单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
单人徒手心肺复苏评分标准
仰卧位腹部冲击法：平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。
10
备注：比赛时间5分钟:超时在得分基础上扣2--5分
评委签名：
日 期：
3.胸外心脏按压部位、频率和力度不合要求扣3-5分
4.人工通气与胸外心脏按压的比例不合要求扣2-3分
2.判断呼吸：观察病人鼻翼、胸廓（口述：无意识、无呼吸）
2
3.立即呼叫，看时间，口述时间。
2
4.去枕，解开衣扣，松开腰带，患者卧于硬板床上（硬平面上）。
2
5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。
2
6.胸外心脏按压：（1）定位：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中点（剑突上2横指），另一手平行重叠放于此手背上，双臂伸直；（2）按压：垂直按压使胸骨下陷5-6cm ；频率100-120次/分，按压30次。（3）手法：每次按压后使胸廓完全恢复，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压与放松时间的比例为1：1；
a 气体交换不良或无气体交换 b 微弱、无力的咳嗽或完全没有咳嗽
c 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音 d 呼吸困难
e、可能发绀 f 、不能哭
15
操作
要点
(30分)
立位腹部冲击法：1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应;5.若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央（CPR按压部位）垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。 6、检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。 呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。18分（一处未做-3分）
单人徒手心肺复苏考核评分标准
步骤
关键步骤
分值
技术操作要求
评分标准
1
评估现场安全
5
到达现场后左右观看,现场安全方能接近患者
2
检查是否有反应
5
参赛者靠近人体模型，轻拍患者，并大声呼唤（如“您怎么样”）
手法导致模型移位或声音太小扣2分
3
观察呼吸
5
保持患者仰头位，判断5-10秒；可同时观察呼吸。如口腔明显异物立即取出
按30次超过18秒、深度不够、回弹不够或手移位各扣5分
8
畅通气道，给予2次人工呼吸
15
用仰头举颏法畅通气道，给予2次人工呼吸，用平静呼吸吹气，每次吹气时间1秒，吹气时应可见胸廓明显隆起的呼吸
手法不正规、两次吹气不达标各扣5分
9
以正确的速率进行第二个周期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
要求同前一个循环，除非做心电图或电除颤，按压停止时间不超过10分钟
观察呼吸
4
呼救
5
指定具体旁边人拨打120并取得除颤器，如旁边无人，需自己先拨打120，告知有人晕倒，呼叫无反应
打电话、除颤仪缺一项扣2分
5
检查颈动脉搏动
5
用一只手的2或3根手指确定气管位置，然后将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感觉颈动脉搏动，判断时间5-10秒
手指不规范或计时不是四音节算一秒扣2分
6
将患者的胸部裸露,确定进行CPR的手部位置
15
打开患者胸前的衣服，以掌根部接触乳头连线的中点，双臂伸直位于患者胸骨正上方，利用上身重量垂直下压
定位不准、按压到肋骨、方向不垂直或双臂弯曲冲击式按压各扣5分
7
以正确的速率进行第一个周期的30次按压
单人徒手心肺复苏操作考核评分标准
七、
4
每项2分。
八、
4
手法正确2分，捏鼻孔、分口唇各1分 。
九、
பைடு நூலகம்
3
吹气方法、胸廓扩张、无漏气各1分。
十、
3
每项1分。 吹气方法正确、胸部能扩张、无漏气 、松开鼻孔、头部保持稍侧转、气道 始终保持开放状态各1分 寻找按压部位手法正确2分，部位准确 2分，双手放置正确1分。
十一、
6
十二、
5
十三、 十四、 十五、
5 17 4
每项1分 每次按压1分，按压频率2分。 吹气方法正确、胸廓扩张无漏气、气 道保持开放状态、松开鼻孔并保持头 部稍侧转各1分
十六、
3
第1条口述1分，第二条口述2分。
十七、
1
十八、
6
每条口述1分。
十九、
1 3 每项1分。
熟练程度 操作熟练，动作连贯，口述流利。
单人徒手心肺复苏操作考核评分标准
项目 素质要求 操 作 程 序 分值 5 2 3 4 2 4 3 2 2 评 分 标 准 每项1分。 用物准备不能满足操作不得分。 每项1分。 触摸颈动脉搏动手法1分，位置1分， 面颊感觉呼出气流1分，观察胸廓1分 。 每条口述1分。 持拳方法、叩击次数、距离、力量各1 分 每项1分。 每条口述1分。 每项1分。 得分
衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷，体态 优美。 纱布2块（放于抢救者衣袋内），必要时备木板、脚 用物 凳。 快步从床尾侧走到病人床前右侧，轻摇病人双肩， 操作步骤 呼叫：“XX，你怎么了？” 用右手的食指、中指和无名指同时触摸病人右侧颈 一、 动脉搏动，用面颊感觉病人的呼吸气流，同时观察 病人胸廓起伏情况。 口述：1、心跳呼吸骤停，2、（高声呼叫）“快来 二、 人抢救！” 三、 四、 五、 六、 右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，迅速垂 直向下，叩击胸骨下段2次（距离为20-25cm）力量 中等。 去枕，解开衣扣，松开腰带。 口述：1、将病人安置在硬板床上，2、或软床背部 垫硬板。 从衣袋内取出1块纱布清拭病人口鼻腔分泌物，口 述：取下活动性义齿。 开放气道：1、左手置于前额，向后加压，使头后 仰，2、右手的第二、三指置于病人颏部的下颌骨下 方，将颏上抬。 左手固定保持气道开放，右手从衣袋内将另一块纱 布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左 手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手分开口唇。（注 意保持气道通畅）。 深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部，用力吹 气，使胸廓扩张，无漏气。 术者头部稍侧转，1、松开病人鼻孔使之被动呼气， 2、继续用面颊感觉病人的呼出气流，3、同时观察 病人的胸廓起伏情况。 重复吹气1次。 用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界 处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟 上，左手掌根部置于该处，右手掌根部重叠于左手 背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉抬起 或双手指均后翘。 双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷3-5cm，而后 迅速放松，掌根不离开病人胸壁。 正确按压15次，按压频率80-100次/分 重复口对口人工呼吸2次 口述：1、如此反复进行，直至病人心跳呼吸恢复或 医生诊断病人临床死亡。2、如需心腔内注射，应按 医嘱备药，穿刺部位为胸骨左缘第4肋间旁开1.52cm处（用手指出），常规消毒皮肤，垂直进针45cm，抽有回血后，缓慢注入药液，迅速拔针，用干 棉枝按压针眼。 为病人系好腰带、衣扣。 （后退一步）口述：复苏的有效指征：1、可触及周 围大动脉搏动；2、上肢收缩压在8Kpa（60mmHg）以 上；3、颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润；4、 散大的瞳孔缩小；5、自主呼吸恢复；6、心电波形 有所改善。 安置病人，整理床单位。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成（提前完成不加分）
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸：连续吹气两口：用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔，（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全
包在操作者的口中，均匀将气吹入持续1秒，看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，可见患者胸部
向下塌陷，紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3，无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合（30分）
1、按压30次，连续吹2口气。做5个30：2，以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分，顺序3分
每项2分（判断、报告）
成功1分
举手示意，操作结束，停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
单人徒手心肺复苏术（成人）操作评分标准
科室：姓名：时间：得分：
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物：纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室：姓名：考试日期：得分：项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动，触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位：10分（1）两乳头连线与胸骨交界处（2）两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法：30分（1）两手掌的掌根同方向重叠，十指相扣，手指翘起（2）垂直下压（向脊柱方向）（3）按压的深度不少于5c m（4）按压的频率每分钟不少于100次，且节律相对规律（5）按压放松时，掌根不离开胸壁（6）按压30次后行口对口人工呼吸两次，再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分，动作不准确，每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道：1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽，清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道（仰头抬颏法）5.托颌捏鼻，口对口吹气2次，以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环，心脏按压与人工呼吸比例为30：2，五个循环后。
2.判断复苏成功指征：（1）颈动脉搏动恢复（2）散大的瞳孔缩小（3）口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分，缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧，并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
《单人心肺复苏操作》考核评分标准(2016版)
6、安置体位：去枕、平卧，复苏体位，确认硬板床或置按压板
7、解开衣领、腰带
一项不合要求扣2分
终末
质量
标准
10分
1、抢救意识强，有爱伤观念
2、操作熟练、动作迅速、准确、有效
3、5个循环2分钟内完成
5
5
每超10秒扣1分
监考老师：考核日期：年月日
10．气囊辅助呼吸①连接呼吸囊与氧气（氧流量10L/min以上）②一手以”EC”手法固定面罩，另一只手挤捏呼吸器（挤压时间大于1秒，使胸廓抬起）成人潮气量为500ml-600ml，儿童为250ml-300ml 11．完成五个循环、呼吸周期
12．判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5-10秒，口诉“自主呼吸恢复”，“大动脉搏动恢复”，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间”13．示意结束，洗手，记录
8、胸外心脏按压：①术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式等体位②成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，婴儿为两个手指按压③按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指④按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力⑤按压深度：成人：至少5-6CM儿童：至少1／3前后径（大约5CM）婴儿：至少1／3前后径（大约4CM）⑥按压频率：至少100-120次/分⑦按压与放松时间1：1，放松时掌根部不能离开按压部位⑧按压呼吸比30：2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次的通气
单人徒手心肺复苏术评分标准
5、胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确（食指和中指触及患者气管正中部，相当于喉结部位，旁开两指）判断时间为5—10秒钟，
2
同时观察患者有无有效呼吸
1
定位方法正确（一手沿肋缘上移至胸骨切迹上二横指处定位或双乳头连线与胸骨交界处），
2
按压动作标准，体姿正确，按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直）
记录抢救时间：监考人：
1
报告“呼吸、脉搏恢复，心肺复苏成功”
1
8、基础知识
（提问）
1、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）。
2、按压力度：胸骨下陷至少5cm。
3、按压频率：100—120次/分。
6
整体质量
1
精神面貌
2
2
操作规范流畅，顺序无颠倒
3
3
有爱伤观念
3
4
在135—145秒内完成不扣分，150秒扣1分，超过155秒不得分，低于120秒不得分
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）
姓名______得分________
项目
内容
操作要求
标准分
操作扣分
心
肺
复
苏
术
70分
1、评估环境
观察周2
分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效
2
3、启动BLS
报告意识丧失，呼叫请求拨打120.
2
4、摆放体位
去枕平卧，呈复苏体位，操作者体位正确。
4
5个周期150次胸外心脏按压
45
按压的频率为100—120次
5
按压时观察病人面色
1
6、人工呼吸
协助开放气道手法正确（打开口腔，将患者头偏向一侧用手指清除口腔异物，取活动义齿，仰头、抬颌）
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太原市和平医院
单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（院外/ 院内）被考核人：总分 100 分得分：
总
项目
分1.操作
技术操作要求
扣分及
原因仪表端庄
（1分）（1 分）（1 分）
，服装整洁、衣帽鞋，修剪指甲
者准备
10用物准备：硬木板 1 块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、
听诊器、简易呼吸气囊等，摆放合理，便于操作（7 分，少一样扣 1 分）
操作者“我是 ** 科 *** （姓名），徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”（1 分）
操作者眼光从左到右，从上到下扫视，查看周围环境是否安全，大声说：“现
（2 分）
场环境安全！”
① 判断患者意识：双手轻拍病人双肩（1 分），同时口接近患者双耳，大声交
替呼叫病人：“喂，喂，你怎么了？能听见我说话吗”（动作正确）（ 2 分），观察
2 秒，确定无意识，口述“患者无意识”，大声呼叫“快来人抢救，请拨打
120/ 或通知医生，准备除颤器”（1 分）。
② 判断患者呼吸：操作者左耳贴近患者鼻部，面朝向患者胸部，观察患者
2.评估
患者及 20 呼救
3.操作胸部有无起伏。
（3 分）
③ 判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者右手食指和中指指尖对齐，
触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向左或右侧下方滑动2-3厘米，
至胸锁乳突肌前缘凹陷处（指法 1.5分、位置1.5 分）5～ 10
，同时进行判断，时间
秒钟，计数方法为： 1001、 1002、 1003,,1010（2分）
④呼救并记住时间：操作者口述：“颈动脉搏动消失、呼吸停止。
”，查看
时间（3 分）。
立即抢救，（2分）C-A-B）
，立即进行心肺复苏（步骤
⑤口述：将患者去枕平卧于硬板床或地上，双臂位于身体两侧，松解其衣
领、腰带，暴露患者胸腹部（2 分）
胸外心脏按压：C（20分）
①操作者体位：跪式或站式，紧靠患者右侧，操作者右腿对应患者腰部，
左腿对应患者右肩。
②定位：胸骨中下1/3 交界处或剑突上 2 指处，双乳头连线中点即为按压区。
操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动，操作者左手掌根放到患者双
乳头连线中点，左手中指对应患者左乳头，右手掌根再放到左手背上。
（3 分）
③按压手法：双手掌根重叠，指指交叉，左手手指上翘、并拢，只以掌根
要点55部接触按压部位，右手四指弯曲（1分）。
按压时，手掌掌跟不离开胸壁，用力
要均匀，使胸骨下陷5～ 6cm，按压时一定要朝向患者面部，观察患者呼吸和
面色有无改善（ 1 分），迅速放松，使胸骨复原。
④按压有效，频率100～ 120 次 /min ，30 次 /15 ～18 秒，不能忽快忽慢，保
证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10 秒以上（ 2 分）。
⑤按压幅度：使胸骨下限≥5cm，＜ 6cm（3分）
⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30： 2
分）
（3
1
开放气道： A
（7 分）
①口述 “患者颈部无损伤，口腔无义齿” （ 0.5 分）。
抱扶患者面颊，将患者头偏向右侧 45° （1 分），用纱布包裹操作者右手食指和中指，伸入患者口腔内，清除患者口腔分泌物 （1 分），先口后鼻。
②纱布 1～ 2 层覆盖于患者口部。
②采用仰头举颏法开放气道
（ 1 ，操作者将左手小鱼际置于患者前额，右
分）
手食指和中指放在靠近颏部的下颌骨下方，
同时用力， 使头后仰将颏部向前
抬起
（1
，上抬下颌时右手指不要过度捏下颌软组织，以免压迫气管
（ 0.5
分）
分）。
打开气道时左手不能捏住患者鼻翼，打开气道动作轻稳一次到位，患
者头后仰，鼻孔朝上，下颌、耳垂与身体长轴垂直
，固定好患者头部，
（1 分） 不要来回拉患者颈部 （0.5 分）。
人工呼吸： B （28 分）
（口对口人工呼吸） ①口对口人工呼吸：操作者左手捏住患者鼻孔，不要向
上提拉鼻翼
（ 1。
正常呼吸，双唇包绕病人口部形成封闭腔 （1 ，用力向患
分）
1s
分）
者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气时间
（1 。
用眼睛余光观察病
人胸廓是否抬起。
吹气量 500～ 600ml
分）
，。
吹毕， 松开鼻孔 1-2s
（ 1
（2 分）
（1 分）
分）
注意观察胸廓复原情况。
吹气两口后， 立即进行胸外心脏按压，
2 次人工呼吸
时间小于 10 秒（1 分）
（简易呼吸器使用） ：使用 E-C 手法 （3 分） 压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否
，
抬起。
单手按压气囊到底， 送气量 500～ 600ml
（1 ，送气时间 1s
（ 2 （2 分） 分） 分）
2 次人工呼吸时间小于 10 秒（1分）
CAB 程序操作 5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸
1001、 1002、
1003,,
1010 ，如已恢复，将患者头偏向一侧、整理患者衣物及床单
元
（2 分）
，（复苏指征：①能摸到大动脉搏动、②脸颊、
，记录抢救时间
（1
（1 分） 分）
口唇、甲床和皮肤色泽转红、③出现自主呼吸或呼吸改善、④散大的瞳孔
缩小、 ⑤眼球活动， 捷毛反射与对光反射出现、 ⑥收缩压 >8Kpa(60mmmHg)、 ⑦神志意识改变 （6 分，少一样扣 1 分））继续有效的高级生命支持及综合的心脏
骤停后治疗。
5. 操作 ① 报告评委老师，复苏成功，操作结束
（1 。
后
②整理用物 、洗手 、记录
分）
（1 （1 （1 分） 和签字
（1 分）
5
分）
分）
沟通指导一项不到位 （1 分）
操作程序颠倒一处 （1 分） 6. 综合 操作错误或遗漏一处 （1 分）
评分
10
（4 分）
一般违反操作原则
操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速 . （2分）
在规定的时间： 6 分钟内完成 （1 分）
考核者签名：
考核日期：
2。