管道护理规范 Microsoft Word 文档
某医院管道安全护理暂行规定模版

某医院管道安全护理暂行规定模版第一章总则第一条为了规范医院的管道安全护理工作,提高病患的生命质量和安全保障,根据相关法律法规和卫生部门的要求,制定本规定。
第二条医院的管道安全护理包括对各类管道进行全面保养、巡查与检修,确保管道的正常运行和安全性,并制定相应的管理制度和监测措施。
第三条本规定适用于本医院的所有管道安全护理人员,包括但不限于工程师、技术员、护士等相关人员。
第四条管道安全护理人员应具备相关专业知识,了解本规定的内容,并严格按照规定执行工作。
第五条医院应配备必要的工作设备和保养工具,确保管道安全护理工作的顺利进行。
第二章管道安全保养第六条管道安全护理人员应每日对各类管道进行巡查,并及时发现并处理漏水、堵塞等问题。
第七条管道安全护理人员应定期对各类管道进行保养,包括清洁、消毒、更换老化设备等工作,确保管道的健康运行。
第八条管道安全护理人员应定期对各类管道进行检修,确保管道的结构和工作状态符合相关标准和规定。
第九条管道安全护理人员应定期对各类管道进行灭菌处理,防止细菌感染等卫生问题的发生。
第三章管道巡查与监测第十条管道安全护理人员应按照规定的巡查频率和路线进行巡查工作,对管道进行全面监测。
第十一条管道安全护理人员应掌握巡查的基本知识和技巧,并能快速准确地发现管道的异常情况。
第十二条管道安全护理人员应记录巡查的结果和发现的问题,并及时报告相关部门。
第十三条医院应建立管道巡查的记录和档案,监管部门有权随时进行审核和检查。
第四章管道安全事故处理第十四条管道安全护理人员应熟悉应急处理措施,并能在事故发生时迅速处理,保障病患的安全。
第十五条管道安全护理人员应及时上报管道安全事故,配合相关部门的调查和处理工作。
第十六条医院应建立管道安全事故的报告和处理制度,确保事故的正确处理和善后工作。
第五章法律责任第十七条违反本规定的行为,医院将依法给予相应的处罚,并保留追究其法律责任的权利。
第十八条管道安全护理人员在工作中对本规定的理解与执行存在问题,医院将进行培训和指导,并督促其改正。
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目录一、氧气吸入护理常二、气管切开护理常规三、鼻饲病人护理常规四、生理盐水持续冲洗膀胱护理常规五、留置尿管病人护理常规一、氧气吸入护理常规氧气吸入疗法是供给病人氧气,通过给氧,可提高肺泡内氧分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。
它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
1.根据病情取舒适体位。
2.检查输氧装置连接是否正确及有无漏气。
3.管道护理(1)妥善固定:要求位置得当,利于病人活动,注重美观。
(2)保持管道通畅,保证病人有效吸氧。
①每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
②输氧过程中防止管道扭曲,折叠,受压,脱落,并告知病人及家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
(3)持续吸氧者每日更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫,每日更换输氧装置的湿化瓶,湿化液及输氧连接管。
间断吸氧病人,每次停吸氧后防更换鼻导管待用。
(4)湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1/2-1/3满。
(5)换下的输氧装置按要求处理后干燥保存备用。
4.输氧期间密切观察病人病情变化,缺氧症状有无改善等。
5.做好防火,防油,防热,防震等用氧安全工作及相关注意事项。
二、气管切开护理常规气管切开是一种抢救危重病人的急救手术,将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的导管插入气管,解除或预防喉部或气管上部阻塞,呼吸困难或窒息,适宜于喉阻塞,下呼吸道阻塞,呼吸功能减退或衰竭或颈部外伤后减少感染,促进伤口愈合,是保持呼吸道通畅的预防性措施。
【护理常规】(1)保持室内空气清洁,温度20-22°C,湿度60-70%。
每日以紫外线消毒室内空气。
(2)取平卧或半卧位,使颈部舒展,利于呼吸及咳嗽。
(3)关心体贴病人,给予精神安慰,患者经气管切开后不能发音,采用书面交谈或动作表示。
(4)术后酌情进流质。
病人进食时,应注意观察有无呛咳,食物外溢现象,如发现上述现象,应查明原因。
必要时改鼻饲饮食。
(5)经常变换体位,防止压疮。
管道护理标准

管道护理标准
一、前言
管道是一种用于输送液体或气体的重要设备,管道系统的安全
运行和延长使用寿命是企业的重要任务。
本文档的目的是制定管道
护理标准,规范管道护理工作,保障管道系统的安全运行。
二、管道护理标准
2.1 管道巡检
1. 管道巡检应定期进行,周期一般为每月一次。
2. 巡检内容包括检查管道连接是否有渗漏、管道是否有腐蚀或
损坏等问题。
若发现问题应及时上报相关部门处理。
3. 巡检记录应详细记录管道情况,以备后期参考。
2.2 管道清洗
1. 管道清洗应定期进行,周期一般为每季度一次。
2. 清洗过程应当有专人负责操作,并且应佩戴必要的防护用品。
3. 清洗记录应详细记录清洗情况,并且需要经过负责人确认。
2.3 管道防腐
1. 管道防腐应在管道安装后进行,周期为每年一次。
2. 防腐工作应由专业的防腐公司或者人员进行,包括对管道各部位进行涂刷、喷涂等操作。
3. 防腐记录应详细记录防腐情况,防腐人员应对其进行确认。
2.4 管道检修
1. 管道检修应在出现问题时进行,及时进行排除。
2. 检修人员应具备相应的专业知识和工作经验,并且应有必要的操作许可证。
3. 检修记录应详细记录检修情况,并且需要经过负责人确认。
三、结论
通过本文档的制定,可以规范管道护理工作,提高管道系统的安全运行水平,达到延长管道使用寿命的目的,对于企业的发展至关重要。
管道护理规范

05
管道护理常见问题及 解决方案
管道堵塞问题及解决方案
在此添加您的文本17字
管道堵塞是常见的管道问题,会导致水流不畅,甚至完全 断流。
在此添加您的文本16字
管道堵塞的原因可能包括杂物积累、管道老化、水流冲刷 导致管壁堆积物脱落等。为解决这一问题,可以采取以下 措施
04
管道护理质量标准
质量检测方法
定期检测
按照规定的周期对管道进行检测,确保管道的各 项性能指标符合标准。
实时监测
利用传感器和监测系统对管道的运行状态进行实 时监测,及时发现异常情况。
外观检查
对管道的外观进行定期检查,包括管壁是否有腐 蚀、裂纹等现象。
质量评估指标
管道通畅性
01
评估管道是否畅通,无堵塞、无渗漏等现象。
02
管道护理操作流程
管道清洁与消毒
管道清洁
定期对管道进行清洗,以去除管 道内的污垢和杂质,保持管道的 通畅和卫生。
消毒处理
根据需要使用适当的消毒剂对管 道进行消毒,以杀灭管道内的细 菌和病毒,防止管道污染。
管道检查与维护
检查管道
定期对管道进行检查,包括管道的外 观、连接处和阀门等,确保管道没有 破损、漏水和漏气等问题。
复合管道
如不锈钢复合管、铝塑复 合管等,结合了金属和塑 料的优点,具有较好的综 合性能。
管道系统工作原理
压力输送
利用水泵等加压设备,使水或其他流体在管道内流动 ,适用于给水、燃气等系统。
重力输送
依靠流体自身重力在管道内流动,适用于排水和暖通 系统。
真空输送
利用真空泵在管道内形成负压,使流体被吸入并输送 到目的地,适用于各种气体和液体的输送。
各种医用管道标识管理制度Microsoft Word

各种医用管道标识管理制度
目的
为了在进行管道护理时能正确辨别各种管道,使各种管道得到明显的标识,使管道护理更规范、更到位,实现了患者安全管理的持续性质量改进,确保患者安全.
适用范围
全院各护理单元
职责
各岗位护理人员规范掌握管道护理方法,保证患者安全。
内容
医用管道标识规范
1、凡来我院就诊、住院的患者,凡有置管均应贴上统一的医用管道标识,准确,分类,正确粘贴位置。
2、根据管道的种类选择合适的标识
(1)高度危险导管(有潜在危及生命安全的一类管道):采用红色标识,如:经口(或鼻)气管导管,动脉留置管,心包、胸腔、透析管等。
(2)中度危险导管(没有潜在危及生命安全但有潜在引发严重并发症而影响预后的一类管道): 采用黄色标识,如纵膈、腹腔引流管,前列腺、膀胱手术后,留置尿管等.
(3)低度危险导管(没有潜在危及生命安全或引发严重并发症的一类管道):采用绿色标识,如一般留置导尿管、普通氧气管、普通胃管等。
(4)其他:白色标识是某些管道需要特殊标明的。
3医用管道标识有置管者或配合置管的护士粘贴,粘贴位置常规距管道外端5cm。
4粘贴时注意确认箭头方向,边缘对齐。
使用过程中以不损伤病人为原则。
5贴标识者需签全名或固定代号,字迹应防水,防乙醇擦拭。
更换导管时应及时更换标识,如标识脱落应及时补上。
6管道内置长度或体内部位、体外长度应在护理记录单上正确记录。
管道护理规范

管道护理规范管道护理原则:通畅、在位、有效、安全一、管道标识管理1、首次负责护士负责管道标识的核对和正确粘贴2、管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置3、管道标识污染、脱落及时更换和粘贴4、告知患者及家属管道标识的重要性,注意保护二、管道标识使用要求1、用于护理单元中各种管道较多的的病人2、用于留置管道大于24小时以及需要定期更换的管道管理3、用于需要明确认知管道名称,有一定风险因素的管道4、护士长定期检查落实和执行情况,加强管道标识的管理,使其管理制度三、不同管道标识的意义1、标记管道名称如:硬膜外引流管。
2、区分不同管道如:腹部留置2-4根不同位置的引流管3、标记日期(提示更换或拔除时间)如:尿管、胃管、深静脉等4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念:气管插管,深静脉等。
5、根据管道粗细的不同,选择大小不同的标识和粘贴方式,是为了保持协调和美观6、管道标识粘贴位置不同,是为了既醒目又避免频繁更换四、管道的标识1、材料:红色和绿色标识.2、项目:置道名称,置管日期,备注(供特殊管道、特殊情况应用,如感染管道备注G即可;胃管注明置管深度,如:胃管 50cm 10.12 ;气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度)3、红色标识:应用于深静脉置管,周围浅静脉置管,动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道;或警示性标识如:膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时,正在静脉输入液体,可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识,并注明通道名称,避免更换错误。
4、绿色标识:应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。
5、粘贴方式:均对折于管腔上(或根据具体情况而定)6、粘贴位置:如:①深静脉置管:标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端,更换敷贴时间贴于敷贴上;②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上;③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上;④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处(或根据实际情况而定粘贴位置);⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。
管道护理要求

管道护理要求
1、各种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、折叠现象。
2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次,防止堵塞。
观察引流液的性质和量并认真记录。
3、引流管、引流袋更换符合要求:
(1)一次性引流袋5-7天更换一次;非一次性引流袋24小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换;
(2)橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管21-30天更换一次;(3)连接管和集尿袋每周更换一次,尿道内导尿管每周更换一次,蕈形尿管每2周更换一次;
(4)原则上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每24小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,及时清除鼻腔分泌物。
双腔鼻导管每天清洗,每周更换一次;
(5)湿化瓶每天更换并消毒,患者出院后进行终末消毒;除备用与应急抢救患者使用外,其余湿化瓶干燥保存。
4、吸氧患者有吸氧记录(记录开始与停止吸氧时间)。
五病室管道护理原则,管道滑脱的影响因素 Microsoft Word 文档

五病室管道护理原则及管道滑脱的影响因素试题一.单项选择题1.关于管道护理原则,下列哪项叙述错误( B )。
A.妥善固定,明确分类。
B.严格执行无菌操作,防止交叉感染。
C.保持管道通畅,避免反折、压迫。
D.严密观察引流液的量、颜色、气味。
E.须负压引流者,应调节好所需负压压力。
2.负压吸痰器吸痰的压力是多少( C ).A.小于100mmHgB.100-200mmHgC.300-400mmHgD.大于400mmHgE. C.300-400mmHg3.下列哪项不是胸腔闭式引流的拔管指征(C )A.生命体征稳定。
B.引流瓶内无气体溢出。
C.引流量很少,24h引流量小于100ml。
D.听诊余肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好。
E.以上都是4.有关气管插管拔管前的注意事项,下列叙述错误(C )A.拔管前必须先吸净口腔及鼻咽腔内分泌物;B.更换吸痰管后,再吸净气管导管内及气管内分泌物,在气管内操作每次不超过10秒。
C.拔管时应将吸痰管放入气管导管内并超出导管近端,然后保持负压边吸边拔,一同拔出。
D. 拔管后立即面罩给氧.E.拔管后,需观察呼吸、循环稳定后方可离开。
5.一般情况下,患者病情平稳时候,高危导管(B )久评估一次。
A.2小时B.4小时C.每班评估一次D.每天评估一次E.每周评估一次6. 一般情况下,患者病情平稳时候,中危导管(C )久评估一次。
A.2小时B.4小时C.每班评估一次D.每天评估一次E.每周评估一次7.一般情况下,患者病情平稳时候,低危导管(D )久评估一次。
A.2小时B.4小时C.每班评估一次D.每天评估一次E.每周评估一次8. 关于管道护理原则,下列哪项叙述错误(B )A.引流管要有足够长度,避免牵拉刺激B.引流管不可过长,以免造成逆行感染C.引流管要保持通畅D.引流管要避免扭曲,压迫。
E.引流管要防止反折,堵塞。
9.下列哪项是管道护理的注意事项(E )A.严格无菌操作,保持引流袋位置高于引流部位B.普通引流袋可1周更换1次C. 引流液有性状,颜色改变的需立即更换D. 引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时可将引流管拉起。
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前言为规范临床常见各种管道的护理,遵循“三基五性”的原则(即基础理论、基本知识、基本技能和思想性、科学性、先进性、启发性、适用性),我们编写了《各种管道护理常规》。
编写过程中,力求注重结合临床护理现状、国内外医疗技术新进展及现代医院发展新要求,使之具有可操作性、实用性并方便查阅,成为临床工作和护理教学活动遵循的规范和标准。
由于编者水平有限,可能存在许多不足,在使用过程中衷心希望大家提出宝贵意见。
编者二0一一年四月目录一、氧气吸入护理常规二、胃肠减压护理常规三、胸膜腔闭式引流护理常规四、肠造口护理常规五、腹腔引流护理常规六、“T”管引流护理常规七、气管插管护理常规八、气管切开护理常规九、鼻饲病人护理常规十、生理盐水持续冲洗膀胱护理常规十一、留置尿管病人护理常规一、氧气吸入护理常规氧气吸入疗法是供给病人氧气,通过给氧,可提高肺泡内氧分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢。
它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
1.根据病情取舒适体位。
2.检查输氧装置连接是否正确及有无漏气。
3.管道护理(1)妥善固定:要求位置得当,利于病人活动,注重美观。
(2)保持管道通畅,保证病人有效吸氧。
①每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
②输氧过程中防止管道扭曲,折叠,受压,脱落,并告知病人及家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
(3)持续吸氧者每日更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫,每日更换输氧装置的湿化瓶,湿化液及输氧连接管。
间断吸氧病人,每次停吸氧后防更换鼻导管待用。
(4)湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1/2-1/3满。
(5)换下的输氧装置按要求处理后干燥保存备用。
4.输氧期间密切观察病人病情变化,缺氧症状有无改善等。
5.做好防火,防油,防热,防震等用氧安全工作及相关注意事项。
二、胃肠减压护理常规胃肠减压是应用负压的原理,通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液。
常用于解除和缓解各种原因所致的肠梗阻,或用作消化道及腹部较大手术的术前准备,以减少胃肠胀气增加手术安全,以及预防术后腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。
1.管道的护理(1)保持胃管通畅:定时挤捏胃管,防止胃内容物堵塞管道,必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
(2)向病人及家属交代注意事项:防止管道扭曲,折叠,受压,嘱其不能自行拔出胃管。
(3)保持胃肠减压器呈负压状态,以确保有效减压。
(4)妥善固定胃管及胃肠减压器,检查胃管插入长度是否符合要求,每日更换固定胃管的胶布,如有污染或脱落随时更换,确保胃管在胃内。
2.口腔护理:留置胃管期间,病人容易感到口干,有异味,喉咙痛,应每天行口腔护理2次,同时指导病人多用茶水漱口,以保持口腔清洁湿润,无异味。
3.鼓励病人每日作深呼吸,或遵医嘱雾化吸入,预防肺部感染。
4.准确记录胃液色,量及性状。
一般胃手术后12-24小时内胃液可呈咖啡色或暗红色,如24小时后有鲜红色液吸出,应停止负压吸引,保留胃管,通知医生并协助处理。
并将24小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。
5.胃肠减压期间禁止进食进饮,必须经口服药时,可舌下含化或研碎调水后注入,注入后夹管30分钟,以免将药物吸出,影响疗效。
6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化,如果胃液引出较多,呈草绿色,提示肠道有梗阻,应继续减压;如果病人腹胀缓解,胃液逐渐减少,肛门排气,提示肠功能恢复,遵医嘱停止胃肠减压,拔管。
7.胃肠减压时间>1周,应更换胃管,经另一鼻腔置入。
三、胸膜腔闭式引流护理常规胸膜腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管,又不与大气相通,以排除胸膜腔内的气体和液体,重建胸膜腔负压,维持纵膈的正常位置,促进肺膨胀的方法。
常用于外伤性或自发性气胸,血胸,脓胸及心胸手术后。
1.管道护理(1)妥善固定:引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100cm,妥善固定于床旁。
(2)保持密闭:检查引流装置管道连接是否正确、密闭,胸膜腔闭式引流长管应浸入水面下3-4cm。
(3)保持通畅:避免引流管扭曲,折叠,受压,定时从近心端向远心端挤捏,或遵医嘱负压吸引,心包纵膈引流保持低负压引流。
(4)严格无菌操作:每天更换引流瓶及引流瓶内液体,更换前双钳夹闭引流管,引流瓶内盛500ml无菌生理盐水并标明刻度,勿使瓶内液体超过其容积的五分之三,脓胸病人根据需要随时更换。
更换后观察长管水柱波动情况。
保持引流口处敷料干燥,随湿随换。
更换引流瓶及敷料时严格无菌操作。
2.病情观察(1)观察引流液性质,颜色,量,并详细记录,发现异常及时报告医生。
(2)观察病人胸闷,气促,呼吸困难,皮下气肿等症状有无缓解。
(3)观察胸膜腔闭式引流瓶水柱波动情况水柱波动表示引流通畅,反映死腔的大小与胸膜腔负压大小。
一般情况下水柱上下波动约4-6cm。
(4)观察引流装置管道连接是否正确,密闭。
3.记录24小时引流量并填写在体温单及护理记录单上。
4.健康指导(1)指导病人取半卧位,以利引流。
(2)指导病人作深呼吸,咳嗽运动及变换体位,以利胸膜腔内气体和液体的排除。
(3)搬运病人时双钳夹闭各引流管。
(4)病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。
(5)防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。
5.拔管(1)拔管指征:一般引流48-72小时后,临床观察无气体逸出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时<50ml,脓液<10ml,胸部X片提示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。
(2)拔管前行胸部X光透视。
(3)拔管后观察病人有无胸闷,气促,引流口有无渗液,漏气,皮下气肿等情况,发现异常及时报告医生。
四、肠造口护理常规肠造口手术是在腹壁上开口,将肠粘膜缝合于腹壁上而形成人工肛门。
常常适用于肛管癌,低位直肠癌等疾病的治疗。
肠造口手术后给患者带来各种生理和心理上的问题,加强肠造口的护理是病人康复的重要组成部分。
1.术前护理(1)了解病员的一般情况,生活习惯,心理状态和社会支持情况。
(2)术前宣教,讲解疾病相关知识,肠造口的必要性。
(3)心理护理:①术前进行访视,了解患者对肠造口手术的接受程度。
②讲解造口的功能和基本护理,让患者了解造口。
③造口模型上示范造口常规护理,更换方法。
④必要时可安排已行造口手术患者进行访问,其内容包括:1)自我形象的访问2)造口护理技术的访问3)社会支持的访问(4)生理准备:①饮食:术前3天低渣半流质饮食,术前1天流质饮食。
②口服泻药:1)口服25%硫酸镁200ml,另服1500ml糖盐水或温开水。
2)口服甘露醇60g,另服1500-2000ml糖盐水或温开水。
③口服抗生素:术前3天口服卡那霉素1.0g(庆大霉素或新霉素),甲硝唑0.4g,每日3次,同时服用K48mg,每日3次。
(5)造口术前定位。
要求:①患者看清楚造口:②造口周围皮肤平整③造口位于腹直肌; ④不影响患者的生活习惯方法:①预计造口位置:取脐和骼前上棘连线的中上1/3交界处。
②实际造口位置:根据造口定位的要求,在预计造口位置进行调整。
③造口标记:1)用记号笔作标记,若需洗澡,用3M防水透明敷贴保护,洗澡后取下敷贴。
2)美蓝作皮下注射。
(6)造口用品的选择:①手术初期选择透明,开放式,无碳片排气的造口袋,以便观察造口粘膜。
②出院后选择不透明造口袋(减少视觉刺激),开放式,有碳片排气的造口袋。
2.术后护理(1)一般护理同外科护理常规。
(2)严密观察,预防造口早期并发症的产生:如粪性皮炎,造口坏死,造口脱垂,造口旁疝,造口狭窄,造口回缩等。
(3)观察造口粘膜的颜色:肠粘膜的正常颜色应为红色或粉红色,若造口的颜色苍白或深暗红则提示肠粘膜有缺血坏死,应注意观察,必要时需手术重做造口。
(4)观察造口有无水肿:①手术后7-10天内出现水肿无需处理。
一般选用一件式造口袋,底胶应略大于水肿的造口,必要时可用1%N3湿敷,每日2-3次。
②如果术后10多天水肿无明显消退的迹象,应检查是否有低蛋白血症或心脏功能不全等,给予积极纠正。
(5)观察排泄的情况:造口手术后应即刻粘贴上透明的造口袋,2天内一般只有少量的血性分泌物排出,3天后才会有气体或粪便排出,并观察粪便的颜色作好记录。
(6)指导肠造口用品的应用,护理及更换:①清洁造口及周围的皮肤②处理皮肤及造口上的异常情况③用护肤粉或保护膜,防漏膏。
注意要点:更换造口袋应在餐前或饭后2小时更换。
(7)饮食护理:均衡饮食,多吃蔬菜,水果,保护大便通畅。
可增加饮用酸牛奶,起到调节肠功能的作用,避免食用不易消化,产气较多或刺激性的食物。
(8)日常生活护理:①淋浴:1)若使用一件式造口袋可除去造口袋洗澡,淋浴时最好选用无香精的中性沐浴液,洗净后擦干造口周围的皮肤,换上新的造口袋。
2)若使用二件式造口袋,只需在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布,浴毕揭去胶布即可。
②着装:穿戴较宽松的衣服。
③工作:要避免过重的体力劳动,注意劳逸结合,不要熬夜。
④旅行:1)造口袋应随身携带,不要托运。
2)旅途中注意饮食卫生,防腹泻,并随时携带常用的止泻药和抗生素。
(9)康复后,必要时可指导造口栓或造口灌洗法的护理。
(10)定期复查:一般二年之内三个月复查一次,二年至三年每半年复查,发现异常及时处理。
五、腹腔引流护理常规腹腔引流是在腹腔内置一引流物(引流管或引流条)将液体等引流到体外的一种引流术。
其目的是:预防血液,消化液,渗出液等在腹腔或手术野内蓄积,以免组织损伤,继发感染,排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织,防止感染扩散,促进炎症早日消退,促使手术野死腔缩小或闭合,保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。
1.管道护理(1)保持通畅:每日多次从上至下挤捏管道,保持通畅,若引流管被脓液,血凝块阻塞,用空针向外抽吸,不可向内冲洗,避免逆行感染。
(2)妥善固定:应妥善固定引流管和引流袋,防止引流管扭曲,折叠,压迫和滑脱,并告知病人及家属妥善固定的重要性及配合要点。
(3)严格无菌操作:每日更换引流袋一次,并严格要求无菌技术操作,并指导病人平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于伤口平面,有利于引流及防止感染。
2.引流口护理:保持引流口敷料,皮肤干燥,清洁。
若有渗血,渗液及时更换引流口敷料。
若渗液对皮肤有刺激应在引流口周围涂凡士林保护皮肤。
3.观察:(1)观察引流物的颜色,性质,量,气味,有无残渣,絮状物等。
并注意引流物量和质的逐日变化。
(2)观察腹部体征,及早发生腹膜炎表现。
(3)注意观察引流管周围皮肤,有无红肿,破溃,观察引流液是否外漏或渗出。
4.保持引流有效:防止受压,脱落,定时给予(从上至下)挤捏引流管。
5.记录24小时引流量并填写在体温图和护理记录单上。
6.及早发现腹腔引流的并发症:如感染,出血,慢性窦道形成,损伤。
引流管脱落等。