性。 停药时应逐渐减量。 忌与碱性药物混用。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU（重症监护病房）中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
注意事项： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
注意事项： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项： - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常见急救及高危药品使用注意事项
ICU 常见急救及高危药品使用注意事项ICU即重症监护治疗病房，是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊护理单元。
治疗、护理、康复均可同步应用进行，为重症或昏迷患者提供救治场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床，以便于及时发现患者不良的状态，并对患者实施急救措施，那么急救方式都有哪些呢？具体如下：1.心肺复苏1.意识判断；2.同时判断呼吸、颈动脉搏动；3.立即呼救，寻求帮助；4、胸外心脏按压：迅速使病人去枕平卧于硬平面呈复苏体位，按压部位在胸骨与双两乳头连线交叉点，采用双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕肘关节保持一条直线并与患者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，手掌不倚靠胸壁。
按压深度5-6厘米，频率控制在一分钟约100-120次。
5、开放气道：（1）清理呼吸道：将病人的头偏侧向一方，用右手食指清理口腔内异物和分泌物；（2）开放气道：无颈椎损伤用仰头提颏法、怀疑颈椎损伤用托颌法开放气道6、人工呼吸：使用简易呼吸器通气两次，并采用“EC手法”每6~8秒进行一次人工呼吸，每分钟10-12次，每次呼吸超过一秒，通气约0.5升，可见胸部上下起伏。
挤压吸呼比为1:1.5-2，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
7、持续心肺复苏：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，以此比例反复进行，直至复苏成功。
8、观察心肺复苏有效指征：（1）大动脉搏动恢复；（2）自主呼吸恢复；（3）观察意识：散大的瞳孔缩小，有对光反射；（4）观察循环：患者末梢循环改善，包括脸色、指甲转红润；（4）判断复苏成功：如果复苏成功，继续给予高级生命支持。
二、电除颤如果患者在抢救过程中出现室性心动过速、室颤，应立即进行电除颤，先将患者平卧于病床上呈复苏体位，再进行能量选择，然后将电极板涂好导电膏放在患者的胸壁上，电极板位置正确，确认电除颤状态为非同步方式，按下电除颤仪的按钮，并将电极板紧密的贴紧在患者皮肤上，以免烫伤患者。
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药代
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适应症
西地兰是急性心力衰竭时临床最常用的 强心药。治疗快速型室上性心律失常。
如：抢救严重左心衰伴急性肺水肿、阵 发性室上性心动过速、心室率增快的 房 纤、房扑
临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性 心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性 心衰，
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禁忌症
强心苷制剂中毒者 室性心动过速、室颤 梗阻性肥厚性心肌病者 预激综合症伴房颤或房扑者（可加快预激综合
肌炎活动期 肝肾功能不全 近期用过洋地黄类药 严重肺疾病
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护理观察
1、不可直接推注，以5%GS或0.9NS稀释4倍 以上否则易引起血管刺激反应或出现浑浊。 2、每次注射至少要5min以上，注射速度过， 会引起全身小动脉和冠状动脉痉挛。 3、用药时及用药前后应检查或监测 ECG/BP/HR及心律等，电解质；肾功能 4、疑有洋地黄中毒应抽血查血药浓度。
消化系统：可引起 便秘，少数有恶心、胃肠不适，食 欲缺乏或肝炎、脂肪浸润、转氨酶升高。
神经系统：少见震颤、近端肌无力、周围神经病、 ICPDENG ,一般停药后可逐渐消退。
其他：长期用药可出现皮肤光敏感，皮肤色素沉着， 也可引起角膜黄棕色碘微粒沉着、肺间质性肺炎或肺 纤维。
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护理观察
用法
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应，持
续2~5h 用法：0.9％NS 20ml
西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
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西地兰
在体内消除快，不 易蓄积。
相对安全
原形从尿中排出，少部分以 地高辛或其它代谢产物的形 式从尿或大便中排出，半衰 期约为33小时，较地高辛半
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不良反应
心血管系统：常见直立性低血压引起 的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等， 严重时可出现心动过速。
血液系统：血液中硝酸银增多，变性 血红蛋白也可增加，大剂量可引起高 铁血红蛋白血症，表现为发绀。
消化系统：恶心，呕吐；口干
其他：头痛、烦躁、视物模糊、耳鸣、 皮疹等
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口服药宜在进食时服用。 给药期间定期检查血常规，心电图，特别是Q-
T间期，长期用药定时查T3/T4.同时监测心律、 脉搏、血压 严密观察临床表现，若出现气短、干咳、胸痛、 发热及进行性呼吸困难等，及时报告医生，警 惕间质性肺炎和肺纤维化。 静脉给药必须采用输液泵，若浓度>2mg/ml应 采用CVC给药。
注射：150mg-300mg＋0.9％NS20ml iv
150－300mg＋NS 250ml VD 用量0.3－0.5mg/min
副作用：肺纤维化、甲减 （相对安全）
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不良反应
心血管系统：少见，常见窦缓、静脉注射可出现低血 压和心源性休克。
内分泌系统：甲状腺功能异常为长期服药的严重并发 症，为本药在体内脱碘和碘的释放有关。
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常用药物
抗心绞痛药物
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硝酸甘油
硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为 主，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。
用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不 全
用法：舌下含服：0.5mg 10分钟后可重复 静脉：NG 25mg＋5%GS 250ml VD 5－30mg/min NG50mg+ 5%GS 45ml 泵入
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常用药物
抗心律失常药物
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即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，
延长有效不应期，并可扩张冠脉
可 属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未 发现明确致心律失常副作用的药物
达 用于：室上性、室性心律失常 龙 用法：口服：0.2 tid 3－7d后改0.2 qd
护理观察
硝酸.doc
静脉给药时不可直接推注，必须稀释，不可与其他药物合用 一条静脉通路，也不能加入其他药物，急救时可与利多、多 巴胺和多巴酚丁胺用三通输入。
持续观察血压、心率 易挥发，遇光和热不稳定，应遮光、密封、阴凉处保存。片
剂放于棕色瓶，拧紧瓶盖、 长期或 大量用药不可擅自骤然停药防止反跳。 头痛时处理：头部冰敷、保持安静或适量温和止痛剂 超量时立即停药，使患者平卧，抬高双腿，给O2,应用去氧
征附加旁路的传导，使心室率进一步加快，进而可能导致心室颤 动（室颤）。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率，给予西 地兰后可出现极快的心室率，亦可引起室颤，均属禁忌。 ）
二至三度AVB者
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9
慎用症
低钾血症、不完全性AVB、高钙血症 甲低、粘液性水肿 缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心
常用药物
凤岗人民医院 戈小梅
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1
常用药物
类药 物 分
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2
物临 床 常 用 药
1. 抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物 3.抗心绞痛药物 4.降压类药物
5.抗休克活性药物
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共16个药物
3
常用药物
抗心功能不全药物
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4
系列小课
几个概念：
1.分类： （1）强心类 （3） 利尿药
头痛、头晕、恶心呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、 心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等。
中枢神经系统症状：疲劳、反应迟钝
禁忌证： 1、禁用于对本品成份过敏的患者 2、主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析 时的分流除外） 3、哺乳期妇女禁用
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护理观察
如果不是先用此药降压的，要先间隔充分的时间使先 用的药物显示效应后应用此药
（2） 扩血管类
2.常用药物：
西地兰、地戈辛、、硝酸甘油 硝普钠、速尿、HCT、安体舒通
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5
西地兰
机理
速效强心苷； 增加心肌收缩力、减慢心率 ，延长房 室结有效不应期，抑制房室传导，所 以可减慢房扑时快速的心室率；同时 由于西地兰能缩短心房肌的有效不应 期，因而可使房扑转为房颤，其中约 有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦 性心律。
肾上腺素或甲氧明，重症者静推亚甲蓝。
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19常用药物降压类源自物医学ppt20乌拉地尔
用于是治疗高压危象（如血压急聚升 高），重度和极重度高血压，以及难治 性高血压。用于控制围手术期高血压。
用法：50-100mg+NS50ml 泵入 2mg/min泵入 维持量9mg/h
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不良反应