管道护理常规
神经医学常见各种管道的护理常规
注意事项包括观察尿液颜色、性 质及量的变化，如有异常及时报 告医生处理。同时注意预防尿路
感染的发生。
03
神经医学管道护理的注意 事项
管道的固定与清洁
固定
确保管道在适当的位置上稳固，避免滑脱或移动。使用适当的固定装置，如胶 带、绑带等，确保管道不会对患者的身体造成额外的压迫或不适。
气管插管的护理常规
气管插管是用于保持呼吸道通 畅或辅助呼吸的一种管道。
护理常规包括保持插管固定， 定期检查插管深度及气囊压力 ，保持呼吸道通畅，及时吸痰 及清洁口腔。
注意事项包括观察患者呼吸频 率、节律及血氧饱和度变化， 如有异常及时报告医生处理。
胃管的护理常规
胃管是通过鼻腔插入胃内的一种 管道，用于胃肠减压、注入营养
神经医学常见各 种管道的护理常 规
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2024-01-11
目录
• 神经医学管道概述 • 神经医学常见管道的护理常规 • 神经医学管道护理的注意事项 • 神经医学管道护理的案例分析
01
神经医学管道概述
神经医学管道的种类
脑室引流管
用于引流脑室内多余的脑脊液，降低颅内压 。
颅内压监测探头引流管
清洁
定期清洁管道，保持其干净卫生。根据不同管道的材质和用途，选择适当的清 洁方法和工具。避免使用刺激性或腐蚀性的清洁剂，以免损坏管道或引起不适 。
管道的更换与保养
更换
根据不同管道的使用寿命和更换要求 ，及时进行更换。确保使用符合规格 和安全标准的管道，避免使用过期或 损坏的管道。
保养
对管道进行适当的保养，延长其使用 寿命。根据不同管道的特点，定期进 行检查、润滑、除锈等保养措施，确 保管道的正常运转。
各种管道护理常规
各种管道护理常规一、腹部常规引流管及胃肠减压的护理常规腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。
因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好以下护理。
1、术后病人进入ICU病房后，护士应首先将腹部引流袋及胃肠减压管装置妥善固定，以防受压。
引流袋不能高于腹部引流切口水平，以防引流物倒流，引起逆行感染。
引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉至引流管脱出。
2、引流袋应1次/日更换，如果引流液多应及时更换。
胃肠减压器一定要保持密闭性。
3、注意观察引流物的量、颜色及性质的变化并做好记录。
引流物为血性，量大于200ml/h,应高度警惕活动性出血的可能，持续2h仍无减少即可以确定为活动出血。
若因流量不多，但经大量补液、补血后，CVP及血压仍不回升或呈下降，也应考虑有内出血及时通知医生。
4、留置胃管或更换为管时，应先向病人解释以取得病人合作。
胃管外应涂石蜡油。
插管长度应为剑突至前发迹。
插管时动作要轻柔，当下咽至咽部后让病人做吞咽动作，随同病人的吞咽动作轻轻送管。
当发生刺激性咳嗽时应暂停插管并让病人呼吸。
到达胃内后可通过注射器和注气的方法确认插管成功。
5、引流管或胃管被引流物堵塞时，可用注射器将堵塞物抽出，或使用温开水冲管。
6、手术切口换药、更换无菌引流袋时，要严格无菌操作，预防感染。
7、胃肠减压管拔管前应先行拔管实验，如病人无明显腹胀或恶心、呕吐等不适时可拔管。
二、胸腔闭式引流术后的护理常规1.注意无菌操作胸闭引流通常在手术室放置，但在某些情况下，如治疗血胸气胸脓胸。
此项操作可在急诊或床边进行，但应遵循操作规范，防止医院性感染。
2.引流装置的位置胸闭引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60-100cm，并应放在特殊的架子上，放置被踢倒或抬高。
深静脉置管护理常规
深静脉置管护理常规
吕倩频
1、妥善固定管道。
请医生置管时缝针固定圆形导管柄。
各三通及输液通路紧密连接，避免
松脱导致出血和空气进入。
2、保持通畅。
每班交接以肝素水冲洗管路，怀疑堵塞时不可强行冲注以防血栓塞，应予以
拔除。
3、预防感染。
以消毒巾包裹各三通及导管接头。
推注药物或输液严格手卫生无菌操作。
三
通和导管内不能存有血迹。
输注营养液、血液制品后必须用生理盐水冲洗导管。
穿刺部位每天更换敷料，有渗血及时更换。
4、封管。
每次输液结束用肝素水封管以避免回血堵塞导管。
5、测压护理。
测量中心静脉压时取平卧位，校准零点，测压管路避免输入血管活性药物等
需要微泵注入药物，以免测压时引起病情变化。
分析中心静脉压测量值时应考虑呼吸机及PEEP对中心静脉压的影响。
各管道的护理操作流程和护理常规
各管道的护理操作流程和护理常规下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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管道护理规范
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！管道护理规范管道护理原则：通畅、在位、有效、安全一、管道标识管理1、首次负责护士负责管道标识的核对和正确粘贴2、管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置3、管道标识污染、脱落及时更换和粘贴4、告知患者及家属管道标识的重要性，注意保护二、管道标识使用要求1、用于护理单元中各种管道较多的的病人2、用于留置管道大于24小时以及需要定期更换的管道管理3、用于需要明确认知管道名称，有一定风险因素的管道4、护士长定期检查落实和执行情况，加强管道标识的管理，使其管理制度三、不同管道标识的意义1、标记管道名称如：硬膜外引流管。
2、区分不同管道如：腹部留置2-4根不同位置的引流管3、标记日期(提示更换或拔除时间）如：尿管、胃管、深静脉等4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念：气管插管，深静脉等。
5、根据管道粗细的不同，选择大小不同的标识和粘贴方式，是为了保持协调和美观6、管道标识粘贴位置不同，是为了既醒目又避免频繁更换四、管道的标识1、材料：红色和绿色标识.2、项目：置道名称，置管日期，备注（供特殊管道、特殊情况应用，如感染管道备注G即可；胃管注明置管深度，如：胃管50cm 10.12 ；气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度）3、红色标识：应用于深静脉置管，周围浅静脉置管，动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道；或警示性标识如：膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时，正在静脉输入液体，可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识，并注明通道名称，避免更换错误。
4、绿色标识：应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。
5、粘贴方式：均对折于管腔上（或根据具体情况而定）6、粘贴位置：如：①深静脉置管：标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端，更换敷贴时间贴于敷贴上；②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上；③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上；④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处（或根据实际情况而定粘贴位置）；⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。
专科常见管道护理常规、护理流程
专科常见管道护理常规、护理流程1.握住清洁管道与皮肤接触的部分。
Hold the clean end of the tube where it comes into contact with the skin.2.使用肥皂和水彻底清洁接触皮肤的管道部分。
Thoroughly clean the part of the tube in contact with the skin with soap and water.3.用干净的毛巾轻轻擦干管道周围的皮肤。
Gently pat the skin around the tube dry with a clean towel.4.观察皮肤是否有红肿、破损或渗出物。
Check for redness, swelling, breakdown or drainage around the skin.5.定期更换管道固定的敷料，以保持干燥和清洁。
Change the dressing around the tube regularly to keep it dry and clean.6.确保管道固定的敷料没有松动或滑动。
Make sure the dressing around the tube is not loose or sliding.7.确保管道没有弯曲或受到外力挤压。
Ensure the tube is not kinked or compressed by external force.8.定期检查管道周围的皮肤是否有粘连或潮湿。
Regularly check for adhesion or moisture around the skin where the tube is placed.9.清洁管道附近的皮肤时，避免对管道造成拉扯或压力。
Avoid pulling or putting pressure on the tube when cleaning the skin around it.10.定期检查管道连接处是否有漏水或渗漏。
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
PICC 管护理常规
PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。
1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。
穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。
1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。
1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。
1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。
1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。
每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。
1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。
1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。
1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。
1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。
1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。
2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。
b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。
（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。
（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。
b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。
c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。
d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。
e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。
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氧气吸入护理常规
氧气吸入疗法是供给病人氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。
它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
1.根据病情取舒适体位。
2.检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。
3.管道护理
（1）妥善固定：要求位置得当，有利于病人活动，注重美观。
（2）保持管道通畅，保证病人有效吸氧。
a.每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
b.输氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落，并告知病人及
家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
（3）每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。
（4）湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1|2-2|3满。
（5）换下的输氧装置按医疗废物处理。
4.输氧期间密切观察病人病情变化，缺氧症状有无改善等。
5.做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。
胸腔闭式引流管护理常规
胸腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管，又不与大气相通，以排出胸膜腔内的气体和液体，重建胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促进肺膨胀的方法。
常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后。
1.管道护理
（1）妥善固定：引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100CM，妥善固定于床旁。
（2）保持密闭：检查引流装置管道连接是否正确、密闭，胸膜腔闭式引流长管应浸入水面3-4CM。
（3）保持通畅：避免引流管扭曲、折叠、受压，定时从近心端向远心端挤捏，或遵医嘱负压吸引，心包纵膈引流保
持低负压引流。
（4）严格无菌操作：每天更换引流瓶及引流瓶内的液体，更换前双钳夹闭引流管，引流瓶内装500ML无菌生理盐水
并标明刻度，勿使瓶内液体超过其容积的五分之三，脓
胸病人根据需要随时更换。
更换后观察长管水柱波动情
况。
保持引流口处辅料干燥，随湿随换，更换引流瓶及
敷料时严格无菌操作。
2.病情观察
（1）观察引流液性质、颜色、量，并详细记录，发现异常及时报告医生。
（2）观察病人胸闷、气促、呼吸困难、皮下气肿等症状有无缓解。
（3）观察胸腔闭式引流瓶内的水柱波动情况，水柱波动表示引流通畅，反应死腔的大小与胸膜腔负压大小。
一般情
况下水柱上下波动约4-6CM。
（4）观察引流装置管道连接是否正确、密闭。
3.记录24H引流量并记录。
4.健康指导
（1）指导病人取半卧位，以利于引流。
（2）指导病人做深呼吸，咳嗽运动及变换体位，以利于胸膜腔内气体和液体的排出。
（3）搬运病人时双钳夹闭各引流管。
（4）病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。
（5）防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。
5.拔管
（1）拔管指征：一般引流48-72H后，临床观察无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，24H小于50ML，脓液小
于10ML，胸部X片提示肺膨胀、良好无漏气。
病人无呼
吸困难，即可拔管。
（2）拔管前行胸部X光透视。
（3）拔管后观察病人有无胸闷、气促，引流口有无渗液、漏气、皮下气肿等情况，发现异常及时报告医生。
鼻饲病人护理常规
鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。
适用于不能或不允许由口腔进食的病人、拒绝进食的病人，早产婴和病情危重的婴幼儿等。
1.管道护理
（1）妥善固定鼻饲管，防止脱落，确保鼻饲管在胃内。
（2）每次注食前需用注射器进行抽吸，见有胃液抽出，再注入少量温开水，缓慢灌注鼻饲液或药液。
鼻饲液的温度为38-40度，每次鼻饲量不超过
200ML，间隔时间不少于2小时，注食后再注入
少量温开水以冲洗胃管。
（3）胃管开口端反折，用纱布包好，再用别针固定于病员枕旁。
每日更换固定胃管的胶布。
2.每日行口腔护理两次。
3.每周更换胃管一次。
（当晚最后一次灌食后拔出，次
日晨从另侧鼻孔插入）
（1）用纱布环绕近鼻孔处胃管，嘱病员深呼吸，在病人吸气时拔管，边拔边用纱布擦拭胃管，到
咽喉处快速拔出。
（2）清洁病人口腔、鼻腔及面部，擦去胶布痕迹，协助漱口。
胃肠减压护理常规
胃肠加压是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液。
常用于解除和缓解各种原因所致的肠梗阻，或用作消化道及腹部较大手术前的准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以预防术后腹胀，减少缝线张力和切口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。
1.管道的护理
（1）保持胃管通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
（2）向病人及家属交代注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其不能自行拔出胃管。
（3）保持胃肠加压器呈负压状态，以确保有效减压。
（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，固定胃管的胶布如有污染或脱落随时更换，以确保胃管在胃内。
2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干、有异味、喉咙痛，应每天行口腔护理2次，同时指导病人多用温水漱口，以保持口腔清洁湿润、无异味。
3.鼓励病人每日做深呼吸或遵医嘱雾化吸入防止肺部感染。
4.准确记录胃液的颜色、性状及量。
一般胃部手术后12-24H 内胃液可呈咖啡色或暗红色，如24H后有鲜红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理，并将24H
的统计结果记录。
5.胃肠减压期间应禁食水，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管min，以免将药物吸出，影响疗效。
6.胃肠加压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻应继续减压；如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压，拔管。
腹腔引流护理常规
腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将体液等引流到体外的一种引流术。
目的是：预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤继发感染，排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促进炎症早日消退，促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。
1.管道护理
（1）保证通畅：每日多次从上而下挤捏管道保持通畅，若引流管被脓液或血凝块堵塞，用空针向外抽吸，不可向内冲洗，避免逆行感染。
（2）妥善固定：妥善固定引流管和引流袋，防止引流管扭曲折叠、压迫或滑脱，并告知病人及家属妥善固定的重要性和配合要点。
（3）严格无菌操作：每日更换引流袋一次，并严格无菌操作技术，并指导病人平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于伤口平面，有利于引流，防止逆行感染。
2.引流口护理：保持引流口敷料清洁干燥。
若有渗血、渗液及时更换引流口敷料。
若渗液对皮肤有刺激应在引流口周围涂凡士林保护皮肤。
3.观察：（1）引流液的颜色、性状、量、气味，有无残渣、絮状物等，并注意引流液质和量的逐日变化。
（2）观察腹部体征，及早发现腹膜炎的表现。
（3）观察引流管周围的皮肤，有无红肿、破溃，观察引流液是否外漏或渗出。
4.保持引流有效：防止受压、脱落，定时挤捏引流管保持通畅。
5.记录24h引流量。
6.及早发现腹腔引流的并发症：如感染、出血、慢性窦道形成、损伤。
引流管脱落等。
7.带管出院者应做好出院指导：防止脱落、扭曲，若腹痛腹胀应及时就诊。