授课教案_中药药理学07_泻下药
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中药第1章--泻下药
大肠排出发挥作用 。
3.抗肿瘤作用 : 药用大黄粗提物皮下注射 ，对小
鼠的肉瘤-37有伤害能力 。大黄素和大黄酸对小
"鼠
" 的黑色素瘤
" 、乳腺瘤及
艾氏癌腹水型（ 皮 下
无效） 均有抑制作用 ， 这是对瘤细胞的直接破坏型
所致 。
4.其它作用 : 降压 、止血、保肝 、扩张血管 、促 进凝血降低血清胆固醇作用等 。
三 、适应症： 里实证： 大便秘结 、 胃肠积滞 、实热 内结 、 水肿停饮等 。部分还治疮痈 肿毒及瘀血证。
四 、分类：根据泻下作用不同分为： 攻下药 ; 润下药 ; 峻下逐水药三类。
五 、使用注意： 1.里实兼表当先表后里或表里双解； 2.里实兼虚配补益药 ，攻补兼施 ，攻
邪不伤正；
3. 中病即止 、不可久用过用； 4.久病体弱 、经期 、胎前产后忌用。
二 、课程内容
1. 攻下药 (1) 掌握： 大黄 ; (2)熟悉： 芒硝 番泻叶 ; (3)了解： 芦荟
2. 润下药 熟悉： 火麻仁 郁李仁 松子仁 3. 峻下逐水药
(1) 掌握： 甘遂 ; (2)熟悉： 大戟(京大戟和红芽大戟的区别)
(3) 了解： 巴豆 牵牛子 芫花
三 、考核知识点和考核要求
1. 识记： 本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会： 本章药物的配伍与分类。
大承气汤对家免实验性肠套叠的还纳过程有 加速作用 ， 并增进消化道推进性作用。
第二节 润下药
·
· 大多为植物种仁 ， 富含油脂而润燥滑肠
·
适用于年老 、体弱、久病 、产后所致津枯、
阴虚 、血虚便秘者。
· 根据病情酌情配伍
·
具有润下作用的药物还有： 瓜蒌仁、柏子仁
3.抗肿瘤作用 : 药用大黄粗提物皮下注射 ，对小
鼠的肉瘤-37有伤害能力 。大黄素和大黄酸对小
"鼠
" 的黑色素瘤
" 、乳腺瘤及
艾氏癌腹水型（ 皮 下
无效） 均有抑制作用 ， 这是对瘤细胞的直接破坏型
所致 。
4.其它作用 : 降压 、止血、保肝 、扩张血管 、促 进凝血降低血清胆固醇作用等 。
三 、适应症： 里实证： 大便秘结 、 胃肠积滞 、实热 内结 、 水肿停饮等 。部分还治疮痈 肿毒及瘀血证。
四 、分类：根据泻下作用不同分为： 攻下药 ; 润下药 ; 峻下逐水药三类。
五 、使用注意： 1.里实兼表当先表后里或表里双解； 2.里实兼虚配补益药 ，攻补兼施 ，攻
邪不伤正；
3. 中病即止 、不可久用过用； 4.久病体弱 、经期 、胎前产后忌用。
二 、课程内容
1. 攻下药 (1) 掌握： 大黄 ; (2)熟悉： 芒硝 番泻叶 ; (3)了解： 芦荟
2. 润下药 熟悉： 火麻仁 郁李仁 松子仁 3. 峻下逐水药
(1) 掌握： 甘遂 ; (2)熟悉： 大戟(京大戟和红芽大戟的区别)
(3) 了解： 巴豆 牵牛子 芫花
三 、考核知识点和考核要求
1. 识记： 本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会： 本章药物的配伍与分类。
大承气汤对家免实验性肠套叠的还纳过程有 加速作用 ， 并增进消化道推进性作用。
第二节 润下药
·
· 大多为植物种仁 ， 富含油脂而润燥滑肠
·
适用于年老 、体弱、久病 、产后所致津枯、
阴虚 、血虚便秘者。
· 根据病情酌情配伍
·
具有润下作用的药物还有： 瓜蒌仁、柏子仁
(精)《中药药理学》第七章 泻下药PPT课件
（4）利尿、改善肾功能
大黄酸、大 黄素、芦荟 大黄素po.
利尿 Na+，K+ ↑
抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶
大黄
改善肾衰动物模 型的指标异常
氮质血症、 慢性肾功能衰竭
疗效肯定
▸ 泻下---- 肠道氨基酸吸收减少 ▸ 血中必需氨基酸↑--- 蛋白质合成↑ ▸ 抑制体内蛋白质分解 --- BUN来源↓ ▸ 促进BUN、Crea随尿液的排泄 ▸ 抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态
煎煮和炮制方法 久煎蒽苷水解 继发性便秘、鞣质“泻剂结肠”
临床上慢传输性便秘患者绝大多数有长期服用接 触性泻剂如大黄、酚酞、番泻叶等病史，开始时多为 小剂量偶而服用，逐渐演变为长期应用，到后期则是 靠大剂量泻剂维持排便，不服泻剂不排便，形成“泻 剂结肠”（肠黏膜、平滑肌和肠内神经病变）。
（2）保肝、利胆
大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左 右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致。目前， 消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊 断幽门螺旋杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能 够根治胃溃疡等疾病。马歇尔和沃伦的发现，革命性 地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等 患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出 了贡献。也有人称幽门螺旋杆菌为幽门螺杆菌或幽门 螺旋菌。
免疫调节 显著提高感染模型动物的免疫功能。
（7）抗过氧化及抗自由基作用 大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，
是一种抗氧化剂，能清除O2-和·OH，并能抑 制·OH诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质
生 成。
生品＞酒炙品＞清炒品。
2. 其他药理作用 抗精神病、强心、解热、延缓衰老、减肥等。
综上所述，大黄的药理作用十分广泛，与其荡涤 肠胃，攻积导滞，清热凉血解毒功效相关的药理作用 是泻下作用、抗病原微生物、抗炎、免疫调节以及清 除肠道内细菌及内毒素等作用；通过降低血液黏度、 增加血容量、改善微循环作用而逐瘀通经。大黄功效 的物质基础是蒽醌类衍生物。大黄对急慢性肾功能衰 竭的作用、降血脂作用、抗肿瘤作用，则是大黄功效 的现代进展。
中药学本科中药药理(7章)泻下药
2-3小时血药浓度达高峰。 主要分布在肝、肾和胆囊，在肝脏进行氧化和 结合代谢。
药 大黄蒽醌衍生物主要由粪便中排，约50%在体
理 内被破坏。
学
与功效主治相关的药理作用
(1)泻下作用
成分：结合型蒽苷，番泻苷A最强
中 特点：
药 药
口服，6-8小时排出软泥状便。
理 煎煮10分钟，蒽苷溶出率最高，泻下作用最强；
中药学本科中药药理(7章)泻下药
目的与要求
1．掌握泻下药的主要药理作用及泻下作用药理分类。
中 2．掌握大黄的药理作用、作用机制、活性成分、现代 药 应用及主要不良反应。 药 理 3．了解番泻叶、芦荟、大承气汤主要药理作用。 学
第一节
中 药
概述
药
理
学
定义?
中 药
凡能引起腹泻或润滑肠道、促
药
进排便的药物称泻下药。
成苷元，由血液或胆汁运至大肠发挥泻下作用。
(2)保肝利胆
成分：大黄
特点：
中 保肝：保护实验性肝损伤、促进肝细胞修复、
药 抑制乙肝抗原、促进干扰素生成、解氨毒、促进
药 肠道毒物排出。
理 利胆：促进分泌、促进排出、疏通（胆管、肝
学
内毛细胆管）瘀积、促进舒（奥狄括约肌）缩 （胆囊平滑肌）功能，降低黄疸指数。
中 血中必需氨基酸增高→蛋白质合成增加；
药 抑制体蛋白分解，减少 BUN的来源；
药 理
促进尿素、肌酐随尿排泄；
学 抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。
(6)对血液系统影响
A 止血
成分：d-儿茶素、没食子酸为其有效成分。
特点：缩短出血时间，见效快。
中 机制：
药 药 理
促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成； 使血小板、纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；
中药学精品电子教案：第七章泻下药
第七章泻下药【学习要求】1．掌握泻下药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各类的性能特点。
2．掌握大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的性能、功效和应用，熟悉配伍和使用特点。
3．了解其它泻下药的分类和功效特点。
凡能引起腹泻或滑利大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
泻下药功效有三：一为清除肠内的宿食、燥屎以及其它有害物质，使其从大便排出；一为清热泻火，使实热壅滞通过泻下而解；一为逐水退肿，使水邪有出路，水肿得以消除。
主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
根据其作用和适应证的不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。
其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚。
润下药能润滑肠道，作用缓和。
使用泻下药应注意：里实兼有表邪者，当先解表而后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻下而不伤正。
泻下药作用峻猛，易伤正气，故久病体弱，妇女胎前产后，及月经期应慎用或忌用。
泻下药易伤胃气，奏效即止，不可过服，注意“保胃气”。
应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
第一节攻下药本类药物多攻下力猛，具有较强的泻下作用。
其药性多属苦寒，主入胃、大肠经，既能通便又能泻火，故实热积滞、燥屎坚结者为宜。
常配行气、清热药以加强泻下清热作用。
部分药通过配伍温里药，也可用于寒积便秘。
具有较强清热泻火作用的攻下药，还可用于外感热病，高热神昏，谵语发狂；或火热上攻，头痛目赤、咽喉肿痛、齿龈肿痛，以及火毒疮疡、血热吐衄，不论有无便秘，均可采用本类药物，以清除实热，或导热下行，起到“上病下治”，“釜底抽薪”的作用。
湿热下痢，里急后重，或饮食积滞，泻而不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病因。
对肠道寄生虫病，本类药与驱虫药同用，可促进虫体的排出。
根据“六腑以通为用”，“不通则痛”，“通则不痛”的中医理论，目前临床上常以攻下药为主，配伍清热解毒药、活血祛瘀药等，用于治疗胆石症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症，并取得了良好效果，为攻下药的应用，开辟了新的临床用途。
中药药理学名校精品课件-泻下药
联合用药及综合治疗
未来泻下药的治疗将更加注重与其他药物的联合使用，以及综合治 疗手段的应用，提高治疗效果和患者生活质量。
面临的挑战与机遇
挑战
泻下药研发面临着药效评价标准不统 一、作用机制复杂多样、临床试验难 度大等挑战。
机遇
随着现代科技的快速发展，泻下药研 发将迎来新的机遇，包括新技术、新 方法的应用，以及多学科交叉融合带 来的创新思路等。
使用泻下药时，应根据病情和药物性 质选择适当的煎服方法，如攻下药宜 空腹服，峻下逐水药宜晨起空腹服等。
02 泻下药的中药药理学基础
中药药理学理论
01
02
03
整体观念
中药药理作用具有多成分、 多靶点、多途径、多效应 等特点，强调机体整体调 节。
辨证论治
根据泻下药的性味归经、 升降浮沉等特性，结合患 者体质和病情进行辨证施 治。
代谢
药物在体内经过肝脏和肠道细 菌代谢，产生具有药理活性的 代谢产物。
排泄
药物及其代谢产物主要通过粪 便排出体外，部分经尿液排出
。
03 常见泻下药介绍
大黄
药用部位
大黄的根及根茎。
性味归经
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
主治
实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹 痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿 赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
增强了安全用药意识
了解到泻下药可能产生的副作用和注意事项后，在今后的用药过程 中将更加谨慎，确保患者用药安全。
思考题与讨论题
如何合理选用泻下药？结合患者具体情况，讨论在临床实践中如何根据病情和药物 特点合理选用泻下药。
未来泻下药的治疗将更加注重与其他药物的联合使用，以及综合治 疗手段的应用，提高治疗效果和患者生活质量。
面临的挑战与机遇
挑战
泻下药研发面临着药效评价标准不统 一、作用机制复杂多样、临床试验难 度大等挑战。
机遇
随着现代科技的快速发展，泻下药研 发将迎来新的机遇，包括新技术、新 方法的应用，以及多学科交叉融合带 来的创新思路等。
使用泻下药时，应根据病情和药物性 质选择适当的煎服方法，如攻下药宜 空腹服，峻下逐水药宜晨起空腹服等。
02 泻下药的中药药理学基础
中药药理学理论
01
02
03
整体观念
中药药理作用具有多成分、 多靶点、多途径、多效应 等特点，强调机体整体调 节。
辨证论治
根据泻下药的性味归经、 升降浮沉等特性，结合患 者体质和病情进行辨证施 治。
代谢
药物在体内经过肝脏和肠道细 菌代谢，产生具有药理活性的 代谢产物。
排泄
药物及其代谢产物主要通过粪 便排出体外，部分经尿液排出
。
03 常见泻下药介绍
大黄
药用部位
大黄的根及根茎。
性味归经
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
主治
实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹 痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿 赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
增强了安全用药意识
了解到泻下药可能产生的副作用和注意事项后，在今后的用药过程 中将更加谨慎，确保患者用药安全。
思考题与讨论题
如何合理选用泻下药？结合患者具体情况，讨论在临床实践中如何根据病情和药物 特点合理选用泻下药。
《中药学》课件——第3章 泻下药
功用
1.清热解毒----
肠痈 配牡疮丹痈皮、、丹桃毒仁初
起配金银花、
内痈 连翘
1.热毒疮痈
外痈—内服、外用
2.烫火伤
配地榆—外敷
功用
配桃仁、土鳖虫
产后瘀血腹痛配川芎、当归等 2.逐瘀通经—瘀血证 血瘀经闭癥块配桃仁、红花
损伤瘀肿
功用
配茵陈、栀子 湿热黄疸 配木通、车前子、栀子 3.利湿退黄 淋证
2.清热泻火│
玄明粉化水清水洗点口眼腔
│目赤
└疮疡—乳痈、肠痈、痔疮
本品煎汤外敷或外洗
芒 硝《名医别录》 攻下药
用法用量
10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外 用适量。
使用注意
10/22/2023
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。因含钠离子 多，水肿病人慎用。
中药学
10/22/2023
大黄
芒硝
共：1.均苦、寒
第三章
泻下药
10/22/2023
中药学
泻下药
【目的要求】
1.掌握泻下药的含义、功效、适应证、配伍方法 及攻下药、润下药、峻下药的性能特点和使用 注意。
2.掌握药物2味、了解药物11味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.攻下、峻下药大多作用峻猛，或有毒性，要求
掌握用法（含炮制）、剂量及禁忌，以保证用 药安全。
10/22/2023
10/22/2023
10/22/2023
来源
C火麻仁
《本经》
桑科植物大麻的干燥成 熟果实。又名:麻(《诗经》）
痛、牙龈肿痛
霜
3.（止血药）凉血止血--实为清热泻火功效的延伸。
(3) 乳痈，化水或用纱布包裹外敷
（本品苦降，能使上炎之火下泄，引热（血）下行，釜底抽薪，又 (4) 肠痈，与大黄、大蒜同用，捣烂外敷
泻下药 中药药理学教学课件
（2）氨基酸利用↑（合成蛋白质↑） （3）抑制体蛋白、肌蛋白分解 （4）促进尿素、肌酐排泄 （5）抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态
四、抗肿瘤作用
大黄多种成分抑制肿瘤生长，多环节作用： ①抑制瘤细胞呼吸； ②抑制瘤细胞代谢。
五、其它作用
1、抗精神病作用 2、强心作用
小结：
泻下作用 利胆作用 荡涤肠胃、攻积导滞 促进胰液分泌 大黄 止血 抗菌、抗病毒 泻火凉血 降低高氮质血症 调整免疫功能 活血化瘀 逐瘀通经 改善微循环
［引产］ 二萜原酸酯类 50-200ug/只家兔羊膜腔或宫腔给药, 死胎率100%。
［机理］(1)内源性前列腺素的释放; (2)子宫平滑肌兴奋; (3)胎儿急性中毒。
均有利尿作用：尿量↑
大黄：尿量↑ Na+、K+排出↑
机理：大黄酸、大黄素抑制肾小管上皮细胞Na+ -K+ ATPase
3、抗菌、抗病毒
攻下药性味多属苦、寒，具有清热的特点。
大黄、芦荟、番泻叶：苷元（大黄酸、大黄素、芦荟大黄素） ↓
对多种致病菌、真菌、病毒有抑制作用。
敏感菌：厌氧菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病 双球菌、白喉杆菌、伤寒、付伤寒杆菌和 痢疾杆菌。
实验
① 生大黄:对整个结肠电活动匀有明显兴奋作用， 活动频率↑、幅度↑, 对小肠几乎无影响。
② 在小肠-大肠交界处结扎，将蒽苷注入小肠，药 物仍在大肠发挥作用，是大肠蠕动（小肠吸收后又作 用于大肠）。
机理：
大黄（结合型蒽苷）
少部分吸收 大部分 肝 细菌酶
蒽酮→大黄酸蒽苷→兴奋肠平滑肌M-受体→蠕动↑ 蕃泻苷元 抑制肠细胞膜Na-K-ATPase→Na吸收↓
原理:①血管收缩，降低毛细血管通透性 ②促进血小板的粘附与聚集→利于局部血栓形成 ③增加纤维蛋白原和血小板数→凝血时间↓ ④降低抗凝血酶Ⅲ活性，抗凝活性物质活性↓
四、抗肿瘤作用
大黄多种成分抑制肿瘤生长，多环节作用： ①抑制瘤细胞呼吸； ②抑制瘤细胞代谢。
五、其它作用
1、抗精神病作用 2、强心作用
小结：
泻下作用 利胆作用 荡涤肠胃、攻积导滞 促进胰液分泌 大黄 止血 抗菌、抗病毒 泻火凉血 降低高氮质血症 调整免疫功能 活血化瘀 逐瘀通经 改善微循环
［引产］ 二萜原酸酯类 50-200ug/只家兔羊膜腔或宫腔给药, 死胎率100%。
［机理］(1)内源性前列腺素的释放; (2)子宫平滑肌兴奋; (3)胎儿急性中毒。
均有利尿作用：尿量↑
大黄：尿量↑ Na+、K+排出↑
机理：大黄酸、大黄素抑制肾小管上皮细胞Na+ -K+ ATPase
3、抗菌、抗病毒
攻下药性味多属苦、寒，具有清热的特点。
大黄、芦荟、番泻叶：苷元（大黄酸、大黄素、芦荟大黄素） ↓
对多种致病菌、真菌、病毒有抑制作用。
敏感菌：厌氧菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病 双球菌、白喉杆菌、伤寒、付伤寒杆菌和 痢疾杆菌。
实验
① 生大黄:对整个结肠电活动匀有明显兴奋作用， 活动频率↑、幅度↑, 对小肠几乎无影响。
② 在小肠-大肠交界处结扎，将蒽苷注入小肠，药 物仍在大肠发挥作用，是大肠蠕动（小肠吸收后又作 用于大肠）。
机理：
大黄（结合型蒽苷）
少部分吸收 大部分 肝 细菌酶
蒽酮→大黄酸蒽苷→兴奋肠平滑肌M-受体→蠕动↑ 蕃泻苷元 抑制肠细胞膜Na-K-ATPase→Na吸收↓
原理:①血管收缩，降低毛细血管通透性 ②促进血小板的粘附与聚集→利于局部血栓形成 ③增加纤维蛋白原和血小板数→凝血时间↓ ④降低抗凝血酶Ⅲ活性，抗凝活性物质活性↓
《中药药理学》第七章泻下药授课教案
《中药药理学》第七章泻下药授课教案第七章泻下药第一节概述凡以引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称泻下药。
泻下药具有泻下通便、消除积滞、通腑泻热、祛除水饮等功效，主要用于热结便秘、寒积便秘、肠胃积滞、湿热内结及水肿停饮等所呈现的里实证候。
泻下药药性多苦寒或甘平，多入胃、大肠经。
根据泻下程度不同，泻下药又可分为攻下药（大黄、芒硝、番泻叶、芦荟）、润下药(火麻仁、郁李仁、松子仁)和峻下逐水药（甘遂、大戟、芫花、商陆等）。
里实证候主要是由于肠胃实热内结、阴亏津枯或水饮内停所致的一类证候。
相当于现代医学的急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等多种急腹症，也可见某些急性感染性疾病。
里实证的主要病因是胃肠道蠕动功能减弱、病原微生物感染等，其病理过程包括便秘、发热、腹痛、炎症等。
泻下药的泻下功效是其治疗里实证的药理学基础，同时还具有抗炎、抗菌、抗病毒、利尿、抗肿瘤等作用。
其药理作用如下：一、主要药理作用1．泻下作用根据泻下作用机制的不同，可将其分为刺激性泻药、容积性泻药和润滑性泻药三类。
（1）刺激性泻药大黄、芦荟、番泻叶等攻下药致泻的有效成分均为结合型蒽苷，口服抵达大肠后在细菌酶作用下水解成苷元，刺激大肠黏膜或黏膜下神经丛，使结肠蠕动显著增加而产生通便作用。
牵牛子中的牵牛子苷、巴豆中的巴豆油等均能强烈刺激肠黏膜，使整个胃肠蠕动增加，分泌亢进，产生剧烈的泻下作用。
（2）容积性泻下芒硝。
（3）润滑性泻药如郁李仁、火麻仁等。
脂肪油亦能在碱性肠液中产生脂肪酸，可对肠壁产生温和的刺激作用，而具有润肠通便的作用。
2．利尿作用甘遂、芫花、商陆、牵牛子、大戟等利尿作用在多种动物实验中观察到。
大黄可能通过抑制肾小管上皮细胞Na+，K+-ATP 酶有关。
（Na+，K+-ATP酶（Na+泵）转运和H+-Na+交换，原尿中65%-70%的Na+在近曲小管重吸收）。
3．抗病原微生物作用大黄、芦荟所含的大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等对多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。
中药学课件17.-泻下药
味咸，偏软坚润 燥，善除燥屎坚 结。外用清热消 肿。
番泻叶《饮片新参》 攻下药
性能
甘、苦，寒。归大肠经。
功效
泻下通便，行水消胀。
应用
1.热结便秘 2.腹水肿胀
番泻叶《饮片新参》 攻下药
用法用量
温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下
使用注意
妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦 荟《药性论》 攻下药
中药学课件17.-泻下药
第十章 泻下药
含义
能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。
性能功效
质重沉降，归大肠经。 泻下通便，清热泻火，逐水退肿
适应范围
里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及 水肿停饮等。
第十章 泻下药
分类
攻下药、润下药和峻下逐水药
配伍方法
里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药
甘 遂 《本经》 峻下逐水药
用法用量
入丸、散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。 内服醋炙用，以降低毒性。
使用注意
虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
京大戟《本经》 峻下逐水药
来源
大戟科植物大戟的干 燥根。
采制
秋冬两季采挖，晒干。 生用或醋炙用。
京大戟《本经》 峻下逐水药
京大戟 《本经》 峻下逐水药
瑞香科植物芫花的干燥花蕾。
性能
苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。
功效
泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。
芫 花《本经》 峻下逐水药
应用
1.水肿，臌胀，胸胁停饮。 2.咳嗽痰喘。 3.头疮，白秃，顽癣及痈肿。
芫 花《本经》 峻下逐水药
番泻叶《饮片新参》 攻下药
性能
甘、苦，寒。归大肠经。
功效
泻下通便，行水消胀。
应用
1.热结便秘 2.腹水肿胀
番泻叶《饮片新参》 攻下药
用法用量
温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下
使用注意
妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦 荟《药性论》 攻下药
中药学课件17.-泻下药
第十章 泻下药
含义
能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。
性能功效
质重沉降，归大肠经。 泻下通便，清热泻火，逐水退肿
适应范围
里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及 水肿停饮等。
第十章 泻下药
分类
攻下药、润下药和峻下逐水药
配伍方法
里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药
甘 遂 《本经》 峻下逐水药
用法用量
入丸、散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。 内服醋炙用，以降低毒性。
使用注意
虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
京大戟《本经》 峻下逐水药
来源
大戟科植物大戟的干 燥根。
采制
秋冬两季采挖，晒干。 生用或醋炙用。
京大戟《本经》 峻下逐水药
京大戟 《本经》 峻下逐水药
瑞香科植物芫花的干燥花蕾。
性能
苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。
功效
泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。
芫 花《本经》 峻下逐水药
应用
1.水肿，臌胀，胸胁停饮。 2.咳嗽痰喘。 3.头疮，白秃，顽癣及痈肿。
芫 花《本经》 峻下逐水药
中药药理学课件-泻下药课件
中药药理学
（供本科中医药专业用）
第七章 泻下药 第一节 概述
泻下药是指通利大便、排除积滞、攻逐水饮的药物，临 床用于治疗里实症。
里实证主要表现： 1.实热内结：急腹症和急性感染性疾病的高热、腹痛、谵 语、神昏、烦躁、惊厥。病因为病原微生物高热和胃肠运 动功能减弱。
2.阴亏津枯：老人、幼儿及久病、术后、产后胃肠 蠕动减弱的便秘。
止泻。
（2）利胆、保肝 对CCl4肝损伤有保护作用，减轻肝细 胞变性、坏死。促进胆襄收缩，括约肌松驰，促进胆汁排出。
（3）抗急性胰腺炎 苷元促进胰液分泌及抑制多种胰酶， 如大黄素对胰蛋白酶，大黄酸对胰激肽酶。
（4）抗溃疡 大黄可防治应激性和幽门结扎型溃疡，作用 与甲氰咪胍相似。提高粘膜PGE2起保护作用。同时苷元有抑 制幽门螺杆菌作用
降血脂、降低血液粘度 泻下与吸附作用，减少胆固醇 吸收。
（7）抗病原微生物 抑菌成分为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素、后者作用最强。机制：①影响叶酸酶系统；②诱生干 扰素。
2.其他药理作用抗炎、解热、免疫调节、抗自由基、抗肿 瘤。抗肿瘤机制：①抑制癌细胞呼吸，氨基酸、糖代谢中间 产物的氧化和脱氢过程；②抑制DNA、RNA及蛋白合成，对 正常组织无影响。
通经等功效。
主要成分 蒽醌衍生物，结合形蒽苷和游离形苷元，此外含
鞣质、α-儿茶素、没食子酸。泻下成分番泻苷A最强；抗菌
成分大黄素、芦荟大黄素。
番泻苷A(Sennoside A) 蒽酚、蒽酮
R O O OH
OH
OH
H O
H
O
O
OH
R O O OH
1．与功效主治相关的药理作用 （1）泻下作用 作用部位：主要在大肠。 作用机制：①剌激肠壁神经丛，促进蠕动；②兴奋大肠平 滑肌M受体；③抑制肠道细胞Na+ K+-ATP酶，阻断Na+重吸收。 对小肠无影响，故有“大黄除邪而不伤内气”。泻下成分主 要是番泻苷,去糖作用降低2/3,进一步氧化失效。炮制久煎作 用减弱，因番泻苷去糖、氧化；耐热鞣质，溶出增加，反而
（供本科中医药专业用）
第七章 泻下药 第一节 概述
泻下药是指通利大便、排除积滞、攻逐水饮的药物，临 床用于治疗里实症。
里实证主要表现： 1.实热内结：急腹症和急性感染性疾病的高热、腹痛、谵 语、神昏、烦躁、惊厥。病因为病原微生物高热和胃肠运 动功能减弱。
2.阴亏津枯：老人、幼儿及久病、术后、产后胃肠 蠕动减弱的便秘。
止泻。
（2）利胆、保肝 对CCl4肝损伤有保护作用，减轻肝细 胞变性、坏死。促进胆襄收缩，括约肌松驰，促进胆汁排出。
（3）抗急性胰腺炎 苷元促进胰液分泌及抑制多种胰酶， 如大黄素对胰蛋白酶，大黄酸对胰激肽酶。
（4）抗溃疡 大黄可防治应激性和幽门结扎型溃疡，作用 与甲氰咪胍相似。提高粘膜PGE2起保护作用。同时苷元有抑 制幽门螺杆菌作用
降血脂、降低血液粘度 泻下与吸附作用，减少胆固醇 吸收。
（7）抗病原微生物 抑菌成分为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素、后者作用最强。机制：①影响叶酸酶系统；②诱生干 扰素。
2.其他药理作用抗炎、解热、免疫调节、抗自由基、抗肿 瘤。抗肿瘤机制：①抑制癌细胞呼吸，氨基酸、糖代谢中间 产物的氧化和脱氢过程；②抑制DNA、RNA及蛋白合成，对 正常组织无影响。
通经等功效。
主要成分 蒽醌衍生物，结合形蒽苷和游离形苷元，此外含
鞣质、α-儿茶素、没食子酸。泻下成分番泻苷A最强；抗菌
成分大黄素、芦荟大黄素。
番泻苷A(Sennoside A) 蒽酚、蒽酮
R O O OH
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H O
H
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R O O OH
1．与功效主治相关的药理作用 （1）泻下作用 作用部位：主要在大肠。 作用机制：①剌激肠壁神经丛，促进蠕动；②兴奋大肠平 滑肌M受体；③抑制肠道细胞Na+ K+-ATP酶，阻断Na+重吸收。 对小肠无影响，故有“大黄除邪而不伤内气”。泻下成分主 要是番泻苷,去糖作用降低2/3,进一步氧化失效。炮制久煎作 用减弱，因番泻苷去糖、氧化；耐热鞣质，溶出增加，反而
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孕妇忌用
复习思考题 1、泻下药共同的药理作用。 2、大黄的主要药理作用、现代应用。 3、芒硝的主要药理作用、现代应用。
自学思考题 1、番泻叶的药理作用和现代应用分别有哪些? 用药时应注意什么? 2 芦荟有那些药理作用和现代应用?
下节课预习范围：
1、祛风湿药的主要药理作用。
一、教具： 1、板书 2、多媒体幻灯片
课程名称：中药药理学
授课教师：焦亚斌
授课时间：2006-2007 年度 第 2 学期
24 周
内
容
教具、时间分配、
使用教材和参考书
一、本课的目的和要求
1、熟悉泻下药的主要药理作用 2、掌握大黄的主要药理作用及现代应用；熟悉其主要成分 3、熟悉芒硝的主要药理作用
二、本课的重点、难点 重点： 1、泻下药的主要药理作用。 2、大黄的主要药理作用及现代应用。 难点： 1、大黄的主要药理作用,作用机理
2、中药药理学 刘清云 人民卫生出版社 2002 年 2 月第 2 版 3、中药药理学 侯家玉 中国中医药出版社 2002 年 8 月第 1 版
内
容
第2 页
教具、时间分配、
使用教材和参考
书
6、大黄的不良反应。 肝损伤
7、芒硝的主要成分 8、芒硝的药理作用：
（1）泻下(机理) （2）利胆 9、芒硝的现代应用。 （1）便秘 （2）急性乳腺炎 10、不良反应。
三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下 节课预习范围及后续课程介绍，部分按照自学思考题自学）
1、泻下药的概念功效与分类 2、泻下药的主要药理作用 3、大黄的主要成分 4、大黄的药理作用：
（1）泻下(特点、机理、有效成分、炮制影响) （2）保肝利胆 （3）胃粘膜保护、抗急性膜腺炎 （4）止血 （5）降血脂 （6）利尿、改善肾功能 5、大黄的现代应用。
二、时间分配： 1、总 2 课时约 80 分
钟
三、使用教材： 中药 药 理 学 沈映 君 陈长勋 上海科学技术 出版社 2008 年 1月第1 版
四、参考书： 1、中药药理学 沈映
君 人民 卫 生 出 版 社 2000 年 10 月第 1 版
2、中药药理学 刘清 云 人民卫生出版社 2002 年 2 月第 2 版 3、中药药理学 侯家玉 中国中 医 药 出版 社 2002 年 8 月第 1 版
（1）便秘 （2）急腹症 （3）各种出血性疾病
一、教具： 1、板书 2、多媒体幻灯片
二、时间分配： 1、总2 课时约 80 分钟
三、使用教材： 中药药理学 沈映君 陈 长勋 上海科学技术出版 社 2008 年 1 月第 1 版
四、参考书： 1、中药药理学 沈映君
人民卫生出版社 2000 年 10 月第 1 版
上海中医药大学教案首页
学年：2006-2007
学期：第 2 学期
课程名称： 中药药理学
ห้องสมุดไป่ตู้
题目： 泻下药
时数：2 学时
本次课程要求与需要解决的问题：
1、熟悉泻下药的主要药理作用 2、掌握大黄的主要药理作用及现代应用；熟悉其主要成分 3、熟悉芒硝的主要药理作用
授课组织形式：
课堂讲授
上海中医药大学授课教案
撰写人 焦亚斌
教研室 药理
撰写日期 2007.3.26
复习思考题 1、泻下药共同的药理作用。 2、大黄的主要药理作用、现代应用。 3、芒硝的主要药理作用、现代应用。
自学思考题 1、番泻叶的药理作用和现代应用分别有哪些? 用药时应注意什么? 2 芦荟有那些药理作用和现代应用?
下节课预习范围：
1、祛风湿药的主要药理作用。
一、教具： 1、板书 2、多媒体幻灯片
课程名称：中药药理学
授课教师：焦亚斌
授课时间：2006-2007 年度 第 2 学期
24 周
内
容
教具、时间分配、
使用教材和参考书
一、本课的目的和要求
1、熟悉泻下药的主要药理作用 2、掌握大黄的主要药理作用及现代应用；熟悉其主要成分 3、熟悉芒硝的主要药理作用
二、本课的重点、难点 重点： 1、泻下药的主要药理作用。 2、大黄的主要药理作用及现代应用。 难点： 1、大黄的主要药理作用,作用机理
2、中药药理学 刘清云 人民卫生出版社 2002 年 2 月第 2 版 3、中药药理学 侯家玉 中国中医药出版社 2002 年 8 月第 1 版
内
容
第2 页
教具、时间分配、
使用教材和参考
书
6、大黄的不良反应。 肝损伤
7、芒硝的主要成分 8、芒硝的药理作用：
（1）泻下(机理) （2）利胆 9、芒硝的现代应用。 （1）便秘 （2）急性乳腺炎 10、不良反应。
三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下 节课预习范围及后续课程介绍，部分按照自学思考题自学）
1、泻下药的概念功效与分类 2、泻下药的主要药理作用 3、大黄的主要成分 4、大黄的药理作用：
（1）泻下(特点、机理、有效成分、炮制影响) （2）保肝利胆 （3）胃粘膜保护、抗急性膜腺炎 （4）止血 （5）降血脂 （6）利尿、改善肾功能 5、大黄的现代应用。
二、时间分配： 1、总 2 课时约 80 分
钟
三、使用教材： 中药 药 理 学 沈映 君 陈长勋 上海科学技术 出版社 2008 年 1月第1 版
四、参考书： 1、中药药理学 沈映
君 人民 卫 生 出 版 社 2000 年 10 月第 1 版
2、中药药理学 刘清 云 人民卫生出版社 2002 年 2 月第 2 版 3、中药药理学 侯家玉 中国中 医 药 出版 社 2002 年 8 月第 1 版
（1）便秘 （2）急腹症 （3）各种出血性疾病
一、教具： 1、板书 2、多媒体幻灯片
二、时间分配： 1、总2 课时约 80 分钟
三、使用教材： 中药药理学 沈映君 陈 长勋 上海科学技术出版 社 2008 年 1 月第 1 版
四、参考书： 1、中药药理学 沈映君
人民卫生出版社 2000 年 10 月第 1 版
上海中医药大学教案首页
学年：2006-2007
学期：第 2 学期
课程名称： 中药药理学
ห้องสมุดไป่ตู้
题目： 泻下药
时数：2 学时
本次课程要求与需要解决的问题：
1、熟悉泻下药的主要药理作用 2、掌握大黄的主要药理作用及现代应用；熟悉其主要成分 3、熟悉芒硝的主要药理作用
授课组织形式：
课堂讲授
上海中医药大学授课教案
撰写人 焦亚斌
教研室 药理
撰写日期 2007.3.26